B BLOQUANTS CHEZ LES INSUFFISANTS CARDIAQUES ... - Regifax

VOL 16 [N°4]17/01/2008B BLOQUANTS CHEZ LES INSUFFISANTS CARDIAQUES ASYMPTOMATIQUES…..POUR BIENTÔTPEUT-ÊTRE !Dans les recommandations internationalesactuelles, les B Bloquants sont indiqués chezles patients en insuffisance cardiaques classe IIà IV de la NYHA.En effet, jusqu’à présent, aucune étuderandomisée n’avait étudié le bénéficeéventuel des β bloquants chez lespatients présentant une dysfonctionventriculaire gauche asymptomatique.Le but de cette étude était donc de voir si lesβ Bloquants administrés chez des patientsprésentant une dysfonction ventriculairegauche mais asymptomatiques amélioraient leremodelage du ventricule gauche.Cent quarante neuf patients d’age moyen 66ans (74 % d hommes) ont été divisés en troisgroupes :I er groupe recevant 200 mg de Succinate demetoprolol, 2 ème groupe 50 mg et le 3 èmegroupe du placebo.La fraction d’éjection moyenne des patientsétait de 27 %, le taux moyen de BNP de 79pg/ml. Le volume télédiastolique du ventriculegauche était de 110 ml/m².À 12 mois, les patients prenant 200 mg demétoprolol avaient une diminution de 14 ml+/-3 ml/m² du volume télésystolique du ventriculegauche (p< 0,05 par rapport à l’état de base etau placebo ) et une augmentation de lafraction ventriculaire gauche de 6 +/- 1 %(p1/1 000,1/100,

ilirubinémie rarement rapportée. • Propriétés : IEC de l’angiotensine, réduit la dégradation de la bradykinine ; prop. vasodilatatrices : améliore l’élasticité des gros troncs artériels etdiminue le ratio média/lumen des petites artères ; réduction HVG. • AMM 2 mg : 331 032.7 (30 cp) Prix : 19,44 € - 331 035.6 (90 cp) Prix : 53,53 € -558 521.2 (100 cp) ; 4 mg : 331 024.4 (30 cp séc.) Prix : 27,45 € - 331 026.7 (90 cp séc.) Prix : 73,96 € - 558 334.8 (100 cp séc.) ; 8 mg : 362 503.1(30 cp) Prix : 43,07 € - 362 505.4 (90 cp) Prix : 118,58 € - 362 506.0 (100 cp) • LISTE I . Remb. Séc. soc. à 65 % - Coll. Indic. « Maladie coronairestable : Réduction du risque d’événements cardiaques chez les patients ayant un antécédent d’infarctus du myocarde et/ou de revascularisation »non remboursable à la date du 01.09.07. Info. compl., cf Vidal. Info. méd. : Servier Médical – Tél. 01 55 72 60 00 – Les Laboratoires Servier – 22, rueGarnier - 92578 Neuilly-sur-Seine Cedex.(1) Indication non remboursée à la date du 01/09/07. Demande d’admission à l’étude.