10actualitésalzheimerDes projectionsinquiétantesActuel<strong>le</strong>ment, 1 Français sur 4compte une personne maladedans son entourage.Demain, ce sera 1 sur 3.Et <strong>le</strong> nombre de mala<strong>des</strong> jeunesne cesse de progresser :8 000 personnes de moinsde 60 ans sont concernées en 2008.Dans <strong>le</strong>s Lan<strong>des</strong>, 1 300 personnessont atteintes par la maladie.Dans 7 ans, el<strong>le</strong>s seront 6 000,selon <strong>le</strong>s chiffres du CODERPA(Comité Départemental<strong>des</strong> Retraités et Personnes Âgées).Ces chiffres font de la maladied’Alzheimer et <strong>des</strong> troub<strong>le</strong>sapparentés un enjeu majeurde santé publique dans <strong>le</strong>s Lan<strong>des</strong>,qui voit sa population vieillir.dépendance :un enjeu majeurLes 4 èmes journéesgérontologiques sesont déroulées à<strong>Mo</strong>rcenx. L’occasion dedresser un diagnosticde la dépendance dans<strong>le</strong> département.Dans un département vieillissant de360 000 âmes, la question de la dépendanceet de sa prise en charge sont aucœur <strong>des</strong> politiques publiques. Quelqueschiffres : aujourd’hui, 26,5 % de la populationlandaise (contre 21 % au niveaunational) a plus de 60 ans. Parmi <strong>le</strong>s+ 75 ans, 15,1 % est atteint d’Alzheimer.À l’horizon 2030, <strong>le</strong>s plus de 60 ansreprésenteront 37 % de l’ensemb<strong>le</strong> dela population. Dans ce contexte, <strong>le</strong>Département a consacré, en 2008,60,5 millions d’euros en faveur <strong>des</strong>personnes âgées, dont 34,6 millions autitre de l’APA (Aide Personnaliséed’Autonomie). La politique solidaire duDépartement repose sur quelquesprincipes : la recherche d’une prise encharge adaptée, faciliter <strong>le</strong> maintien àdomici<strong>le</strong> et diversifier l’offre en établissementsspécialisés.Favoriser <strong>le</strong> maintienà domici<strong>le</strong>Le secteur de l’aide à domici<strong>le</strong>pour <strong>le</strong>s personnes âgées mobilisedans <strong>le</strong> département plus de 100 serviceset emploie 2000 personnes. Pour unmeil<strong>le</strong>ur accompagnement, <strong>le</strong> <strong>Conseil</strong><strong>général</strong> mise sur la formation. En 2007,430 salariés ou bénévo<strong>le</strong>s ont suivi <strong>des</strong>formations adaptées.Outre cet aspect, la prise en chargeen établissements publics tend àêtre renforcée. Objectif : limiter<strong>le</strong> coût de la prise en charge pour <strong>le</strong>spensionnaires. Enfin, l’accent a été missur l’accueil pour <strong>le</strong>s patients atteintsd’Alzheimer. En moyenne, 10 à 12 placesdans chaque canton sont dédiées auxpatients souffrant de cette maladie.MAIA3 candidatures dans<strong>le</strong>s Lan<strong>des</strong>Dans <strong>le</strong> cadre du plan Alzheimer2008-2012, l’État a annoncé lacréation de MAIA (Maisons pourl’Autonomie et l’Intégration <strong>des</strong>Mala<strong>des</strong> Alzheimer), une ported’entrée unique où <strong>le</strong>s mala<strong>des</strong> et<strong>le</strong>urs proches pourront être conseilléspar <strong>des</strong> médecins et <strong>des</strong> assistantssociaux, afin de construire unparcours de prise en charge.Un appel à candidatures a étélancée pour l’expérimentation deces structures. Dans <strong>le</strong>s Lan<strong>des</strong>, 3projets ont été déposés. Ils émanentdu CIAS de la Communauté decommunes Maremne Adour Côte-Sud,du service de soins infirmiers àdomici<strong>le</strong> de Biscarrosse et du Centrehospitalier de Saint-Sever.an<strong>des</strong> magazine N°01 NOVEMBRE . DÉCEMBRE 2008 - www.lan<strong>des</strong>.org
actualités 11Europlasma sedéveloppeDes avancéespour fairerecu<strong>le</strong>rla maladieNe plus se souvenir du codede sa carte b<strong>le</strong>ue peut arriverà tout <strong>le</strong> monde.Mais comment distinguerces « troub<strong>le</strong>s normaux »d’une possib<strong>le</strong> maladied’Alzheimer ?Si <strong>le</strong>s origines de la pathologierestent mystérieuses, <strong>le</strong> processus,est, lui, mieux connu. Le professeurBruno Dubois, médecin à l’hôpitalde la Pitié Salpétrière à Paris, tentede re<strong>des</strong>siner sa formation :« la maladie est dûe à la productiond’une « protéine amyloïde ». Cettelésion vient se loger dans <strong>le</strong> cerveauet provoquer une dégénérescence<strong>des</strong> neurones ». La cause exacte estignorée, mais on suppose que <strong>des</strong>facteurs environnementaux etsanitaires (hypertension, mauvaisealimentation…) y contribuent.La maladie peut alors se manifester« après une phase de compensationqui peut durer plusieurs années ».La mémoire qui flanche...mais pas seu<strong>le</strong>mentTout commence par de petitstrébuchements de la mémoire.