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des medecins generalistes. Le TMP pour les transferees tardifs a l'hOpital
etait de 59,1 pour 1000.
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Fort de ce constat des taux importants de mortalite perinataie en
Europe, i1' est utile pour nous de jeter un regard sur les risques des
accouchements a domiciie en Afrique. Dans notre continent, on estime a
530 000 le nombre de femmes qui meurent en accouchant a la maison
avec ou sans assistance d'une sage-femme, soit 70% des cas selon le site
Internet Larnicrofinance.org/Files/18399-file-UNFRF-Advocacy Final-328-
French-PdF. 1
Au Cameroun, selon I'evolution des indicateurs deI sante de la
Strateqie Sectorielle de Sante, Edition 2002, de'1991 a 1998, le taux de
mortalite neo-natale est de 33,1 en 1991 et de 37,2 en 1998; et le taux de
mortalite maternelte est de 430 (1991
et 1998). Celte evolution des
indicateurs au cours du temps est particulierement inquietaflte malgre les
efforts fournis par le gouvernement afin de reduire le TMP. La-lJ1eme
edition, page 116 estime a 669/100 000 le taux de mortalite maternelle et
77 pour 1000 le taux de mortalite infantile. Dans la Region du Nord,
principalement a Garoua, selon les rapports d'activites du Service de
Gyneco-Obstetrique, pour les periGQes-allant-Q&--1987 sur 6 393
naissances, 515 accouchements'ont eu lieu a domicile;-De 1987 a 1988,
sur 5 795 accouchements effectues, 550 ont eu lieu a domicile, de 1988 a
1989, sur 5400 accouchements, 650 ont eulieu a domicile, de 1989 a
1990, sur 5 060 accouchements, 700 ont eu lieu a domicile et de 1990 a
1991, sur 4 670 accouchements effectues, 730 cas d'accouchements a
domicile ont eu lieu. Ces chiffres croissants au fil des ans meritent un
temps d'arret pour une meilteure investigation d'une part et d'autre part
pour une analyse des risques que courent ces femmes qui accouchent a
domicile. Dans le Centre de Sante Integre de Roumde Adjia, seulement 2
cas MD ont ete enregistres en 2007 sur 216 accouchements, et 11 cas
MD e nregistres en 2008. Lors den otre passage d ans le q uartier, n ous
avons enregistre plusieurs cas d'MD, parmi lesquels deux (02) ont eu lieu
a domicile par des femmes habitant a proximite du CSI et donc un (01)
Mbe est decE'lde quelques minutes apres sa naissance et I'autre Mbe
d'une mere seropositive.
Vu le nombre eleve des accouchements a dGmicile, il nous est
fondamental, voire incontournable de porter une attention particuliere sur
les besoins educationnels des femmes enceintes sur les risques des
accouchements a domicile dans I'aire de sante de Roumde Adjia.