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PRESENTAZIONE E APERTURA DEL X CONVEGNO
DELLA SIMP “MENTE- CORPO”
Fausto Agresta
Il X Convegno Nazionale “Mente-Corpo” è organizzato dalla Società
Italiana di Medicina Psicosomatica - Sezione Pescarese (Coord.: Dott. F. Agresta) e
dal Centro di Psicologia, Psicosomatica clinica e psicoterapia analitica (Dir. Dott.
Fausto Agresta) - Grand Hotel Adriatico Montesilvano (PE), della durata di
tre giorni: il 6/7/8 novembre 2009.
Gentili Colleghe e Colleghi, nel presentare il X Convegno, mi preme
ringraziare tutti Voi che avete risposto così numerosi e così attenti alle
problematiche dell’emergenza del terremoto e dei disturbi da stress e posttraumi.
Un posto particolare, nel campo della terapia e nella formazione,
che assume lo “Psicodramma Analitico”, una delle diverse tecniche proposte
nella campo della prevenzione e nelle attività della cura nel campo della
consultazione e della psicoterapia. Ringrazio il Presidente della SIMP, Prof.
Piero Parietti, ospite di riguardo che condurrà, assieme alla Dott. Elisa
Faretta, a parte il Seminario Teorico - pratico, le due Giornate di Psicodramma
Analitico come da programma.
Mi preme ringraziare tutti gli Ospiti, molto graditi ed importanti: il
Comandante dei Vigili del Fuoco di Chieti, Ing. Alessio Barbarulo che ci porterà
il saluto e la partecipazione attiva ed insostituibile dei Vigili del Fuoco; il
Funzionario dei Vigili del Fuoco, Arch. Marchione Alessandro che ha accettato
l’invito con piacere e con interesse. Ringrazio, inoltre, il Responsabile del
Comitato Provinciale di Pescara del Croce Rossa Italiana, Avv. Fabio Nieddu
e l’infermiere del 118 Lorenzo Marvelli e il Dott. D. Romagnoli.
La Tavola Rotonda sarà animata dal Presidente dell’Ordine, Dott. G.
Bontempo e dal Dott. T. Di Iullo, che hanno coordinato il lavoro con gli psicologi
sulla costa, Lanciano - Vasto; dalla Dott.ssa R. Forcucci, pediatra, che ci
darà una testimonianza del lavoro con i bambini e con le famiglie.
Ringrazio tutti gli psicologi Relatori che animeranno i lavori.
Ringrazio il Prof. Massimo di Giannantonio, Ordinario di Psichiatria
dell’Università di Chieti, per aver accettato l’invito.
Mi preme ricordare sinteticamente tutte le Attività della SIMP Pescarese
dall’anno 2000, fino ad oggi.
• Seminari di psicosomatica e psicoterapia: malattie psicosomatiche; sogni in
psicoterapia; colloqui di consultazione; primi colloqui di consultazione;
psicoterapia analitica Breve;
• Numero 4 Gruppi Balint a San Salvo e Pescara;
• Numero 5 Gruppi di Supervisione;
• Training Autogeno con Visualizzazione Guidata (8 gruppi di 10 componenti
ognuna);
• Attività tirocinio: Università di Aquila e Chieti;
• Convegni Nazionali;
• Parietti: Psicodramma analitico ottobre 2001;

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• La Formazione degli operatori socio sanitari e il primo colloquio (2002)
con ECM; SIMP Pescarese e SIMP Abruzzese;
• Sindrome del Burn out: Dott. Rotonda, Dott. Pallotta e Dott. Pellegrino;
Prof. M. di Giannatonio - novembre 2003;
• Tecniche di Rilassamento corporeo e G. Balint - Aprile 2003, Pescara;
Aprile 2003, L’Aquila, Basilica di Collemaggio;
• Tecniche di Rilassamento e G. Balint: La relazione terapeutica / maggio
2004;
• “Il corpo in psicoterapia”: R. Di Donato, F. Agresta, A. Serroni, I. Di Donato,
A.M. Rotondo, Pescara, Ottobre 2005;
• K. Rohr: G. Balint e disturbi somatoformi, settambre, 2006;
• Simp IPAAE “Emicrania e Vertigini”: Tec. di Rilas; G. Balint, Febbraio,
2007;
• Seminario: I disturbi somatoformi e le tecniche di rilassamento, SIMP e
IPAAE, novembre 2007, Pescara;
• K. Rohr: Isteria e la Formazione psicogica del medico e dello psicologo(2008).
Le attività della SIMP, dalla data del 2006 fino al 2008, sono state fatte
in Collaborazione dell’Università di Chieti, Facoltà di Psicologia, Cattedra di
Psicologia Clinica.
Oggi siamo lieti di poter avere tra di noi il Presidente della SIMP,
P. Parietti e la Dott.ssa E. Faretta.
Un grazie di cuore a tutti i miei Collaboratori. Ringrazio tutti Voi presenti
e diamo inizio ai lavori che continueranno domani e domenica con lo
Psicodramma analitico condotto da P. Parietti ed E. Faretta.
Grazie.

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CSPP – SIMP – PIIEC
A PESCARA
6/7/8 NOVEMBRE 2009
Grand Hotel Adriatico Montesilvano - PE
DUE GIORNATE DI PSICODRAMMA ANALITICO
e
SEMINARIO TEORICO - PRATICO DI PSICOLOGIA
DELL’EMERGENZA
Laboratorio esperienziale a numero chiuso
Conduttori: Piero Parietti – Elisa Faretta
del Centro Studi di Psicoterapia Integrata Immaginativa
ad Espressione Corporea
Organizzato dal CSPP e dalla SIMP
(Dott. Fausto Agresta - PE)
in Collaborazione con IPAAE
(Dott. D. Romagnoli)
Per informazioni Dott.ssa A. D’Amato
cell. 349.6940474 - e-mail:damatoale@hotmail.it
p.parietti@piiec.com – e.faretta@piiec.com

