Liste positive des médicaments valable au 1er avril 2010 ... - CNS

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Numéro national Dénomination abrégée Prise en charge conditionnelle Prix public T<strong>au</strong>x 0233937 GABITRIL 10 MG 100 CPR 0 0 96,03 100 % 0233954 GABITRIL 15 MG 100 CPR 0 0 143,89 100 % 0233891 GABITRIL 5 MG 50 CPR 0 0 41,44 100 % N03AX09 lamotrigine 0390603 LAMBIPOL 100 MG 60 CPR DISP 0 0 46,23 80 % 0390651 LAMBIPOL 200 MG 60 CPR DISP 0 0 85,68 80 % 0390519 LAMBIPOL 25 MG 60 CPR DISP 0 0 18,18 80 % 0390553 LAMBIPOL 50 MG 60 CPR DISP 0 0 26,27 80 % 0390522 LAMBIPOL STARTER PACK 25 MG 42 CPR DISP 0 0 13,93 80 % 0218765 LAMICTAL 100 MG 90 CPR DIS 0 0 57,40 100 % 0312543 LAMICTAL 2 MG 30 CPR DISP 0 0 7,33 100 % 0228887 LAMICTAL 200 MG 30 CPR DIS 0 0 46,23 100 % 0218751 LAMICTAL 25 MG 30 CPR DIS 0 0 11,11 100 % 0511824 LAMICTAL 25 MG STARTERPACK ADD-ON 21 CPR 0 0 9,00 100 % 0511841 LAMICTAL 25 MG STARTERPACK ADD-ON 42 CPR 0 0 19,88 100 % 0511838 LAMICTAL 25 MG STARTERPACK MONO 42 CPR 0 0 13,93 100 % 0218748 LAMICTAL 5 MG 30 CPR DIS 0 0 7,33 100 % 0229285 LAMICTAL 50 MG 90 CPR DIS 0 0 36,27 100 % 0407826 LAMOTRIGIN CT 100 MG 100 CPR 0 0 60,00 100 % 0407776 LAMOTRIGIN CT 100 MG 50 CPR 0 0 28,01 100 % 0408001 LAMOTRIGIN CT 200 MG 100 CPR 0 0 112,86 100 % 0407437 LAMOTRIGIN CT 25 MG 50 CPR 0 0 9,74 100 % 0407651 LAMOTRIGIN CT 50 MG 100 CPR 0 0 31,70 100 % 0407602 LAMOTRIGIN CT 50 MG 50 CPR 0 0 15,87 100 % N03AX10 felbamate 0219485 TALOXA 600 MG/5 ML SIR 230 ML 0 0 72,67 100 % 0219003 TALOXA TABS 400 MG 100 CPR 0 0 100,29 100 % 0218992 TALOXA TABS 600 MG 100 CPR 0 0 135,79 100 % N03AX11 topiramate 0242497 TOPAMAX 100 MG 60 CPR 140602 0 0 44,38 80 % 0273221 TOPAMAX 15 MG 60 CAPS 140381 0 0 13,37 80 % 0273235 TOPAMAX 25 MG 60 CAPS 140379 0 0 18,09 80 % 0242404 TOPAMAX 25 MG 60 CPR 140600 0 0 18,09 80 % 0273249 TOPAMAX 50 MG 60 CAPS 140380 0 0 26,79 80 % 0242449 TOPAMAX 50 MG 60 CPR 140601 0 0 26,79 80 % N03AX12 gabapentin 0234501 NEURONTIN 100 MG 90 CAPS 0 0 13,99 80 % 0234478 NEURONTIN 300 MG 30 CAPS 0 0 30,42 80 % 0234481 NEURONTIN 300 MG 90 CAPS 0 0 26,39 80 % 0234464 NEURONTIN 400 MG 90 CAPS 0 0 33,05 80 % 0296128 NEURONTIN 600 MG 90 CPR 0 0 47,49 80 % 0296159 NEURONTIN 800 MG 90 CPR 0 0 60,72 80 % N03AX14 levetiracetam 0288482 KEPPRA 1 G 100 CPR 0 0 225,05 100 % 0341688 KEPPRA 100 MG/ML 1 FL 300 ML + SRG 0 0 73,68 100 % 0288272 KEPPRA 250 MG 100 CPR 0 0 62,48 100 % 0288353 KEPPRA 500 MG 100 CPR 0 0 116,95 100 % 0290091 KEPPRA 750 MG 100 CPR 0 0 172,45 100 % N03AX15 zonisamide 0434272 ZONEGRAN 100 MG 56 CAPS 0 0 83,01 100 % 0434336 ZONEGRAN 100 MG 98 CAPS 0 0 138,15 100 % 0434305 ZONEGRAN 25 MG 28 CAPS 0 0 21,33 100 % 0434319 ZONEGRAN 50 MG 28 CAPS 0 0 31,36 100 % N03AX16 pregabalin 0377825 LYRICA 150 MG 56 CAPS 0 0 82,91 80 % 0377891 LYRICA 300 MG 56 CAPS 0 0 122,76 80 % 0377761 LYRICA 75 MG 56 CAPS 0 0 49,05 80 % N04AA01 trihexyphenidyl 0007886 ARTANE 2 MG 50 CPR 0 0 2,75 100 % 0007919 ARTANE 5 MG 50 CPR 0 0 5,57 100 % N04AA02 biperiden 0205462 AKINETON 2 MG 60 CPR 0 0 7,46 100 % N04AA04 procyclidine 0061913 KEMADRIN 5 MG 100 CPR 0 0 7,93 100 % Page 64 of 85
