Explorations Visuelles - ISPED-Enseignement à distance

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III- LES EXPLORATIONS VISUELLESPour les explorations, différents appareils existent(Visiotest®, Ergovision®, Lagon®, ...), ceux-ci ontessentiellement une valeur prédictive négative, c’est-à-direque si le sujet est déclaré sain, le risque d’erreur est faible.L’utilisation des appareils est obligatoire pour réaliser lesexplorations visuelles des sapeurs-pompiers lors desvisites médicales(arrêté du 6 mai 2000).Les échelles manuelles de Monoyer ou de Parinaud ne seront utilisées quepour vérifier les résultats des explorations sur les appareils.Les sapeurs-pompiers doivent être testés avec lunettes ou lentilles etsans lunettes ou lentilles de façon à pouvoir apprécier la vision aveccorrection et sans correction.Il est donc indispensable de poser la questionde l’éventuel port de lentilles qui est contre-indiquépour effectuer les missions de sapeur-pompier (arrêté du 6 mai 2000).Installation du sujet :Pour les épreuves sur appareil :Le sujet sera placé assis devant l’appareil, dans une piècesombre de préférence.Pour les épreuves sur échelle de Parinaud (test visionde près) ou échelle de Monoyer (test vision de loin) :Le sujet sera installé à une distance correcte des échellesdans une pièce disposant d’un éclairage satisfaisant.Pour les épreuves sur tables de Ishihara :Il est important d’effectuer le test dans une ambiancelumineuse naturelle suffisante.8/10
Que permettent d’explorer les appareilsAcuité visuelle de loin :Vision monoculaire et binoculaire à confirmer éventuellement avec l’échelle de MonoyerAcuité visuelle de près :Vision monoculaire et binoculaire à confirmer éventuellement avecl’échelle de ParinaudLa vision binoculaire est normalement égale ou légèrement supérieureà la vision monoculaire. Si ce n’est pas le cas, cette anomalie seraconfirmée par l’analyse des phories.Tendance à l’amétropie :On dépiste l’amétropie à l’aide du testduochrome rouge/vert.Une hypermétropie est gênante pour le travail sur écranet les travaux de précision.Astigmatisme :Le dépistage d’un astigmatisme est réalisé par le test del’éventail.L’astigmatisme entraîne une fatigue visuelle lors dutravail sur écran.Vision stéréoscopique :L’exploration du sens du relief n’est possible qu’en vision binoculaire. Il s’agit d’un testde dépistage complexe. La vision stéréoscopique sera satisfaisante si l’on obtient 3 à 4bonnes réponses sur 8.Équilibre musculaire ou analyse des phories :Il permet d’explorer les problèmes de convergence ou de divergence.Vision des couleurs :Ce test comporte un nombre limité de planches permettant d’explorer de façon sommairela vision des couleurs.Ce test doit être complété par le test d’Ishihara ou par un test de connexion de filsélectriques ; ce dernier est beaucoup plus adapté car il rend plus précisément compte desdifficultés que rencontre en pratique le sujet dans la distinction des différentes couleurs.Champ visuel :Son étude est indispensable pour tous les sapeurs-pompiers et également les chauffeursde poids lourds.9/10
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