La 3e EnquÃªte Ã©pidÃ©miologique - Conseil gÃ©nÃ©ral du Val-de-Marne

Direction de la Prévention et de l’Action Sociale 

Direction des Interventions de Santé 

Mission Bucco-Dentaire 

3 ème ENQUETE EPIDEMIOLOGIQUE 

SUR LA SANTE BUCCO-DENTAIRE 

DES ENFANTS DU VAL DE MARNE 

2000-2001 

Dr Ariane EÏD, Dr Fabien COHEN 

Dr Colette ADAM 

DiPAS- DIS-Mission Bucco-Dentaire 

__________________________________________________ Enquête Epidémiologique 

Conseil Général du Val-de-Marne - 1 -

Bucco-Dentaire 2000-2001 

Sommaire 


Enquête Bucco-Dentaire 2000-2001 

Sommaire 

SOMMAIRE 

I. INTRODUCTION........................................................................................................... 5 

II. PROTOCOLE DE L'ENQUETE .............................................................................. 7 

A. OBJECTIFS ...................................................................................................................... 7 

B. POPULATIONS ETUDIEES................................................................................................. 7 

C. LES METHODES.............................................................................................................. 8 

D. MODALITES D'ECHANTILLONNAGE............................................................................... 10 

E. MISE EN OEUVRE DE L’ENQUETE .................................................................................. 12 

F. FORMATION DES ENQUETEURS ET EXAMEN CLINIQUE................................................... 12 

III. RESULTATS - ENFANTS AGES DE 6 ANS......................................................... 15 

A. DESCRIPTION DES ECHANTILLONS ................................................................................ 15 

B. DESCRIPTION DE L’ETAT DE SANTE BUCCO-DENTAIRE A 6 ANS..................................... 20 

C. ETUDE DU RECOURS AU SOIN CHEZ LES ENFANTS AGES DE 6 ANS ................................. 27 

IV. RESULTATS ENFANTS AGES DE 11 ANS......................................................... 34 

A. DESCRIPTION DES ECHANTILLONS ................................................................................ 34 

B. DESCRIPTION DE L’ETAT DE SANTE BUCCO-DENTAIRE DES ENFANTS AGES DE 11 ANS.. 39 

C. ETUDE DU RECOURS AUX SOINS CHEZ LES ENFANTS AGES DE 11 ANS. .......................... 49 

V. DISCUSSION. ............................................................................................................... 55 

A. DISCUSSION DES ASPECTS METHODOLOGIQUES ........................................................... 55 

B. DISCUSSION DES RESULTATS ........................................................................................ 56 

VI. CONCLUSION.......................................................................................................... 61 

VII. BIBLIOGRAPHIE.................................................................................................... 63 




Introduction 



Introduction 

I. Introduction 

Le Département du Val-de-Marne a, depuis 1990, développé une politique de prévention buccodentaire 

et en a fait une priorité. 

Dans cet objectif, la Mission Bucco-Dentaire, service de santé publique dentaire a mis en place 

un programme départemental de prévention en direction des enfants âgés de 0 à 12 ans, en 

partenariat avec la CPAM du Val-de-Marne et l’Inspection Académique et en signant des 

conventions avec les collectivités territoriales et la faculté Paris V. 

Ce programme se décline en deux axes principaux : 

- la prévention primaire qui repose essentiellement sur l'éducation à la santé bucco-dentaire, le 

brossage quotidien à l'école maternelle et les séances de fluoration par bains de bouche 

bimensuels du C.P. au C.M.2, ainsi que la formation de personnes « relais » de ce programme. 

- la prévention secondaire au moyen de camions de dépistage de la C.P.A.M.. Il permet aux 

dentistes vacataires du Département de développer une action de motivation pour le recours aux 

soins. A l’issu des dépistages, la population des enfants de grandes sections maternelles et de 

C.M.2 qui présentent des lésions carieuses bénéficient d’un titre dentaire leur permettant de 

s’adresser au praticien de leur choix pour la réalisation de soins sans avance de frais 

L’évaluation de ce programme comporte plusieurs volets : 

• Les bilans annuels permettant de mesurer les actions réalisées sur le terrain. 

• Une étude comparative sur les connaissances et comportements en santé bucco-dentaire 

des enfants et de leurs parents, dans les villes bénéficiant du programme de prévention 

primaire départemental versus des villes sans programme spécifique. 

• L’étude sur le recours aux soins des enfants après le dépistage. 

Cette enquête épidémiologique fait partie d’une série de trois enquêtes programmées dans le 

cadre de l’évaluation de ce programme. 

L’objectif de cette étude est de connaître l’évolution de la santé bucco-dentaire des enfants dans 

le temps et d’identifier les groupes à risques. 




Protocole 



Protocole 

II. Protocole de l'Enquête 

Pour l'enquête conduite en 2000/2001, le protocole de l'enquête de 1991 et 1995/96 a été repris 

en grande partie. 

A. Objectifs 

• Evaluer l’état de santé bucco-dentaire des enfants âgés de six et onze ans, 

scolarisés dans les établissements publics du département du Val de Marne, 

en 2000/2001, en fonction de différentes variables socio-démographiques. 

• Evaluer l’évolution de l’état de santé bucco-dentaire des enfants âgés de six 

et onze ans scolarisés dans les établissements publics du département du Val 

de Marne, en dix ans, de 1991 à 2000/2001 et en cinq ans de 1995/96 à 

2000/2001. 

B. Populations étudiées 

1. Populations étudiées lors de l’enquête de 1991 et de 1995/1996 

Les enfants de six, neuf et onze ans scolarisés dans les écoles et collèges publics du Val de 

Marne. 

2. Populations étudiées lors de l’enquête de 2000/2001 

Les enfants de six et onze ans scolarisés dans les écoles et collèges publics du Val de Marne. 

3. Choix des catégories d’âge 

Les objectifs de l’Organisation Mondiale de la Santé en matière de santé bucco-dentaire ont été 

élaborés à certains âges de référence : 5-6 ans, 12 ans, 15 ans, etc. 

Afin de suivre les progrès accomplis grâce aux programmes de prévention, notamment 

l’évolution de la morbidité, cette organisation recommande de recenser les enfants de 5 et 6 ans 

indemnes de carie. 

A cet âge là, les enfants quittent l’école maternelle. Il y a apparition des premières molaires 

permanentes : l’enfant passe en denture mixte. 



Protocole 

Pour les 11 - 12 ans, il s'agit d'un âge particulièrement important car l’enfant est en fin de denture 

mixte : la majorité des dents permanentes sont apparue en bouche. Cet âge est choisi partout dans 

le monde pour la surveillance des caries. 

Dans notre enquête, comme pour les enquêtes 1991 et 1995/96, les enfants de 11 ans ont été 

retenus pour les raisons suivantes : 

∗ Mise en place du programme départemental de prévention destiné aux enfants de moins de 12 

ans (fin de l'école élémentaire). 

∗ Comparaison possible avec des populations du même âge et géographiquement proches (Seine 

Saint Denis). 

De plus, la comparaison est possible avec d’autres études (enquêtes de l’Union Française pour la 

Santé Bucco-Dentaire, enquêtes nationales coordonnées par la Faculté de Chirurgie Dentaire de 

Strasbourg). 

4. Définition des critères d'âge 

La comparaison avec d'autres études, dont celles de l'Union Française pour la Santé Bucco- 

Dentaire, et les enquêtes précédentes a permis de définir les critères d'âge. 

Le critère d’âge retenu est l’année de naissance. 

• Les enfants de 6 ans en 2000 sont ceux nés en 1994. 

• Les enfants de 11 ans en 2000/2001 sont ceux nés en 1989. 

C. Les Méthodes 

1. Les paramètres bucco-dentaires étudiés 

Les paramètres cliniques recueillis sont ceux adoptés et utilisés par l’Organisation Mondiale de la 

Santé (O.M.S) et la Fédération Dentaire Internationale (F.D.I.). 

Ces paramètres permettent de mieux connaître, l’état carieux et le niveau de soins de la 

population concernée. 

a) Indices d’atteinte carieuse 

♦ L’indice CAO/D 

Cet indice évalue le nombre de dents permanentes atteintes ou ayant été atteintes par la carie. 

CAO/D = C/D + A/D + O/D 

Il totalise, par enfant, le nombre de dents permanentes : 

C/D = Cariées 

A/D = Absentes pour cause de carie 

O/D = Obturées 



Protocole 

♦ L’indice co/d 

Cet indice concerne les dents temporaires. 

Il représente le nombre de dents temporaires touchées par la carie, c’est à dire cariées ou 

obturées. 

Les dents temporaires absentes pour cause de caries n’ont pas été retenues pour le calcul de cet 

indice car il est difficile de savoir si leur absence est due à leur chute physiologique ou à une 

extraction. 

co/d = c/d + o/d 

Il totalise, par enfant, le nombre de dents temporaires : 

c/d = cariées 

o/d = obturées 

♦ L’indice CAO/D mixte 

C’est la somme du CAO/D et du co/d : CAO/D mixte = CAO/D + co/d 

C’est un bon indicateur aux âges de 6 et 9 ans car les enfants de ces tranches d’âge sont en 

denture mixte. 

b) Taux de soins 

♦ O International 

Cet indice représente le pourcentage de dents permanentes soignées par rapport aux dents 

permanentes atteintes présentes en bouche. 

Oint = 

O/D 

C/D + O/D 

Par définition, cet indice ne concerne que les enfants présentant au moins une dent permanente 

cariée ou obturée. 