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PRESENTAZIONE TECNICA
E PSICOLOGIA DELL’EMERGENZA
Piero Parietti, Elisa Faretta
La tragica esperienza vissuta dall’Abruzzo che ha grandemente coinvolto
tutti sul piano umano ha anche riproposto all’ambito terapeutico una
grandissima serie di problemi, in relazione alle possibilità di intervento, nel
campo medico-chirurgico, ma anche in quello psicologico del supporto immediato
in occasione dell’intervento e delle conseguenze nel tempo degli
eventi traumatici, oltre che a quello preventivo nei confronti di possibili
eventi futuri.
Problemi di intervento quindi, ma anche di formazione di coloro che,
volontari e addetti ai lavori possono essere coinvolti.
I problemi connessi al preoccupante incremento di eventi traumatici,
sia a livello individuale che collettivo, ha portato alla individuazione di una
nuova forma di orientamento psicologico che viene indicata come: “Psicologia
dell’Emergenza”.
La Società Italiana di Medicina Psicosomatica, non avendo possibilità
pratiche di diretto intervento, ma essendo da lungo tempo operante a
Pescara la sua “Sezione Periferica” ottimamente coordinata dal collega ed
amico Fausto Agresta, ha scelto di operare a livello informativo nei confronti
dei propri soci, in relazione ad un ampliamento delle conoscenze tecnico -
operative e di quelle formative.
La sezione di Pescara, grazie all’attivo impegno di Agresta e dei suoi
collaboratori, ha operato in maniera eccellente e l’incontro attuale ne costituisce
una probante conferma del che ringraziamo vivamente l’amico Fausto
e tramite lui quanti hanno operato al proposito.
L’impostazione del nostro intervento, sollecitato dal gradito invito degli
amici pescaresi in relazione allo “Psicodramma”, ci ha orientati, soprattutto
in riferimento alla dolorosa situazione abruzzese, a valutare come, una
possibile convergenza tra componenti ambientali sconvolgenti e risposte
emozionali affettive, possa attivare proficuamente quali tra le modalità di intervento,
che caratterizzano la “Psicoterapia Integrata Immaginativa ad
Espressione Corporea” [PIIEC].
Abbiamo quindi scelto di privilegiare, accanto allo “Psicodramma”
l’ “EMDR” che, per il suo particolare approccio al “trauma”, svolge un ruolo
significativo nella “Psicologia dell’Emergenza”.
Ed è proprio in relazione al “Trauma, nel suo percorso dall’esperito all’immaginato
sino all’agito” che abbiamo articolato il lavoro di queste giornate.
Impostazione che, a livello operativo, comporta una triangolazione positiva
che:
Parte dalla esperienza traumatica [individuale e/o collettiva] vissuta, espressa
dai racconti - dai sintomi – dalle coazioni – ecc
Si sviluppa attraverso la attivazione – l’utilizzazione /gestione dell’immaginario
[individuale e di gruppo]
Passando poi ai momenti dell’agito [tecniche emdr – psicodramma]

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Sino a recuperare un senso psicologico all’esperienza traumatica vissuta
[colmando il vuoto coscienziale prodotto dal trauma]
In riferiferimento a questi aspetti abbiamo scelto di focalizzare il lavoro
di questi giorni particolarmente sull’evento “trauma”
• Sia come recupero di un concetto troppo presto messo da parte dalla psicoanalisi
• Sia come oggetto di particolare attenzione da parte delle neuroscienze
[trauma come ponte tra psicodinamica e neuroscienze]
• Sia in riferimento all’aumento di accadimenti traumatici individuali e collettivi
• Sia ancora in relazione alla carenza formativa attuale di operatori in questo
ambito
• Sia infine, per l’esigenza di programmare modalità integrate di formazione
per intervenire in ambiti psicopatologici molteplici
> www.simpitalia.com < > www.piiec.com <
PSICOTERAPIA INTEGRATA IMMAGINATIVA AD ESPRESSIONE
CORPOREA (*)
Questa è la definizione [da cui l’acronimo PIIEC] con cui viene indicato
un tipo di “Trattamento integrato” delle patologie o disturbi cosiddetti
“psichici” e/o “psicosomatici”.
Tale metodo trova il suo fondamento in una concezione psicodinamicamente
orientata del funzionamento mentale, mentre a livello di applicazione
clinica utilizza tecniche a “focalizzazione corporea” correlate a “modificazioni
indotte” di diversi stati della coscienza”.
L’impostazione psicodinamica seguita, fa particolare riferimento al tipo
di formazione personale del terapeuta e ne orienta il tipo di “approccio
relazionale” (al paziente) ed il “codice di lettura”, sia della patologia, sia dei
processi terapeutici che si attivano in terapia.
L’impostazione pratica del lavoro si articola, in maniera integrata, secondo
due filoni operativi: da un lato gli aspetti costituiti dal disagio relazionale,
dalla sofferenza individuale e dalle problematiche esistenziali del soggetto;
dall’altro l’ambito della patologia o dei disturbi somatici portati in terapia.
Secondo questa prospettiva l’approccio psicosomatista prevede:
una accurata valutazione
degli aspetti specifici della situazione, attuata secondo una modalità integrata
che prevede l’utilizzo di tecniche diagnostiche proprie sia all’ambito medico
e/o a quello psicologico
una duplice focalizzazione
del possibile intervento, centrato:
a) sulle problematiche che la patologia somatica attiva nel paziente, ed inteso
quale supporto allo stesso come tentativo di chiarificazione sulle cause
o sul senso delle problematiche stesse
b) sul disfunzionamento e la lesionalità organica letta come possibile espressione
del radicamento alla estrema periferia del biologico (soma) di dinamiche

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e/o conflittualità sottese (inconsce) e non espresse (alessitimia).
In quanto viene previsto il ricorso a tecniche e percorsi terapeutici specifici,
questa modalità di intervento può essere collocata:
in un’area strategica e attiva, seppure su una base dinamica centrata
sull’insight.
Le tecniche utilizzate
Distensione Immaginativa
Si tratta di una tecnica (di derivazione jacobsoniana) che utilizza la
detensione muscolare (rilassamento) collocata in una dinamica alternanza di attività
/ passività avente la prevalente funzione produrre delle modificazioni dello
“stato di coscienza” al fine di attivare le “produzione immaginativa” del soggetto.
Tecniche Ipnotiche
Costruite ed applicate secondo una prospettiva che utilizza sia “tecniche
dirette” che “indirette” (eriksoniane) finalizzate ad attivare specifici aspetti della
“funzione immaginativa” bloccata.
Percorsi Mandalici
Si tratta della colorazione di specifici “mandala” costruiti e scelti in funzione
delle particolari problematiche o disagi soggettivi, seguendo un determinato
percorso, permeato sulle differenti simbologie contenute sia quelle proprie ai
vari “mandala” progressivamente proposti, sia ai tipi di colori utilizzati.
Tecniche del “Deep – Mind”
Si tratta di una serie articolata di “percorsi immaginativi”, ad elevata
valenza simbolica, che vengono proposti ai soggetti (pazienti) in condizioni
di “coscienza modificata” e che possono costituire degli imput mirati ad attivare
una “produzione immaginativa” le cui forme e contenuti possono costituire
la base di un lavoro psicoterapeutico basato anche su scambi verbali a vari
livelli di interpretazione.
Pratiche di Consapevolezza
Consistono in esperienze di tipo “concentrativo-meditative” particolarmente
focalizzate su diverse funzioni corporee, che possono anche essere strutturate
secondo specifici percorsi in relazione alle diverse situazioni in atto.
Sono inoltre utilizzate, sempre con modalità integrata, lo “Psicodramma”
e “EMDR” che sono l’oggetto delle attività di questi nostri incontri.
Approccio EMDR
L’EMDR (Desensibilizzazione e Rielaborazione attraverso i Movimenti
Oculari) è una metodologia psicologica per il trattamento dei problemi emotivi
causati da esperienze di vita disturbanti.
Si tratta di un approccio incentrato sul paziente che permette al terapeuta
di facilitare la riattivazione del meccanismo di autoguarigione del
soggetto.
È un metodo che agisce a livello neurofisiologico ed aiuta le persone a
metabolizzare e rielaborare il ricordo di esperienze traumatiche in modo

