Scheda 1 - Azienda USL 12 Versilia
Scheda 1 - Azienda USL 12 Versilia
Scheda 1 - Azienda USL 12 Versilia
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
5-<br />
Programma e prenota i<br />
controlli secondo linee<br />
guida per soggetti<br />
stabilizzati<br />
( schema 1-2-3-4-) e li<br />
comunica le date all’<br />
Inf-Oss modulo<br />
9<br />
Effettua il Follow –up<br />
di tutti i pazienti<br />
ricoverati per IRA in<br />
BPCO a 3-6-9-<strong>12</strong> mesi<br />
dalla dimissione e invia i<br />
dati al PUA<br />
( scheda 5 percorso<br />
ospedale –territorio -)<br />
Medico di Reparto<br />
PNEUMOLOGO<br />
Fase 1- Azioni<br />
1<br />
Accoglie il paziente con:<br />
IRA in soggetti con<br />
BPCO<br />
Avvisa PUA<br />
(scheda 1 percorso<br />
ospedale - territorio)<br />
PUA<br />
Fase 1 -Azioni<br />
1<br />
Accoglie tutte le<br />
segnalazione dal reparto<br />
di MG per paziente<br />
ricoverato per:<br />
IRA in soggetti con<br />
BPCO<br />
6<br />
Effettua consulenze<br />
ambulatoriali per il<br />
MMG per BPCO<br />
riacutizzata in casi<br />
particolari, entro le 72<br />
ore lavorative dalla<br />
segnalazione del<br />
caso,.previo contatto<br />
telefonico durante<br />
l’orario di<br />
ambulatorio<br />
che sarà comunicato al<br />
momento dell’ avvio<br />
del percorso<br />
10<br />
Effettua corso di<br />
formazione per<br />
I.P./oss sulla gestione<br />
dei soggetti con<br />
BPCO<br />
2<br />
Prende visione dei<br />
problemi socio<br />
sanitari riferiti dal<br />
MMG dei soggetti<br />
ricoverati nel reparto<br />
di MG per:<br />
IRA con BPCO<br />
(scheda 2)<br />
2<br />
Raccoglie<br />
informazioni socio-<br />
sanitarie dal MMG<br />
7<br />
Collabora con il MMG<br />
per piano<br />
terapeutico e modalità di<br />
follow -up per soggetti<br />
non stabilizzati<br />
3<br />
Invia al PUA scheda 3<br />
alla dimissione e<br />
collabora con il PUA e<br />
MMG per la stesura del<br />
PAP nei casi socio<br />
sanitari complessi come<br />
da procedure già in atto<br />
3<br />
Inserisce nel percorso<br />
Ospedale – Territorio<br />
solo i pazienti con<br />
BPCO aventi alla<br />
dimissione un punteggio<br />
della scala di Barthel:<br />
Bisogni sanitari
Change language