Cet indice permet de cerner les besoins en soins des enfants atteints par la carie, en constituant 

trois classes : 

- enfants sans soins; 

- enfants partiellement soignés; 

- enfants totalement soignés. 

♦ O Temporaire 

Même définition que le O international sur les dents temporaires. 

♦ Oint mixte 

Même définition que le O international sur les dents temporaires et définitives. 

c) Sujets indemnes 

L’enfant est considéré comme totalement indemne de caries, lorsqu’il n’a aucune dent temporaire 

ou permanente cariée, absente ou obturée. 



Protocole 

2. Les variables socio-démographiques et socioprofessionnelles étudiées 

Les paramètres évaluant la santé bucco-dentaire seront croisés avec des variables sociodémographiques 

et socio-économiques. 

Sur la fiche d’enquête, sont consignés le sexe, la date, le lieu de naissance et le niveau scolaire de 

l’enfant. 

Le lieu de naissance des parents et la catégorie socioprofessionnelle des parents ont été 

également recueillies. 

D. Modalités d'échantillonnage 

Des échantillons représentatifs des enfants âgés de 6 et 11 ans scolarisés dans les écoles 

publiques de toutes les villes du département du Val de Marne ont été constitués 

1. Base de sondage 

• Les listes des collèges et des écoles primaires et maternelles du Val de Marne, établies par l’Inspection 

Académique pour l’année scolaire 1999-2000. 

• Les effectifs d’enfants scolarisés dans les établissements publics du département du Val de Marne, par 

année de naissance, répartis par ville, établissement et niveau scolaire. 

• Les listes des enfants des classes tirées au sort. 

2. Plan de sondage 

Sondage à deux degrés par tirage aléatoire avec stratification par ville et niveau scolaire. 

Unités primaires : les classes tirées au sort. 

Unités secondaires : les élèves tirés au sort dans ces classes. 

• Le nombre d’enfants examinés par ville a été fonction de la taille de celle-ci; 

• Dans une même ville, toutes les classes d’un niveau scolaire donné ont été recensées; 

• Les classes ont été numérotées, puis tirées au sort; la numérotation des classes a permis de 

retrouver l’école ou le collège concerné; 

• Enfin, il y a eu tirage au sort des élèves dans les classes retenues. 

Les tirages au sort ont été réalisés à l'aide de tables de nombres au hasard. 



Protocole 

a) Enfants âgés de 6 ans (nés en 1994) 

- Scolarisation : 

Ces enfants sont en grande section maternelle. 

A cet âge, il n’y a pas de retard scolaire et une proportion négligeable d’enfants est au C.P. 

- Procédure de tirage au sort : 

Tirage au sort des classes de grande section, puis tirage au sort des enfants dans ces classes. 

b) Enfants âgés de 11 ans (nés en 1989) 

- Scolarisation 

Les enfants nés en 1988 se répartissaient comme suit, en 1999/2000 

• 75 % en 6 ème • 18 % en CM2 • 3 % en classes spécialisées 

• 3 % en 5 ème • 1 % en CM1 • Proportion négligeable en CE2 

- Procédure de tirage au sort : 

Le tirage au sort a été effectué en respectant les proportions d’enfants dans les différents niveaux 

scolaires. 

En pratique, il a été réalisé grâce à des tables de nombres au hasard, de la façon suivante : 

Dans un premier temps, tirage au sort des classes de 6ème. 

Pour chaque classe de 6ème retenue, il a été tiré au sort, dans le même collège, une classe de 

5ème. 

Dans les écoles élémentaires dans un premier temps, tirage au sort des classes de CM2. 

Pour chaque classe de CM2 retenue, toutes les classes de CM1 et les classes spécialisées de ces 

mêmes écoles ont été retenues. 

Il a été observé deux tiers des effectifs moyens d’enfants nés en 1989 par classe soit : 

12 enfants nés en 1989 en 6ème. 

En 5 ème , CM2, CM1 et classes spécialisées, tous les enfants nés en 1989 ont été examinés. 

3. Taille de l’échantillon 

Les effectifs de 1995 ont été calculés afin de pouvoir comparer l’atteinte carieuse des enfants en 

1991 et en 1995. La formule utilisée a été celle des comparaisons de moyennes pour un test 

bilatéral : 

1/na + 1/nb = 1/ ( εα + ε2β )². Δ² /S² 

na : effectif de l'échantillon de l'enquête de 1991 

nb : effectif de l'échantillon de l'enquête de 1995/96 

Δ : différence que l'on veut pouvoir observer 

S² : variance observée lors de la première enquête 

Pour le calcul du nombre de sujets nécessaires, les moyennes et écarts types obtenus lors de 

l’enquête de 1991 ont été utilisés : 

α = 5 % : Risque de première espèce 

β = 10 % : Puissance 

Pour l’enquête 2000/2001, nous avons repris les effectifs de 1995/96 soit un échantillon : 

De 1200 enfants âgés de 11 ans (nés en 1989) et 1500 enfants âgés de 6 ans (nés en 1994). 



Protocole 

E. Mise en oeuvre de l’enquête 

1. Autorisations et contacts 

Après avoir reçu les accords du Rectorat, de l’Inspection Académique et de son service de 

Promotion de la Santé en Faveur des Elèves et de la Commission Nationale Informatique et 

Liberté (N° 91-5970), le tirage au sort de l’échantillon a été effectué selon les règles exposées 

précédemment. 

Une fois les classes déterminées, un courrier a été envoyé à la direction des établissements 

concernés les informant et les sensibilisant à l’action entreprise par la Mission Bucco-Dentaire et 

leur demandant de confirmer l’existence des classes tirées au sort. 

La confirmation faite, une note d’information était envoyée aux parents des élèves, leur 

demandant l’autorisation d’examiner leur enfant (annexe). 

2. Organisation pratique 

Une date était convenue avec l’école et, pendant une demi-journée, la classe était visitée par une 

équipe comprenant un chirurgien-dentiste et un secrétaire d'enquête. 

Les enfants étaient examinés dans les classes ou dans un local mis à disposition (infirmerie ou 

autre). Hormis le refus des parents ou de l’enfant d’être examiné, l’ensemble de la classe était 

dépisté. 

Pour les enfants enquêtés, les données étaient relevées sur des fiches d’enquêtes anonymes 

(annexe). 

Les catégories socioprofessionnelles et les origines ont été directement demandées aux parents, 

sur une fiche où l’autorisation d’examiner leur enfant était demandée. 

Après l’examen clinique, tous les enfants recevaient un feuillet à remettre à leur famille, les 

informant de leur état de santé dentaire (annexe). 

Peu après le début des enquêtes, un chirurgien-dentiste de la Mission Bucco-Dentaire passait 

dans les classes auprès de tous les enquêteurs, sans que ces derniers en soient avertis, afin de 

vérifier le respect de ce protocole et des consignes et pour les aider à résoudre les problèmes 

éventuels. 

F. Formation des enquêteurs et examen clinique 

1. Les enquêteurs 

Des enquêteurs rémunérés par le département, tous chirurgiens-dentistes, ont été recrutés. Ils ont 

été informés sur les modalités du protocole de l’enquête et formés aux techniques d’examen 

clinique buccal (standardisation des critères diagnostiques). 

Chaque enquêteur a été accompagné par une personne faisant fonction de secrétaire chargée de 

reporter sur les fiches les données annoncées par le chirurgien-dentiste. 



Protocole 

Afin qu’ils puissent détecter d’éventuelles erreurs, les secrétaires ont reçu la même formation que 

les chirurgiens-dentistes. 

2. L’examen clinique 

Matériel 

Les examinateurs ont disposé de miroirs plans, sondes, lampe frontale, lampe de 

transillumination, gants d’examen et masques. 

Les miroirs et les sondes étaient stériles, la lampe de transillumination était désinfectée entre 

chaque enfant à l’aide d’une compresse imprégnée de liquide désinfectant. 

Examen clinique 

La méthode employée pour les deux premières enquêtes a été l’examen bilatéral alterné par 

hémi-arcades croisées qui consiste à examiner la moitié des dents de chaque enfant. 

Pour l’enquête 2000/2001 toutes les faces de toutes les dent ont été examinées. 

Dans les études comparatives avec les résultats des enquêtes précédentes, le calcul des indices a 

été conduit en considérant uniquement les données issues des hémi-arcades croisées. 

Pour les résultats concernant certaines dents, ils portent sur les données issues de l’examen de 

toutes les dents. 

Calendrier 

• L'examen des enfants âgés de 6 ans s'est déroulé durant les mois de mai et juin 2000. 

• L'examen des enfants âgés de 11 ans s'est déroulé du mois de février au mois de juin 

2000/2001. 

Résultats 

La saisie a été réalisée par une entreprise spécialisée : D. H. Informatique 

L’analyse a été faite par Mme Braslavsky, statisticienne. 

Tests statistiques utilisés : 

comparaison de pourcentages, de moyennes, analyse de variance, tests d’ajustement. 

Pour tous les tests, le seuil de signification retenu a été de 5%. 




Résultats 

enfants de 6 ans 



Enfants de 6 ans 

III.Résultats - Enfants âgés de 6 ans 

A. Description des échantillons 

Lors de l’enquête 2000 sur un échantillon de 1465 enfants : 

• 1225 enfants ont été examinés, 

• 240 enfants n’ont pas été examinés, soit 16.4 %, ils étaient environ 15 % en 1991 et 1995. 

Ils sont répartis comme suit : 

absences 55.0% ( environ 80% en 1991 et 1995.) 

refus des parents 43.8 % ( environ 15 et 20% en 1991 et 1995.) 

refus de l’enfant 1.2 %( idem en 1991 et 1995.) 

