magyarország egészségügye és szociális rendszere - ESKI
magyarország egészségügye és szociális rendszere - ESKI
magyarország egészségügye és szociális rendszere - ESKI
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
______________________ Magyarország <strong>eg<strong>és</strong>zségügye</strong> <strong>és</strong> <strong>szociális</strong> <strong>rendszere</strong> ______________________joga lehet, <strong>és</strong> a mködtet<strong>és</strong>i jog megilleti az örököst is, aki az orvosi tevékenységet folytathatja (haegyébként a szükséges feltételeknek megfelel, orvosi diplomával <strong>és</strong> háziorvosi szakvizsgával stb.rendelkezik) vagy a praxist eladhatja. 2001-tl lehetvé vált az is, hogy az orvosi rendel <strong>és</strong> teljesfelszerel<strong>és</strong>e az önkormányzat tulajdonából a mködtet<strong>és</strong>i joggal rendelkez orvos tulajdonába kerüljön(2001. évi CVII. törvény).Mindezek a fejlemények az eg<strong>és</strong>zségügyi alapellátás <strong>és</strong> az önkormányzatok elválásaként is értelmezhetk.Ennek ellenére a háziorvosi szolgálat az a terület, melyre az önkormányzatok szkös forrásaikbólmég a leginkább áldoznak, ahol a kiadások reálértékben is nttek. Saját forrásaikból 1996-ban 1978,4 millió Ft-ot fordítottak saját háziorvosi szolgálataikra, 2002-ben már 4837,4 millió Ftot.Az eg<strong>és</strong>zségügyi kormányzat az eg<strong>és</strong>zségügyi reformfolyamat keretében kórházak felé irányuló, folyamatosannövekv betegáramlást elssorban a háziorvosi ellátás szélesít<strong>és</strong>ével, finanszírozásánakátalakításával az ellátásra vonatkozó kompetencia-lista meghatározásával tervezi fékezni. Napirendenvan a háziorvosok fokozottabb bevonása a prevenciós tevékenységekbe, szrprogramokba.Az irányított betegellátási modellkísérlet (IBM)Az eg<strong>és</strong>zségügy reformja jelents mértékben az alapellátás megersít<strong>és</strong>ét célozza. Ennek egyik lehetségesmódja az irányított betegellátási modellkísérlet (IBM) keretében kerül kipróbálásra. AzIBM célja a rendelkez<strong>és</strong>re álló források hatékonyabb felhasználásával magasabb színvonalú ellátásbiztosítása. A modellkísérlet 1999-ben indult az Országgyl<strong>és</strong> 1998. év végi dönt<strong>és</strong>e alapján, melykimondta, hogy az Országos Eg<strong>és</strong>zségbiztosítási Pénztár legfeljebb 200 ezer lakosra kiterjeden finanszírozásiszerzd<strong>és</strong>t köthet olyan eg<strong>és</strong>zségügyi szolgáltatókkal (ún. szervez), melyek vállaljákaz érintett lakosság teljes kör, a kötelez eg<strong>és</strong>zségbiztosítási rendszerben térít<strong>és</strong>mentesen, illetvetámogatás ellenében igénybe vehet eg<strong>és</strong>zségügyi ellátását, továbbá az általuk nem nyújtott szolgáltatásokszervez<strong>és</strong>ét. A létszámhatárt 2001-ben 500 ezerre terjesztették ki. 2002-ben hét szervez átlagosan476 053 ft látott el, a kísérletben 298 háziorvosi praxis vett r<strong>és</strong>zt. 2002-ben összesen2579,4 millió Ft, ebbl a gyógyító-megelz kassza terhére 1949,5 millió Ft megtakarítás került aszervezk számára kifizet<strong>és</strong>re. A megtakarítás mértéke átlagosan 10%-nak felel meg. Ennek közelfelét a kísérletben úttör szerepet játszó, Budapest közelében Veresegyház székhellyel mködMisszió Kht. érte el. Az IBM eredményei láttán a létszámhatárt 2003-ban 1 millió, 2004-re pedig 2millióra emelték.6.4.2 A járóbeteg-szakellátásAz eg<strong>és</strong>zségügyi ellátórendszer középs, az alapellátás <strong>és</strong> a fekvbeteg-szakellátás közé es szintjea járóbeteg-szakellátás. Két formája az általános <strong>és</strong> a speciális járóbeteg-szakellátás. Az általánosjáróbeteg-szakellátás keretében a beteg a háziorvos (vagy más orvos, amennyiben az a beteg folyamatosellátását, gondozását végzi) beutalása vagy a beteg jelentkez<strong>és</strong>e (ha a beteg állapota indokolja,vagy jogszabály lehetvé teszi) alapján szakorvos által végzett egyszeri, illetve alkalomszereg<strong>és</strong>zségügyi ellátásban, fekvbeteg-ellátást nem igényl krónikus betegség esetén folyamatosszakorvosi ellátásban r<strong>és</strong>zesül. A speciális járóbeteg-szakellátás olyan betegségek ellátására szervezetteg<strong>és</strong>zségügyi ellátás, amely különleges szaktudást, illetve speciális anyagi, tárgyi <strong>és</strong> szakmaifelk<strong>és</strong>zültséget (speciális diagnosztikai hátteret) igényel. Ezek dönten a gondozóintézeti ellátások.Általános járóbeteg-szakellátást a betegnek lakóhelye közelében kell biztosítani, hogy eg<strong>és</strong>zségi állapotánakveszélyeztet<strong>és</strong>e nélkül, tömegközleked<strong>és</strong> igénybevételével megközelíthesse.Az eg<strong>és</strong>zségügyi reformfolyamat egyik legfbb állandó célja, hogy r<strong>és</strong>zben az alapellátás, még in-kább a járóbeteg-szakellátás a befejezett (definitív) ellátások nyújtásával a kórházak felé irányulóbetegáramlást mérsékelje. A járóbeteg-ellátás azonban egyre inkább összekapcsolódik a fekvbeteg-szakellátással,a járóbeteg szakrendel<strong>és</strong>eket egyre inkább a kórházak mködtetik. (A függetlenintézetek súlya csökken, a kórházi ambulanciáké növekszik.) A járóbeteg-szakellátás teljesítménye-______________________________________ 49__________________________________________
Change language