Y-mail 45 - août 2023

mail
AOÛT 2023 MAGAZINE DU CENTRE HOSPITALIER JAN YPERMAN
ÉDITION 45
Parcours de soins
AVC
Nouveaux
MÉDECINS
Agrément
CLINIQUE DE L’OBÉSITÉ

EDITO
Chers lecteurs,
Nous avons eu droit
à un été à la belge qui
aura en tout cas été
bon pour les hortensias
et les citernes d’eau de
pluie. J’espère que tout
le monde aura réussi malgré tout
à prendre une pause bien méritée.
Au centre hospitalier Jan Yperman,
nous sommes en tout cas prêts
pour attaquer le reste de l’année.
Notre ambition reste inchangée :
offrir des soins modernes de pointe
dans « notre » Westhoek.
Vous découvrirez dans ce nouveau
numéro quelques exemples de ces
soins de pointe, comme l’accréditation
européenne de notre clinique
de l’obésité (p. 7), les consultations
génétiques du professeur Geert
Mortier (p. 10) et l’application de la
neuromodulation sacrée en urologie
(p. 6). Nos soins de pointe tiennent
aussi compte de l’élément humain
chez le patient, depuis la naissance
(nos sages-femmes font un dépistage
systématique des vulnérabilités
psychosociales auprès des femmes
enceintes - p. 4) jusqu’au dernier jour
de la vie (le service de soins palliatifs
fête son 25e anniversaire - p. 14).
Le défi pour les années à venir sera
de continuer à offrir et à développer
ces soins de qualité, en essayant
d’attirer de nouveaux talents en
leur proposant des cours et des
stages intéressants (p. 16). Les
nouveaux arrivés nous disent qu’ils
ont entendu dire beaucoup de
bien de notre hôpital et cette
réputation se vérifie
dans les faits. Cela
fait plaisir.
Bonne lecture !
docteur Hans Feys,
médecin-chef

contenu
04 Screening des femmes enceintes
07 Agrément pour la clinique de l’obésité
14 25e anniversaire du service de soins palliatifs
17 Intervenir rapidement en cas d’AVC
chef du service technique Rik Persyn
L’autodialyse collective de Diksmuide accueillera ses premiers patients
fin août. Le centre hospitalier Jan Yperman desservira ainsi une zone
blanche dans l’offre actuelle de dialyse et les patients stables qui n’ont
pas besoin de soins médicaux aigus, pourront recevoir leur traitement à
proximité de chez eux.
Lisez tous les
numéros d’Y-mail
3

QUAND MATERNITÉ RIME AVEC VULNÉRABILITÉ
Depuis peu, les sages-femmes
de la maternité réalisent
auprès des femmes enceintes
un dépistage des vulnérabilités
psychosociales. Pour ce faire,
elles utilisent l’outil Born in
Belgium Professionals, qui
permet à tous les prestataires
de soins d’avoir une vue
globale de chaque situation.
15
sages-femmes
font des anamnèses
Déprime, disputes avec
le partenaire, soucis
financiers : certaines
femmes ne vivent pas
vraiment leur grossesse
sur un petit nuage. Or,
la vulnérabilité mentale
ou sociale a un impact
négatif sur la santé tant de
la maman que de l’enfant.
Les médecins et les sagesfemmes
de la maternité
du centre hospitalier Jan
Yperman y sont confrontés
tous les jours.
Evelien Hahn (sage-femme
en chef de la maternité) :
« Les cas de consommation
de drogue ou de
médicaments ne sont
pas rares chez les futures
mamans. Des femmes
enceintes qui consomment
du cannabis par exemple.
Si elles ne décrochent
pas, le bébé risque de
présenter des symptômes
d’abstinence à la naissance.
La violence du partenaire
est également un sujet de
préoccupation, de même
que l’isolement social, les
problèmes financiers, la
dépression, les mauvaises
conditions de logement …
Autant de facteurs dont
nous souhaitons déceler
les signes dès le début de la
grossesse, afin de pouvoir
venir en aide à ces patientes
au bon moment. »
IDENTIFICATION
Dans le passé déjà, la
maternité s’intéressait à
la situation psychologique
et sociale des femmes
enceintes. Lorsque c’était
nécessaire, les psychologues
et le service social
étaient appelés en renfort
(voir encadré). Grâce à
l’outil numérique Born
in Belgium Professionals,
un projet pilote
soutenu par l’INAMI, on
réalise désormais une
identification systématique
des vulnérabilités.
Evelien : « Toutes nos
sages-femmes ont été
formées à l’utilisation de
cet outil. Nous essayons
d’atteindre toutes les
4