1. Comparaison des échantillons d’enfants de 6 ans examinés et non examinés 

lors de l’enquête 2000 

a) Comparaison selon le sexe des échantillons d’enfants de 6 ans 

examinés et non examinés 

Enfants examinés 

Enfants non examinés 

SEXE Nombre Pourcentage Nombre Pourcentage 

Masculin 655 53.6 129 55.1 

Féminin 567 46.4 105 44.9 

Total des données disponibles 1222 100.0 234 100.0 

Indéterminés 3 6 

Les distributions, selon le sexe, n’ont pas différé significativement entre les enfants examinés et 

non examinés 

b) Comparaison selon le lieu de naissance des échantillons d’enfants de 

6 ans examinés et non examinés 



LIEU DE NAISSANCE Nombre Pourcentage Nombre Pourcentage 

France 830 96.4 109 94.8 

Etranger 31 3.6 6 5.2 



Les distributions, selon le lieu de naissance, n’ont pas différé significativement chez les enfants 





c) Comparaison selon le lieu de naissance des parents des échantillons 

d’enfants examinés et non examinés 



Lieu naissance parents Nombre Pourcentage Nombre Pourcentage 

France 389 60.9 36 69.2 

Afrique du Nord 77 12.1 7 13.5 

Europe du Sud 45 7.0 6 11.5 

Sud Est Asiatique 22 3.4 1 1.9 

Autres pays d’Afrique 52 8.1 1 1.9 

Autres nationalités 54 8.5 1 1.9 



Les distributions, selon le lieu de naissance des parents, n’ont pas différé significativement chez 

les enfants examinés et non examinés 

d) Comparaison selon la catégorie socioprofessionnelle du père des 

échantillons d’enfants examinés et non examinés 



C.S.P. DU PERE Nombre Pourcentage Nombre Pourcentage 

Artisan commerçant 70 8.0 8 8.2 

Cadre prof. intellectuelle sup.. 160 18.4 24 24.5 

Prof. intermédiaire 176 20.2 15 15.3 

Employé 167 19.1 25 25.5 

Ouvrier 299 34.3 26 26.5 



Les distributions, selon la catégorie socioprofessionnelle du père, n’ont pas différé 

significativement chez les enfants examinés et non examinés 

e) Comparaison selon la catégorie socioprofessionnelle de la mère des 

échantillons d’enfants examinés et non examinés 



C.S.P. DE LA MERE Nombre Pourcentage Nombre Pourcentage 


Cadre prof. intellectuelle sup.. 97 10.6 13 12.5 


Employée 392 42.8 47 45.2 

Ouvrier 27 3.0 1 1.0 

Sans profession 193 21.1 28 26.9 



Les distributions, selon la catégorie socioprofessionnelle de la mère, n’ont pas différé 

significativement chez les enfants examinés et non examinés. 




f) Comparaison selon l’âge en mois des échantillons d’enfants 




AGE EN MOIS Nombre Pourcentage Nombre Pourcentage 

5 ans 1 mois 8 0.7 1 0.4 

5 ans 2 mois 15 1.2 7 3.0 

5 ans 3 mois 56 4.6 8 3.4 

5 ans 4 mois 107 8.8 18 7.6 

5 ans 5 mois 120 9.8 14 5.9 

5ans 6 mois 108 8.8 22 9.3 

5 ans 7 mois 118 9.7 15 6.3 

5 ans 8 mois 108 8.8 25 10.5 

5 ans 9 mois 106 8.7 17 7.2 

5 ans 10 mois 92 7.5 27 11.4 

5 ans 11 mois 115 9.4 28 11.8 

6 ans 89 7.3 20 8.4 

6 ans 1 mois 76 6.2 9 3.8 

6 ans 2 mois 60 4.9 15 6.3 

6 ans 3 mois 33 2.7 3 1.3 

6 ans 4 mois 10 0.8 8 3.4 

6 ans 5 mois 1 0.1 0 0.0 



Les distributions, selon l’âge en mois, n’ont pas différé significativement chez les enfants 

examinés et non examinés. 

2. Comparaison de l’échantillon 2000 à l’échantillon de 1991 et de 1995, des 

enfants de 6 ans examinés. 

a) Comparaison selon le sexe de l’échantillon 2000 à l’échantillon de 

1991 et de 1995, des enfants de 6 ans examinés. 

Enquête de 1991 Enquête de 1995 Enquête 2000 

SEXE Nombre Pourcentage Nombre Pourcentage Nombre Pourcentage 

Masculin 549 51,7 644 51,3 655 53.6 

Féminin 512 48,3 611 48,7 567 46.4 

Total données disponibles 1061 100,0 1255 100,0 1222 100.0 

Les distributions, selon le sexe, n’ont pas différé significativement entre les différentes enquêtes, 

chez les enfants de 6 ans. 

b) Comparaison selon le lieu de naissance de l’échantillon 2000 à 

l’échantillon de 1991 et de 1995, des enfants de 6 ans examinés. 


LIEU DE NAISSANCE Nombre Pourcentage Nombre Pourcentage Nombre Pourcentage 

France 1016 95,8 1139 96,3 830 96.4 

Etranger 45 4,2 44 3,7 31 3.6 


Les distributions selon le lieu de naissance n’ont pas différé significativement entre les 

différentes enquêtes, chez les enfants de 6 ans. 




c) Comparaison selon le lieu de naissance des parents de l’échantillon 

2000 à l’échantillon de 1991 et de 1995, des enfants de 6 ans 

examinés. 


Lieu naissance parents Nombre Pourcentage Nombre Pourcentage Nombre Pourcentage 

France 777 73.2 999 84.0 389 60.9 

Afrique du Nord 117 11.0 63 5.3 77 12.1 

Europe du Sud 74 7.0 42 3.5 45 7.0 

Sud Est Asiatique 20 1.9 18 1.5 22 3.4 

Autres pays d’Afrique 34 3.2 39 3.3 52 8.1 

Autres nationalités 39 3.7 29 2.4 54 8.5 

Total données disponibles 1061 100.0 1190 100.0 639 100.0 

Indéterminés 0 --- 73 5.8 586 

Les distributions selon le pays de naissance des parents de l’enquête 2000, ont différé 

significativement avec les distributions des enquêtes de 1991 (p



e) Comparaison selon la catégorie socioprofessionnelle de la mère de 

l’échantillon 2000 à l’échantillon de 1991 et de 1995, des enfants de 6 

ans examinés. 


C.S.P. DE LA MERE Nombre Pourcentage Nombre Pourcentage Nombre Pourcentage 

Artisan commerçant 23 2.5 12 1.1 21 2.3 

Cadre prof. Intellect sup. 72 7.7 91 8.1 97 10.6 

Prof. intermédiaire 200 21.5 139 12.4 185 20.2 

Employé 341 36.6 507 45.3 392 42.8 

Ouvrier 32 3.4 28 2.5 27 3.0 

Sans profession 264 28.3 342 30.6 193 21.1 

Total données disponibles 932 100.0 1119 100.0 915 100.0 

Indéterminés 129 144 11.4* 310 

Les distributions selon la catégorie socioprofessionnelle de la mère, de l’enquête 2000, ont 

différé significativement avec les distributions de l’enquête de 1995 (p



B. Description de l’état de santé bucco-dentaire à 6 ans. 

Les enfants examinés lors de l’enquête de 2000 sont plus jeunes que ceux des autres enquêtes. Ils 

ont eu en moyenne 5 ans et 8 mois en 2000. ils avaient 2 mois de plus en 1991 et 1995. 

En 2000, les enfants ont eu 18.9 dents temporaires ( 18.6 en 1995 ) et 1.8 dents définitives (2.2 

en 1995). 549 enfants, soit 44.8% des enfants ( 53.1% en 1995), ont eu au moins une dent 

définitive en bouche, ils en ont eu 4.1 en moyenne (4.2 en 1995). 

1. Evolution de l’atteinte carieuse à 6 ans, entre les enquêtes de 1991 et 1995 et 

celle de 2000. 

a) Evolution de l’atteinte carieuse, à 6 ans, sur dents temporaires (co/d 

moyens et leurs composantes) entre 1991 et 1995 et 2000. 

co/d 

2 

1,5 

1 

0,5 

0,29 

1,45 

0,24 

1,15 

0,22 

0,83 

o/d 

c/d 

0 

1991 1995 2000 

Enquête de 1991 Enquête de 1995 Enquête 2000 Comparaison 

INDICE moyenne écart type moyenne écart type moyenne écart type 2000/91 2000/95 

c/d 1.45 2.50 1.15 2.38 0.83 2.21 P



c) Evolution de l’atteinte carieuse, à 6 ans, sur dents définitives et 

temporaires(CAO/D mixte moyen) entre 1991 et 1995 et 2000. 


INDICE moyenne moyenne moyenne 

CAO/D mixte 1.83 1.42 1.09 

Le CAO/D mixte moyen a diminué significativement (P



En 1991 : 

- à 6 ans 23% des enfants cumulent 4 caries et plus soit 82% des caries sur dents 

temporaires. 

Les enfants atteints ont eu en moyenne 4.5 dents temporaires cariées(co/d). 

En 2000 : 

- à 6 ans 13% des enfants cumulent 4 caries et plus soit 82% des caries sur dents 

temporaires. 

Les enfants atteints ont eu en moyenne 4.7 dents temporaires cariées(co/d). 

e) Evolution, à 6 ans, de la distribution des enfants selon la valeur du 

CAO/D mixte entre 1991 et 1995 et 2000. 