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nuovo e meno disturbante.
Inserito in un intervento globale consente una strutturazione di fasi di
lavoro ben articolate ed alternate permettendone in tal modo l’integrazione
nel personale approccio psicoterapeutico di ciascun clinico.
Questo particolare tipo di approccio ha trovato e trova una particolare
possibilità di utilizzazione del contesto di quella che viene indicata come
“Psicologia dell’emergenza” che abbiamo ben presente quando la PIIEC viene
applicata in situazioni caratterizzate dalle conseguenze emozionali scatenate
da particolari eventi traumatici.
Sullo psicodramma presentiamo un testo introduttivo, relativo ad una
precedente esperienza di Psicodramma realizzata a Pescara e presentato sulla
rivista “Prospettivein psicologia”, modificato nella grafica ed integrato da
una parte di una lezione tenuta nell’ambito di un corso di lezioni presso
l’Istituto di “Psicosintesi” a Firenze con Roberto Assagioli.
(*) PIIEC è anche la denominazione del Centro Studi che svolge attività
formative e terapeutiche di tipo integrato, oltre alla funzione di “Centro
di Documentazione” della Società Italiana di medicina Psicosomatica (SIMP)
Il Centro studi PIIEC ha attualmente ha una sede lombarda a Milano,
una piemontese a Verbania ed una emiliana a Parma, ma è disponibile ad
estendersi anche ad altre regioni, qualora se ne sviluppino le condizioni adeguate.
SULLA PSICOLOGIA DELL’EMERGENZA
Che risposta potremo dare alla domanda relativa a quali sono le forme
di sofferenza che, in questo periodo, spingono maggiormente le persone a
rivolgersi agli psicoterapeuti?
A tale domanda potremmo forse rispondere riferendoci all’assenza di
un senso e significato della propria esistenza che contribuiscono al manifestarsi
probabilmente di tutta una serie di situazioni emotive disturbate che
vengono indicate secondo definizioni specifiche nella categoria dei “disturbi
d’ansia”.
E, tra questi, i “Disturbi da Attacco di Panico” e il “Disturbo Post Traumatico
da Stress” oltre a quelle “Traumatizzazioni vicarie” che sono costituite
da tutti quei sintomi conseguenti ad un esposizione indiretta ad eventi traumatici
esterni, quali ad esempio tutte le situazioni catastrofiche trasmesse
dalle varie forme massmediatiche.
Negli “Attacchi di Panico” potremmo dire che l’elemento traumatico
emerge dall’interno dell’individuo, mentre sembra che si verifichino in sempre
maggiore misura condizioni in cui il trauma emotivo avviene per l’intervento
di condizioni esterne sia a livello del singolo sia nel contesto di collettività.
I mezzi di informazione riportano con sempre maggiore frequenza episodi
di violenza quali rapine, stupri, violenze varie, guerre ed anche eventi
catastrofici naturali.
In questi ultimi anni, infatti, sono in aumento eventi estremi come disastri
e catastrofi che catturano sempre più l’interesse collettivo.
Eventi che pur essendo statisticamente rari, sono sempre più oggetto di
attenzione dei media: maremoti, incendi, attentati terroristici, guerre, terre-

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moti, per indicare quelli che coinvolgono maggiormente la collettività e che
richiedono interventi mirati e qualificati sia sul singolo individuo, che sui
gruppi di persone esposte in modo più o meno diretto all’evento catastrofico.
Pensiamo, all’11 settembre 2001 di New York, agli attentati di Madrid
e Londra, allo tzumami, alla situazione nel Medio e dell’Estremo Oriente e,
per ciò che ci colpisce più da vicino l’attuale tragedia del terremoto abruzzese.
Questa lista non risulta essere certamente esauriente, ma può permettere
di evidenziare come i disastri accadano con una frequenza tale da giustificare
l’attenzione a loro rivolta.
La consapevolezza che tali eventi determinano conseguenze e rischi
per la salute sia fisica che psicologica, ha consentito l’emergere e lo strutturarsi
di iniziative che hanno la finalità di ridurre la morbilità psico-sociale.
Oggi, si parla sempre più di “emergenza” tanto in Italia, come all’estero,
e si va strutturando un ambito d’intervento denominata Psicologia dell’Emergenza.
Ma che cosa si intende per psicologia dell’emergenza?
Con la definizione di “Psicologia delle emergenze” in Italia e “Psicologia
delle catastrofi” o “Psicologia dei disastri” altrove, si è soliti indicare una
branca della psicologia che si avvale di articolate modalità tecniche per intervenire,
a livello di supporto psicologico, sia nei confronti degli individui colpiti
da eventi traumatizzanti di vario genere, sia di persone che possono avere
vissuto da vicino le conseguenze di tali eventi, sia ancora di supporto per i
vari tipi di operatori del soccorso coinvolti.
Si tratta di modalità di intervento strutturate che sono venute a colmare
un vuoto operativo nei confronti di eventi, un tempo non particolarmente
considerati nelle loro conseguenze psicologiche e soprattutto particolarmente
individuate in eventi bellici e classificati come “nevrosi traumatiche” o “di
guerra”.
Le diverse definizioni adottate possono essere indicative di quegli
aspetti particolari che, nel contesto dell’evento globale, possono essere in
qualche modo privilegiati.
A questo proposito, può allora essere utile prendere in considerazione
il significato di alcuni dei termini utilizzati.
Emergenza
Una “circostanza o eventualità imprevista, specialmente pericolosa,
una situazione pubblica pericolosa”; da cui ‘emergente’ inteso come colui o ciò
che emerge, in senso figurativo qualcuno o qualcosa “che acquista una sempre
maggiore importanza, forza, valore e simili” (Zingarelli).
L’emergenza (Petrillo 2000) si può riferire, dunque, ad una condizione,
ad una situazione o ad un accadimento, caratterizzato dal fatto che, essendo
imprevisto, irrompe sconvolgendolo lo scorrere della vita quotidiana
nei suoi aspetti più routinari e programmati, con ciò creando un senso di allarme
e di allerta e provocando una messa in pericolo, effettiva o incombente,
delle persone o delle cose coinvolte.
Sarebbe così facilmente comprensibile come la “imprevedibilità” possa
avere delle implicazioni particolari proprio per il suo essere associata alla
“pericolosità”.