LE PLUS TÔT
EST LE MIEUX
L’attention portée aux vulnérabilités psychosociales des femmes
enceintes n’est pas quelque chose d’entièrement nouveau, mais
Born in Belgium Professionals est le premier outil qui permet un
dépistage systématique et structuré.
Mieke Staelens (service social) : « Lors de la consultation en
maternité, la sage-femme peut s’enquérir avec prudence des
problèmes éventuels, dans une démarche qui n’est ni accusatrice
ni stigmatisante. Il vaut mieux le faire en début de grossesse
afin de pouvoir prendre des mesures préventives. On évite ainsi
d’avoir à chercher dans la précipitation, après l’accouchement,
des solutions à des problèmes matériels ou psychologiques.
De nos jours, la période d’hospitalisation n’est que d’environ
trois jours, ce qui représente un délai très serré au vu des listes
d’attente actuelles. »
Au service social, Mieke Staelens et Flore Colpaert se
concentrent sur les problèmes de la mère et de l’enfant. Certains
psychologues travaillent eux aussi prioritairement avec ce
groupe cible.
Mieke : « Nous ne pouvons pas résoudre
toute la misère du monde. Mais cette
approche fera la différence pour beaucoup
de mamans et de bébés. »
Sage-femme en chef
Evelien Hahn et chef
de service docteur
Jan Quintelier
Mieke Staelens
futures mamans lors de
la consultation prénatale.
Une liste de 24 questions
nous permet de déceler les
vulnérabilités éventuelles.
Et cela ne prend qu’une
petite demi-heure. »
PLATE-FORME PARTAGÉE
Lorsque cette anamnèse
déclenche des signaux
d’alarme, on peut agir.
Pour les mamans qui
éprouvent des difficultés
à s’occuper d’elles-mêmes
et de leur bébé, on prévoit
par exemple une prise
en charge dans l’un des
centres spécialisés. Un
soutien psychologique,
une aide administrative
ou un accompagnement
en matière de toxicomanie
font également partie des
possibilités.
Docteur Jan Quintelier
(chef de service de la
maternité) : « L’outil
évite la fragmentation,
car Born in Belgium
Professionals fait aussi
office de plateforme
partagée. Grâce à celle-ci,
tous les prestataires d’aide
et de soins autorisés
sont informés du réseau
professionnel mis en
place autour de la femme
enceinte et savent quels
services ont déjà pris telle
ou telle mesure. De cette
manière, la femme ne doit
pas chaque fois raconter
à nouveau son vécu.
Une fois, c’est déjà assez
douloureux. »
Secrétariat maternité
057 35 60 61
ym1@yperman.net
5

SIX NOUVEAUX APPAREILS D’HILOTHÉRAPIE
Refroidi de la tête aux pieds
Les chimiothérapies courantes telles que la doxorubicine, le paclitaxel et le
docétaxel provoquent la chute des cheveux. En outre, ces deux dernières
peuvent également provoquer des neuropathies périphériques : elles
affectent les petits nerfs des doigts et des orteils, entraînant des troubles
sensoriels temporaires ou permanents. L’hilothérapie permet de réduire
ces effets secondaires, explique l’oncologue docteure Annelies Deldycke.
« Nous refroidissons le cuir chevelu à 5 degrés Celsius, ce qui provoque
une contraction des vaisseaux sanguins. La chimiothérapie fait alors moins
de dégâts et la perte de cheveux est moins importante. Nous refroidissons
les pieds et les mains à respectivement 11 et 15 degrés, ce qui correspond
aux températures optimales pour éviter les lésions nerveuses. Cette
technique nous permet souvent de continuer à administrer la chimiodose
optimale. Avant, sans ce procédé de refroidissement, nous devions parfois
réduire ou arrêter la chimiothérapie. »
Jusqu’il y a peu, on utilisait des glaçons. Cette méthode mobilisait beaucoup
de personnel pour un résultat moins efficace. « C’est pourquoi nous avons
acheté en mai dernier cinq tours permettant de refroidir le cuir chevelu,
les mains et les pieds. Un appareil supplémentaire sert exclusivement au
refroidissement du cuir chevelu. L’hilothérapie est proposée gratuitement
à tous nos patients. »
AIDE À L’UKRAINE
Transport de
matelas
En juin, plus de 650 matelas du
centre hospitalier Jan Yperman
ont été remplacés. Grâce à Vero
Deruyter, secrétaire infirmière
à l’hôpital oncologique de jour,
plusieurs centaines de ceux-ci ont
trouvé une seconde vie dans un
centre psychiatrique et quelques
hôpitaux en Ukraine.
Secrétariat médecine interne
057 35 72 70
secinwendige@yperman.net
docteure Annelies Deldycke
CONFÉRENCE
Prolapsus
Une soirée d’information sur les
prolapsus de la vessie et de l’utérus
est organisée à l’hôpital le mardi
12 septembre à 19 heures.
Docteure Anneleen Verbrugghe,
urologue : « À quelle fréquence ce
phénomène se produit-il ? Quelle
en est la cause ? Quels sont les
traitements possibles ? Découvrez
les réponses au cours de cette
soirée informative. Il n’y a aucune
honte à souffrir d’un prolapsus de
la vessie ou de l’utérus et des solutions
existent pour remédier à un
grand nombre de désagréments. »
Inscriptions via info@yperman.net
ÉTUDIANTS À LA MANŒUVRE
Apprendre jeune
Au printemps dernier, 12 étudiants
ont géré une section du service de
gériatrie pendant quatre semaines
dans le cadre de leur stage. Ils ont
travaillé de manière autonome,
sous la supervision d’une infirmière
permanente du service et en
collaboration avec les gériatres.
Docteur Bart Werbrouck : « C’était
une excellente collaboration avec
la haute école VIVES. Des projets
comme celui-ci contribuent à
susciter l’intérêt des infirmières
et infirmiers en devenir pour les
soins aux personnes âgées ! »
NEUROMODULATION
Durée de vie prolongée
La neuromodulation sacrale peut
être une solution pour les patients
qui urinent très fréquemment ou
qui ne parviennent plus à uriner
spontanément.
Docteure Anneleen Verbrugghe,
urologue : « Nous implantons
un neuro stimulateur avec
quatre électrodes qui délivrent
d’impulsions électriques au niveau
des nerfs sacrés. La batterie
est placée en sous-cutané au
niveau de la fesse. Sa durée de
vie normale est de cinq à sept
ans, mais les batteries de dernière
génération tiennent 10 à 15 ans. »
6