Numéro national Dénomination abrégée Prise en charge conditionnelle Prix public T<strong>au</strong>x N04BA02 levodopa and decarboxylase inhibitor 0094461 PROLOPA 125 MG 100 CAPS 0 0 18,13 100 % 0094508 PROLOPA 250 MG 100 CAPS 0 0 27,59 100 % 0094489 PROLOPA 250 MG 100 CPR SEC 0 0 27,59 100 % 0094475 PROLOPA 250 MG 30 CPR SEC 0 0 12,51 100 % 0235962 PROLOPA DISP 125 MG 100 CPR SEC 0 0 18,13 100 % 0166771 PROLOPA HBS 125 MG 100 CAPS 0 0 18,13 100 % 0105100 SINEMET 25/250 MG 100 CPR 0 0 12,23 100 % 0180752 SINEMET CONTROL 50/200 MG 100 CPR 0 0 14,90 100 % N04BB01 amantadine 0003873 AMANTAN 100 MG 60 CAPS 0 0 5,23 80 % 0171199 PK MERZ 100FILMTABL 0 0 21,46 100 % 0091215 PK MERZ INFUSIONSLSG 10*500 ML 0 0 177,04 100 % 0218359 PK MERZ INFUSIONSLSG 500 ML 0 0 23,15 100 % N04BC01 bromocriptine 0086439 PRAVIDEL 10 MG 100 CAPS 0 0 219,40 100 % 0086425 PRAVIDEL 10 MG 30 CAPS 0 0 74,21 100 % 0086442 PRAVIDEL 5 MG 100 CAPS 0 0 107,14 100 % N04BC02 pergolide 0173727 PERMAX 0,05 MG 30 CPR 0 0 5,01 100 % 0173744 PERMAX 0,25 MG 100 CPR 0 0 31,09 100 % 0173775 PERMAX 1 MG 100 CPR 0 0 80,89 100 % N04BC04 ropinirole 0229031 REQUIP 0,25 MG 126 CPR 0 0 18,58 100 % 0229108 REQUIP 1 MG 84 CPR 0 0 31,14 100 % 0229559 REQUIP 2 MG 84 CPR 0 0 45,89 100 % 0229111 REQUIP 5 MG 84 CPR 0 0 95,63 100 % N04BC05 pramipexole 0248196 MIRAPEXIN 0,18 MG 30 CPR 0 0 21,05 100 % 0248215 MIRAPEXIN 0,7 MG 100 CPR 0 0 143,89 100 % N04BD01 selegiline 0300699 ELDEPRYL 10 MG 30 CPR 0 0 47,11 100 % 0237791 ELDEPRYL 5 MG 60 CPR 0 0 47,11 100 % N04BD02 rasagiline 0396561 AZILECT 1 MG 28 CPR 0 0 104,60 100 % N05AA02 levomepromazine 0080712 NOZINAN 100 MG 20 CPR 0 0 6,97 80 % 0080743 NOZINAN 25 MG 20 CPR 0 0 5,40 80 % 0080760 NOZINAN 4% GTTS 30 ML 0 0 5,93 80 % N05AD01 haloperidol 0051786 HALDOL 10 MG/ML GTTS 30 ML 38114 0 0 17,19 80 % 0051724 HALDOL 2 MG 25 CPR 38109 0 0 6,77 80 % 0051805 HALDOL 2 MG/ML GTTS 15 ML 17449 0 0 5,77 80 % 0051819 HALDOL 2 MG/ML GTTS 30 ML 17454 0 0 6,88 80 % 0051741 HALDOL 20 MG 20 CPR 38112 0 0 22,11 80 % 0051769 HALDOL 5 MG 25 CPR 17455 0 0 10,27 80 % 0051853 HALDOL 5 MG 5 AMP 1 ML IMIV 17448 0 0 7,26 80 % 0051870 HALDOL DEC 100 MG 1 AMP 1 ML 30135 0 0 14,99 80 % 0051898 HALDOL DEC 150 MG 1 AMP 3 ML 22952 0 0 20,39 80 % 0051917 HALDOL DEC 50 MG 1 AMP 1 ML 22951 0 0 10,89 80 % N05AD03 melperone 0259271 BURONIL 25 MG 50 DRG 0 0 4,71 80 % N05AD05 pipamperone 0033290 DIPIPERON 4% GTTS 60 ML 17425 0 0 7,97 80 % 0033256 DIPIPERON 40 MG 20 CPR 17421 0 0 5,94 80 % 0033273 DIPIPERON 40 MG 60 CPR 17424 0 0 8,27 80 % N05AD07 benperidol 0046688 FRENACTIL GTTS 15 ML 17438 0 0 5,70 80 % 0056362 IMPROMEN 0,2% GTTS 30 ML 22890 0 0 8,25 80 % 0056412 IMPROMEN DEC 50 MG 1 AMP 1 ML 34199 0 0 11,92 80 % N05AE03 sertindole 0237855 SERDOLECT 12 MG 28 CPR 1 1 114,50 80 % 0237869 SERDOLECT 16 MG 28 CPR 1 1 114,50 80 % Page 65 of 85
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