a gyógyszerhatástan válogatott fejezetei - Debreceni Egyetem

lokkot terápiás koncentrációban, ezért célszerű ezt a gyógyszerkészítményt alkalmazni anginás
fájdalom esetén, szemben az előbbi kettővel. A nifedipin a magas vérnyomás kezelésére is
javallt. Általában a nifedipint nitrátokkal kombinálva használják és így nem jelenik meg AV
blokk veszély az anginás betegeknél. Ezt különösen fontos akkor figyelembe venni, ha a beteg
szívében AV vezetési zavar vagy pedig szívelégtelenség veszélye is fennáll. Prinzmetal angina
(variant angina) kezelésére is alkalmazzák a kalcium antagonistákat.
FORGALOMBAN LÉVŐ KALCIUMANTAGONISTA KÉSZÍTMÉNYEK:
+ADALAT infusio (5 mg nifedipinum 50 ml infusios oldatban). +ADALAT GITS retard
filmtabl., (30 mg vagy 60 mg nifedipinum). Maximális adagja 120 mg/nap.
+CORDAFLEX filmtabl., (10 mg nifedipinum). +CORDAFLEX retard filmtabl., (20 mg
nifedipinum). +CORDAFLEX spray (0.61 g nifedipinum palackonként. Egy lenyomás 5 mg
hatóanyagot adagol).
+CORINFAR drg., (10 mg nifedipinum). +CORINFAR retard filmtabl., (10 mg vagy 20 mg
nifedipinum).
+VERAPAMIL drg., (40 mg vagy 80 mg), inj. (5 mg verapamilium chloratum).
+VERAPAMIL retard caps., (120 mg, 180 mg vagy 240 mg verapamilum hydrochloricum).
+ISOPTIN SR retard filmtabl., (120 mg vagy 240 mg verapamilium chloratum).
+CHINOPAMIL R caps., (120 mg, 180 mg vagy 240 mg verapamilum hydrochloricum).
+PROCORUM SR tabl., (100 mg gallopamilium chloratum).
+DILTAN-60 SR, -90 SR retard caps., (60 mg vagy 90 mg diltiazemium chloratum).
+DILZEM retard tabl., (90 mg diltiazemium chloratum).
+BLOCALCIN tabl., (60 mg diltiazemium chloratum), retard tabl., (90 mg diltiazemium
chloratum). Elsősorban anginás rohamok megelőzésére, hypertonia enyhe és középsúlyos
formáinak kezelésére, és supraventricularis arrhytmiák megelőzésére.
+DILRENE retard caps., (300 mg diltiazemium chloratum). Hypertonia kezelésére
alkalmazzák elsősorban.
C. Béta receptor blokkolók
Béta adrenoceptor blokkolók egyedül vagy nitrátokkal kombinálva alkalmasak az angina
kezelésére, csökkentve a szívizom oxigénigényét, mert:
- csökkentik a szívfrekvenciát
- csökkentik a szisztolés vérnyomást
- csökkentik a kontraktilitást
Béta blokkolók hatásmechanizmusa azon alapszik, hogy meggátolják a catecholaminok
béta (1 és 2) receptorokhoz való kötődését, ezért nem jön létre az adenyl cyclase aktiválódásán
keresztül a phosphoriláció, s így gyengül a kontrakció erőssége. Főképp stabil (stable) angina
kezelésére alkalmaznak ß-blokkolókat. Nitrátokkal való kombináció azért előnyös, mert a két
típusú gyógyszerhatás jól kiegészíti egymást, mert a béta blokkolók negatív inotrop és
chronotrop hatását a nitrátok ellensúlyozni tudják.
Béta-blokkolók nem adhatók: 1. bradycardia esetén, 2. bronchospasmusban, 3. hypotensio
esetén, 4. AV blokk fennállásakor, 5. és súlyos szívelégtelenségben.
ß-blokkolók, amelyek angina esetén alkalmazhatók:
Acebutolol szelektív ß 1 blokkoló
Alprenolol szelektív ß 1 blokkoló
11