UNE COLLABORATION FRUCTUEUSE
La clinique de l’obésité a obtenu
l’agrément EASO en tant que Centre
européen d’expertise pour l’obésité
depuis le 1er mai. Cet agrément
couronne une approche multidisciplinaire
approfondie, explique
docteure An Nollet, qui a fondé cette
clinique en 2002.
Clinique de l’obésité
agréée par l’EASO
10
centres EASO
agréés
en Belgique
Si vous êtes médecin
généraliste, diététicien,
psychologue ou
kinésithérapeute, vous
pouvez encore participer
aux troisième et quatrième
modules de notre
programme de formation
continue sur l’obésité,
les 28 septembre et
16 novembre.
L
’hypertension artérielle,
le diabète sucré, un
bilan lipidique perturbé,
le syndrome de l’apnée du
sommeil et les troubles
articulaires ne sont que
quelques-unes des complications
liées à la surcharge
pondérale et à l’obésité.
Docteure An Nollet (endocrinologie
& diabétologie) :
« On parle de surpoids à
partir d’un IMC de
25 kg/m² et d’obésité à
partir de 30 kg/m². La prévention
et le traitement sont
un des plus grands défis
sanitaires de ce siècle : un
adulte belge sur deux est en
surpoids et 16 % sont obèses.
Chez les jeunes, ces chiffres
sont de 20 % et 6 %. »
SITUATION GLOBALE
L’obésité est plus qu’un
simple problème de
mode de vie. Il nécessite
une approche multidisciplinaire,
prenant en
compte la situation globale
du patient.
Docteure Barbara Deconinck
(endocrinologie & diabétologie)
: « Nous prévoyons
un accompagnement
nutritionnel, une activité
physique et une thérapie
comportementale,
avec en plus parfois un
médicament, à partir
d’un IMC supérieur à
27 kg/m² accompagné
de complications. La
chirurgie bariatrique est
une option à partir d’un
IMC supérieur à 35 kg/
m² avec complications
ou supérieur à 40 kg/m²
sans complications. Pour
l’obésité infantile, nous
travaillons avec la pédiatre
Hilde Boens. »
Docteure Nollet : « Nous
sommes fiers de faire
partie de la principale
organisation professionnelle
scientifique d’Europe
spécialisée dans le domaine
de l’obésité. »
docteure
Barbara
Deconinck et
docteure
An Nollet
7

UNE COLLABORATION FRUCTUEUSE
DOCTEUR GEERT MOYAERT
(SERVICE DE MÉDECINE PHYSIQUE)
« Notre programme de revalidation n’a pas pour
seul objectif la diminution du poids. Il a aussi pour
but de transmettre à nos patients les aspects
positifs de l’exercice physique et de les encourager
à adopter un mode de vie plus actif. Ce programme
repose sur deux principaux piliers : l’engagement et
la persévérance. »
SYBILLE VUCHELEN
(PSYCHOLOGUE)
« Lors du dépistage psychologique, nous
recherchons les conditions qui permettront une
adaptation réussie du mode de vie. Pensons à
des facteurs comme la motivation, l’image de soi,
le comportement alimentaire, le stress, le soutien
social, les processus cognitifs, les antécédents
psychiatriques, le risque d’addiction … Dans
certains cas, une psychothérapie augmentera les
chances de réussite à long terme. »
à partir d’un
IMC de
30 kg/m²
on parle d’obésité
DOCTEUR LIEVEN DEDRYE ET DOCTEUR JOHAN FIERENS
(CHIRURGIENS ABDOMINAUX)
« La chirurgie bariatrique est actuellement le meilleur traitement
en cas d’obésité morbide. La procédure est durable et améliore
les comorbidités telles que le diabète et l’apnée du sommeil. Nous
proposons le pontage gastrique et la sleeve gastrectomie. Pour
obtenir le meilleur résultat à long terme, il est important de bien
préparer le patient et de prévoir un suivi étroit. »
SOPHIE DELPUTTE
(DIÉTÉTICIENNE)
« J’apprends aux patients à adopter
un régime alimentaire sain et je les
motive à poursuivre cette démarche
toute leur vie. Ce qui me plaît dans
mon travail, c’est leur satisfaction.
Ils remarquent eux-mêmes qu’ils se
sentent mieux lorsqu’ils suivent les
conseils que nous leur donnons. Il n’y
a pas que la quantité de nourriture qui
compte. D’autres aspects tout aussi
importants sont ce qu’ils mangent
ainsi que quand et comment ils
mangent. »
Secrétariat endocrinologie & diabétologie
057 35 72 70
secinwendige@yperman.net
8

