UNIVERSITE PARIS 13 U.F.R Santé, Médecine et ... - Infirmiers.com

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sur la communication entre le patient schizophrène et la famille a décrit les
relations en double lien. Le patient se trouve dans une situation où il lui est
incapable de répondre clairement à des messages contradictoires émis par la
famille.
La communication prend un tour paradoxale. Par exemple cette mère dit vouloir
tout faire pour aider son enfant malade, mais s’oppose à toute décision
thérapeutique de l’équipe.
1.5 - Famille et maladie mentale
Au cours des siècles les rapports entre thérapeutes et familles de patients
ont changé. L'aliénisme, l'antipsychiatrie, et les thérapies familiales qui sont autant
de courants différents, y ont contribué.
1.5.1 - Evolution des points de vue
A partir de 1790 le patient est enlevé de son milieu naturel pour être traité
dans une institution. C’est la période de l’aliénisme dont Pinel, médecin français
applique les principes. Cet isolement thérapeutique prolongé s’est avéré être un
facteur de chronicité dans les institutions et sera tardivement contesté.
Vers 1960 certains psychiatres critiquent les thérapies mises en place,
déclarent la société et la famille complices de l’oppression de l’individu. Le courant
antipsychiatrique rend la société responsable des troubles.
Les travaux de Levy en 1943 sur le rapport entre psychose et parents de
malades, ont été à l’origine de la responsabilité des parents dans la survenue des
troubles. Ces mouvements ont débouché sur la thérapie familiale.
Le développement des soins ambulatoires, le retour du patient dans des
structures ouvertes sur la cité, par conséquent dans la famille, ont modifié les
relations avec cette dernière.