Reconnaissance implicite des visages par stimulation de l ... - RNP

72 Patrick VersfichelProsopagnosie et reconnaissance des visages 73INTRODUCTIONLa prosopagnosie est l'incapacità de reconnaîtr les individus parleur visage. Celui-ci, de faço caractéristique ne suscite aucun sentimentde familiarità (Gross et Sergent, 1992). Les patients s'attachent Ãdivers indices perceptifs (silhouette, coupe de cheveux, vètementsvoix, etc.) pour tenter de déduir l'identità d'une personne. Dans desconditions d'examen particulières ou en utilisant des techniques électrophysiologiques, certains prosopagnosiques peuvent toutefois démontrer une reconnaissance dont ils n'ont pas conscience. Lorsqu'on leurprésent des visages familiers non reconnus explicitement, les réponseélectrodede (Bauer, 1984 ; Tranel et Damasio, 1988), ou l'ondeP300 (Renault et al., 1989) traduisent une reconnaissance implicite(voir revue de Milders et Perrett, 1993). Dans certains tests neuropsychologiques,leurs performances dépassenettement la chance, mèms'ils ont l'impression de répondr au hasard. Ils retiennent plus facilementun couple associant un visage à un nom ou un visage à une professionlorsque l'un et l'autre correspondent effectivement (DeHaan,Young et Newcombe, 1987 ; Young et DeHaan, 1988 ; Young,DeHaan et Newcombe, 1990 ; Sergent et Poncet, 1990 ; McNeil etWarrixgton, 1991) ; le classement de noms connus selon un critèrsémantiqu est sujet à une interférenc si des visages d'autres individussont présentà simultanémen (Young et al., 1986) ; la décisio defamiliarità concernant un visage connu est facilité par la présentatiopréalabl d'un visage sémantiquemen lià (Young, Hellawell etDeHaan, 1988). De faço plus directe, un indice sémantiqu peutdéclenche une reconnaissance consciente : des visages d'acteurs, nonreconnus spontanément le seront si on informe le patient que tous lesindividus exercent la mèm profession (Sergent et Poncet, 1990). Cesdifférente capacité ne s'observent pas, toutefois, chez tous les prosopagnosiques.La mise en évidenchez des prosopagnosiques parfois sévèremeatteints de ces possibilité de reconnaissance implicite, ou mèm explicite,a des implications importantes. Elle permet de montrer que descapacité d'analyse des visages sont encore utilisée par le cerveau lésÃmêm si leur efficacità dans la vie courante est faible ou nulle. Dans lecas que nous rapportons (D.R.E.), la prosopagnosie étai particulièrement marqué et s'accompagnait d'une hémianopsi latéral homonymegauche. Des capacité de reconnaissance implicite étaien toutefois observéesen particulier lorsqu'on activait l'imagerie mentale des visages.L'interprétatio de ces faculté est guidé par l'utilisation d'un modèlcognitif classique (Bruce et Young, 1986 ; Valentine et al., 1991,1993) (Figure 1). et permet d'approcher le rôl jouà par l'hémisphègauche dans l'analyse faciale.FIGURE 1. Modèl de reconnaissance des visages et des noms d'individus,d'aprè Bruce et Young (1986) et Valentme et al. (1991, 1993).NOMexprimions Structurale honologiquecoitrieAppanemcnc, deComparaiton avec lesviwes connuâ :sentimentdefamiliari*+Production dunomFIGURE 1. Mode1 of face and name processing, adapted jiom Bnice andYoung (1986), and Valentine et al. (1991, 1993).