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Numéro national Dénomination abrégée Prise en charge conditionnelle Prix public T<strong>au</strong>x 0059090 ISOBETADINE TULLE 10% 10*10 CM 10 COMPR 0 0 11,45 80 % 0241746 ISOBETADINE UNIWASH 7,5% 10 FL UD 10 ML 0 0 7,56 80 % D08AX04 tosylchloramide sodium 0020860 CHLORAMINE PURA 250 MG 60 CPR 0 0 3,59 80 % 0021241 CHLORAZOL 500 MG 20 CPR 0 0 4,63 80 % D08AX07 sodium hypochlorite 0181276 DAKIN COOPER STABILISE 250 ML 0 0 5,41 80 % D09AA02 fusidic acid 0046982 FUCIDIN INTERTULLE COMPR 10*10 0 0 11,12 80 % 0046996 FUCIDIN INTERTULLE COMPR 10*30 0 0 13,42 80 % D10AD01 tretinoin 0066856 LOCACID CREME 30 G 0 0 5,75 80 % 0066873 LOCACID LOT 15 ML 0 0 5,35 80 % 0153545 TRETINOINE KEFRANE GEL 30 G 0 0 5,22 80 % D10AD03 adapalene 0252025 DIFFERIN 0,1% CREME 30 G 0 0 9,96 80 % 0380459 DIFFERIN 0,1% CREME 60 G 0 0 17,92 80 % 0217169 DIFFERIN 0,1% GEL 30 G 0 0 9,96 80 % 0380462 DIFFERIN 0,1% GEL 60 G 0 0 17,92 80 % D10AD04 isotretinoin 0197861 ISOTREX 0,05% GEL 25 G 0 0 12,05 80 % 0197858 ISOTREX 0,05% GEL 50 G 0 0 20,11 80 % D10AD51 tretinoin, combinations 0181486 WIDMER CARBAMID VAS CREME 30 G 0 0 10,14 80 % D10AD54 isotretinoin, combinations 0260822 ISOTREXIN 0,05/2% GEL 25 G 0 0 10,57 80 % 0260867 ISOTREXIN 0,05/2% GEL 50 G 0 0 18,96 80 % D10AE01 benzoyl peroxide 0001980 AKNEROXID 100 MG/G GEL 50 G 0221/3 0 0 7,44 80 % 0001994 AKNEROXID 50 MG/G GEL 50 G 0 0 6,71 80 % 0183107 BENZAC 10% GEL 40 G 0 0 6,47 80 % 0183111 BENZAC 5% GEL 40 G 0 0 6,22 80 % 0038042 ECLARAN 10 GEL 45 G 0 0 3,22 80 % 0038056 ECLARAN 5 GEL 45 G 0 0 3,22 80 % 0085770 PANOXYL 10% AKNE GEL 40 G 0 0 6,59 80 % 0085784 PANOXYL 5% AKNE GEL 40 G 0 0 5,92 80 % 0102708 SCHEROGEL 10% GEL 30 G 0 0 3,81 80 % 0102711 SCHEROGEL 5% GEL 30 G 0 0 3,66 80 % D10AE51 benzoyl peroxide, combinations 0269277 ACNEPLUS CREME 30 G 0 0 8,62 80 % D10AF01 clindamycin 0239748 DALACIN TOPICAL 1% LOTIO 30 ML 0 0 12,01 80 % 0343648 ZINDACLIN 1% GEL 30 G 0 0 17,04 80 % D10AF02 erythromycin 0196279 ACNERYNE 4% GEL 30 G 0 0 14,52 80 % 0001977 AKNEMYCIN 2% SOL 25 ML 0 0 11,52 80 % 0146473 AKNEMYCIN 2000 POM 2% 25 G 0 0 11,52 80 % 0001963 AKNEMYCIN EMULSION 25 G 0 0 14,41 80 % 0040913 ERYFLUID LOTION 100 ML 0 0 7,73 80 % 0259107 ERYTHROMYCINE BAILLEUL 4% SOL 100 ML 0 0 4,56 80 % 0178804 STIEMYCIN 2% SOL 25 ML 0 0 6,54 80 % D10AF03 chloramphenicol 0254503 CHLORAMPHENICOL ERFA 1% CREME 20 G 0 0 4,09 80 % D10AF52 erythromycin, combinations 0523579 BENZADERMINE GEL 1 POT + S 0 0 24,36 80 % 0131128 ZINERYT LOT 30 ML 0 0 19,11 80 % D10AX03 azelaic acid 0163071 SKINOREN 20% CREME 30 G 0 0 11,62 80 % D10BA01 isotretinoin 0472984 CURACNE 40 MG 30 CAPS 0 0 49,47 80 % 0427927 CURACNE GE 10 MG 30 CAPS MOLLES 0 0 16,56 80 % 0427975 CURACNE GE 20 MG 30 CAPS MOLLES 0 0 28,29 80 % Page 34 of 85
