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UNIVERSITE PARIS 13 U.F.R Santé, Médecine et ... - Infirmiers.com

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15<br />

Elle se manifeste par un syndrome d'automatisme mental qui associe des<br />

hallucinations essentiellement auditives <strong>et</strong> un délire d'influence<br />

- la psychose paranoïaque ou délire chronique systématisé<br />

Elle se manifeste dans l'ordre, la cohérence <strong>et</strong> la clarté. Le patient poursuit un<br />

thème particulier ( par exemple la jalousie) en partant d'un postulat inébranlable.<br />

Leur mécanisme est essentiellement basé sur des interprétations erronées ainsi<br />

que des intuitions ou des illusions. Les hallucinations sont rares.<br />

- les délires fantastiques ou paraphrénies fantastiques<br />

Une très grande richesse d'imagination apparaît. Le suj<strong>et</strong> apparaît<br />

mégalomaniaque <strong>et</strong> s'imagine volontiers investi d'une grande mission. Il ne perd<br />

pas contact avec la réalité <strong>et</strong> reste adapté à la vie quotidienne <strong>et</strong> en particulier<br />

professionnelle.<br />

2.2.2 - Les psychoses chroniques : la schizophrénie<br />

Le concept de schizophrénie :<br />

Parmi les malades qui séjournaient dans les asiles au XIX e siècle, les cliniciens<br />

remarquèrent des jeunes dont l’évolution était marquée par le déficit de la vie<br />

psychique <strong>et</strong> de la vie relationnelle.<br />

Emile Krapelin (1856-1926) psychiatre allemand, regroupa les différentes formes<br />

cliniques sous le nom de démence précoce :<br />

- démence pour bien souligner l'évolution déficitaire <strong>et</strong> acquise des troubles<br />

- précoce en référence à l'âge de début de la maladie.<br />

Au XX e siècle, il apparut aux psychiatres que la démence précoce<br />

regroupait des états caractérisés par une désagrégation psychique dans laquelle<br />

les troubles de l'affectivité prévalaient sur les troubles intellectuels.

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