Enquête de 1991 Enquête de 1995 Enquête 2000 Comparaison 

CAO/D mixte Nombre Pourcentage Nombre Pourcentage Nombre Pourcentage 2000/91 2000/95 

0 641 60,4 868 68.7 945 77.1 + 16.7% + 8.4% 

2 164 15,5 163 12.9 118 9.6 - 5.9% - 2.6% 

4 113 10,7 99 7.8 69 5.6 - 5.1% - 2.9% 

6 58 5,5 59 4.7 38 3.1 - 2.4% - 0.8% 

8 49 4,6 33 2.6 18 1.5 - 3.1% - 2% 

10 et plus 36 3.4 41 3.3 37 3.0 - 0.4% - 0.1% 

Total 1061 100,0 1263 100.0 1225 100.0 

En considérant la denture mixte, la distribution des enfants en fonction de leur nombre de dents 

atteintes a différé significativement (p



2. Evolution, de la proportion d’enfants indemnes de carie sur dents temporaires et 

définitives selon les différentes variables socio-démographiques, entre les 

enquêtes de 1991 et 1995 et celle de 2000. 

a) Evolution de la proportion d’enfants indemnes, selon le sexe. 



Masculin 345 62,8 438 68,0 507 77.4 

Féminin 296 57,8 424 69,4 435 76.7 

Total des données 

disponibles 

641 60,4 862 68,7 942 77.1 

L’augmentation du pourcentage d'enfants indemnes a été significative (p



d) Evolution de la proportion d’enfants indemnes, selon la catégorie 

socioprofessionnelle du père. 

Proportion d’enfants indemnes, selon 

la catégorie socioprofessionnelle du père. 

100 

80 

60 

1991 

1995 

2000 

40 

20 

0 

Artisan 

Commerçant 

Cadre prof 

intellectuelle.sup. 

Prof intermédiaire Employé ouvrier 

CSP 


C.S.P. DU PERE Nombre Pourcentage Nombre Pourcentage Nombre Pourcentage 

Artisan commerçant 38 71,7 29 60,4 58 82.9 

Cadre prof. intellect. sup. 128 79,0 159 79,1 138 86.3 

Prof. intermédiaire 113 63,5 111 76,6 148 84.1 

Employé 158 59,2 325 69,6 125 74.9 

Ouvrier 101 46,8 116 64,4 220 73.6 





e) Evolution de la proportion d’enfants indemnes, selon la catégorie 

socioprofessionnelle de la mère. 

100 

80 

60 

40 

20 

Proportion d’enfants indemnes 

selon la catégorie socioprofessionnelle de la mère. 

1991 

1995 

2000 

0 

Artisan 

Commerçant 

Cadre prof 


Prof intermédiaire Employé ouvrier Sans Prof. 

CSP 




Cadre prof. intellect. sup.. 54 75.0 73 80.2 81 83.5 


Employé 214 62.8 363 71.6 295 75.3 

Ouvrier 21 65.6 16 57.1 19 70.4 


Total données disponibles 581 778 701 76.6 




b) Evolution du CAO/D mixte selon le lieu de naissance. 


LIEU DE NAISSANCE Moyenne Ecart type Moyenne Ecart type Moyenne Ecart type 

France 1.70 2.77 1.32 2.60 1.08 2.59 

Etranger 4.62 4.86 3.18 3.67 2.32 3.39 

Indéterminés --- --- --- --- --- --- 

Total 1.83 2.94 1.42 2.69 1.08 0.26 

La baisse du C.A.O./D mixte entre 1991 et 2000 a été plus importante chez les enfants nés à 

l’étranger (p



e) Evolution du CAO/D mixte selon la Catégorie Socioprofessionnelle de 

la mère. 


C.S.P. DE LA MERE Moyenne Ecart type Moyenne Ecart type Moyenne Ecart type 

Artisan commerçant 1.57 2.56 1.67 1.88 1.05 2.42 

Cadre prof. intellect. sup.. 0.94 2.01 0.59 1.28 0.50 1.26 

Prof. intermédiaire 0.98 1.93 0.98 2.06 0.41 1.45 

Employé 1.60 2.84 1.26 2.61 1.15 2.70 

Ouvrier 2.31 3.67 1.64 2.18 1.19 2.56 

Sans profession 2.47 3.45 1.85 3.10 1.96 3.37 

Total 1.83 2.94 1.42 2.69 1.08 0.26 

Les évolutions du C.A.O./D mixte n’ont pas différé suivant la CSP de la mère. 

Le CAO/D mixte a différé significativement en fonction de la CSP de la mère durant l’enquête 

2000 (p



2. Comparaison du niveau de soins sur dents temporaires et définitives entre 2000 

et les enquêtes de 1991 et 1995. 


INDICE Effectif Pourcentage Effectif Pourcentage Effectif Pourcentage 

Enfants sans soins 315 75,0 300 75,9 205 73.2 

Enfants partiellement soignés 66 15,7 53 13,4 43 15.4 

Enfants totalement soignés 39 9,3 42 10,6 32 11.4 

Les distributions des enfants en fonction de leur recours de soins n'ont pas différé 

significativement entre l’enquête de 2000 et les enquêtes de 1991 et 1995. 

3. Evolution du taux de soins sur dents temporaires et définitives (Oint mixte) entre 

1991, 1995 et 2000 suivant les différentes variables socio-démographiques. 

a) Comparaison du Oint mixte selon le sexe 


SEXE Effectif Moyenne Ecart type Effectif Moyenne Ecart type Effectif Moyenne Ecart type 

Masculin 204 0,16 0,31 206 0,17 0,33 148 0.16 0.32 

Féminin 216 0,16 0,32 187 0,16 0,33 132 0.21 0.36 

Total 420 0,16 0,32 395 0,17 0,33 280 0.19 0.34 

En 2000 le Oint mixte a été trouvé significativement (p



d) Comparaison du Oint mixte selon la catégorie socioprofessionnelle 

du père. 


C.S.P. DU PERE Effectif Moyenne Ecart 

type 

Effectif Moyenne Ecart 

type 

Effectif Moyenne Ecart 

type 

Artisan commerçant 15 0,16 0,35 19 0,14 0,33 12 0.17 0.26 

Cadre prof. intel. sup. 34 0,21 0,38 42 0,17 0,36 22 0.13 0.31 

Prof. intermédiaire 65 0,16 0,32 34 0,26 0,40 28 0.18 0.33 

Employé 109 0,14 0,31 142 0,15 0,33 42 0.14 0.30 

Ouvrier 115 0,15 0,30 64 0,13 0,29 79 0.25 0.39 

Non renseignés 82 --- --- 94 --- --- 

Total 420 0,16 0,32 395 0,17 0,33 280 0.19 0.34 

En 2000, les Oint mixtes moyens n’ont pas été trouvés significativement différents selon la CSP 


e) Comparaison du Oint mixte selon la catégorie socioprofessionnelle de 

la mère 


C.S.P. DE LA MERE Effectif Moyenne Ecart type Effectif Moyenne Ecart type Effectif Moyenne Ecart type 

Artisan commerçant 8 0 0 7 0.14 0.38 5 0.20 0.27 

Cadre prof. intel. Sup 18 0.10 0.26 18 0.06 0.24 16 0.09 0.27 

Prof. intermédiaire 54 0.18 0.35 34 0.25 0.36 18 0.15 0.31 

Employé 127 0.14 0.31 144 0.17 0.33 97 0.25 0.39 

Ouvrier 11 0.32 0.39 12 0.13 0.31 8 0.23 0.37 

Sans profession 133 0,17 0,32 126 0,15 0,33 65 0.19 0.33 

Total 420 0,16 0,32 395 0,17 0,33 

En 2000, les Oint mixtes moyens n’ont pas été trouvés significativement différents selon la CSP 

de la mère. 

Il n'y a pas eu de différence significative dans l'évolution du Oint mixte selon les différentes 

variables. 

Après ajustement selon les différentes variables, le O international mixte n'a pas différé 

significativement entre les deux enquêtes. 




4. Comparaison des enfants totalement soignés sur dents temporaires et 

définitives en 1991, 1995 et 2000 suivant les différentes variables sociodémographiques 

Pourcentages calculés par rapport à l'ensemble des enfants ayant au moins une dent atteinte par la 

carie en bouche. 

a) Comparaison des enfants totalement soignés selon le sexe 



Masculin 17 8,3 22 10,8 14 2.1 

Féminin 22 10,2 20 9,3 18 3.2 

Total données disponibles 39 9,3 42 32 

La proportion d'enfants totalement soignés par rapport à ceux qui auraient du l'être n'a pas évolué 

significativement entre les deux enquêtes. 

b) Comparaison des enfants totalement soignés selon le lieu de 

naissance 



France 38 9,8 35 10,4 25 3.0 

Etranger 1 3,2 2 7,4 1 3.2 

Total données disponibles 39 9,3 37 10,2 26 

Après ajustement sur le lieu de naissance la proportion d'enfants totalement soignés n'a pas 

évolué significativement entre les deux enquêtes. 

c) Comparaison des enfants totalement soignés selon le lieu de 

naissance des parents 

Enquête de 1991 Enquête de 1995 Enquête de 2000 

Lieu de naissance des parents Nombre Pourcentage Nombre Pourcentage Nombre Pourcentage 

France 31 12,0 32 12,4 9 2.3 

Afrique du Nord 3 3,8 3 9,1 4 5.2 

Europe du Sud 2 5,3 0 0,0 1 2.2 

Sud Est Asiatique 1 10,0 2 18,2 1 4.6 

Autres pays d’Afrique 2 14,3 0 0,0 1 1.9 

Autres nationalités 0 0 0 0,0 2 3.7 

Total des données disponibles 39 9,3 37 10,2 18 

Après ajustement sur le lieu de naissance des parents la proportion d'enfants totalement soignés 

n'a pas évolué significativement entre les deux enquêtes. 




d) Comparaison des enfants totalement soignés selon la catégorie 

socioprofessionnelle du père 


C.S.P. DU PERE Nombre Pourcentage Nombre Pourcentage Nombre Pourcentage 

Artisan commerçant 2 13,3 2 10,5 0 0.0 

Cadre prof. intellect. sup.. 5 14,7 6 14,3 2 9.1 

Prof. intermédiaire 6 9,2 4 11,8 3 10.7 

Employé 10 9,2 16 11,3 3 7.1 

Ouvrier 10 8,7 6 9,4 13 16.5 

Total des données disponibles 33 9,8 34 11,3 21 11.5 

Après ajustement sur la C.S.P. du père, la proportion d'enfants totalement soignés n'a pas évolué 

significativement entre les deux enquêtes 

e) Comparaison des enfants totalement soignés selon la catégorie 

socioprofessionnelle de la mère. 