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Quest’ultima, infatti, se non prevista o addirittura non prevedibile,
acquista un tono di gran lunga più sinistro ed inquietante.
Emergente
Quando si pensa, invece, all’emergente, può essere colta la gradualità di un
percorso che comporta una messa a fuoco progressiva dell’ evento o del personaggio
che emerge da parte di un probabile osservatore, l’attivazione della sua
attenzione nella direzione specifica dell’oggetto o della persona emergente.
Questo tempo, per quanto ridotto in condizione di emergenza, non è
un tempo vuoto, è anzi un tempo denso di processi mentali che recuperano:
• frammenti di esperienze passate,
• conoscenze relative alla condizione presente,
• aspettative rispetto al futuro, in cui velocemente si fanno inferenze probabilistiche
sulle cause e si abbozzano tentativi di spiegazione.
Partendo, allora, da queste premesse cosa possiamo intendere con la
definizione di “Psicologia delle emergenze”?
La Psicologia dell’Emergenza
è stata definita come “quello specifico ambito di studio e di applicazione
che mira, in un contesto di emergenza, a preservare e ripristinare l’equilibrio
psichico delle vittime, dei parenti e dei soccorritori, in seguito all’effetto
destabilizzante di eventi catastrofici e drammatici in senso lato” (Cusano e
Napoli 2003, 327).
Secondo la definizione condivisa dalla Federal Emergency Management
Agency (FEMA) e dalla Emergency Management Intitute: “una
emergenza è un evento che minaccia, o effettivamente rischia di danneggiare
persone o cose”.
L’evento catastrofico
di per sé non esaurisce tutte le implicazioni sul piano individuale e collettivo;
infatti una serie rilevante di azioni si manifesta nell’ambito psicologico.
Ecco che assume significato l’ambito caratteristico della emergenza psicologica
che, citando ancora Cusano e Napoli, può essere definita come “...un
momento di perturbazione dell’equilibrio psicologico ed emotivo di una persona
dovuto ad una o più circostanze scatenanti, tale da richiedere la mobilitazione
di risorse e di strategie di adattamento psicologico “nuove”, inusuali
o difficilmente fruibili”.
Ciò ci offre l’opportunità di prendere in considerazione eventi traumatici,
tra loro apparentemente simili, quali ad esempio, le catastrofi e i
disastri, in quanto entrambi implicano il sopraggiungere di eventi negativi,
caratterizzati dall’essere improvvisi ed estremamente gravi.
Non solo, ma essi comportano danni materiali o sociali tali da mettere in
serio pericolo sia la vita stessa dei sistemi coinvolti, sia buona parte dei loro
beni e delle loro risorse, tanto quelle materiali, quanto quelle psicologiche.
Il disastro e la catastrofe
Mentre ci si può riferire al “disastro” quale evento devastante specifico,
molto concentrato nel tempo e nello spazio, è più indicato parlare di
“catastrofe” quando la portata dell’evento non è facilmente circoscrivibile e,

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quindi, quando la sua distruttività è tale – per la quantità delle vittime, e per
la gravità e l’entità dei danneggiamenti – da mettere in discussione l’intero
assetto raggiunto da un certo sistema societario.
Come si è sviluppata la psicologia dell’emergenza in Italia?
In Italia, si è venuta consolidando solo recentemente con riferimento
sia ad iniziative di intervento in occasione, ad esempio, del terremoto in
Campania nel 1980 e quello in Umbria e nelle Marche nel 1997, solo per
citarne alcuni, sia ad una riflessione più sistematica da parte di numerosi psicologi,
che ha portato alla istituzione di corsi di formazione e di associazioni
professionali, alla elaborazione di progetti di ricerca e al confronto scientifico
in convegni e seminari di studio specificamente dedicati alle tematiche
dell’ emergenza.
Disturbi di tipo psicologico
Quali sono i principali disturbi psicologici riscontrabili in questo ambito?
Al di là dei modelli di riferimento teorici a cui la psicologia dell’emergenza
fa riferimento, una questione fondamentale è appunto quella dell’inquadramento
dei molteplici fenomeni psicologici che contraddistinguono le
diverse condizioni di emergenza.
Ciò è dovuto anche al fatto che tali manifestazioni possono comparire
negli individui in forma isolata, oppure associarsi tra di loro.
Tra quelli più significativi citiamo:
Disturbo Acuto da Stress (ASD)
Si tratta di un disturbo essenzialmente simile al PTSD, eccetto per il
tempo di esistenza che lo caratterizza (deve manifestarsi entro quattro settimane
dall’evento e durare da un minimo di due giorni ad un massimo di
quattro settimane), e per il fatto che deve presentare molti più sintomi dissociativi.
In particolare, i sintomi dell’ASD più altamente correlati con il successivo
sviluppo di PTSD sembrano essere l’ottundimento emotivo, l’agitazione
motoria, la depersonalizzazione e la sensazione di rivivere l’esperienza traumatica.
Disturbo da Stress Post Traumatico (PTSD)
Il Disturbo da Stress Post Traumatico è il più semplice e, nello stesso
tempo il più complesso tra i disturbi d’ansia.
Infatti se da un lato l’agente fisico scatenante risulta essere sempre ben
evidente, dall’altro lato l’imprevedibilità dei sintomi e dei loro effetti e la varietà
dei processi psicologici lo rendono molto complesso.
Con riferimento al DSM IV, possiamo rilevare che il Disturbo Post-traumatico
da Stress (PTSD), risulta essere, in sintesi, caratterizzato dalla compresenza,
per almeno un mese, di sintomi intrusivi, di evitamento e/o di ottundimento
e di aumentato arousal (attivazione psicofisiologica) in seguito
all’esposizione ad eventi traumatici particolarmente gravi.
Il PTSD e l’ASD sono tipicamente associati ad esperienze traumatiche,
anche croniche, e si verificano sia nelle persone esposte ad eventi traumatici,
sia nel personale di intervento in situazioni di soccorso e di emergenza.

