a gyógyszerhatástan válogatott fejezetei - Debreceni Egyetem

meggátolja a noradrenalin által létrejött vérnyomásemelkedést. A hypertonia számos
formájában alkalmazható önmagában vagy kombinációban, továbbá a szívelégtelenség
kezelésére is alkalmas kiegészítő terápiaként, pl. digitáliszkészítményekkel vagy
diureticumokkal együtt. Raynaud betegség kezelésére ugyancsak alkalmasnak bizonyult,
hiszen tágítja az ereket. Alkalmazható jóindulatú prostata hyperplasia esetén az obstructios
tünetek kezelésére is. A prasosin ellenjavallt olyan szívelégtelenség kezelésére, amelynek oka
mechanicus obstructio (aorta stenosis, mitralis stenosis, tüdőembolia). Mellékhatásként az
első adagok alkalmazásakor néhány perces eszméletvesztés (orthostaticus hypotensio)
előfordulhat 1-2 órán belül, de ez spontán rendeződik az ismételt alkalmazást követően.
Gyógyszertúlérzékenység kialakulhat alkalmazása során. Teratogén hatása nincs illetve nem
bizonyított, ezért terheseknek lehetőleg ne adjuk. Maximális napi adagja betegségtől függően
20 mg 3-4 részletben elosztva.
+CARDURA tabl., (2 mg vagy 4 mg doxazosinum). +DOXAZOSIN HEXAL tabl., (1 mg, 2
mg vagy 4 mg doxazosinum). Az α 1 receptorokat blokkolja így csökkenti a vérnyomást. A
hypertonia különféle formáiban alkalmazzák önmagában vagy egyéb antihypertonicumokkal
együtt. Mellékhatásként fáradság, rossz közérzet, szorongás, depressio, rhinitis,
testsúlygyarapodás, gynecomastia, hányás előfordulhat. A készítmény napszaktól függetlenül
alkalmazható, adagolását kis dózisokkal kell kezdeni s azt fokozatosan emelni a kívánt
terápiás hatás eléréséig, de a maximális napi adagja nem haladhatja meg a 16 mg-ot.
+SETEGIS, HYTRIN tabl., (5 mg vagy 10 mg terazosinum). A perifériás postsynapticus α 1
receptorokat blokkolja, csökkentve a simaizmok tonusát az érfalban és a prostatában
egyaránt. Ezért alkalmazható a készítmény hypertonia és prostata hyperplasia (tüneti)
kezelésére. A postata hyperplasia tünetegyüttesét a prostata megnagyobbodása és a
hólyagnyak, valamint a prostata simaizomtonusának fokozódása okozza. A terazosin a
simaizom relaxációja miatt javítja a vizelet áramlását. Reflexes tachycardiát hosszantartó
alkalmazása során sem okoz. Mellékhatásként hypotonia előfordulhat, ezért a napi kezdő
adag az 1 mg-ot ne haladja meg, melyet lefekvéskor kell alkalmazni. Látászavar, hányinger,
potenciacsökkenés, hát- és izületi fájdalmak előfordulhatnak. Maximális napi adagja a 20
mg-ot nem haladhatja meg. Amennyiben a terazosin kezelést diureticumokkal vagy egyéb
antihypertensiv szerekkel kombináljuk, akkor a maximális napi adag 2 mg lehet.
+TENAXUM, HYPERLEX tabl., (1 mg rilmenidinum). Az imidazolin-1 (I 1 ) receptorok
izgatásával (agonista hatás) centrálisan és perifériálisan gátolja a sympathicus izgalom okozta
vérnyomásemelkedést. A rilmenidine-t az esentialis hypertonia kezelésére alkalmazzák,
maximális napi adagja 2 mg.
C. Renin-angiotensin-aldosteron működést gátlók
A renin-angiotensin-aldosteron rendszer alkotórészei megtalálhatók a plazmában és
számos szövetben, így a rendszer általános valamint helyi élettani és patológiai folyamatok
szabályozásában is fontos szerepet játszik. A renint (5. ábra) a vese juxtaglomeruláris sejtjei
termelik, amely főképp a májban termelődő angiotensinogen polipeptidre fejti ki a hatását. Az
angiotensinogen renin hatására angiotensin I-é alakul, s az angiotensin I-ből az angiotensin
konvertáló enzim (ACE) két aminosav lehasításával angiotensin II-t hoz létre, amely felelős az
érszűkítő hatásért. Az ACE egy proteáz, amely cink-kötő hellyel rendelkezik, s ez a nagy
affinitású kötőhely felelős az angiotensin I valamint az ACE gátlók kötődéséért.
39