CHIFFRES
RETOUR SUR 2022
2021
17.136
18.586
ADMISSIONS
2021
28.007
31.873
CONTACTS DIALYSE
2021
22.554
26.817
ADMISSIONS AUX URGENCES
2021
506.222
360.236
CONTACTS AMBULATOIRES
2021
30.091
31.466
CONTACTS EN HÔPITAL DE JOUR
y compris
les dépistages COVID
1.734 sorties
DE L’AMBULANCE/L’ÉQUIPE
D’INTERVENTION
1.094 interventions
DU SMUR
532
LITS AGRÉÉS
7,3
JOURS
durée moyenne d’hospitalisation
138
MÉDECINS
858
ÉTUDIANTS
1.350
EMPLOYÉS
12,8
MILLIONS
32
MÉDECINS SPÉCIALISTES EN FORMATION
d’investissements
dans le futur
9

NOUVEAUX MÉDECINS
PROFESSEUR DOCTEUR
GEERT MORTIER
« Louvain vient
à Ypres »
« Avec la conseillère en génétique Kristien
Philippe, je reprends les consultations
génétiques de mon collègue, le professeur
docteur Koenraad Devriendt, au centre
hospitalier Jan Yperman. Pour que les patients
d’Ypres n’aient pas à se rendre à Louvain pour
bénéficier de ces soins tertiaires hautement
spécialisés, nous assurons des consultations
dans leur hôpital habituel chaque premier
lundi du mois. Ces consultations sont très
larges : elles vont du dépistage prénatal
aux maladies héréditaires rares, en passant
par les troubles de la croissance, les
déficiences intellectuelles et les questions
oncogénétiques. Notre consultation mensuelle
est aussi l’occasion de discuter de cas
concrets avec les collègues d’Ypres. »
spécialité : génétique clinique
début au CHJY : 4 septembre
autre activité : chef du Centre d’hérédité
humaine de l’UZ Leuven
loisirs : vélo, natation, ski, tennis et jardinage
057 35 35 35 – geert.mortier@yperman.net
10

spécialité : ORL
début au CHJY : 3 juillet
auparavant : formation à l’UZ Gent, fellowship
en laryngologie au CHU UCL Namur
et à l’UMC+ Maastricht
loisirs : hockey, plongée et ski
057 35 74 56 – ann-sophie.depaepe@yperman.net
« De retour
en Flandre
occidentale »
DOCTEURE ANN-SOPHIE DE PAEPE
« Mon conjoint et moi avons apprécié la vie
à Gand pendant mes années de formation,
mais il était temps de retourner à nos racines
ouest-flandriennes et d’entamer un nouveau
chapitre. Je ne connaissais pas vraiment le
centre hospitalier Jan Yperman, mais j’avais
remarqué que médecins et patients en parlent
avec le sourire. Je me réjouis donc de faire partie
de l’équipe. Je succède au docteure Griet Stoffels
au service ORL. Je combinerai la médecine
générale ORL avec des sous-spécialisations
telles que la laryngologie, qui suscite un intérêt
croissant et c’est une très bonne chose. »
11

DOCTEURE ANNE-SOPHIE
VANDENAMEELE
« Ici, vous n’êtes
pas un numéro »
« Je me suis spécialisée en échographie
fœtale et en obstétrique à haut risque.
Par exemple, les mamans ayant des
antécédents de complications en
cours de grossesse ou présentant une
pathologie risquant d’avoir un impact sur
la grossesse. Je fais partie d’un groupe
soudé de gynécologues très capables.
En ce qui me concerne, cet hôpital a
exactement la bonne taille : il est assez
grand pour offrir suffisamment de défis
et proposer des soins de qualité, mais
assez petit pour être convivial et à taille
humaine. Ici, vous n’êtes pas un numéro.
Ma famille est aussi heureuse que je
commence à travailler ici, car nous avons
toujours eu des liens sociaux et familiaux
forts avec la région. »
spécialité : gynécologie et obstétrique
début au CHJY : 1 er septembre
précédemment : KU Leuven
loisirs : tennis, occupations créatives
057 35 75 75
anne-sophie.vandenameele@yperman.net
12