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Tecniche operative
Per quanto riguarda le tecniche operative in “Psicologia dell’emergenza”,
sia l’indirizzo cognitivo-comportamentale, sia quello analitico, sia quello
a mediazione corporea (ipnosi, rilassamento, ecc.), sono state messe a punto
modalità di intervento breve, utili nelle situazioni di emergenza.
A titolo puramente esplicativo potremo indicare:
per l’indirizzo cognitivo-comportamentale:
• la ristrutturazione cognitiva;
• a desensibilizzazione al trauma;
• il Problem Solving;
per l’indirizzo a mediazione corporea:
• l’ipnosi breve;
• l’immaginazione guidata;
• la Direct Theraphy Exposure;
• il Rewind (riavvolgimento).
per l’indirizzo psicodinamico:
• le psicoterapie analitiche brevi, la cui principale indicazione sono le crisi
emozionali recenti.
QUALCHE DOMANDA
Quali sono le tecniche di intervento specifiche?
Oggi, disponiamo di procedure psicoterapeutiche specificatamente
messe a punto, per fronteggiare situazioni di emergenza e per il trattamento
successivo del trauma.
Si tratta di un gruppo di tecniche che, assemblando fattori psicoterapici
provenienti da vari indirizzi, risultano particolarmente efficaci ed
utili per il trattamento degli stati iper-emozionali post-emergenziali.
Sono risultati particolarmente utili per il trattamento del trauma:
Il Defusing
che consiste in un breve intervento, di durata tra i 20 e i 40 minuti, che ha
luogo poco dopo un evento critico. Può essere condotto da un terapeuta o da
un collega esperto i cui obiettivi sono:
• Ridurre lo stress da eventi critici
• Valutare la necessità di ulteriori servizi
• Facilitare la normalizzazione
• Preparare il soggetto al ritorno a casa in modo più sereno
Il Debriefing
riguarda un intervento che viene realizzato entro 24-72 ore dall’incidente o
successivamente a seconda delle circostanze.
E’ caratterizzato perlopiù da un colloquio confidenziale non valutativo
sul coinvolgimento, sui pensieri e le sensazioni che risultano dall’incidente.

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Inoltre fornisce istruzioni e informazioni sullo stress e sulla reazione ad
esso associati.
Un debriefing di gruppo
è un processo psicologico e formativo che è finalizzato a mitigare l’impatto
di un evento critico e accelera il recupero normale nelle persone normali
con reazioni normali ad eventi anormali.
Il debriefing dovrebbe essere rivolto a tutti coloro che sono stati coinvolti
nell’evento!
Il debriefing viene condotto da un professionista qualificato della salute
mentale, coadiuvato da colleghi dei membri del gruppo.
Successivamente al debrifing si può realizzare l’invio per ulteriore sostegno
o interventi particolari (es.: EMDR).
L’E.M.D.R. (Eye Movement Desensitizzation and Reprocessing)
L’ EMDR è un metodo terapeutico che, focalizzato sul coinvolgimento
dalla rete neurale cerebrale, dovrebbe permettere, in relazione alle ipotesi
teoriche di funzionamento, una elaborazione accelerata delle esperienze
traumatiche e quindi può essere utilizzato per il trattamento del “Disturbo
da Stress Post Traumatico” (PTSD).
Nel caso di catastrofi quali sono le finalità da perseguire?
PSICOLOGIA DELL’ EMERGENZA COLLETTIVA
L’ intervento in questo settore della psicologia dell’emergenza ha,
come specifica finalità, la tutela e l’assistenza del singolo e della sua comunità
quando vengono travolti da una grave emergenza.
In particolare possiamo dire che la psicologia dell’emergenza collettiva
mira alla prevenzione ed al trattamento dei danni psichici che si determinano
nel singolo e dei guasti psico-sociali che si producono nella sua comunità,
per il sopraggiungere di un evento disastroso.
Oggetto di attenzione e di studio della psicologia dell’emergenza collettiva
sono, quindi, sia il singolo che la sua comunità di appartenenza, che
sono generalmente destabilizzate ad opera dello stesso fattore o di fenomeni
ad esso riferibili.
In questo ambito della psicologia dell’emergenza, al danno a carico del
tessuto psichico individuale si associa generalmente una lacerazione più o
meno estesa e profonda del tessuto sociale di appartenenza.
Questo comporta la determinazione di due categorie principali di
problematiche:
le problematiche collettive, ossia:
• esodo di massa,
• panico collettivo,
• sindrome da disastro;
le problematiche individuali, ossia:
• reazioni iperemotive brevi,
• disturbi nevrotici,
• disturbi psicotici.

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L’ ampliarsi delle conoscenze della psicologia dell’emergenza, che hanno
messo in evidenza un rapporto specifico tra evento emergenziale, supporto
psicosociale e salute, ha cambiato la considerazione ed il trattamento dell’uomo
travolto dalla catastrofe.
Quali sono le fasi nella prevenzione dell’emergenza?
Riassumendo, il disastro come stress collettivo, evidenzia almeno quattro
dimensioni salienti:
• il luogo in cui si verifica l’evento;
• l’emergenza improvvisa del suo insorgere, che spesso implica anche la sua
imprevedibilità;
• la sua durata nel tempo;
• la preparazione sociale, che rinvia alla adeguatezza delle strutture e dei piani
di difesa (Barton, 1970).
Abbracciare un’idea multidimensionale, processuale e multicausale
dell’ emergenza ha diverse conseguenze:
• Significa individuare le fasi del processo e specificarne la sequenza, gli indicatori
e le caratteristiche specifiche.
• Significa anche individuare il ruolo giocato nelle diverse fasi dai diversi attori
sociali ed andare ad individuarne i processi cognitivi ed emozionali
specifici, i particolari comportamenti e le funzioni delle relazioni sociali.
• Significa, inoltre, mettere a fuoco strategie di prevenzione e di intervento
più puntuali e mirate.
In sintesi
Volendo riassumere quanto detto finora, possiamo sottolineare come lo
studio delle reazioni umane ai disastri si sia progressivamente sottratto alla
tecnica psichiatrica centrata sull’individuo e su una considerazione delle sue
problematiche staccate dal resto della società, per diventare sempre più un
ambito di studi privilegiato della psicologia sociale e della psicologia clinica
di comunità.
PSICODRAMMA INTRODUZIONE e PROSPETTIVE
da: Prospettive in psicologia n. 53, maggio 2006
Lo psicodramma
è una tecnica psicoterapeutica
• centrata sull’individuo
• e realizzata in gruppo,
che permette di esplorare il mondo psichico
• utilizzando “metodi di azione”,
• in sostituzione della classica, freudiana, “associazione verbale”.
Invece di parlare dei suoi problemi,
• il soggetto li riattualizza
• attraverso la loro rappresentazione, come al teatro.

