Táplálkozási zavarok kezelése nonverbális terápiával - és Táncterápia
Táplálkozási zavarok kezelése nonverbális terápiával - és Táncterápia
Táplálkozási zavarok kezelése nonverbális terápiával - és Táncterápia
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Feltételezik, hogy a betegek kondicionált félelmi válaszokkal rendelkeznek az ételek, az ev<strong>és</strong><br />
<strong>és</strong> az elhízás semleges ingereire. Az ev<strong>és</strong>i szituációkban jelentkező szorongásos menekül<strong>és</strong>i<br />
viselked<strong>és</strong>t tanult válasznak tekintik. A menekül<strong>és</strong>i viselked<strong>és</strong> megerősít<strong>és</strong>t nyer, mivel<br />
segítségével az étel <strong>és</strong> az ev<strong>és</strong> által kiváltott szorongás csökken, valamint az éhez<strong>és</strong>i<br />
viselked<strong>és</strong> további megerősít<strong>és</strong>t nyer a környezetre, családra gyakorolt hatékony befolyás <strong>és</strong> a<br />
kiváltott figyelem által. A karcsúságideál kulturális hatását a modelltanulás elveivel<br />
magyarázzák.<br />
A családszempontú pszichoszomatikus megközelít<strong>és</strong> szerint a beteg a család<br />
szempontjából meghatározó szerepet játszik, mintegy fenntartva egy egyensúlyt, ezért a beteg<br />
családtag gyógyulását a család tudattalan módon, de drasztikusan képes akadályozni. Ezért a<br />
kezel<strong>és</strong>ben kiemelkedően fontos szerephez jut a családterápia, különösen az AN-ban, hiszen<br />
abban a korban, amikor az anorexia jelentkezik, a betegek még az eredeti családjukban élnek.<br />
A Családterápia a betegség egyik terápiás sarkköve az utóbbi évtizedekben. A<br />
pszichoszomatikus tünetet újabban a családi <strong>zavarok</strong> kifejeződ<strong>és</strong>eként tekintik, ezért fiatalabb<br />
korban a családterápia hasznosabb, mint az egyéni kezel<strong>és</strong>. Mindazonáltal a család<br />
együttműköd<strong>és</strong>ét gyakran nehéz megnyerni. Az étkez<strong>és</strong>i zavarosok családjára általában<br />
jellemző a rigiditás, a túlvéd<strong>és</strong>, a konfliktusmegoldás hiánya, <strong>és</strong> a gyerek bevonása a szülői<br />
konfliktusba (1987, id.: Túry <strong>és</strong> Szabó, 1993).<br />
Az ev<strong>és</strong><strong>zavarok</strong> más pszich<strong>és</strong> betegségek felől is magyarázhatóak. A<br />
kényszerbetegség-modell az ev<strong>és</strong><strong>zavarok</strong>kal járó kényszeres tünetekre fekteti a hangsúlyt, a<br />
depresszió-modell szerint a depressziós tünetekre koncentrál, mint az önvád, önpusztítás,<br />
öngyilkossági kísérletek, s gyakran valóban sikeresnek bizonyul a betegek <strong>kezel<strong>és</strong>e</strong><br />
antidepresszánsokkal. Ez főleg a kikényszerített visszahízási szakaszra érvényes, mikor a<br />
beteg az új testméretek szokatlan élményére depresszióval válaszol. Az addikciós-hipotézis az<br />
ev<strong>és</strong><strong>zavarok</strong>at addikcióként fogja fel: a BN esetén az ev<strong>és</strong>élmény okoz függőséget, míg<br />
eszerint az AN egyfajta soványság-szenvedély, ahol a testsúly radikális csökkent<strong>és</strong>e a<br />
függőség tárgya, a nem-ev<strong>és</strong> mintegy inverz függőség lép fel.<br />
A pszichoanalitikus elméletek a tüneteknek szimbolikus jelent<strong>és</strong>t tulajdonítanak. Freud<br />
az anorexiát <strong>és</strong> a bulimiát úgy tekinti, mint a serdül<strong>és</strong>sel feléledő szexualitással kapcsolatos<br />
érz<strong>és</strong>ek elutasításának viselked<strong>és</strong>es kifejez<strong>és</strong>ét. Az étvágy elveszt<strong>és</strong>ét a libidó elveszt<strong>és</strong>ével<br />
azonosítja. A hányás tünetében a nőiesség, a befogadás <strong>és</strong> a szexualitás lerombolására<br />
irányuló önbüntet<strong>és</strong>i tendenciákat vél felfedezni (Riskó, 1993). Az ev<strong>és</strong> mindig valami külső<br />
dolog bevitelét, befogadását is jelenti, hogy aztán a sajátunkké tegyük, integráljuk. Ev<strong>és</strong>kor a<br />
28
Change language