MEDIA JAYA 01 2013.pdf

opini
Aplikasi Kedokteran
Komunitas Dukung KJS
Dr. AryawanWichaksana, MKK*)
Keberhasilan pembangunan yang membawa
kemakmuran masyarakat, ternyata juga
memunculkan masalah gangguan kesehatan
baru, seperti bertumpuknya sampah dan limbah,
kepadatan penduduk yang mengesankan kumuh,
perubahan “gaya hidup”. Selanjutnya terjadi
pergeseran pola nutrisi harian, serta masalahmasalah
sosial lain.
Teknik kedokteran canggih
bukanlah jawaban untuk penyakit
yang timbul tersebut, terutama bagi
masyarakat kebanyakan. Disinilah
letak peran ilmu kesehatan komunitas
atau kesehatan masyarakat, seperti
melakukan penyuluhan aktif ketengahtengah
masyarakat, dengan memberi
informasi atau pengetahuan praktis
pencegahan gangguan kesehatan.
Misalnya mencuci seluruh bahan
yang akan dimasak, mencuci tangan
sebelum memasak dan sebelum
makan, menyusui selama 2 tahun bagi
bayi, imunisasi, sanitasi lingkungan,
termasuk penyediaan air bersih yang
memadai, aktif kegiatan posyandu, dan
lain-lain.
Seluruh kegiatan diatas akan
menumbuhkan partisipasi penuh
masyarakat, dan memberi hasil yang
nyata, serta memerlukan anggaran
relative lebih murah. Kedokteran
komunitas memberikan porsi lebih
besar kepada kegiatan promosi
kesehatan dan pencegahan penyakit di
masyarakat.
Konsep “Sehat”, menurut
kenyataan praktisnya, telah bergeser,
bahwa “sehat” bukan hanya ketiadaan
penyakit, tapi berkaitan dengan kualitas
hidup. Kesehatan telah menjadi “alat
ukur produktivitas”, karena kesehatan
merupakan bagian integral dari proses
pembangunan, maka seluruh sector
social masyarakat mempengaruhi
tingkat kesehatan suatu masyarakat,
atau kesehatan suatu Negara.
Bagi Daerah Khusus
IbukotaJakarta dengan program
“Kartu Jakarta Sehat” nya, dirasakan
penting dan mendesak bahwa kegiatan
kedokteran komunitas diberikan
semangat “Jakarta Baru”, sehingga
lebih digiatkan ketengah-tengah
masyarakat, yang merupakan tugas kita
bersama, khususnya bagi jajaran tenaga
kesehatan.
Peran Nutrisi.
Pencegahan penyakit dapat
dilakukan dengan berbagai cara
pendekatan, diantaranya melalui
pengetahuan nutrisi. Fakta ilmiah,
melalui rangkaian penelitian
epidemiologi, telah membuktikan,
bahwa nutrisi yang baik berperan
sangat penting dalam meningkatkan
ketahanan kesehatan, utamanya untuk
pencegahan penyakit, sejak usia janin
sampai usia tua. Hanya saja bukti-bukti
ilmiah ini ditulis didalam makalah
atau jurnal akademik, dan tidak
akan dapat dibaca oleh masyarakat
kebanyakan. Akibatnya hasil ini tidak
diketahui masyarakat, sehingga tidak di
aplikasikan dalam kehidupan seharihari.
Disinilah peran aktif jajaran
kesehatan untuk mensosialisasikan
hasil penelitian yang berguna tersebut
kedalam kehidupan masyarakat Jakarta.
Nutrisi atau gizi, adalah substansi
organik, yang dibutuhkan organisme
untuk fungsi normal pertumbuhan
dan pemeliharaan kesehatan system
tubuh. Angka kebutuhan nutrisi dasar,
dikenal dengan istilah “Recommended
Daily Allowance (RDA)” ternyata
belum mencukupi guna menjaga
fungsi optimal tubuh di dalam
membantu penyembuhan penyakit,
yang disebabkan oleh “stress oksidatif”.
Akibatnya, banyak radikal bebas yang
beredar didalam tubuh.