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Si può trattare
di scene
• della propria vita personale,
• passate, presenti o proiettate nel futuro,
che
• mediante l’improvvisazione spontanea
• e la partecipazione degli altri membri del gruppo
permettono al protagonista di passare attraverso le fasi
• della catarsi,
• dell’intuizione di aspetti della propria realtà emotiva sino ad allora sconosciuti,
per arrivare ad un nuovo equilibrio personale.
La tecnica dello psicodramma
affonda le sue radici teoriche nel sistema concettuale dei meccanismi psichici
umani, elaborato da J. L. Moreno negli anni ’30.
Questo autore sostiene che l’individuo può liberarsi dai condizionamenti imposti
dalla storia personale, qualora sia in grado di liberare la sua spontaneità.
La spontaneità
è infatti fondamentale
• per realizzare la creatività presente in ciascuno,
• al di là “dello spazio stretto e soffocante” della routine quotidiana.
L’utilizzazione
dell’improvvisazione drammatica a fini terapeutici è un’acquisizione piuttosto
recente per la cultura occidentale.
Moreno
• utilizza questa forma di improvvisazione spontanea,
• per far raggiungere al protagonista della rappresentazione
• uno stato di catarsi.
Dai tempi in cui
Moreno coinvolgeva i bambini nei giardini di Vienna,
• lo psicodramma ha subito diverse mutazioni
• e gli psicodrammatisti si sono ispirati anche alle ricerche psicoanalitiche
• utilizzando l’apparato teorico della psicoanalisi tradizionale
• e strutturando diversi tipi di psicodramma.
Tra gli altri possiamo citare lo psicodramma triadico e quello analitico.
Lo psicodramma triadico
• nasce dall’integrazione dell’opera di Freud con quella di Kurt Lewin e Moreno,
poiché combina
• aspetti della psicoanalisi
• con la dinamica di gruppo
• e momenti di rappresentazione drammatica.

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Lo Psicodramma Analitico,
sorto come psicodramma individuale infantile, è un metodo che per condurre
l’analisi del transtert del paziente
• utilizza la rappresentazione psicodrammatica;
• la scena interpretata viene successivamente analizzata con un commento
verbale.
In una sessione
di psicodramma terapeutico
• si riuniscono un certo numero di persone, da otto a dieci,
• eterogenee per sesso, età e lavoro,
• accomunate dal desiderio di affrontare le loro problematiche interiori.
Tale sessione
deve presentare alcuni elementi fondamentali per la sua costituzione:
• un direttore o regista,
• il protagonista o attore principale (che è il soggetto che in un particolare
momento si mette in gioco con le sue problematiche),
• 1’Io ausiliario (che è colui - o coloro - che impersona un personaggio, antagonista
dell’attore principale nella messa in scena)
• e naturalmente il gruppo.
L’incontro
si svolge generalmente in due tempi.
Una fase preliminare
e di “riscaldamento” (Warming up) che serve a mettere i partecipanti
• in condizioni di maggiore spontaneità,
• superando il timore di esporsi personalmente.
Ciò che si cerca di fare
è di trasformare i legami interpersonali
• dallo stato in cui si trovano all’arrivo dei partecipanti al gruppo [stereotipati
e inibiti],
• in legami che Moreno chiama di “tele”, cioè di spontaneità e genuina comprensione.
La fase di riscaldamento
si può raggiungere tramite
• una discussione in comune e/o con esercizi corporei.
• sia coinvolgendo tutti i partecipanti [warm - up di gruppo], sia il solo protagonista
[warm - up individuale]
Moreno diceva
che a volte lo psicodramma è un corpo a corpo
• tra lo psicodrammatista

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• e le resistenze del protagonista, che pur avendo la volontà di rappresentare
i suoi problemi “resiste” inconsciamente ad “agire”.
In questo caso
Potrà essere utile ricorrere all’utilizzazione, su indicazione del direttore, di
alcune tecniche di gioco
Tali tecniche
sono molto numerose e, tra le più significative, troviamo quelle
• del Doppio
• della Inversione di ruolo,
• della Sedia ausiliaria
• del Soliloquio
• dello Specchio
• e altre...
Se un paziente
è in difficoltà nell’esprimere i suoi sentimenti,
un partecipante del gruppo può fare il suo “doppio”;
• in tal caso si mette dietro di lui
• e per contatto emotivo parla in sua vece.
Ad un certo punto della rappresentazione,
il direttore può suggerire uno “scambio dei ruoli” [inversione] in cui
• il paziente smette i suoi panni
• per assumere, ad esempio, quelli del padre alcolista.
Si parla invece
di “sedia ausiliaria” quando si utilizza una sedia come elemento di aiuto nello
sviluppo dell’azione psicodrammatica:
• il protagonista, di fronte a tale sedia vuota,
• immaginerà di parlare a ruota libera al suo interlocutore.
Il direttore
può invitare il paziente
• ad esprimere ad alta voce [ad esempio] quello che pensa dopo un litigio
con il padre;
• dando così origine ad un “soliloquio” .
Nella tecnica dello specchio,
• la scena di cui il paziente è stato protagonista
• viene rappresentata una seconda volta;
• in questo caso, però, egli si colloca al di fuori dello spazio scenico
• e il suo ruolo viene assunto da un altro membro del gruppo.
Questo espediente
viene utilizzato allorché il protagonista

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• appare affranto dall’emozione
• e non è in grado di percepire l’atteggiamento con cui si pone di fronte all’altro
• ed al quale l’altro risponde.
Al termine
della rappresentazione drammatica,
• lo spazio scenico viene lasciato libero
• e il gruppo riprende la costituzione originaria.
• il protagonista rioccupa il suo posto tra gli altri
• e ciascuno può verbalizzare i sentimenti suscitati dalla rappresentazione.
Questo servirà
• a tradurre in linguaggio verbale
• ciò che prima era stato espresso sotto forma di gesto e intenzioni
• e che tutti hanno potuto osservare.
Con la drammatizzazione
• viene riattualizzato
• e ripreso simbolicamente
• un conflitto che non aveva subito un’adeguata elaborazione psichica.
Jacob L. Moreno
Riteniamo doveroso premettere che non è possibile parlare di psicodramma
senza un preventivo accenno alla vita di J. L. Moreno, di questo medico
nato nel 1892 a Bucarest, trasferitosi a Vienna ed emigrato poi negli
USA, in quanto la nascita e l’evoluzione della tecnica psicodrammatica appare
strettamente legata alla vita e alla personalità di quest’uomo per molti
aspetti eccezionale. L’introduzione di un dato così personale nel discorso relativo
all’azione di una tecnica psicoterapica, ha un preciso significato che
penso possa venire meglio illustrato attraverso il ricordo di alcuni dati della
vita di Moreno.
All’età di 4 anni giocando con dei conterranei propose agli stessi di
giocare a “Dio e i suoi Santi” ed essendo stato accettato il gioco, egli salì in
cima ad una piramide di sedie per interpretare la parte di Dio.
Invitato dai “suoi angeli” a volare, egli non esitò un attimo a buttarsi
nel vuoto... fratturandosi un braccio.
“Questa fu la prima sessione psicodrammatica che io abbia mai interpretato
“, sarà il tardo commento di Moreno nel ricordare quell’ esperienza
il cui significato va ben al di là della facile aneddotica, permettendo di valutare
alcune delle caratteristiche essenziali della costante ricerca moreniana:
1. la tematica di Dio e del creatore (particolarmente nel periodo “europeo”)
2. la dinamica dell’interazione tra reale ed immaginario in cui l’elemento
“gioco” svolge un ruolo specifico ed essenziale.
Conferma di ciò si avrà ricordando l’ulteriore esperienza moreniana