Employé 11 8.7 15 10.4 16 16.5 

Ouvrier 2 18.2 1 8.3 1 12.5 


Total des données disponibles 37 25 12.0 

Après ajustement sur la C.S.P. de la mère, la proportion d'enfants totalement soignés par rapport 

à ceux qui auraient du l'être n'a pas évolué significativement entre les deux enquêtes 

5. Autres résultats 

a) Proportion de dents soignées en fonction de l’atteinte sur les dents 

temporaires. 

Oint moyen en fonction de l’atteinte sur dents temporaires. 

Oint moyen 

Moyenne Ecart type 

co/d < 5 0.17 0.34 

co/d ≥ 5 0.21 0.30 

Total 0.42 0.44 

La proportion de dents soignées est plus importante chez les enfants ayant 5 dents ou plus 

atteintes en bouche que chez les enfants ayant 1 à 4 dents atteintes. 




b) Niveau de soins des enfants en fonction de leur atteinte sur dents 

temporaires. 

Enfants sans soins Enfants partiellement 

soignés 

Enfants totalement 

soignés 

Effectif Nombre Pourcentage Nombre Pourcentage Nombre Pourcentage 

co/d < 5 244 185 75.8 28 11.5 31 12.7 

co/d ≥ 5 100 56 56.0 4 4.0 40 40.0 

Chez les enfants ayant 5 caries et plus, le recours aux soins est meilleur. On note également que 

ces enfants lorsqu’ils sont soignés, le sont totalement. 

Chez les enfants ayant de 1 à 4 caries on note qu’ils ont très peu recours aux soins et qu’ils sont 

souvent partiellement soignés. 




Résultats 



Enquête Bucco-Dentaire 2000-2001 Enfants de 11 

ans 

IV.Résultats Enfants âgés de 11 ans 

A. Description des échantillons 

1. Comparaison des enfants âgés de 11 ans examinés et non examinés lors de 

l’enquête de 2000/2001. 

Lors de l’enquête de 2000/2001 sur un échantillon de 1188 enfants : 

• 950 ont été examinés. 

• 238 enfants n'ont pas été examinés, soit 20.0% : (ils étaient environ 15 % en 1991 et 1995). 

absences : 67 soit 28.3% 

refus des parents : 165 soit 69.6% 

refus de l’enfant : 5 soit 5.2%. 

a) Distribution des enfants examinés et non examinés selon le sexe 



SEXE Nombre Pourcentage Nombre Pourcentage 

Masculin 469 49.5 139 58.6 

Féminin 478 50.5 98 41.4 

Total des données disponibles 947 100,0 237 100,0 

Il y a eu significativement (p


ans 

c) Distribution des enfants examinés et non examinés selon le lieu de 




Lieu naissance parents Nombre Pourcentage Nombre Pourcentage 

France 308 52.4 23 62.2 

Afrique du Nord 112 19.1 5 13.5 

Europe du Sud 48 8.2 2 5.4 

Sud Est Asiatique 22 3.7 1 2.7 

Autres pays d’Afrique 43 7.3 1 2.7 

Autres nationalités 55 9.3 5 13.5 



Les distributions selon le lieu de naissance des parents des enfants examinés et non examinés 

n’ont pas différé significativement. 

d) Distribution des enfants examinés et non examinés selon la catégorie 

socioprofessionnelle du père 



C.S.P. DU PERE Nombre Pourcentage Nombre Pourcentage 


Cadre prof. intellect. sup.. 90 17.4 7 21.9 


Employé 89 17.2 8 25.0 

Ouvrier 206 39.9 8 25.0 



Les distributions selon la C.S.P. du père des enfants examinés et non examinés n’ont pas différé 

significativement. 

e) Distribution des enfants examinés et non examinés selon la catégorie 

socioprofessionnelle de la mère 



C.S.P. DE LA MERE Nombre Pourcentage Nombre Pourcentage 


Cadre prof. intellect. sup.. 54 9.1 3 7.9 


Employé 254 42.8 15 39.5 

Ouvrier 21 3.5 1 2.6 

Sans profession 136 22.9 6 15.8 



Les distributions selon la C.S.P. de la mère des enfants examinés et non examinés n’ont pas 

différé significativement. 



ans 

f) Distribution des enfants examinés et non examinés selon l’âge en 

mois. 



AGE EN MOIS Nombre Pourcentage Nombre Pourcentage 

11 ans 3 mois et moins 38 4.0 6 2.6 

11 ans 4 mois 42 4.4 7 3.0 

11 ans 5 mois 88 9.3 21 8.9 

11 ans 6 mois 82 8.7 15 6.4 

11 ans 7 mois 72 7.6 26 11.1 

11 ans 8 mois 83 8.8 24 10.2 

11 ans 9 mois 108 11.4 16 6.8 

11 ans 10 mois 83 8.8 21 8.9 

11 ans 11 mois 84 8.9 24 10.2 

12 ans 81 8.6 18 7.7 

12 ans 1 mois 75 7.9 27 11.5 

12 ans 2 mois 57 6.0 17 7.2 

12 ans 3 mois 36 3.8 11 4.7 

12ans 4 mois 15 1.6 1 0.4 

12 ans 5 mois 4 0.4 1 0.4 

Total 960 100.0 235 100.0 

La distribution des enfants en fonction de leur âge en mois n'a pas différé entre les enfants 

examinés et ceux non examinés. 

g) Distribution des enfants examinés et non examinés selon le niveau 

scolaire 



NIVEAU SCOLAIRE Nombre Pourcentage Nombre Pourcentage 

6 ème 702 73.9 197 82.8 

5 ème 23 2.4 9 3.8 

CM2 177 18.6 25 10.5 

CM1 11 1.2 2 0.8 

Classes Spécialisées 37 3.9 5 2.1 

Total 950 100.0 238 100.0 

Les distributions selon les niveaux scolaires des enfants examinés et non examinés n'ont pas 

différé significativement. 

2. Comparaison de l’échantillon 2000/2001 à l’échantillon de 1991 et de 1995, des 

enfants de 11 ans 

a) Comparaison des échantillons d’enfants examinés selon le sexe 

Enquête de 1991 Enquête de 1995 Enquête 2000/2001 


Masculin 472 52,3 476 50,5 469 49.5 

Féminin 430 47,7 467 49,5 478 50.5 

Total données disponibles 902 100,0 943 100,0 947 100,0 

Les comparaisons des distributions selon le sexe ne montrent pas de différences significatives 

avec les échantillons de 1991 et 1995/96. 



ans 

b) Comparaison des échantillons d’enfants examinés selon le lieu de 

naissance 



France 822 91,4 858 92,4 803 91.3 

Etranger 77 8,6 71 7,6 77 8.7 

Total données disponibles 899 100,0 929 100,0 880 100,0 

Les comparaisons des distributions selon le lieu de naissance ne montrent pas de différences avec 

les échantillons de 1991 et 1995/96. 

c) Comparaison des échantillons d’enfants examinés selon le lieu de 



Lieu naissance parents Nombre Pourcentage Nombre Pourcentage Nombre Pourcentage 

France 569 63,3 579 61,7 308 52.4 

Afrique du Nord 139 15,5 136 14,5 112 19.1 

Europe du Sud 92 10,2 74 7,9 48 8.2 

Sud Est Asiatique 16 1,8 20 2,1 22 3.7 

Autres pays Afrique 34 3,8 67 7,2 43 7.3 

Autres nationalités 49 5,4 62 6,6 55 9.3 


Indéterminés 3 0,3* 5 0,5* 362 38.1 

Les comparaisons des distributions selon le lieu de naissance des parents montrent des 

différences avec les échantillons de 1991 (p


ans 

e) Comparaison des échantillons d’enfants examinés selon la catégorie 

socioprofessionnelle de la mère 






Employé 301 35.5 424 46.8 254 42.8 

Ouvrier 42 5.0 39 4.3 21 3.5 


Total données disponible 847 100.0 906 100.0 594 100.0 

Les comparaisons des distributions selon la C.S.P. de la mère montrent des différences avec 

l’échantillon de 1991 (p


ans 

g) Comparaison des échantillons d’enfants examinés selon le niveau 

scolaire 

Enquête de 1991 Enquête de 1995/96 Enquête 2000/2001 

NIVEAU SCOLAIRE Nombre Pourcentage Nombre Pourcentage Nombre Pourcentage 

6 ème 572 63,4 664 70,4 702 73.9 

5 ème 19 2,1 29 3,1 23 2.4 

CM2 237 26,3 200 21,2 177 18.6 

CM1 44 4,9 17 1,8 11 1.2 

Classes Spécialisées 30 3,3 33 3,5 37 3.9 

Total 902 100,0 943 100,0 950 100.0 

Les comparaisons des distributions selon les niveaux scolaires des enfants montrent des 

différences avec l’échantillon de 1995/96 (p


ans 

b) Evolution de l’atteinte carieuse, à 11 ans, sur dents définitives (CAO/D 

moyens et leurs composantes) entre 1991 et 1995/96 et 2000/01. 