Makanan yang beredar sekarang,
dapat dikatakan sedikit sekali
mengandung gizi, karena banyaknya
penggunaan pestisida ketika proses
penanaman. Buah-buah impor yang
memakan waktu lebih dari satu
bulan dalam proses distribusinya,
akan menurunkan kandungan gizi
didalamnya. Makanan cepat saji,
banyak mengandung garam dan
penyedap (MSG), bahan pengawet,
agar tahan lama, tampak menarik
dan renyah. Kesemuanya ini akan
menghasilkan radikal bebas. Untuk
menangkal stresoksidatif, telah disusun
suatu formula gizi optimal, yang
dikenal dengan sebutan “Optimal Daily
Allowance (ODA).
Di Indonesia, ODA telah
diterjemahkan dengan istilah “Gizi
Seimbang”, sesuai dengan Undang-
Undang Kesehatan Nomer 36 Tahun
2009 didalam program perbaikan gizi.
Prinsip gizi seimbang divisualisasikan
berupa piramida, yang kemudian
disesuaikan dengan budaya dan pola
makan Negara setempat. Di Indonesia
(Yayasan Institut Danone
Indonesia (DII) bersama tabloid
Nikita) mengadaptasi piramida tersebut
kedalam bentuk “Tumpeng dengan
nampannya”, yang untuk selanjutnya
disebut sebagai“Tumpeng Gizi
Seimbang”(TGS).
Tumpeng Gizi Seimbang terdiri
atas potongan-potongan, yang dialasi
oleh air putih. Luas potongan tumpeng
gizi seimbang menunjukkan porsi
makanan yang harus dikonsumsi setiap
orang perhari. Air putih merupakan
bagian terbesar serta esensial bagi
kehidupan sehat dan aktif. Rata-rata
keperluan air putih sehari, sedikitnya 2
liter (8 gelas) perhari.
* Potongan TGS dari bawah
adalah sumber makanan pokok, berupa
Karbohidrat, dianjurkan dikonsumsi
3-8 porsi sehari.
* Potongan TGS kedua dari
bawah, adalah golongan sayur dan
buah(vitamin dan mineral). Keduanya
terbagi dalam luas potongan berbeda,
untuk menekankan pentingnya peran
dan porsi setiap golongan. Ukuran
sayur lebih besar, anjurannya porsi
sayur 3-5, danbuah 2-3 porsi.
* Potongan TGS ke 3, adalah
golongan protein, yaitu daging, telur,
ikan, susu dan produk susu, seperti
mentega, keju, yoghurt, dipotongan
kanan, sedangkan potongan kiri, adalah
kacang-kacangan dan hasil olahannya,
seperti tahu, tempe, oncom.
* Potongan TGS dipuncak dan
kecil, adalah minyak, gula, garam, yang
dianjurkan dikonsumsi seperlunya.
Nampan merupakan pola hidup
sehat dan aktif, dengan berolah raga,
menjaga kebersihan dan pantau berat
badan. TGS disesuaikan dengan ibu
hamil dan menyusui, bayi dan balita,
remaja, dewasa dan usia lanjut.
Saran.
1TGS, dimasa pertumbuhan akan
bermakna bagi perkembanganf
ungsi kognitif, dan selanjutnya akan
menurunkan berbagai risiko berbagai
penyakit.
2Sekolah menjadi tempat
memperkenalkan TGS,
dan memastikan bahwa, siswa
mendapat asupan nutrisi yang tepat,
tempat mempelajari ilmu gizi dan
mempraktekkan perilaku makanan
yang sehat bagi dirinya.
3Fungsi penyuluhan kesehatan
masyarakat, kembali menjadi
prioritas utama didalam mendukung
dan menguatkan KJS, (sebagai filter),
di dalam membangun Kesehatan
Masyarakat Jakarta Baru. ***
*) Penulis adalah dokter di Pusat
Pelayanan Kesehatan Pegawai Pemprov
DKI Jakarta.
14 Media Jaya • Nomor 01 Tahun 2013 Media Jaya • Nomor 01 Tahun 2013 15