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indicata come
“Lo Psicodramma nei giardini viennesi (1908-11)”
da cui si apprende l’abitudine del Moreno di recarsi quotidianamente in un
parco viennese ove intratteneva i bambini raccontando loro, inventandole ed
animandole, favole di cui lui stesso scrive: “Ciò che io raccontavo, la trama
del racconto, era assai meno importante dell’azione, dell’atmosfera di misterioso
paradosso per cui l’irreale diveniva reale.
Io stavo al centro e spesso mi spostavo dai piedi dell’albero, magari andandomi
a mettere più in alto, su un ramo; i ragazzi formavano un cerchio,
al di là del primo cerchio se ne formava un secondo e poi un altro ed un
altro ancora: il cielo formava il confine”.
Un’ulteriore significativa esperienza è quella definibile come:
“Psicoterapia di Gruppo ad Am Spittelberg”,
dal nome del quartiere viennese in cui Moreno, unitamente al venereologo
W. Gruen ed al giornalista K. Calbert, si recava periodicamente a chiacchierare
con le prostitute ivi residenti.
Tali incontri, inizialmente tenuti a livello di banali chiacchierate, andarono
gradualmente approfondendosi sino a portare queste donne a rendersi
conto di come il reale significato di quegli incontri consistesse nel portare le
stesse a prendere coscienza della possibilità di aiutarsi vicendevolmente o,
come scrive Moreno: “Una persona poteva diventare l’agente terapeutico di
un’altra e nella mia mente andò gradualmente definendosi, a livello della realtà,
la potenzialità della psicoterapia di gruppo”.
Tale esperienza permise a Moreno di recepire quelle indicazioni teoriche
che avrebbe poi indicato come pietre miliari di ogni forma di psicoterapia
di gruppo:
l. l’autonomia del gruppo;
2. l’esistenza di una struttura del gruppo e la conseguente necessità di conoscerla
3. il problema della collettività con i suoi schemi di comportamento, ruoli e
costumanze che, indipendentemente dai singoli partecipanti, caratterizzano
la situazione;
4. il problema dell’anonimato, caratterizzato dal fatto che mentre nella psicoterapia
individuale l’unico centro d’interesse è rappresentato dall’Io del
paziente, nella psicoterapia di gruppo è proprio questo nella sua globalità
ad acquisire il ruolo di primaria importanza, mentre i singoli componenti
vengono gradatamente spinti verso una certa situazione di anonimato.
Moreno ebbe modo di fare un’ulteriore significativa esperienza
allorché durante la guerra del 1915-18 ebbe l’incarico di dirigere il servizio
sanitario nel distretto viennese, di Mitterndorf ove era stato trasferito un
contingente di contadini profughi della zona del fronte italiano.
La mancanza di ogni organizzazione sociale della comunità, l’inadeguata
localizzazione geografica dei profughi che, provenienti da zone agricole
montane, erano stati costretti a vivere inurbati in una zona pianeggiante,
l’essere accozzati senza alcun criterio di scelta, divennero inevitabilmente
fonte di tensioni fra i componenti della comunità.

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Durante tale periodo Moreno ebbe modo di elaborare:
“Il Piano Sociometrico di Mitterndorf”
realizzato attraverso lo studio delle “correnti microsociologiche” emerse in base
a variabili di fattori quali: nazionalità, orientamento politico, sesso, rapporti
con i funzionari etc...
Tale esperienza gli permise di elaborare i primi “sociodrammi” e di
pensare alla possibilità di costituire una “comunità terapeutica” progettata
sociometricamente.
Come si vede Moreno andava progressivamente elaborando, sulla base
di dirette esperienze personali diverse, ma collegate, l’abbozzo di quella che
diverrà la struttura, mai definitivamente conclusa ma sempre dinamicamente
evolvente della tecnica psicodrammatica.
Tappa veramente fondamentale dell’attività di Moreno va infine considerata
l’esperienza della
“Stagraeiftheater”
[teatro della spontaneità]
da lui fondata e diretta a Vienna dal 1921 al 1924.
La compagnia di giovani attori che collaborava con Moreno dava vita,
ogni sera, ad un “Giornale Parlato” in cui gli avvenimenti ed i fatti più o
meno significativi accaduti nella giornata venivano, non raccontati o letti, ma
“agiti” cioè presentati in forma drammatica sulla scena.
Barbara
Nel corso delle varie rappresentazioni venne creandosi un legame affettivo,
concluso con le nozze, tra un assiduo spettatore ed un’attrice della
compagnia (Barbara) specializzata nelle parti di “buona”.
Qualche tempo dopo le nozze il marito, disperato, confidò a Moreno
che la vita familiare era diventata un inferno a causa del comportamento
della moglie che, tanto angelica sulla scena, si trasformava, in casa, in una
donna violenta cattiva e volgare.
Moreno propose allora a Barbara un cambiamento nei ruoli sino allora
interpretati, offrendole parti in cui appariva una donna di strada, litigiosa,
volgare etc...
Il successo sulla scena fu strepitoso e le cose in casa andarono gradualmente
migliorando soprattutto allorché il marito cominciò a recitare con
la moglie scene della loro vita quotidiana.
Dopo le rappresentazioni, l’esperienza della scena e i vissuti dei protagonisti
venivano analizzati, assieme a Moreno, unitamente ai mutamenti che
tale tipo di terapia provocava nel loro menage familiare.
E la nascita dello Psicodramma
Si può dire che quest’esperienza segna in maniera più marcata la nascita
dello “Psicodramma” che vorrei definire come una forma di psicoterapia
di gruppo, in cui alla drammatizzazione dei vissuti personali dei vari componenti
si aggiunge ed integra la verbalizzazione degli stessi divenendone elemento
di primaria importanza.
Potremmo dire che con lo psicodramma si attua un salto di qualità nella
tecnica psicoterapeutica di gruppo in cui l’ “agire” integra il “dire” ed in

