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Infections nosocomiales en chirurgie pédiatrique<br />

2007/2008<br />

Hystérectomie abdominale 4002 2<br />

Hystérectomie vaginale 847 2<br />

Autre obstétrique 27 1<br />

Néphrectomie - 3<br />

Prostatectomie - 4<br />

Autre urologie - 2<br />

Larynx, pharynx 935 4<br />

Oreille, nez 1061 3<br />

Craniotomie 1247 4<br />

Dérivation ventriculaire 725 2<br />

Autre neurochirurgie 521 2<br />

Une durée inférieure ou égale à un temps T est cotée à 0 point.<br />

Une durée supérieure ou égale à un temps T est cotée à 1 point.<br />

NB: T est une valeur seuil pour la durée d’intervention et correspond au percentile 75<br />

de la durée de chaque type d’intervention.<br />

Calcul du risque infectieux<br />

Score de NNISS (points) Risque infectieux (%)<br />

0 1,5<br />

1 2,6<br />

2 6,8<br />

3 13,0<br />

2.9.3.3. Germes responsables<br />

Les cocci à gram positifs sont présents dans près de 75% des cas. La nature des<br />

germes rencontrés dépend du type de chirurgie, du site opératoire, de la nature de<br />

l’antibioprophylaxie, de la survenue d’éventuelles épidémies, de l’écologie locale. Il<br />

s’agit très souvent d’une infection polymicrobienne.<br />

2.9.3.4. Morbidité, mortalité<br />

Les ISO représentent la troisième cause d’IN (15%). Leur incidence est variable<br />

selon le type de chirurgie (4 à 5%). Les ISO sont directement ou indirectement<br />

responsables du décès des patients dans 0,6 à 4,6% des cas. Elles entraînent un<br />

allongement de la durée d’hospitalisation de l’ordre de 7 jours.<br />

Thèse présentée par M elle Maïmouna Mama TRAORE 48

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