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dossier<br />
Entretien<br />
« on peut arrêter<br />
à tout moment »<br />
Sur le tabac et le tabagisme, sa dépendance et ses<br />
~ conséquences, on entend beaucoup <strong>de</strong> choses. Des<br />
choses souvent fondées mais aussi parfois un peu à côté <strong>de</strong> la<br />
plaque… Reste que tout le mon<strong>de</strong> est d’accord : il est <strong>de</strong> bon<br />
ton <strong>de</strong> ne pas fumer. Pour faire le point, Présence reprend six<br />
questions auxquelles a répondu la Ligue Cardiologique Belge.<br />
Présence On dit que le tabac est surtout<br />
toxique pour les poumons (cancer et et bronchite<br />
chronique), mais que ses effets sur le<br />
coeur et les vaisseaux sont moins importants…<br />
Ligue Cardiologique Belge — Le tabagisme expose<br />
certes au risque <strong>de</strong> cancer du poumon et<br />
<strong>de</strong> maladies bronchiques, mais au même titre<br />
que le diabète, l’hypertension artérielle, l’obésité<br />
et l’excès <strong>de</strong> cholestérol, le tabagisme est<br />
aussi un facteur <strong>de</strong> risque cardiovasculaire<br />
majeur. Ce sont la nicotine et le monoxy<strong>de</strong> <strong>de</strong><br />
carbone qui sont les principaux responsables<br />
<strong>de</strong>s effets néfastes cardiovasculaires.<br />
Je ne fume que cinq cigarettes par jour, le<br />
risque pour les poumons et le coeur est donc<br />
minime…<br />
Le risque du tabagisme étant cumulatif en<br />
intensité et dans le temps, il est vrai, que le<br />
risque lié à la consommation <strong>de</strong> cinq cigarettes<br />
par jour est moindre que celui qui est observé<br />
chez un fumeur d’un paquet <strong>de</strong> cigarette par<br />
jour, mais cela ne veux pas dire absence <strong>de</strong><br />
risque.<br />
A titre d’exemple, il faut savoir qu’un individu<br />
qui fume cinq cigarettes par jour pendant<br />
quarante ans a le même risque <strong>de</strong> cancer du<br />
poumon qu’un individu qui fume un paquet <strong>de</strong><br />
cigarette par jour <strong>de</strong>puis dix ans.<br />
Globalement il a été calculé que chaque cigarette<br />
diminuait l’espérance <strong>de</strong> vie d’environ<br />
six minutes.<br />
La fumée d’autres fumeurs (tabagisme<br />
passif) pourrait-elle être nocive pour les<br />
non-fumeurs ?<br />
La fumée <strong>de</strong> tabac contient plus <strong>de</strong> 4000 substances<br />
chimiques dont une soixantaine qui<br />
peuvent provoquer ou favoriser l’apparition<br />
<strong>de</strong> cancer. Cette fumée est donc extrêmement<br />
nocive, pour le fumeur, mais également pour le<br />
non-fumeur qui la respire.<br />
L’origine <strong>de</strong> la fumée respirée par les nonfumeurs<br />
est double, une partie correspond à<br />
la fumée rejetée par le fumeur et l’autre à la<br />
fumée qui se dégage <strong>de</strong> la combustion <strong>de</strong> la<br />
cigarette, du cigare ou <strong>de</strong> la pipe. C’est cette<br />
<strong>de</strong>rnière qui est la plus toxique, tant pour les<br />
voies respiratoires que pour le système cardiovasculaire.<br />
Pour le fumeur ainsi que son<br />
entourage, la fumée émise par la<br />
combustion <strong>de</strong> la cigarette est plus<br />
toxique encore que celle rejetée à<br />
l’expiration par la personne qui fume.<br />
Lorsque l’on fume <strong>de</strong>puis plusieurs années,<br />
n’y a-t-il pas un moment au-<strong>de</strong>là duquel il<br />
est trop tard pour arrêter <strong>de</strong> fumer ?<br />
Absolument pas, bien au contraire ! Sur ce plan<br />
c’est l’adage « Il n’est jamais trop tard pour bien<br />
faire » qui s’applique. L’arrêt du tabac est bénéfique<br />
à tout âge et cela vaut quelles que soient la<br />
quantité <strong>de</strong> tabac consommée et l’ancienneté<br />
du tabagisme.<br />
Après une dizaine d’années sans tabac, l’espérance<br />
<strong>de</strong> vie <strong>de</strong> l’ex-fumeur re<strong>de</strong>vient i<strong>de</strong>ntique<br />
à celle d’un individu n’ayant jamais fumé.<br />
Quels effets a l’arrêt (sevrage) tabagique et<br />
existe-t-il <strong>de</strong>s moyens d’y remédier ?<br />
La nicotine est une drogue et c’est même<br />
une <strong>de</strong> celles qui déclenchent la plus forte<br />
dépendance. A ce titre, l’absence <strong>de</strong> nicotine<br />
liée à l’arrêt du tabac expose à un risque <strong>de</strong><br />
syndrome <strong>de</strong> sevrage. Le risque est d’autant<br />
plus grand que la dépendance est forte. Ce<br />
syndrome se manifeste essentiel- (suite p. 6)<br />
En bref<br />
La nicotine<br />
La nicotine qui, avec le<br />
monoxy<strong>de</strong> <strong>de</strong> carbone,<br />
participe aux effets néfastes<br />
<strong>de</strong> la consommation <strong>de</strong><br />
tabac, a été découverte en<br />
1809, par un professeur <strong>de</strong><br />
chimie à Paris, Louis Nicolas<br />
Vauquelin.<br />
Il s’agit d’une substance psycoactive,<br />
c’est-à-dire qu’elle<br />
agit sur le cerveau. C’est elle<br />
qui entraîne la dépendance<br />
physique à la cigarette et<br />
qui procure plaisir, détente,<br />
stimulation intellectuelle,<br />
réduction <strong>de</strong> l’anxiété, action<br />
antidépressive et coupefaim.<br />
Les jeunes<br />
En Belgique, les chiffres<br />
du tabagisme chez les<br />
jeunes restent très préoccupants.<br />
On sait en effet<br />
que plus d’un Belge <strong>de</strong> plus<br />
<strong>de</strong> 15 ans sur quatre fume tous<br />
les jours. La situation est encore<br />
plus alarmante chez les<br />
sujets les plus jeunes puisque<br />
dans la tranche d’âge 15 à 24<br />
ans, c’est un sujet sur trois qui<br />
est fumeur journalier et, dans<br />
un cas sur <strong>de</strong>ux, la consommation<br />
est d’au moins vingt<br />
cigarettes par jour…<br />
La loi<br />
Si la législation belge<br />
était, jusqu’il y a peu,<br />
relativement permissive<br />
en ce qui concerne la<br />
consommation <strong>de</strong> tabac<br />
(dans les bars notamment),<br />
plusieurs décisions sont tombées<br />
ces <strong>de</strong>rnières années.<br />
Ainsi, en pratique, <strong>de</strong>puis le<br />
1er juillet 2011, il est interdit<br />
<strong>de</strong> fumer dans tous les<br />
lieux publics<br />
f e r m é s d u<br />
pays. Et si l’envie<br />
d’en griller une<br />
est trop forte et que<br />
vous déci<strong>de</strong>z <strong>de</strong><br />
braver l’interdiction,<br />
sachez que<br />
vous vous exposez<br />
à une amen<strong>de</strong><br />
salée…<br />
numéro <strong>335</strong> I février <strong>2012</strong><br />
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