Numéro national Dénomination abrégée Prise en charge conditionnelle Prix public T<strong>au</strong>x 0427863 CURACNE GE 5 MG 30 CAPS MOLLES 0 0 10,02 80 % 0403293 ISOTRETINOINE EG 10 MG 30 CAPS 0 0 21,32 80 % 0403326 ISOTRETINOINE EG 10 MG 60 CAPS 0 0 28,66 80 % 0403407 ISOTRETINOINE EG 20 MG 30 CAPS 0 0 30,21 80 % 0403438 ISOTRETINOINE EG 20 MG 60 CAPS 0 0 43,14 80 % 0100393 ROACCUTANE 10 MG 30 CAPS 0 0 19,18 80 % 0100409 ROACCUTANE 20 MG 30 CAPS 0 0 29,50 80 % D11AF Wart and anti-corn preparations 0178785 DUOFILM SOL 15 G 0 0 6,53 80 % 0444221 D11AH01 VERRUMAL 14 ML 0 0 16,32 80 % 0317004 PROTOPIC 0,03% POM 30 G 0 0 38,63 80 % 0317018 PROTOPIC 0,03% POM 60 G 0 0 63,63 80 % 0317021 PROTOPIC 0,1% POM 30 G 0 0 41,84 80 % 0317035 D11AH02 PROTOPIC 0,1% POM 60 G 0 0 70,26 80 % 0334439 ELIDEL 1% CREME 15 G 0 0 25,63 80 % 0334442 ELIDEL 1% CREME 30 G 0 0 39,14 80 % D11AX19 alitretinoin 0501974 TOCTINO 10 MG 30 CAPS 0 0 489,73 80 % 0501988 TOCTINO 30 MG 30 CAPS 0 0 489,73 80 % G01AA10 clindamycin 0203289 DALACIN VAG 2% CREME 40 G 0 0 25,56 80 % G01AD01 lactic acid 0063112 LACTAGYNECOGEL POM 60 G + APPL 0 0 8,70 80 % G01AF01 metronidazole 0044926 FLAGYL 500 MG 10 OV 0 0 6,19 80 % G01AF02 clotrimazole 0051223 CANESTENE GYN CLOTRIMAZ 2% CR 20G +3APPL 0 0 8,15 80 % 0051187 CANESTENE GYN CLOTRIMAZOLE 100 MG 6 CPR 0 0 7,98 80 % 0146294 FUNGIZID RATIO 1% CREME 20 G 0 0 3,27 80 % 0146313 FUNGIZID RATIO 1% CREME 50 G 0 0 6,97 80 % 0217155 FUNGIZID RATIO 1% CREME VAG 35 G + APPL 0 0 5,51 80 % 0146246 FUNGIZID RATIO 100 MG 6 CPR VAG + APPL 0 0 5,91 80 % 0146277 FUNGIZID RATIO 200 MG 3 CPR VAG + APPL 0 0 5,52 80 % 0169237 FUNGIZID RATIO KOMBI 3 CPR+CR 20 G+APPL 0 0 6,57 80 % G01AF04 miconazole 0051240 GYNODAKTARIN 1200 MG 1 OV 34198 0 0 8,69 80 % 0051254 GYNODAKTARIN 200 MG 7 OV 17442 0 0 10,31 80 % 0051237 GYNODAKTARIN CREME VAG 78 G 17399 0 0 11,02 80 % G01AF12 fenticonazole 0431091 GYNOXIN 2% CREME 35 G 0 0 8,66 80 % 0431088 GYNOXIN 200 MG 3 OV 0 0 7,38 80 % 0431074 GYNOXIN 600 MG 1 OV 0 0 5,56 80 % G01AF15 butoconazole 0199253 GYNOMYK 100 MG 3 OV 0 0 8,13 80 % 0199267 GYNOMYK 2% CREME VAG 20 G + 3 APPL 0 0 6,06 80 % G01AX11 povidone-iodine 0391953 ISOBETADINE GYN 10% SOL 500 ML P 0 0 10,35 80 % 0217012 ISOBETADINE UNIGYN SOL VAG 5 FL UD 10 ML 0 0 10,90 80 % G01AX14 lactobacillus fermentum 0235539 GYNOFLOR 12 CPR VAG 0 0 14,06 80 % G02AB01 methylergometrine 0071677 METHERGIN 0,2 MG 5 AMP 1 ML 0 0 5,15 80 % 0071663 METHERGIN GTTS 10 ML 0 0 15,78 80 % G02CB01 bromocriptine 0086392 PRAVIDEL 2,5 MG 10 CPR 0 0 13,29 80 % 0086411 PRAVIDEL 2,5 MG 100 CPR 0 0 54,59 100 % 0086408 PRAVIDEL 2,5 MG 30 CPR 0 0 22,75 80 % G02CB03 cabergoline 0191319 DOSTINEX 0,5 MG 2 CPR 0 0 29,04 80 % 0235766 SOSTILAR 0,5 MG 8 CPR 0 0 39,05 80 % Page 35 of 85
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