a gyÃ³gyszerhatÃ¡stan vÃ¡logatott fejezetei - Debreceni Egyetem

More documents

Recommendations

Info

V. CSOPORT Spontán diasztolés Na beáramlás RR távolság alinidin, falipamil, Speciális depolarizáció csökken nő zatebradin bradycardizálók meredeksége csökken 1. táblázat 25
IA. CSOPORT Quinidin (quinidinium sulfuricum) - Hatásmechanizmus: a szívben az ingerképzés frekvenciáját csökkenti oly módon, hogy a (i) diasztolés depolarizációt lassítja, másrészt (ii) pedig emeli az akciós potenciál kialakulásához szükséges kritikus potenciált, s így (iii) az EKG képen megnyújtja QRS és QT szakaszt. Előbbi hatások azért nyilvánulnak meg, mert a quinidin csökkenti a Na + gyors beáramlását a 0 fázisban, s így megnyújtja az akciós potenciál időtartamát, s ennek révén az effektív refrakter periódust (azt az időtartamot amelynek el kell telnie ahhoz, hogy újabb tovaterjedő akciós potenciál jöjjön létre). A quinidin az aktív állapotban levő Na + csatornákat gátolja, és gátolja részben a K + csatornákat is (3-as fázis). Quinidin hatásai: 1. Blokkolja az -receptorokat (elsősorban az 1 -receptorokat), ezért vérnyomásesést okozhat nagyobb adagokban. 2. Vagusgátló hatása miatt megnövelheti a sinuscsomó ingerképzési frekvenciáját (nagyobb adagokban viszont megszüntetheti vagy csökkentheti a sinus csomó ingerképzését és sinoatrialis blokkot idézhet elő). 3. Vagolyticus hatása miatt fokozhatja az AV-csomó átvezetését is. 4. EKG vizsgálatkor megnyújtja a QRS complexet valamint a QT szakaszt. 5. Negatív inotrop hatás kialakul. Quinidin mellékhatásai: 1. Fejfájás, hányás, hasmenés, látási zavarok. 2. Allergiás tünetek (asthma, thrombocytopeniás purpura). 3. Túladagolás esetén „feléleszti‟ a kamrai automáciát, ezért tachycardiát és kamrai fibrillációt okozhat. Gyógyszerkölcsönhatások: 1. Azok a készítmények melyek a QT szakasz megnyúlását eredményezik fokozhatja a quinidin hatását. 2. A quinidin növeli a digoxin vérszintjét, ezért a digitálisz hatás fokozódhat. 3. Enziminduktorok (phenobarbitál, hidantoinok) fokozzák a quinidin eliminációját, s így a quinidinhatás gyengülésével kell számolnunk. Procainamid: Hatásmechanizmus: azonos a quinidinével, tehát az ingerképzés frekvenciáját csökkenti a (i) diasztolés depolarizáció lassításával, (ii) megemeli az akciós potenciál létrejöttéhez szükséges kritikus potenciált, de nem nyújtja meg viszont terápiás adagban a QT távolságot. Ezen hatások a 0 fázis okozta gyors Na + beáramlás gátlásával magyarázhatók. Mellékhatásai túladagoláskor (3-6 g/nap) jelentkeznek, 1. a QRS-komplex kiszélesedik, s ilyenkor a QT szakasz is meghosszabbodik, amely „torsade de pointes” típusú arrhythmia (QT távolság megnyúlásával járó tachycardia) megjelenéséhez vezet. 2. Hypotensio, az -receptorokon kifejtett blokkoló hatása miatt jelentkezik. 3. Agranulocytosis (fehérvérsejtszám csökkenés) léphet fel allergiás mechanizmus miatt, melyre magas láz hívja fel a figyelmet. 4. Systhemas lupus erythematosus (SLE), mely egy autoimmun betegség, a bőr és számos szerv (vese, máj, szív, ízületek) érintettségével. Gyógyszerkölcsönhatások: A fokozott immunválasz kialakulása miatt nem tanácsos együtt adni 1. captoprillel (vérnyomáscsökkentő, ACE gátló). 