magyarország egészségügye és szociális rendszere - ESKI
magyarország egészségügye és szociális rendszere - ESKI
magyarország egészségügye és szociális rendszere - ESKI
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
______________________ Magyarország <strong>eg<strong>és</strong>zségügye</strong> <strong>és</strong> <strong>szociális</strong> <strong>rendszere</strong> ______________________zségügy ellátások rendszerét, az eg<strong>és</strong>zségügyi szolgáltatások szakmai követelményeit, az eg<strong>és</strong>zségügyszervez<strong>és</strong>i <strong>és</strong> irányítási rendszerét.Az eg<strong>és</strong>zségügyi törvény meghatározza az emberen végzett orvostudományi kutatások, az emberireprodukcióra irányuló különleges eljárások, az embriókkal <strong>és</strong> ivarsejtekkel végzett kutatások <strong>és</strong> amvi meddvé tétel alapszabályait, a pszichiátriai betegek gyógykezel<strong>és</strong>ét <strong>és</strong> gondozását, a szerv<strong>és</strong>szövetátültet<strong>és</strong>, a halottakkal kapcsolatos rendelkez<strong>és</strong>ek szabályait, foglalkozik továbbá a vérellátással<strong>és</strong> a katasztrófa-eg<strong>és</strong>zségügyi ellátással, az eg<strong>és</strong>zségügyi szakérti tevékenységgel, a term<strong>és</strong>zetesgyógytényezkkel, a fürd- <strong>és</strong> klímagyógyintézetekkel, gyógyhelyekkel.Az eg<strong>és</strong>zségügyi törvény keretjellegébl következen több tucat felhatalmazást illetve kötelezettségetad a Kormánynak <strong>és</strong> a szakminiszternek az egyes r<strong>és</strong>zterületek szabályainak rendeletben valómeghatározására.Az eg<strong>és</strong>zségügyi törvény mondja ki az eg<strong>és</strong>zségügyi dolgozók ellátási kötelezettségét, illetve bevezetia területi ellátási kötelezettséggel rendelkez eg<strong>és</strong>zségügyi szolgáltatók fogalmát, melyeknek ak<strong>és</strong>zenlétre <strong>és</strong> ügyeletre vonatkozó legalapvetbb szabályait is meghatározza.A rendszerváltás folyamatában az önkormányzati törvény (1990. évi LXV. tv.) a helyi önkormányzatokfeladatává tette az eg<strong>és</strong>zségügyi ellátásról való gondoskodást.A települ<strong>és</strong>i önkormányzatok kötelesek gondoskodni az eg<strong>és</strong>zségügyi alapellátásról. Az alapellátástmeghaladó eg<strong>és</strong>zségügyi szakellátás választható feladat. A törvény értelmében a megyei önkormányzatkötelez feladatként gondoskodik az alapellátást meghaladó eg<strong>és</strong>zségügyi szakellátásról.Az önkormányzatok ellátási kötelezettségüknek nem csupán járóbeteg- <strong>és</strong> fekvbeteg szakellátó intézményektulajdonosaiként, hanem ilyen intézmények tulajdonosaival kötött szerzd<strong>és</strong> keretében iseleget tehetnek.A törvények értelmében ma az eg<strong>és</strong>zségügy osztott, többszerepls rendszer, melynek szerepli azönkormányzatok, a szabályozó szerepe mellett tulajdonosi szerepben is lév állam, az általa fenntartottengedélyez-felügyel hatóság, az Állami Népeg<strong>és</strong>zségügyi <strong>és</strong> Tisztiorvosi Szolgálat (ÁNTSZ)<strong>és</strong> a finanszírozó Országos Eg<strong>és</strong>zségbiztosítási Pénztár (OEP).A finanszírozási rendszer mköd<strong>és</strong>ének elve, hogy a folyó (mköd<strong>és</strong>i) kiadások az OEP-et terhelik,míg a felhalmozási (felújítás, fejleszt<strong>és</strong> stb.) kiadásokat a tulajdonosok (az önkormányzatok, illetveaz állam különböz államigazgatási szervezeteken – pl. minisztériumokon – keresztül) viselik. Ekétcsatornás vagy duális finanszírozási rendszer akadályát képezi vállalkozások bevonásának azeg<strong>és</strong>zségügyi ellátásokba, mivel a vállalkozások költségei megtérül<strong>és</strong>ének útja kizárólag szolgáltatásaiértékesít<strong>és</strong>én keresztül vezet.Az eg<strong>és</strong>zségügyi kiadások dönt hányadának fedezete az államháztartásból származik.Az eg<strong>és</strong>zségügyi rendszer fejld<strong>és</strong>ének újabb állomása volt az intézményi törvény (2003. évi XLIII.tv.) megszület<strong>és</strong>e, melynek célja volt az eg<strong>és</strong>zségügyi ellátórendszer korszersít<strong>és</strong>e érdekében új típusú,de a gazdasági élet más területein már jól ismert mköd<strong>és</strong>i formák (gazdasági társaságok) elterjeszt<strong>és</strong>e.Az intézményi törvény bevezette az eg<strong>és</strong>zségügyi közszolgáltatás fogalmát (r<strong>és</strong>zbenvagy eg<strong>és</strong>zben az államháztartás terhére finanszírozott eg<strong>és</strong>zségügyi szolgáltatás), szabályokat állapítottmeg az eg<strong>és</strong>zségügyi közszolgáltatások szervez<strong>és</strong>ére, <strong>és</strong> meghatározta, mely feltételek teljesít<strong>és</strong>eesetén nyújthatnak eg<strong>és</strong>zségügyi szolgáltatók eg<strong>és</strong>zségügyi közszolgáltatásokat, meghatároztatovábbá az eg<strong>és</strong>zségügyi közszolgáltatások szervez<strong>és</strong>éért viselt felelsséget. A törvény kimondta,hogy az önkormányzatok eg<strong>és</strong>zségügyi ellátási kötelezettségének teljesít<strong>és</strong>e nem csupán saját szolgáltatófenntartásával történhet, hanem szerzd<strong>és</strong>es formában is (ún. eg<strong>és</strong>zségügyi ellátási szerzd<strong>és</strong>),s rögzítette a szerzd<strong>és</strong> megköt<strong>és</strong>ének szabályait.Az intézményi törvény tartalmazta az eg<strong>és</strong>zségügyi közszolgáltatók mköd<strong>és</strong>ére vonatkozó legfontosabbszabályokat, szervezeti <strong>és</strong> szakmai elírásokat, így a szakmai terv k<strong>és</strong>zít<strong>és</strong>ének kötelezettségét<strong>és</strong> annak tartalmi elemeit, a gazdálkodásra <strong>és</strong> vagyoni biztosítékra vonatkozó szabályokat, a______________________________________ 35__________________________________________
Change language