spécialité : anesthésie, réanimation, algologie
début au CHJY : 1 er septembre 2023
précédemment : ZOL Genk,
O.L.V. van Lourdes Ziekenhuis Waregem
loisirs : course à pied, vélo et famille
- 057 35 61 61 – seppe.dehaene@yperman.net
« La technique est
devenue plus sûre »
DOCTEUR SEPPE DEHAENE
« En cas d’opération au niveau d’un
membre, nous pouvons rendre le patient
insensible à la douleur jusqu’à 24 heures
grâce à l’anesthésie locorégionale. Cela
offre aussi l’avantage d’améliorer son
confort et d’accélérer son rétablissement.
Au besoin, le patient peut même rester
éveillé. L’échographie a rendu la technique
plus sûre, car elle permet d’éviter de piquer
dans un nerf ou un vaisseau sanguin, ce
qui peut causer des dommages. Pourquoi
avoir choisi Ypres ? J’ai constaté que l’hôpital
continue à se développer, tant sur le
plan quantitatif que sur le plan technologique
et au niveau des installations. Cela
m’a convaincu. De plus, j’habite bientôt à
un kilomètre de mon lieu de travail. »
13

25 ANS DE SOINS PALLIATIFS
Embellir les derniers jours
Le service de soins palliatifs
fête son 25e anniversaire. À
ses débuts en 1998, il était
seulement le deuxième à voir
le jour en Flandre occidentale.
Ces soins d’un genre nouveau
à l’époque sont devenus un
maillon indispensable des
soins hospitaliers.
18
volontaires
aux soins palliatifs
’est docteur Philip Van
C Belle qui a fondé le
service palliatif en 1998.
Docteure Elisabeth De Mont
(service de gériatrie) lui a
succédé à la tête du service
en 2018. Les formations
en soins palliatifs et celles
dispensées par l’association
LEIF l’avaient-elles
préparée à la pratique ?
Docteure Elisabeth De Mont :
« Pas tout à fait. Mais j’ai
tout de suite eu le coup
de foudre pour ce service.
Les personnes qui ne
connaissent pas le service
palliatif l’assimilent sans
doute à une succession
de drames. Mais c’est tout
l’inverse. L’ambiance est
calme, chaleureuse, parfois
même joyeuse. Pour la
plupart des patients, la
bataille est terminée, les
grandes décisions ont été
prises. C’en est fini des
prises de sang, des scanners
et d’ultimes tentatives
thérapeutiques. On leur
permet à présent de profiter
au maximum du temps
qu’il leur reste à vivre,
entourés de leurs proches.
Nous rendons cette fin de
vie aussi confortable que
possible. C’est un privilège
de pouvoir faire cela, avec
nos professionnels de la
santé et nos bénévoles. »
Dans cet hôpital très animé,
le service de soins palliatifs
est une véritable oasis de
tranquillité, comme en
témoigne l’infirmière en
chef Kobe Sercu. « Le fait
de pouvoir donner un
sens aux derniers jours de
la vie est quelque chose
de beau. Pour beaucoup
de personnes, c’est une
véritable révélation.
Elles sont étonnées de voir
que les choses peuvent
aussi se passer de cette
manière. »
14

LES LOIS
DE 2002
Trois lois ont été votées en même temps en 2002 :
la loi sur les droits des patients, la loi sur les soins
palliatifs et la loi sur l’euthanasie. Malgré son ancrage
juridique, le droit aux soins palliatifs reste un point
d’attention : dans la pratique, tous les patients n’y
ont pas toujours accès de manière égale. La loi sur
l’euthanasie, en particulier, a eu un impact significatif
sur le fonctionnement du service palliatif.
Kobe Sercu, infirmier en chef : « L’euthanasie a été
légalisée. Mais cela ne veut pas dire pour autant
qu’elle peut être pratiquée n’importe comment. Les
gens se font parfois des idées fausses à ce sujet.
Le patient doit être confronté à une souffrance
physique ou psychique constante, insupportable
et inapaisable. Des médecins doivent interpréter la
situation du patient et valider sa demande. Il n’est
pas rare qu’un patient demande l’euthanasie, mais
retire ensuite sa demande lorsque les soins palliatifs
atténuent sa souffrance. Le patient et ses proches
ont alors l’esprit serein. Nous accueillons environ
150 patients par an. Moins de 10 % d’entre eux optent
pour l’euthanasie. »
infirmier en chef
Kobe Sercu et chef
de service docteure
Elisabeth De Mont
infirmier en chef
Kobe Sercu
ÉQUIPE DE SOUTIEN
Le service dispose de six
lits de soins. Il en faudrait
plus. Docteure De Mont
n’a pas changé de discours
depuis son premier jour il
y a cinq ans.
Docteur De Mont :
« Heureusement, chaque
patient a droit aux soins
palliatifs, même s’il n’y a
pas de place dans le service.
Notre équipe de soutien
palliatif composée de
médecins, d’infirmières,
de psychologues et d’assistants
sociaux et pastoraux
est en mesure d’offrir les
mêmes soins aux patients
séjournant dans un autre
service. Certains patients
préfèrent cette solution
parce qu’ils sont habitués à
un certain service et qu’ils
ont établi une relation de
confiance avec les médecins,
les infirmières et le
personnel soignant. »
ANNIVERSAIRE
Le service palliatif fêtera
son 25e anniversaire par
un symposium qui aura
lieu le jeudi 16 novembre
au soir. Au programme,
une conférence du docteur
Uus Knops – psychiatre,
thérapeute cognitivocomportemental
et auteur
de « Casper, a bereavement
book » - et de la musique.
Secrétariat de l’unité de soins palliatifs
057 35 64 91
ms4@yperman.net
15