2. Cimetidinnel (H 2 receptor blokkoló, csökkenti a gyomorsav szekréciót), amely gátolja a procainamid vesén keresztüli kiválasztódását, ezért megnyújtja annak felezési idejét. Klinikai alkalmazás: 1. Supraventricularis tachycardiában, 2. kamrai eredetű tachycardiákban, 3. acut infarctus esetén a kamrai arrhythmiák enyhítésére. Adagolás: gyors eliminációja miatt 4-6 óránként naponta 2-4 g adható. Disopyramid: A quinidinhez hasonló hatásokkal rendelkezik, megnyújtja a QRS komplexet és a QT intervallumot. Erős negatív inotrop hatású, a kontraktilitás csökken. Hatásmechanizmusa ugyanaz mint a quinidiné, viszont a muszkarin-receptorokat nagyon erősen gátolja (cholinerg gátló hatás), ezért számos mellékhatás fejlődik ki alkalmazása során. Mellékhatásai szinte teljes mértékben a cholinerg blokkoló (antimuszkarin) tulajdonságból erednek. Így, szájszárazság, vizeletretenció, obstipatio fejlődik ki. Továbbá, a disopyramid idős betegekben, glaucomában és myasthenia gravisban súlyosbítja a betegségek tüneteit. 26
Page 1 and 2: A GYÓGYSZERHATÁSTAN VÁLOGATOTT F
Page 3 and 4: Kézirat lezárva: 2011. okt. 31. I
Page 5 and 6: TARTALOMJEGYZÉK Előszó 4 Ajánl
Page 7 and 8: ELŐSZÓ A Debreceni Egyetem (DE) g
Page 9 and 10: AJÁNLÁS Prof. Dr. Tósaki Árpád
Page 11 and 12: A KARDIO-RESPIRATORIKUS RENDSZER GY
Page 13 and 14: ++NITROMINT tabl., (0.5 mg nitrogly
Page 15 and 16: Atenolol szelektív ß 1 blokkoló
Page 17 and 18: ALKA SELTZER pezsgőtabletta (324 m
Page 19 and 20: A New York Heart Association alapj
Page 21 and 22: Emellett a glikozidok serkentik a C
Page 23 and 24: de szívelégtelenség kezelésére
Page 25 and 26: vagy diuretikus terápiával nem ho
Page 27: körbefutó ingerület jön létre
Page 31 and 32: Érzéstelenítő hatása miatt a f
Page 33 and 34: hatásidőtartamú készítmény, f
Page 35 and 36: Hatás: Hatásmechanizmusa, farmako
Page 37 and 38: csökkent artériás nyomáshoz vez
Page 39 and 40: Számos, a clonidinhez hasonló sze
Page 41 and 42: Noradrenalin adását követő vér
Page 43 and 44: Angiotensinogen (máj) Renin (vese)
Page 45 and 46: +COVEREX tabl., (4 mg perindoprilum
Page 47 and 48: nevezték el (endothelium-derived r
Page 49 and 50: Az antiarrhythmiás fejezetben is m
Page 51 and 52: V. HYPERLIPIDAEMIA KIALAKULÁSA, KE
Page 53 and 54: alapbetegség kezelése, az életm
Page 55 and 56: +INNOGEM caps., (300 mg gemfibrozil
Page 57 and 58: VI. DIURETICUMOK Vizelethajtóknak
Page 59 and 60: Henle-kacs kacs Gyűjtőcsatorna a
Page 61 and 62: Mellékhatás: vesekő, agranulocit
Page 63 and 64: Aldosteronantagonistákkal (spirono
Page 65 and 66: szignáltranszdukciós mechanizmus
Page 67 and 68: VII. A LÉGZŐRENDSZER GYÓGYSZERTA
Page 69 and 70: etegeknek. Adagolás: felnőtteknek
Page 71 and 72: C. Az asthma bronchiale kezelésér
Page 73 and 74: sejtmembrán a) β 2 -receptor agon
Page 75 and 76: tulajdonságai és alkalmazása azo
Page 77 and 78: sejtmembrán gyógyszer mellékhat
Page 79 and 80:
cAMP szint emelése miatt a szívbe
Page 81 and 82:
TULBUHALER por inhalatiohoz (100 μ