Enquête de 1991 Enquête de 1995/96 Enquête 2000/01 Comparaison 


C/D 1,04 1,68 0,91 1,61 0,83 1,66 S NS 

A/D 0,05 0,38 0,31 1,00 0,26 0,84 S NS 

O/D 0,78 1,43 0,67 1,88 0,60 1,25 S NS 

CAO/D 1,87 2,13 1,88 2,27 1,69 2,26 NS NS 

Le CAO/D moyen n’a pas évolué significativement entre l’enquête de 2000/2001 et les enquêtes 

de 1991 et 1995. 

Le nombre de dents cariées a diminué significativement depuis 1991 (p


ans 

d) Evolution de la distribution des enfants âgés de 11 ans selon la valeur 

du CAO/D entre 1991 et 1995/96 et 2000/01. 


CAO/D Nombre Pourcentage Nombre Pourcentage Nombre Pourcentage 

0 409 45,4 450 47,7 499 52,5 

2 239 26,5 223 23,7 215 22,6 

4 187 20,7 189 20,1 156 16,4 

6 46 5,1 52 5,5 54 5,7 

8 15 1,7 22 2,3 20 2,1 

10 4 0,4 4 0,4 4 0,4 

12 et plus 2 0,2 3 0,3 2 0,2 

Total 902 100,0 943 100,0 950 100,0 

La distribution des enfants selon leur atteinte sur dents définitives a différé significativement 

entre l’enquête 2000/01 et les autres enquêtes. 

Le pourcentage d’enfants indemnes de caries sur dents définitives a augmenté de 7% entre 1991 

et 2000/2001. 

En 1991 : à 11 ans 28% des enfants ont 4 caries et plus soit 72% des caries sur dents 

définitives. 

Les enfants atteints ont eu en moyenne 3.4 dents cariées. 

En 2000/2001 : à 11 ans 25% des enfants ont 4 caries et plus soit 73% des caries. 

Les enfants atteints ont eu en moyenne 3.6 dents cariées. 

2. Evolution, de la proportion d’enfants indemnes de carie de carie sur dents 

temporaires et définitives selon les différentes variables socio-démographiques, 

entre les enquêtes de 1991 et 1995/96 et celle de 2000/01. 

a) Evolution de la proportion d’enfants indemnes de carie, selon le sexe. 



Masculin 158 33,5 210 44,1 248 52,9 

Féminin 147 34,2 200 42,8 233 48,7 


disponibles 

305 33,8 410 43,5 481 50,8 

Le pourcentage d'enfants indemnes de carie n’a pas varié significativement selon le sexe durant 

l’enquête 2000/2001. 



ans 

b) Evolution de la proportion d’enfants indemnes de carie, selon le lieu 

de naissance de l’enfant. 



France 288 35,0 380 44,3 410 51.0 

Etranger 16 20,8 24 33,8 30 39.0 


disponibles 

304 33,8 404 43,5 439 49.9 

Le pourcentage d'enfants indemnes de carie, en 2000/01, a été plus important chez les enfants 

nés en France que chez les autres enfants (p


ans 

e) Evolution de la proportion d’enfants indemnes de carie, selon la 

catégorie socioprofessionnelle de la mère. 

Proportion d’enfants indemnes selon la catégorie socioprofessionnelle 

de la mère. 

100 

80 

60 

40 

20 

0 

Artisan 

Commerçant 

Cadre prof 


Prof intermédiaire Employé ouvrier Sans Prof. 

1991 

1995 

2000 

CSP 

Le pourcentage d'enfants indemnes de carie, en 2000/01, a été plus important chez les enfants 

dont la mère est cadre ou exerce une profession intellectuelle supérieure est moins important 

chez les enfants dont la mère est sans profession (p


ans 

3. Evolution des C.O./D moyens entre 1991 et 1995/96 et 2000/01, selon les 

différentes variables socio-démographiques. 

a) Evolution du C.O./D moyen selon le sexe. 

Enquête de 1991 Enquête de 1995/96 Enquête de 2000/01 

SEXE Effectif Moyenne Ecart type Effectif Moyenne Ecart type Effectif Moyenne Ecart type 

Masculin 472 1,69 2,06 476 1,43 1,90 469 1.29 1.98 

Féminin 430 1,96 2,08 467 1,72 2,18 478 1.57 2.05 

Indéterminés 0 --- --- 0 --- --- 3 

Total 902 1,82 2,07 943 1,57 2,04 950 1.43 2.02 

Le CO/D moyen des filles a été trouvé significativement plus important que celui des garçons 

dans l’enquête 2000/01 (p


ans 

d) Evolution du C.O./D moyen selon la Catégorie Socioprofessionnelle 



C.S.P. DU PERE Effectif Moyenne Ecart type Effectif Moyenne Ecart type Effectif Moyenne Ecart type 

Artisan commerçant 39 2.05 1.97 86 1.51 2.06 60 1.83 2.31 

Cadre prof. intellect. 

sup.. 

124 1.39 1.75 131 1.15 1.95 90 0.98 1.51 

Prof. intermédiaire 172 1.49 2.12 128 1.05 1.57 72 0.61 1.33 

Employé 217 1.86 2.08 183 1.54 1.99 89 1.21 1.77 

Ouvrier 224 2.12 2.08 299 1.81 2.21 206 1.36 1.85 

Non renseignés 126 116 433 

Total 902 1.82 2.07 943 1.57 2.04 950 1.43 2.02 

Le CO/D moyen a différé significativement selon la C.S.P. du père (p


ans 

f) Evolution du C.O./D moyen selon le niveau scolaire. 


NIVEAU Effectif Moyenne Ecart type Effectif Moyenne Ecart type Effectif Moyenne Ecart type 

6 ème 572 1,61 2,01 664 1,40 1,97 702 1.33 1.93 

5 ème 19 1,16 1,92 29 1,66 2,14 23 0.87 1.46 

CM2 237 2,24 2,15 200 2,03 2,08 177 1.71 2.21 

CM1 44 2,23 2,17 17 3,06 3,25 11 2.18 2.89 

Cl spécialisée 30 2,27 1,95 33 1,58 1,86 37 2.05 2.47 

Total 902 1,82 2,07 943 1,57 2,04 950 1.43 2.02 

Le CO/D moyen a différé significativement selon le niveau scolaire (p


ans 

b) Résultats en fonction de l’âge 

Pourcentage d'enfants indemnes de caries en fonction de l'âge, en 

1991, 1995/96 et 2000/01. 

100% 

80% 

60% 

40% 

60% 

34% 

69% 

39% 

77% 

47% 

6 ans 

11 ans 

20% 

0% 

1991 1995/96 2000/01 

Les résultats des différentes enquêtes montrent qu’il existe un nombre moindre d’enfants 

indemnes de caries à 11 ans qu’à 6 ans, quelque soit l’année de l’étude. 

c) Résultats obtenus par le calcul des indices sur la bouche entière. 

Bouche entière 

Hémi-Arcades 

INDICE moyenne écart type moyenne écart type 

co/d 0.50 1.10 0.46 1.16 

CAO/D 1.68 2.09 1,69 2,26 

CAO/Dmixte 2.19 2.49 2.15 2.61 

Comparaison 

avec la méthode 

par hémi-arcades 

Les résultats obtenus en calculant les indices à partir des données issues de l’examen de toutes 

les faces de l’ensemble des dents et ceux obtenus par la méthode des hémi-arcades alternées ne 

montrent pas de différences significatives sur les indices moyens d’atteinte carieuse. 

NS 

NS 

NS 

d) Atteinte carieuse de la dent de six ans (1 ère molaire permanente). 

Dent de 6 ans 

Première molaire permanente 

Bouche entière 

Part de la dent de 6 ans 

dans la denture totale 

moyenne écart type moyenne écart type Pourcentage 

C/D 0.59 1.04 0.85 1.55 69.4% 

A/D 0.008 0.11 0.26 0.73 3.1% 

O/D 0.52 1.04 0.58 1.15 89.7% 

CAO/D 1.11 1.42 1.68 2.09 66.1% 

Saines 2.89 2.03 21.46 4.87 13.5% 

Total 3.99 0.11 23.14 4.66 17.2% 

Les dents de 6 ans représentent 17% des dents permanentes présentent en bouche à 11 ans et 

66% des dents cariées. 

Les résultats montrent également que près de 9 dents obturées sur 10 sont des dents de six ans 

On observe une faible part de cette dent dans le nombre de dents absentes pour cause de carie. 



ans 

Nombre moyen de faces cariées, absentes ou obturées sur les dents de six ans 

CAO/F 

Total des faces 

dent de 6 ans 

CAO/F 

Faces à sillons 

dent de 6 ans 

Part des faces à sillons 

dans l’ensemble des 

faces dent de 6 ans 

moyenne écart type moyenne écart type Pourcentage 

1.66 2.49 1.36 3.59 81.9% 

e) Enfants nés en 1989 

Evolution de l'atteinte carieuse, sur dents définitives 

et temporaires, entre l'âge de 6 et 11 ans. 