RECHERCHE
PRIMÉE
Micro-aiguilles
Les cicatrices hypertrophiques dues à des brûlures sont
souvent traitées par des injections de cortisone. Dans
le cadre de son doctorat, le docteur Ignace De Decker
étudie une alternative indolore : des patches solubles à
micro-aiguilles entrelacées dans la cortisone.
Après ses études de
médecine, le docteur Ignace
De Decker a immédiatement
embrayé avec un doctorat
au Centre des brûlés de
l’UZ Gent. En attendant de
se spécialiser en chirurgie
plastique, il a combiné sa
recherche avec un poste
d’assistant du docteur Bob
De Frene (chef du service de
chirurgie plastique) à Ypres.
Docteur Ignace De Decker :
« Je cherche des méthodes
permettant d’optimiser la
qualité des cicatrices des
grands brûlés. Une piste
prometteuse est celle des
micropatches solubles à
micro- aiguilles en acide
hyaluronique dans lequel la
cortisone est tissée. Les aiguilles
mesurent 0,8 millimètre
de long et n’atteignent pas
les récepteurs de la douleur.
Après une demi-heure, l’acide
hyaluronique se dissout
et la cortisone est libérée
dans l’organisme. C’est une
alternative intéressante à
l’injection classique de cortisone,
qui est douloureuse
et peut endommager le tissu
adipeux. »
Docteur Bob De Frene est
enthousiaste. « Ce travail de
recherche remarquable est
directement applicable au
niveau clinique dans le monde
entier. Les patients pourront
appliquer les micropatches
eux-mêmes à domicile. »
Docteur De Decker s’est vu
décerner le prix Pipet EOS 2023
récompensant cette recherche.
Vous pouvez participer au vote pour
le prix du public via le code QR
RECHERCHE
Jan Yperman publie
Docteur M. Coeman (et autres) :
« iFR/FFR/IVUS discordance and
clinical implications : results from
the prospective left main physiology
registry » (Journal of Invasive
Cardiololgy, mai 2023).
Docteur F. Hardeman dans la
traduction japonaise de « Unicompartmental
Knee Arthoplasty » par
Arnaud Clavé (Sauramps Médical,
janvier 2023).
Le docteur Hardeman a parlé lors
de la conférence sur l’arthroscopie
du genou en Israël et lors du Oxford
Instructional Course à Oxford.
OFFRES D’EMPLOI
Jan Yperman recherche
• des infirmiers/infirmières (pédiatrie et
soins généraux, gériatrie aiguë, dialyse)
• un(e) médecin spécialiste
en neurologie
• un(e) infirmier/infirmière de nuit (garde
groupée et nuit mobile)
• un(e) médecin spécialiste en médecine
physique et en revalidation
• un(e) médecin spécialiste
en gynécologie-obstétrique
• un(e) médecin spécialiste
en hématologie
• un(e) kinésithérapeute (gériatrie)
• une sage-femme (Equipe
mobile - Mère - enfant)
Toutes les offres d’emploi sur la page
jobs.yperman.net via le du code QR
ORL & DERMATOLOGIE
Nouvelle ligne de RV
Depuis le 1er mars, c’est la
réception du centre hospitalier
Jan Yperman qui gère la ligne de
rendez-vous pour les services
ORL et dermatologie. Avant, ces
appels étaient pris en charge
par un secrétariat externe et
par poli Poperinge. La ligne de
rendez-vous est ouverte tous les
jours de la semaine de 8h à 20h
et le samedi matin.
Rendez-vous ORL
057 35 74 50
Rendez-vous dermatologie
057 35 73 40
16

