néonatalogie obligeait le port d'une blouse d'isolement, d'un ...
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1- Difficultés rencontréesTout au long de la réalisation de ce travail, nous avons étéconfrontés comme dans toutes <strong>le</strong>s études rétrospectives au problèmeaigu de disponibilité des dossiers médicaux des malades• Dans beaucoup de cas où nous avons eu la confmnation <strong><strong>d'un</strong>e</strong> INNà partir des registres de bactériologie du laboratoire, nous n'avonspas retrouvé <strong>le</strong>s dossiers médicaux aussi bien au niveau desarchives médica<strong>le</strong>s centra<strong>le</strong>s que de cel<strong>le</strong> de la néonatalogie.Certains dossiers disponib<strong>le</strong>s n'ont pas été exploitab<strong>le</strong>s à cause del'absence dans <strong>le</strong> dossier des informations concernant la périodenéonata<strong>le</strong>.• Dans <strong>le</strong>s dossiers disponib<strong>le</strong>s et exploitab<strong>le</strong>s, <strong>le</strong>s paramètres étudiésn'ont pas été présents et/ou identiques chez tous <strong>le</strong>s enfants, ce quinous a dOlmé une grande variabilité au sein des populations d'étudelimitant la finesse de nos analyses.11- Données épidémiologiquesL'incidence globa<strong>le</strong> de l'INN était de 38,35 pour mil<strong>le</strong>naissances vivantes dans notre étude. Ce taux est é<strong>le</strong>vé par rap<strong>port</strong> àcelui trouvé au CHUY (17), au CHU de Yopougon (1) et de certainesétudes européennes (7,33).11 est inférieur à celui cité par Essama auCHE (19) et Malagal à l'HCY (37).L'INN a été confirmée chez 15,8% de nouveau-nés admis ennéonatalogie. Cette fréquence est é<strong>le</strong>vée par rap<strong>port</strong> à cel<strong>le</strong> citée parDissongo au CHUY (17) et Akaffou en Afrique de l'ouest (1). El<strong>le</strong>varie au cours des années. Pendant <strong>le</strong>s années 92- 93 où <strong>le</strong>s mesuresd'hygiène étaient encore strictes dans l'unité de néonatalogie, lafréquence des infections était encore faib<strong>le</strong> (3,6 à 6,3%). Cettefréquence, avec <strong>le</strong> relâchement de ces mesures d'hygiène et <strong>le</strong>sdifficultés fmancières qu'a connu l'HGY a considérab<strong>le</strong>mentaUgJnentée atteignant 21,6% en 1996.L'INN touche <strong>le</strong> plus souvent <strong>le</strong>s nouveau-nés nés à terme. 63,1%dans notre série. Cette tendance à déj à été notée par <strong>le</strong>s autres auteurs(9, 17, 18, 26, 27, 28, 29, 30, 31). Cette prépondérance des infections66