2 

1,5 

1 

0,5 

0 

0,03 0,6 

0,24 

1,15 

0,83 

0,21 

0,25 

1995 2000 

Dans la cohorte d’enfants nés en 1989, on observe, entre l’âge de 6 et 11 ans, que l’atteinte 

carieuse a légèrement augmenté (moins d’une demi-dent en moyenne par enfant) avec un 

déplacement des caries vers les dents définitives. 

O/D 

C/D 

o/d 

c/d 

Evolution du pourcentage d’enfants indemnes de caries 

sur dents définitives et temporaires, entre l’âge de 6 et 11 ans. 

% enfants 

indemnes 

80 

70 

60 

50 

40 

30 

20 

10 

0 

68,7 

46,8 

1995 2000 

Dans la cohorte d’enfants nés en 1989, on observe une perte de plus de 20% d’enfants sans 

caries, entre l’âge de 6 et 11 ans. 



ans 

C. Etude du recours aux soins chez les enfants âgés de 11 ans. 

1. Comparaison du taux de soins sur dents temporaires et définitives (Oint mixte) 

entre 2000/2001 et les enquêtes de 1991 et 1995/96. 

Enquête de 1991 Enquête de 1995/96 Enquête 2000/01 Comparaison 


Oint mixte 0.43 0.43 0.42 0.44 0.42 0.44 NS NS 

Le Oint mixte moyen n'a pas différé significativement entre l’enquête de 2000/2001 et les 

enquêtes de 1991 et1995/96. 


INDICE Effectif Pourcentage Effectif Pourcentage Effectif Pourcentage 

Oint mixte = 0 264 44,4 252 47,5 220 47.0 

0 < Oint mixte < 1 155 26,1 118 22,1 95 20.3 

Oint mixte = 1 175 29,5 163 30,6 153 32.7 

Les distributions des enfants en fonction de leur taux de soins n'ont pas différé significativement 

entre l’enquête de 2000/2001 et les enquêtes de 1991 et 1995/96. 

2. Evolution du taux de soins sur dents temporaires et définitives (Oint mixte), 

suivant les différentes variables socio-démographiques. 

a) Proportion de dents soignées (Oint mixte) en fonction du sexe 


SEXE Moyenne Ecart type Moyenne Ecart type Moyenne Ecart type 

Masculin 0,43 0,42 0,42 0,45 0.41 0.44 

Féminin 0,42 0,44 0,43 0,43 0.43 0.45 

Total 0,43 0,43 0,42 0,44 0.42 0.44 

En 2000/2001, les Oint mixtes moyens n’ont pas été trouvés significativement différents selon le 

sexe. 

b) Proportion de dents soignées (Oint mixte) en fonction du lieu de 

naissance 


LIEU DE NAISSANCE Moyenne Ecart type Moyenne Ecart type Moyenne Ecart type 

France 0,44 0,43 0,44 0,44 0.44 0.44 

Etranger 0,33 0,41 0,20 0,32 0.35 0.45 

En 2000/2001, les Oint mixtes moyens n’ont pas été trouvés significativement différents selon le 

lieu de naissance. 



ans 

c) Proportion de dents soignées (Oint mixte) en fonction du lieu de 

naissance des parents. 


Lieu naissance parents Moyenne Ecart type Moyenne Ecart type Moyenne Ecart type 

France 0,46 0,42 0,45 0,45 0.52 0.46 

Afrique du Nord 0,43 0,46 0,46 0,44 0.33 0.39 

Europe du Sud 0,37 0,43 0,36 0,41 0.32 0.38 

Sud Est Asiatique 0,33 0,41 0,32 0,40 0.6 0.4 

Autres pays d’Afrique 0,28 0,43 0,15 0,32 0.27 0.44 

Autres nationalités 0,31 0,41 0,46 0,46 0.37 0.47 

En 2000/2001, les Oint mixtes moyens ont différé significativement (p


ans 

f) Proportion de dents soignées (Oint mixte) en fonction du niveau 

scolaire 


NIVEAU SCOLAIRE moyenne écart type moyenne écart type moyenne Ecart type 

6 ème 0,50 0,44 0,47 0,44 0.45 0.45 

5 ème 0,52 0,48 0,54 0,25 1.0 0 

CM2 0,33 0,39 0,35 0,42 0.31 0.40 

CM1 0,37 0,43 0,08 0,21 0.14 0.22 

Classes Spécialisées 0,10 0,19 0,01 0,25 0.36 0.45 

En 2000/2001, les enfants scolarisés au collège (sans retard scolaire) ont eu un meilleur recours 

aux soins (p


ans 

d) Selon la catégorie socioprofessionnelle du père 

1991 

1995 

2000/01 

Artisan commerçant 

Cadre et prof. 

intellect.Sup. 

Prof. Intermédiaire 

Employé, pers de 

service 

Les distributions d'enfants totalement soignés, selon la C.S.P. du père, ont différé 

significativement (p


ans 

f) Selon le niveau scolaire 


NIVEAU SCOLAIRE Nombre Pourcentage Nombre Pourcentage Nombre Pourcentage 

6 ème 128 37,4 124 35,4 119 35.8 

5 ème 5 45,5 7 50,0 8 100 

CM2 32 17,7 31 23,1 19 19.0 

CM1 10 27,8 0 0,0 0 0 

Classes Spécialisées 0 0,0 1 4,4 7 31.8 

Le pourcentage d'enfants totalement soignés, a été significativement (p



Discussion 



Discussion 

V. Discussion. 

A. Discussion des Aspects méthodologiques 

1. Méthode d’examen et déroulement de l’enquête. 

La diminution de la valeur du CAO/D moyen nécessitait de vérifier si la méthode par hémiarcades 

alternées, utilisée lors des précédentes enquêtes, était encore adaptée. Pour ce qui 

concerne les indices moyens, les résultats obtenus par l’examen exhaustif des dents sont 

comparables à ceux obtenus par la méthode des hémi-arcades alternées. 

On observe en 2000 une augmentation du nombre d’enfants n’ayant pu être examinés. Une des 

causes possibles est l'accroissement constaté du nombre de refus des parents à l’examen de leur 

enfant. En effet, l’existence des dépistages bucco-dentaires en classe de grande section 

maternelle et CM2, oblige alors les enfants à deux examens dans la même année. 

De nombreuses données sur les lieux de naissance et les catégories socioprofessionnelles n’ont 

pas été renseignées. Cette demande d’information a été faite sur la feuille d’autorisation pour le 

dépistage. De ce fait, les données manquantes existent dans la plupart des cas de refus et il est 

donc difficile de savoir qui sont les refus. 

Alors que le taux de caries diminue, on constate une augmentation de la composante A/D (dents 

absentes pour cause de carie) du CAO/D. L’analyse des résultats, dent par dent, montre un 

nombre important de prémolaires absentes et un nombre très faible de dents de six ans absentes 

alors que cette dent est la première exposée à la carie. Les prémolaires extraites dans le cadre de 

traitements orthodontiques pourraient constituer un biais dans l’évaluation 

2. Facteurs de risque 

Afin de vérifier la pertinence de la mesure de la santé bucco-dentaire nous avons comparé 

l’échantillon des enfants ayant pu être examinés, à celui des enfants n’ayant pu être examinés. 

Les résultats obtenus sont à prendre avec précautions du fait du nombre important de variables 

non renseignées, notamment chez ceux qui n’ont pas été examinés. Les variables les mieux 

renseignées sont le « sexe » et le mois de naissance. 

Le problème de la représentativité de l’échantillon des enfants examinés peut se poser chez les 

enfants de 11 ans pour lesquels on a observé une proportion moins forte de garçons examinés. Or 

les résultats de cette enquête montrent que le sexe est un facteur de risque à cet âge, on peut donc 

penser que les résultats observés sont sous-évalués en 2000. 



Discussion 

La comparaison de la structure des échantillons des trois enquêtes a montré à 6 ans, comme à 11 

ans des différences de répartition en fonction des données socio-démographiques. De 

nombreuses études ont montré que ces données sont à prendre en compte dans la notion de risque 

carieux (12,14,21) mais la part exacte de chaque facteur est difficile à mesurer. Or, on observe 

qu’il n’existe pas de cumul des facteurs de risques pour une enquête donnée, mais des 

répartitions hétérogènes se compensant, pouvant permettre, avec précaution, une interprétation 

comparative des résultats par rapport à ces données. 

La différence observée concernant l’âge des enfants est plus délicate: ils étaient plus jeunes de 2 

mois pour la dernière enquête à « 6 ans » et présentaient donc plus de dents temporaires en 

moyenne en bouche et moins de dents définitives. On peut donc penser que les différences 

observées avec les autres enquêtes ont été légèrement surestimées sur les dents définitives. 

Inversement A 11 ans, ils étaient plus âgés lors de la dernière enquête, avec une proportion moins 

forte de garçons et les observations sur les dents définitives pouvant dans ce cas être sousestimées. 

Pour les niveaux scolaires, l’évolution observée entre les différentes enquêtes reflète la 

diminution effective du nombre d’enfants en retard scolaire dans le département entre 1991 et 

2000. En effet, l’échantillon étant stratifié par niveau scolaire, il respecte les proportions 

départementales. 

B. Discussion des résultats 

1. Enfants âgés de 6 ans 

a) Etat de santé bucco-dentaire 

L’état de santé bucco-dentaire des enfants âgés de 6 ans s’est amélioré entre 1991 et 2000. 

Parallèlement, le nombre d’enfants indemnes de caries a augmenté sans apparition d’un effet de 

seuil. 

Ce résultat est encourageant comparé aux données européennes issues d’études réalisées entre 

1990 et 1995 sur la même tranche d’âge. En effet, dans les pays où l’atteinte carieuse est basse, 

on constate sa stabilisation (1). De plus, dans certains pays comme la Norvège (4), on a même 

observé, une augmentation du nombre de caries depuis 1997. 