« Le premier symptôme est la pertedu souvenir <strong>des</strong> événements récents »,note Bruno Dubois. À la question« qu’avez-vous mangé hier soir ? »,la question restera <strong>le</strong> plus souvent sansréponse. Un sujet Alzheimer« ne peut plus transformerl’information en trace mnésique,tandis que ses souvenirs <strong>le</strong>s plusanciens sont relativement préservés »,poursuit-il. Par la suite, ce déficits’étend aux domaines du langage(perte <strong>des</strong> mots, difficulté de tenir uneconversation à plusieurs…),à la reconnaissance visuel<strong>le</strong>(mais qui êtes-vous ? demanderaune patiente à sa fil<strong>le</strong>) et à unra<strong>le</strong>ntissement de l’autonomie.À ces difficultés, s’ajoutent <strong>des</strong> troub<strong>le</strong>sdu comportement et de l’affectivitéou l’incapacité de réaliser <strong>des</strong> gestessimp<strong>le</strong>s du quotidien.Confiant en la guérisonSi on ne peut, aujourd’hui, guérirde la maladie « on peut néanmoinsbloquer la cascade et stopper <strong>le</strong>ssymptômes », affirme <strong>le</strong> professeur.Il existe <strong>des</strong> médicaments quipeuvent freiner son évolution et,dans une certaine mesure, améliorer<strong>le</strong> fonctionnement cognitif.Les médicaments en développementvisent à s’attaquer à une seu<strong>le</strong> etmême cib<strong>le</strong> : la protéine amyloïde.Outre cette prise en charge, il existed’ores et déjà <strong>des</strong> moyens dediagnostiquer en amont la pathologie :<strong>des</strong> « consultations mémoire »,<strong>des</strong> tests neuropsychologiques,voire <strong>des</strong> analyses de certainesaires cérébra<strong>le</strong>s, via <strong>des</strong> IRM.Des avancées qui laissent augurer<strong>des</strong> perspectives meil<strong>le</strong>ures pour<strong>le</strong> traitement <strong>des</strong> mala<strong>des</strong> etl’accompagnement <strong>des</strong> famil<strong>le</strong>s.L’entreprise de <strong>Mo</strong>rcenx spécialiséedans <strong>le</strong>s technologies de la torcheà plasma a annoncé, début septembre,<strong>le</strong> lancement d’un troisièmeprojet de production d’é<strong>le</strong>ctricitéà partir de déchets. L’opérationdoit être montée dans <strong>le</strong> Sud duPortugal en association avec la sociétéluxembourgeoise REGENCO et avec<strong>le</strong> groupe ENEOLICA.Au cours <strong>des</strong> mois écoulés,la société avait annoncé <strong>le</strong> lancementde deux opérations comparab<strong>le</strong>sà <strong>Mo</strong>rcenx et Port Hope (Canada).La phase d’instruction et deconcrétisation de ces opérationsreste encore à réaliser.ONFHenri Emmanuellimonte au créneauHenri Emmanuelli a écrit,lundi 6 octobre, au ministre del’Agriculture et de la Pêche.Le président du <strong>Conseil</strong> <strong>général</strong>a fait part à Michel Barnier <strong>des</strong>a « tota<strong>le</strong> opposition » au projet defusion de l’Agence départementa<strong>le</strong><strong>des</strong> Lan<strong>des</strong> avec l’Agenceinterdépartementa<strong>le</strong> de Gironde,Dordogne et Lot-et-Garonne.Dans son courrier, il rappel<strong>le</strong> que<strong>le</strong>s Lan<strong>des</strong> est <strong>le</strong> « premier départementforestier de France » et qu’avec un telprojet, il pourrait « se retrouver sansreprésentation départementa<strong>le</strong> propre ».Henri Emmanuelli s’interrogeéga<strong>le</strong>ment <strong>des</strong> conséquencesd’une tel<strong>le</strong> réorganisation« sur l’efficacité du service renduaux communes, <strong>le</strong>s conditions detravail <strong>des</strong> agents et <strong>le</strong> climat socialdans l’établissement ». Ainsi,il demande au ministre un« réexamen du dossier » afin que<strong>le</strong> département « conserve une agencedépartementa<strong>le</strong> de l’Office national<strong>des</strong> Forêts, compte-tenu de saparticularité forestière et de sa richesseen milieux naturels remarquab<strong>le</strong>s ».an<strong>des</strong> magazine N°01 NOVEMBRE . DÉCEMBRE 2008 - www.lan<strong>des</strong>.org