PARCOURS DE SOINS AVC
Chaque minute compte
our la neurologue
P docteure Lynn
Vermeulen, deux aspects
sont essentiels dans le
traitement d’un AVC. « Ces
deux éléments clés sont la
rapidité et la sécurité. Le
parcours de soins qui a été
défini garantit les deux.
Plus tôt la victime d’un
AVC est traitée, meilleures
seront ses chances et
moindre sera le risque de
lésions permanentes ou de
décès. »
Docteur Filip Borny
(radiologie) : « Il y a
deux sortes d’AVC. Un
accident vasculaire
cérébral ischémique
ou infarctus cérébral se
produit lorsqu’un caillot
de sang bloque l’irrigation
sanguine d’une partie du
En cas d’accident vasculaire cérébral
aigu, il faut agir rapidement. La moindre
suspicion clinique active le parcours
AVC, dont chaque intervenant sait
exactement ce qu’il a à faire et applique
les procédures méticuleusement.
cerveau. Cette partie du
cerveau n’est alors plus
approvisionnée en oxygène
et commence à mourir. Lors
d’un accident vasculaire
cérébral hémorragique
– également appelé
hémorragie cérébrale – un
vaisseau sanguin éclate
dans le cerveau, ce qui
endommage les cellules
cérébrales. Le traitement
de ces deux types d’AVC est
très différent et il convient
donc de pouvoir identifier
le plus tôt possible à quel
type d’AVC on a affaire.
Ce diagnostic est posé au
moyen d’un scanner du
cerveau, un CT à blanc, sans
produit de contraste. »
LANGAGE INCOHÉRENT
Mais les premiers
symptômes d’un éventuel
AVC apparaissent déjà avant
cela et sont perceptibles
par le patient lui-même,
son entourage et les
ambulanciers, le MUG ou
le PIT.
Maarten Delaere ( infirmier
en chef des urgences) :
« Un coin de la bouche
qui s’affaisse, un langage
qui devient subitement
incohérent ou une
perte de force dans les
bras ou les jambes sont
autant de symptômes
d’un AVC. Lorsque nous
sommes en intervention
et suspectons un risque
d’AVC, nous effectuons
déjà un premier examen
neurologique afin de ne
pas perdre de temps. Nous
activons immédiatement
le protocole AVC. Le
neurologue est prévenu
17