Page 83 and 84:
indokolt, bár a fertőzést okozó
Page 85 and 86:
PL: Phospholipid, TF: tissue factor
Page 87 and 88:
létre az említett alvadást befol
Page 89 and 90:
I. C csoport: +REFLUDAN por inj-hoz
Page 91 and 92:
II C). Prokoaguláns aktivitást g
Page 93 and 94:
alkalmazása. Nagyon fontos megjegy
Page 95 and 96:
+HAEMOCOMPLETTAN P por infúzióhoz
Page 97 and 98:
+KONAKION rágódrazsé, (10 mg phy
Page 99 and 100:
glycosilált rekombináns human thr
Page 101 and 102:
hiányában a DNS-szintézis és a
Page 103 and 104:
viszont már nem váltható ki. Gye
Page 105 and 106:
4. A tüdőn átáramló vér menny
Page 107 and 108:
elsősorban a keringési hatásokka
Page 109 and 110:
FORGALOMBAN LÉVŐ KÉSZÍTMÉNYEK:
Page 111 and 112:
comába kerül a beteg. Hosszantart
Page 113 and 114:
Gyógyszerkölcsönhatás: Barbitur
Page 115 and 116:
és C-típusú rostokon keresztül
Page 117 and 118:
• (kappa, 1 , 2 , 3 ) ópioid
Page 119 and 120:
• A C 3 -as szénatomhoz kapcsol
Page 121 and 122:
de mivel a morfin fokozza simaizmt
Page 123 and 124:
való juttatásának abbahagyásako
Page 125 and 126:
Alkalmazás: Elsősorban száraz, k
Page 127 and 128:
Gyógyszerkölcsönhatás: A meperi
Page 129 and 130:
mértékben befolyásolja. Gasztroi
Page 131 and 132:
heroin) kábítószerekkel folytat
Page 133 and 134:
Csoport WHO szempontok példa I. ni
Page 135 and 136:
Az opiátokkal történő visszaél
Page 137 and 138:
mindaddig ismételhető, ameddig a
Page 139 and 140:
alkohol elfogyasztásában (problé
Page 141 and 142:
abúzus esetén toxicus psychosis (
Page 143 and 144:
csökkenése) idézhet elő. Tartó
Page 145 and 146:
A koffein (metilxantin származék)
Page 147 and 148:
Neutrális aminosavak (GABA, glicin
Page 149 and 150:
antiepilepticumokkal kombinálva az
Page 151 and 152:
sztrichnin (görcsöket okoz) viszo
Page 153 and 154:
A dopamin receptorokon kívül a do
Page 155 and 156:
cAMP koncentrációjának emelkedé
Page 157 and 158:
+EBRANTIL retard caps., (30 mg, 60
Page 159 and 160:
a nem-szelektív MAO bénítók ese
Page 161 and 162:
+DOPAMIN ADMEDAinj., infúzióhoz (
Page 163 and 164:
) majd nő a vérnyomás a kialakul
Page 165 and 166:
anxiolyticumok kiváló lipidoldék
Page 167 and 168:
alprazolamum).Alkalmazzák szorong
Page 169 and 170:
arbiturátmérgezést csak tünetil
Page 171 and 172:
VALERIANA drazsé (100 mg extractum
Page 173 and 174:
máj, banán, halak, vörös bor),
Page 175 and 176:
önállóan is előfordul (unipolá
Page 177 and 178:
alakulhat ki. Adagolása individuá
Page 179 and 180:
Az antiepilepticumok hatásmódjai
Page 181 and 182:
epilepsziás encephalopathiák keze
Page 183 and 184:
+NEURONTIN caps., (300 mg vagy 400
Page 185 and 186:
B. Tioxanténok: hasonlóan a fenot
Page 187 and 188:
++CISORDINOL tabl., (10 mg, 25 mg v
Page 189 and 190:
hallucinációkkal jár együtt. A
Page 191 and 192:
IX. EXTRAPYRAMIDÁLIS KÓRKÉPEK (P
Page 193 and 194:
gátlóval kombinálva továbbra is
Page 195 and 196:
parkinsonismusban fokozott choliner
Page 197 and 198:
tanakan), melynek hatásmechanizmus
Page 199 and 200:
(3) Trigemino-vascularis teória sz
Page 201 and 202:
Parkinson-kór és az extrapyramid
Page 203 and 204:
synapticus résben levő cholineste
