Dysfonction érectile et hypertrophie bégnine de prostate - FF3S

106 e Assises de SexologiesSymposium LillyAdénome de la prostateet troubles de l’érection:vision d’hier et d’aujourd’huiPrésident: Pierre CostaOrateurs: François Giuliano et Serge CarrierPrésident : François DesgrandchampsOrateurs : Pierre Costa, Stéphane DroupyAntoine Faix, François Giuliano, Morgan RouprêtPerpignan, 12 Avril 20131

Quel lien entre SBAU et dysfonction érectile ?Troubles sexuels dans l’HBP seulementliés à l’âge ?4

Epidémiologie de la dysfonction érectilePrévalence de la dysfonction érectileMassachusetts Male Aging Study(entre 40 et 70 ans)No erectile dysfunction(48%)Lien entre l’âge et la prévalence de ladysfonction érectileMassachusetts Male Aging Study (n=1209)DE complèteDE modéréeDE minimeDE : Dysfonction ErectileFeldman et al. Impotence and its medical and psychosocial correlates: results of the Massachusetts Male Aging Study. J Urol. 1994 Jan;151(1):54-61.5

6Quel lien entre SBAU et dysfonction érectile ?Troubles sexuels dans l’HBP seulementliés à l’âge ?Non ! L’HBP est un facteur de risqueindépendant de DE !

Dysfonction érectile et SBAU :la cohorte de Cologne4489 hommes âgés de 30 à 80 ans ont complété un questionnaire sur leur sexualitéDE°(n=862)Pas de DE°(n=3627)Diabète 20,2 % 3,2%Hypertension 32 % 13,6 %Chirurgie pelvienne 18.8 % 2,4 %SBAU 72,2 % 37,7 %Tabac 29,6 % 34,6 %Consommation régulière d’alcool 37,5 % 42,4 %°DE : Dysfonction ErectileLa prévalence des SBAU est presque deux plus importante chez les hommesatteints de DE comparativement aux hommes n’en présentant pasBraun M et al. Lower urinary tract symptoms and erectile dysfunction: co-morbidity of typical aging male symptoms ? Results of the „Cologne male Survey“. Eur Urol 2003;7

Fréquence moyenne de l’activité sexuellemoyenne par moisFréquence de l’activité sexuelle et SBAU MSAM-7n = 12 815 hommes âgés 50-80 ans48,7% DE dont 10% DE complète1098765432108,67,66,64,95,7 5,74,63,7 4,0 3,52,61,7SévéritédesSBAU50 - 59 ans 60 - 69 ans 70 - 79 ansAgeSBAU : symptômes du bas appareil urinaireRosen R, Altwein J, Boyle P et al. Lower Urinary tract Symptoms and Male Sexual Dysfunction: The Multinational Survey of the Aging Male (MSAM-7). Eur Urol. Vol 44, N°6,8

9Données confirmées ….• Boyle P et al. The association between lower urinary tract symptoms and erectile dysfunction in four centres:the UrEpik study. BJU International. 2003; 92:719-725.• Elliott SP et al. Obstructive lower urinary tract symptoms correlate with erectile dysfunction. Urology 2004;63:1148-1152.• Hansen BL. Lower urinary tract symptoms (LUTS) and sexual function in both sexes. Eur Urol. 200446(2):229-34• Glina S et al. Lower urinary tract symptoms and erectile dysfunction are highly prevalent in ageing men. BJUInt. 2005; 97:763-765.• Hoesl CE et al. Erectile Dysfunction (ED) is Prevalent, Bothersome and Underdiagnosed in PatientsConsulting Urologists for Benign Prostatic Syndrome (BPS). European Urology. 2005; 47:511–517.• Ozayar A et al. The relationship between lower urinary tract symptoms (LUTS), diagnostic indicators of benignprostatic hyperplasia (BPH), and erectile dysfunction in patients with moderate to severely symptomatic BPH.Int Urol Nephrol. 2008; 40:933–939.• Mondul AM et al. A Prospective Study of Lower Urinary Tract Symptoms and Erectile Dysfunction. TheJournal of Urology 2008;179(6):2321-2326.• Nasir AR et al. The correlation between international prostate symptoms score and sexual health inventory inmen with lower urinary tract symptoms. Int Urol Nephrol 2011.

10En synthèse• Quelle que soit la plainte initiale du patient : SBAU outroubles sexuels :– les hommes HBP peuvent avoir des troubles sexuels– les patients DE peuvent avoir des SBAU ....• Nous avons très souvent à évaluer et à prendre en chargeces 2 problématiques chez le même patient• Existe-t-il des liens physiopathologiques pour expliquerl’existence d’une telle comorbidité DE + HBP?

A votre avis…?• Parmi les hommes ayant des troubles urinaires dûs à unadénome, combien ont une dysfonction érectile associée (DE) ?- 30 % + 30 %11