magyarország egészségügye és szociális rendszere - ESKI

______________________ Magyarország egészségügye és szociális rendszere ______________________Az egészségügyi dolgozók hatvan százaléka önkormányzati alapellátásban, járóbeteg- és fekvbeteg-szakellátásbandolgozik, de míg az orvosoknak és gyógyszerészeknek csak a fele, addig a szakdolgozókkétharmada, s az egyéb (nem orvosi és gyógyszerészi) egyetemi végzettséghez kötött állásoknegyede van önkormányzati kézben.A gyógyításban dolgozó diplomások – orvosok, fogorvosok, gyógyszerészek – képzése négy városbanlév 11 egyetemi karon történik. A 2001-2002-es tanév eltt öt egyetemen (két budapestin éshárom vidékin) folyt a képzés. Ezt követen az egyetemek átszervezése folytán egy orvostudományiegyetem van, ez a mindhárom karral rendelkez budapesti Semmelweis Orvostudományi Egyetem,(hozzá csatolták a másik budapestit), míg a további három az európai hagyományoknak megfelelenintegrálódott nem orvostudományi karokkal rendelkez helyi egyetemekkel Debrecenben,Szegeden és Pécsett.A 2002/2003-as tanévben az orvostudományi egyetemek hallgatóinak száma 8841 volt, a nk aránya56,8%, enyhén növekv. 2002-ben 1037 orvosi, 174 fogorvosi és 300 gyógyszerészi diplomátadtak ki, ami összességében közel 400 fs növekedés az 1998. évi mélyponthoz képest. Ez azonbantávolról sem jelenti a szakemberkínálat ennek megfelel növekedését, kritikus méreteket öltöttugyanis a friss diplomások pályaelhagyása.Az egészségügyi szakdolgozók képzése alapveten három szinten valósul meg. Érettségi után 3éves iskolarendszer képzésben történik az alapképzés, amelyre klinikai szakosítás épül: munkamelletti képzés keretében szakképesítést lehet szerezni (pl. intenzív terápiás szakápoló, mtsnstb.).Fiskolai szinten kilenc fiskola nappali és levelez tagozatán folyik a diplomás szakdolgozók képzése,fiskolán képzik a védnket, gyógytornászokat, dietikusokat, menttiszteket, ápolónket stb.A nappali tagozatos hallgatók száma a 2002/2003-as tanévben 4552 volt (kilenctizedük n), az esti,levelez tagozaton és távoktatásban tanulóké 3271. 2002-ben nappali, esti és levelez tagozatonegyüttesen 1503 diplomát adtak ki. A fiskolai képzésben résztvevk száma folyamatosan növekszik.2000. évtl nyílt lehetség az egyetemi szint ápolóképzésre, amelyre fiskolai diplomával lehetjelentkezni. Jelenleg a képzés két egyetemen folyik. A kiadott diplomák száma 99.1999 októberében a fejlett országok gyakorlatának mintájára indult a diploma megszerzése utáni kétéves gyakornokképzés (ún. rezidensképzés), 614 orvossal és 117 fogorvossal, akikhez 2000-ben189 gyógyszerész csatlakozott. (A kiadott diplomák száma ennél jóval magasabb, 1014, 208 és 248volt; a különbség nagyrészt a pályaelhagyóknak tulajdonítható.) A rezidensképzés célja, hogy azönálló munkavégzéssel még nem megbízható friss diplomást felkészítse a gyakorlatra és els szakvizsgájukmegszerzésére. A rezidensek bérét a központi költségvetés fizeti. Évente 1600-1800szakvizsga letételére kerül sor, egy orvos pályája során többet is megszerez. A felsfokú szakirányúszakképzéssel kapcsolatos feladatokat az Egészségügyi Szakképzési és Továbbképzési Tanács határozzameg és az Egészségügyi Felsfokú Szakirányú Szakképzési és Továbbképzési Bizottság útjánlátja el.6.4 Az egészségügyi ellátórendszer és tulajdonviszonyai6.4.1 AlapellátásA körzeti orvosi rendszert 1992-ben a háziorvosi szolgálattal váltották fel, aminek két f célja volt.Az egyik az orvos és beteg közötti viszony megváltoztatása a szabad háziorvos-választás bevezetésével,s a háziorvosok javadalmazásának praxisuk létszámához kötésével. Míg a körzeti orvosokcsakis körzetük lakosait láthatták el, a körzet lakosai pedig csak egyetlen orvoshoz fordulhattak, addiga háziorvosok praxisába más körzetben lakó is bejelentkezhet, miközben saját körzetében lakó______________________________________ 45__________________________________________