Cette baisse continue de la carie permet d’espérer pouvoir atteindre les objectifs de l’OMS pour 

2010 : 90 % d’enfants indemnes de caries à l’âge de 6 ans. 

L’observation de la répartition des enfants en fonction de leur atteinte carieuse, montre un 

nombre de plus en plus faible d’enfants qui cumulent la plus grande partie des caries, ces 

résultats rejoignent des observations faites dans des pays comme la Finlande où de nombreuses 

études sont réalisées depuis les années 70 (3). 



Discussion 

L’évolution globale observée, dans le département entre 1991 et 2000, varie selon les groupes 

étudiés. On observe une amélioration plus importante pour certains groupes qui étaient les plus 

atteints par la carie dans les enquêtes précédentes : les filles, les enfants nés à l’étranger ou les 

enfants dont le père est ouvrier. Malgré cette évolution qui tend vers une diminution des écarts, il 

existe toujours des différences d’atteinte et les enfants issus des milieux socio-économiques les 

moins favorisés restent les plus atteints. Des résultats du même ordre ont été observés lors de 

l’enquête nationale de 1993 auprès des enfants âgés de 6 ans (9). 

Le Haut Comité de la santé publique a soulevé le problème des inégalités sociales de santé en 

France en 1994 (5). Ces observations ne sont donc pas spécifiques aux atteintes bucco-dentaires 

et notre programme, en luttant contre ces inégalités, s’inscrit totalement dans la politique de santé 

de ce comité. 

Enfin, chez les enfants présentant au moins une première molaire permanente évoluée, les 

résultats montrent le lien entre l’atteinte des dents temporaires et celle de la première molaire 

permanente. Or ces premières molaires permanentes sont le reflet de l’état de la bouche à 12 ans. 

Cela confirme que l’atteinte des dents temporaires est un bon indicateur de risque pour les dents 

permanentes, même si par ailleurs il n’est pas suffisant. 

b) Le niveau de soins bucco-dentaires 

Concernant le niveau de soins, deux résultats sont à noter. 

D’une part, le besoin en soins a fortement diminué, 36% des enfants nécessitaient des soins en 

1991 ils ne sont plus que 20% en 2000, soit 45% de baisse relative. Ce résultat est 

essentiellement lié à la diminution de l’atteinte carieuse. 

Cependant, lorsque l’on étudie la population des enfants atteints par la carie, on constate qu’ils 

sont toujours trop peu nombreux à se faire soigner, près des deux tiers n’ont aucun soin et 

seulement moins d’une dent atteinte sur cinq est soignée. Des résultats proches de ceux-ci ont été 

observés dans le département de la Seine-Saint-Denis (2, 6) au même âge, celui où les enfants 

ont surtout des dents temporaires en bouche. Le coût financier des soins n’est pas la seule limite 

à l’absence de traitement (25) On peut penser que la nécessité de faire soigner les dents 

temporaires n’est toujours pas comprise et un travail important est à réaliser en direction des 

parents et des professionnels (26-28). 

2. Enfants âgés de 11 ans 

a) Etat de santé bucco-dentaire 

On observe une amélioration de l’état de santé des enfants entre les différentes enquêtes, à la fois 

sur la denture temporaire et définitive. Au niveau de la denture définitive, celle-ci s’est faite 

régulièrement, elle est moins importante que celle observée chez les enfants âgés de six ans et 

cette différence n’est statistiquement significative qu’entre 1991 et 2000/01. Face à ces résultats, 

il faut rappeler la mise en place progressive, à partir de 1993, au niveau des villes, du programme 

de prévention primaire dans les écoles maternelles et élémentaires. Les actions réalisées au 

niveau de cette tranche d’âge devaient permettre de diminuer l’incidence carieuse entre 5 et 11 

ans. 



Discussion 

Les enquêtes nationales réalisées en France (11) auprès des enfants de 12 ans montrent que 

l’amélioration observée entre 1987 et 1993 ne s’est pas poursuivie en 1998. De plus, ces enquêtes 

ont montré une augmentation de la part des dents cariées (C/D) dans le CAO/D, contrairement au 

Val-de-Marne où le nombre de dents cariées (C/D) a diminué. 

Nos résultats sur la dent de six ans confirment ceux d’autres études départementales et nationales 

(2, 11) qui montrent la part importante de cette dent dans l’atteinte carieuse à 11 ans. De plus, la 

face occlusale reste la face préférentiellement atteinte. C’est pourquoi les nouvelles orientations 

du programme départemental prévoit la promotion de la prévention par le scellement des sillons 

b) Recours aux soins bucco-dentaires 

L’amélioration de la santé bucco-dentaire s’est poursuivie, ce qui permet de dire que le besoin en 

soins des enfants a diminué. Cependant, l’analyse descriptive de la population des enfants atteints 

montre une situation stationnaire que ce soit pour le nombre de dents atteintes ou pour le recours 

aux soins. Malheureusement peu d’études décrivent en détail le niveau de soins de la population 

des enfants atteints par la carie, ce qui rend difficile la comparaison de nos résultats à d’autres 

études. 

A 11 ans, comme à 6 ans, aucune évolution dans le recours aux soins n'a été observée, alors que 

le besoin en soins à fortement diminué entre les enquêtes. Il faut cependant noter que le recours 

aux soins augmente avec l’âge. Le pourcentage de dents atteintes soignées passe de 16 % à 6 ans 

à 42 % à 11 ans. 

Il semblerait que les parents et les professionnels aient davantage conscience de la nécessité des 

soins dentaires lorsque l'enfant a des dents définitives en bouche. 

3. Evolution de l’état de santé bucco-dentaire des enfants et programme 

départemental de prévention bucco-dentaire 

L’évaluation du programme départemental de prévention bucco-dentaire, grâce à des bilans 

annuels, a permis de quantifier la mise en place des actions de prévention primaire prévues dans 

les établissements du secteur petite enfance et l’implication progressive de près de la moitié des 

villes pour les écoles primaires du Val-de-Marne, de la grande section maternelle au CM2. 

La prévention secondaire, qui a débuté en 1993, a donné la possibilité d’examiner chaque année 

des enfants de GS maternelle et de CM2 et de connaître au niveau de chaque ville l’état de santé 

bucco-dentaire moyen des enfants. Depuis l’acquisition par la CPAM d’un deuxième camion de 

dépistage en 1999, la moitié des enfants scolarisés en GS maternelle et CM2 sont examinés 

chaque année. 

Parallèlement, les enquêtes épidémiologiques ont permis de vérifier l’atteinte de l’objectif du 

programme : l’amélioration de la santé bucco-dentaire des enfants scolarisés dans le Val-de- 

Marne. 

Si la part du programme dans cette évolution n’est pas mise en évidence par ces études, il est 

intéressant de constater que l’amélioration de l’état bucco-dentaire des enfants âgés de 6 et 11 

ans, avec une diminution du nombre de caries, s’est poursuivie régulièrement jusqu’en 2001, 

alors que dans certains pays on a observé une stabilisation après 1995. De plus, même si un 



Discussion 

décalage persiste et que les enfants les plus touchés restent ceux issus des milieux défavorisés, 

l’amélioration concerne également les groupe les plus à risque, il apparaît donc important de 

poursuivre les actions de prévention primaire mises en place dans le cadre du programme 

départemental, de renforcer certaines d’entre-elles, particulièrement celles touchant la petite et 

toute petite enfance (8, 10, 13), et d’en développer de nouvelles, telle que la promotion des 

scellements de sillons. 

La prévention secondaire, s’il elle reste nécessaire, ne peut représenter un objectif prioritaire. En 

effet, l’accès aux soins s’il est facilité financièrement pendant l’enfance grâce aux actions telles 

que le dépistage dans les écoles du Val de Marne, puis avec le Bilan Bucco-Dentaire pour les 13- 

18 ans, redevient moins aisé à l’âge adulte où une grande partie du financement des soins reste à 

la charge des familles. Au-delà de l’aspect financier, d’autres facteurs complexes contribuent 

aussi au non-recours aux soins. L’étude, réalisée en 2002 sur le recours aux soins après le 

passage du camion de dépistage, a montré que le dépistage avait un impact d’autant plus 

important que l’enfant avait déjà eu des visites chez le dentiste auparavant.. L’étude sur les 

connaissances et comportements a permis de montrer que le travail en éducation pour la santé, 

réalisé dans le cadre scolaire, était un moyen pour favoriser les consultations chez le chirurgiendentiste 

dans une démarche préventive. L’opération « Cric, crac, croc « menée en Meurthe et 

Moselle, visant à inciter les enfants à consulter précocement le chirurgien-dentiste a montré aussi 

des résultats bénéfiques dans la mise en place de telles habitudes. 




Conclusion 



Conclusion 

VI.CONCLUSION 

Les résultats obtenus en 2000/2001, l’évolution après dix ans de programme et les modifications 

au niveau national ont permis de définir les nouvelles orientations du programme départemental 

de prévention bucco-dentaire 2002-2010. Le Département du Val-de-Marne, en se dotant des 

moyens nécessaires, souhaite ainsi s’inscrire dans les objectifs de l’Organisation Mondiale de la 

Santé pour 2010 : 90% d’enfants indemnes de caries à 6 ans et au plus une dent cariée (CAO) à 

12 ans. 




Bibliographie 



Bibliographie 

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La 3e EnquÃªte Ã©pidÃ©miologique - Conseil gÃ©nÃ©ral du Val-de-Marne

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