a gyógyszerhatástan válogatott fejezetei - Debreceni Egyetem

vizelet mennyiségét. Kálium vesztést okoz, ezért a K + pótlás elengedhetetlen. A systolés
vérnyomást csökkenti, az esentialis hypertonia gyógyszere.
FORGALOMBAN LÉVŐ KÉSZÍTMÉNYEK:
+HYPOTHIAZID tabl., (25 mg hydrochlorothiazidum).
+HYGROTON tabl., (25 mg vagy 50 mg chlorthalidonum).
+BRINALDIX tabl., (10 mg vagy 20 mg clopamidum).
+PRETANIX, APADEX, NARVA SR, RAWEL SR tabl., (1.5 mg indapamidum).
+PRETANIX Komb tabl., (1.25 mg indapamidum és 4.0 mg perindoprilum). Az indapamid és
a perindopril additív szinergizmus révén fokozzák a vérnyomáscsökkentő hatást. A perindopril
ACE gátló (lásd később) hatásánál fogva csökkenti a vérnyomást.
B. Sympathicus izgalmat gátló szerek (sympatholyticumok)
(Centrális és perifériás sympathicus tónust csökkentő szerek)
Clonidin és guanfacin: Bonyolult és összetett hatásmechanizmussal rendelkező molekula. Fő
hatásmechanizmusuk a vérnyomáscsökkentés szempontjából azzal magyarázható, hogy (i)
izgatják a nyúltvelői keringésszabályzó központok 2 receptorait. Továbbá, centrális
támadáspontjaik révén (ii) csökkentik a sympathicus tónust, emelik a vagus tónust, ami
gyengíti a keringés baroreceptor-reflexes szabályozását és így a vérnyomás csökken.
Hatás:
- Orthostaticus hypotoniát okoz a szívbe való vénás beáramlás csökkentése révén
- Csökkenti a szívfrekvenciát és a kontraktilitást
- Csökken a plazmában keringő catecholaminok mennyisége
- Csökkenti a renint felszabadító reflexes mechanizmusokat
- Kissé alacsonyabb lesz a plazma összkoleszterin- és trigliceridszintje
- Clonidinnek sedativ, álmosító hatása van, de nincs depressiv mellékhatása
Mellékhatás:
• Alvási zavar, nyugtalanság
• Sinus-csomó és az AV csomó betegsége esetén bradycardiát, AV-blokkot okoz
• Parasympathicus bénítás miatt szájnyálkahártyaszárazságot, gyomorszekréció csökkenését,
székrekedést idézhet elő
• Kezelés hirtelen abbahagyásakor elvonási tünetek jelentkeznek (izzadás, fejfájás, tremor,
tachycardia, hypertoniás krízis)
Alkalmazás:
Monoterápiában ritkán alkalmazzák, de gyakran használják vizelethajtókkal és
értágítókkal kombinálva a hypertonia mérsékelt és súlyos formáiban. A phaeochromocytoma
diagnosztizálására is alkalmas. Glaucoma kezelésére ( 2 receptor izgató hatása miatt) 0.125 és
0.25 %-os szemcsepp formájában használják. Migraines rohamok profilaxisára is alkalmas.
Dózisa naponta 0.3-1.2 mg. Hypertoniás krízis esetén lassú i.v. injekció formájában adják 0.15-
0.30 mg-os adagokban.
35