et, en radiologie, le CT
scanner est réservé. Nous
vérifions immédiatement
un certain nombre de
paramètres encore sur le
lieu d’intervention. »
À l’hôpital, le patient
passe un scanner aussi
vite que possible afin
de déterminer s’il s’agit
d’un AVC ischémique
ou hémorragique.
En cas d’hémorragie
cérébrale, le patient
retourne aux urgences.
SURVEILLANCE ACCRUE
« En cas d’AVC ischémique,
c’est l’imagerie médicale
qui montre quelle est
l’étape suivante », explique
docteur Borny. « Le
scanner à perfusion nous
indique s’il y a encore
suffisamment de tissu
cérébral sain. En d’autres
termes, il s’agit de savoir
si nous sommes encore
à temps. Ces dernières
années, le scanner à
perfusion est devenu plus
performant. Alors qu’avant,
on ne pouvait obtenir
des images que sur une
couche de 3 centimètres du
cerveau, aujourd’hui c’est
la quasi-totalité du cerveau
dont on a des images.
Enfin, un troisième
scanner déterminera si
les vaisseaux sanguins
contiennent un caillot. »
Si c’est le cas, le patient
subit une thrombectomie.
Pour cela, un transport
interhospitalier urgent
–le PIT ou l’ambulance
du 112 – amène le patient
à l’AZ Groeninge. Ici
encore, chaque minute
compte : en moyenne,
le trajet ne prend que
16 minutes à peine et à
Courtrai, le personnel
attend le patient.
« Au service de radiologie
interventionnelle, le
caillot sanguin à l’origine
de l’infarctus cérébral
est retiré au moyen
d’un cathéter introduit
par l’aine », explique
docteur Borny. Après
l’intervention, le patient
retourne généralement à
l’unité AVC de Jan Yperman
pour y poursuivre son
rétablissement.
L’unité AVC existe depuis
2002, explique l’infirmière
en chef Kathy Van
Engelandt.
« Les patients font l’objet
d’une surveillance accrue
pendant toute la durée de
la thrombolyse et jusque
24 heures au moins après
l’AVC. Ensuite, ils vont en
chambre normale. »
Secrétariat neurologie
057 35 74 40
secneuro@yperman.net
Pénurie de
médicaments
La docteure Lynn Vermeulen joue, avec ses collègues neurologues,
un rôle clé dans le traitement des AVC.
« Mais chaque maillon de la chaîne compte », souligne-t-elle.
« Par exemple, il est essentiel que les secouristes mesurent
immédiatement la glycémie pour déterminer s’il ne s’agit
pas d’une hypoglycémie plutôt que d’un accident vasculaire
cérébral. Les symptômes sont similaires. La tension artérielle
et le poids sont également mesurés, car ils ont un impact sur
le traitement. »
Un développement récent qui est venu s’ajouter à la donne est
la pénurie mondiale de médicaments pour la thrombolyse.
« La thrombolyse est une procédure qui s’utilise dans un plus
grand nombre de cas que par le passé. C’est
une bonne chose, mais compte tenu des
problèmes de capacité chez le fabricant,
nous devons appliquer cette procédure
avec discernement », explique docteure
Vermeulen.
Chacun
son rôle
docteure Lynn Vermeulen
Dans ce cas, le temps n’est pas de l’argent, mais c’est
ce qui peut faire toute la différence pour le cerveau. Le
bon déroulement du protocole AVC dépend de la bonne
coopération entre tous les services et toutes les personnes
concernées, explique docteur Filip Borny.
« Neurologie, radiologie, urgences, unité AVC : tous les
prestataires de soins ont un rôle à jouer et savent ce que
l’on attend d’eux. Par exemple, les patients de l’unité d’AVC
partent en radiologie ou aux urgences avec leur « valise » pour
commencer la thrombolyse le plus tôt possible. »
Le pronostic des patients victimes d’AVC
évolue favorablement. « Leur taux de
survie a augmenté, notamment grâce à la
thrombectomie qui améliore aussi la qualité
de vie des patients après un AVC. »
docteur Filip Borny
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LE PATIENT
Centre hospitalier Jan Yperman
Briekestraat 12 Ieper
057 35 35 35
info@yperman.net
NOUVEAU
Déclaration
d’admission numérique
Le centre hospitalier Jan Yperman
est récemment passé à la
déclaration d’admission numérique.
Ann-Sophie Depuydt, responsable
de l’accueil : « Chaque guichet
d’inscription est équipé d’un
grand écran sur lequel s’affiche
la déclaration d’admission. La
personne de l’accueil la passe en
revue avec le patient, qui signe
pour accord sur une tablette. Nous
envoyons ensuite le document
par courriel avec des explications.
Si un patient souhaite recevoir
une version papier, nous la lui
fournissons aussi. Ensuite, le
document est automatiquement
sauvegardé. »
L’étape suivante qui est en phase
de test vise à fournir la déclaration
d’admission numérique en chambre.
« Les patients qui arrivent aux
urgences ne sont pas toujours
en état de signer une déclaration
d’admission à leur arrivée. Pour
résoudre ce problème, nous
prévoyons une visite en chambre,
avec un chariot équipé d’une
tablette et d’une imprimante. »
responsable de l’accueil Ann-Sophie Depuydt
TWOAPE
Journées d’ouverture
d’esprit
Le samedi 7 octobre, le centre
hospitalier Jan Yperman
participera aux journées
« Ouverture d’esprit » organisées
par l’association Te Gek?! Cette
campagne vise à informer le grand
public sur les différentes sortes
de soins de santé mentale. Le
service de psychiatrie de l’enfant
et de l’adolescent Twoape et
le bâtiment flambant neuf qui
accueille les deux communautés
ouvriront grand leurs portes ce
jour-là. Des accompagnateurs, des
psychologues et des infirmières
vous expliqueront en quoi consiste
leur travail et vous pourrez
découvrir l’école de l’hôpital. Tout
le monde est le bienvenu entre
10h et 17h. Après la visite, tout le
monde se retrouvera autour d’une
animation et des boissons et
amuse-bouche seront proposés.
Secrétariat psychiatrie de l’enfant
et de l’adolescent
057 35 69 30
Pour plus d’informations sur le
programme, scannez le code QR
Poli Poperinge
Oostlaan 11 Poperinge
057 35 72 50
poli.poperinge@yperman.net
Campus Wervik
Steenakker 30 Wervik
057 35 62 40
dominique.croes@yperman.net
Cabinet de radiologie Comines
Spoorwegstraat 8 Comines
057 35 74 02
secradio@yperman.net
Cabinet de radiologie Diksmuide
Kasteelstraat 7 Diksmuide
057 35 74 03
secradio@yperman.net
Cabinet de radiologie Klaverstraat
Klaverstraat 1 Ieper
057 35 74 01
secradio@yperman.net
Centre de psychiatrie de l’enfant
et de l’adolescent Twoape
Poperingseweg 16 Ieper
057 35 69 30
ieper@twoape.be
Centre d’audiodialyse collective
Furnes
Klinieklaan 1 Veurne
058 33 38 20
nefrologie@yperman.net
Centre d’autodialyse collective
Diksmuide
Laure Fredericqlaan 15 Diksmuide
057 35 71 80
nefrologie@yperman.net
Annuaire de
tous les médecins
Y-mail est le magazine du
centre hospitalier Jan Yperman.
www.yperman.net
E.R. : Frederik Chanterie
Coordination service de communication
communicatie@yperman.net
Y-mail est réalisé par
f-twee communication
www.f-twee.be
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Visite illustre
Le 6 juillet, la joueuse Emma Meesseman des Belgian Cats
et le directeur général Frederik Chanterie ont inauguré
le terrain de basket situé à côté de la nouvelle aile du
centre hospitalier Jan Yperman. Celle-ci accueillera
bientôt le service de psychiatrie de l’enfant et de
l’adolescent. Les jeunes pourront se détendre
sur ce terrain.
Exp. : Briekestraat 12, 8900 Ieper
Y-mail
Magazine du centre hospitalier Jan Yperman
trimestriel - août - septembre - octobre 2023
Bureau de dépôt Gand X
P806231
PB-PP B-00703
BELGIE(N) - BELGIQUE