Page 205 and 206:
készítmény (pl. ópioidok, narco
Page 207 and 208:
++TETRACAIN 1-2%-os szemcsepp, FoNo
Page 209 and 210:
szembeni csökkent ellenállás kia
Page 211 and 212:
A SZEM BETEGSÉGEI, KEZELÉSE A leg
Page 213 and 214:
viszketése, szemhéj duzzanat, kö
Page 215 and 216:
és szaruhártyakomplikációk eset
Page 217 and 218:
Carboanhidrase bénítók: +HUMA-ZO
Page 219 and 220:
Adagolás: naponta a kívánt hatá
Page 221 and 222:
jelentkezhet. Ellenjavallt: glaucom
Page 223 and 224:
chronicus idiopathiás urticaria é
Page 225 and 226:
GEN TEAL szemcsepp (0,3% hipromell
Page 227 and 228:
A VEGETATÍV (AUTONOM) IDEGRENDSZER
Page 229 and 230:
Szerv Parasympathicus Sympathicus P
Page 231 and 232:
és egyéb parasympathomimeticus sz
Page 233 and 234:
coronaria-sclerosis esetén (tachyc
Page 235 and 236:
glaucomában, gyomor-bélcsatorna m
Page 237 and 238:
iztosító preganglionáris neurono
Page 239 and 240:
+ULTRACAIN DS FORTE inj., (80 mg ar
Page 241 and 242:
terápiájában is. A propranolol (
Page 243 and 244:
+DILATREND, +CARVEDILOL HEXAL, +CAR
Page 245 and 246:
Mint említésre került a fentiekb
Page 247 and 248:
Az inzulin molekulatömege kb. 5800
Page 249 and 250:
A diabetesnek 2 fő formáját kül
Page 251 and 252:
a). Az inzulin hatásait erősíti
Page 253 and 254:
+NOVORAPID Penfill inj., (100 IU/ml
Page 255 and 256:
II. Nem hypoglycaemizáló (antihyp
Page 257 and 258:
Mellékhatásként a gasztrointeszt
Page 259 and 260:
+SOMATOSTATIN-EUMEDICAL (0.25 mg é
Page 261 and 262:
keresztül szintetizálódik, mely
Page 263 and 264:
exogen pyrogen fagocita interleukin
Page 265 and 266:
tüdőoedema, görcsök, kóma jön
Page 267 and 268:
mg diclofenacum natricum) az inject
Page 269 and 270:
+DONALGIN caps., (250 mg acidum nif
Page 271 and 272:
I. A KÖSZVÉNY ÉS TERÁPIÁJA A k
Page 273 and 274:
ibuprofenum), +NUROFEN drazsé (200
Page 275 and 276:
ANTIMIKROBÁS SZEREK Az antimikrob
Page 277 and 278:
+AMOXICILLIN-B caps., (250 mg vagy
Page 279 and 280:
FORGALOMBAN LÉVŐ CEFALOSPORINOK:
Page 281 and 282:
+INVANZ por inf-hoz (1.0 g ertapene
Page 283 and 284:
A +Baneocin kenőcs kizárólag lok
Page 285 and 286:
80 S és 70 S alegységekhez. A chl
Page 287 and 288:
ilirubinnal való kompetíció miat
Page 289 and 290:
fertőzéseket elsősorban Gram neg
Page 291 and 292:
(i). A poliének legfontosabb képv
Page 293 and 294:
nukleinsavak, fehérjék, cukrok).
Page 295 and 296:
+INTRON A inj., (3 x 10 6 ,5 x 10 6
Page 297 and 298:
+TAMIFLU caps., (75 mg oseltamiviru
Page 299 and 300:
DAGANATOK ÉS DAGANATELLENES SZEREK
Page 301 and 302:
A daganatellenes gyógyszerkészít
Page 303 and 304:
A triazének csoportjába tartozik
Page 305 and 306:
jelátvivő mechanizmusokat amely a
Page 307 and 308:
analógjainak intravénás dózisai
Page 309 and 310:
D2). Thalidomid A thalidomid a terh
Page 311 and 312:
az interferon beta (INF-β). Az INF
Page 313 and 314:
34. ábra. Differenciálódási ir
Page 315 and 316:
Az estrogenek és az androgenek min
Page 317:
agonistákkal történő kezelésé
show all

a gyÃ³gyszerhatÃ¡stan vÃ¡logatott fejezetei - Debreceni Egyetem

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?