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cui “1’Io che vive ed agisce qui ed ora”, predomina su “l’Io che ricorda”.
Speriamo di essere riusciti, seppure nell’estrema sinteticità e quindi
nell’incompletezza del nostro dire, a dare un’idea di come sia gradualmente
nato lo psicodramma moreniano, non come casuale improvvisazione, ma
come comprensibile evolvere di esperienze praticamente agite e vissute secondo
una progressiva evoluzione.
Dapprima
la scoperta della possibilità di interazione tra
• il cosiddetto “reale” delle “fantasie personali” [con l’annesso bagaglio di illusioni,
miti, bassezze, grandezze, speranze, paure]
• e il cosiddetto “reale” della “vita quotidiana”.
In seguito,
• la scoperta che persone riunite in gruppo creano,
• attraverso correnti sociometriche particolari,
• delle strutture attraverso le quali
• le reciproche interazioni possono divenire un fattore terapeutico per tutti.
Infine,
la conferma che
• il “vivere” differenti situazioni esistenziali
• buttando fuori, attraverso l’azione,
• i propri vissuti fantasmatici o reali,
• può diventare uno strumento terapeutico di primaria importanza.
Il teatro terapeutico
Anche se nel 1924 la perfezionata capacità espressiva spontanea acquisita
dagli attori del “teatro della spontaneità” li portò a calcare le scene del
teatro tradizionale e l’esperienza ebbe termine, possiamo dire che “il teatro
terapeutico” venne a costituire l’orizzonte teorico e metodologico entro il quale
Moreno andò poi a collocare i successivi apporti della propria esperienza
psicodrammatica. Esperienza che però non averrà in Europa ma negli Stati
Uniti ove Moreno avrà modo di trovare il definitivo, seppur contrastato, successo
che non gli era riuscito di ottenere nel vecchio continente.
Lo psicodramma nella pratica
Riteniamo che, a questo punto sia giunto il momento di dare alcune
brevi indicazioni di come venga praticamente attuata una sessione psicodrammatica.
Poiché lo psicodramma è un’esperienza eminentemente di gruppo, il
primo punto da prendere considerazione è proprio
Il Gruppo
in cui il numero, la professione, la condizione sociale ed il sesso dei componenti
hanno importanza soprattutto per il tipo di interazioni che provocano
ed i conseguenti problemi di conduzione che ciò comporta.

L’Animatore
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o regista che ha la funzione
• di coordinare e dirigere la vita del gruppo
• e dalla cui preparazione e capacità dipende in buona parte la possibilità di
una valida attività.
è lui che, in maniera più o meno esplicita,
• può trarre le conclusioni del lavoro svolto
• oppure aiutare i membri del gruppo a chiarire sia i problemi che le dinamiche
interpersonali attivate possono provocare;
è sempre lui
• che mette insieme le varie drammatizzazioni scegliendo le mete ritenute
più opportune;
• e coordina il lavoro degli “Ego Ausiliari”,
Gli Ego Ausiliari
hanno il compito
• di aiutare il direttore,
• nonché quello di integrare ed aiutare l’attività dei vari membri del gruppo
• e/o di interpretare la parte delle persone evocate nel gruppo, anche se assenti.
Tutti i membri del gruppo
possono, nel corso delle varie sedute,
• assumere tale ruolo
• aggiungendosi a quanti svolgono tale compito in quanto facenti parte dello
staff di animazione del gruppo stesso.
La Scena
su cui si svolge la drammatizzazione
• può essere la più varia
• e situata nei luoghi più disparati;
anche se, in genere è sufficiente una sala isolata e un sufficiente numero di
sedie.
Il Ritmo
delle sessioni
• può essere vario
• come la periodicità delle stesse, che possono essere quotidiane mono o
plurisettimanali o avere altra periodicità.
La Durata
• è in funzione delle esigenze della produzione,
• nonché del limite di sopportabilità dei partecipanti
• e delle eventuali condizioni che vengono provocate dall’azione drammatica.
[Novanta minuti circa sembra essere una media abbastanza accettabile.]

Lo Svolgimento
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della sessione è ovviamente vario
• anche se è norma abbastanza costante l’iniziare trovandosi seduti in circolo,
• finché una qualsiasi verbalizzazione su qualsiasi argomento,
• liberamente iniziata da un membro
• o provocata per l’intervento del direttore,
• dà comunemente l’inizio alla successiva attività.
La Drammatizzazione
• potrà seguire alla verbalizzazione
• in relazione a quanto sarà richiesto dalle condizioni di lavoro del gruppo.
Gli Argomenti
verbalizzati e/o drammatizzati possono essere i più vari,
• da banali avvenimenti della vita quotidiana,
• ai vissuti provocati dall’essere nel gruppo,
• dai rapporti che all’interno di questo si creano tra i partecipanti
• sino ai problemi personali di ognuno,
• ai sogni,
• agli incubi,
• ai desideri repressi,
• alle speranze coltivate
• etc...
La Conclusione
della sessione è generalmente preceduta
• dalla discussione e dalla chiarificazione ed interpretazione di quanto da
ognuno vissuto
• in vista di una possibile presa di coscienza di motivazioni comportamentali
ed affettive attivate.
Detto così può apparire abbastanza semplice, ma chi ha esperienza di
psicoterapia sia individuale che di gruppo, sa bene quanto sia spesso difficile
poter creare le condizioni per la produzione di materiale o di come ogni
individuo sia abile nel mettere in atto tutta una serie di resistenze per impedire
l’approfondimento dell’indagine.
Elemento essenziale
di tutte le tecniche riteniamo sia quello
• di creare situazioni particolari che rappresentano vie traverse
• per avvicinarsi maggiormente alle zone più difese e protette della personalità
del singolo.
Le tecniche dello Psicodramma
Per cercare di superare ciò esiste tutta una serie di cosiddette tecniche che
hanno lo scopo di tentare di aggirare l’ostacolo.
Enumerarle tutte sarebbe oltre che impossibile,[in quanto la sensibilità dei

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conduttori può crearne continuamente di nuove], anche abbastanza noioso.
Come esemplificazione ne citeremo alcune:
CAMBIO o INVERSIONE DI RUOLO:
• il soggetto in una situazione interpersonale cambia il proprio ruolo con
quello dell’altra persona implicata.
• Che a sua volta cambia il proprio
Le deformazioni percettive dell’ “altro”,
in interazione, possono così
• essere portate alla luce,
• esplorate e corrette, con l’azione
• nell’ambito del gruppo.
SOGNO:
• anziché raccontare il sogno
• il soggetto lo recita,
cioè lo rappresenta in azione
• con l’aiuto degli Ego ausiliari.
• che interpretano le varie parti e personaggi del sogno stesso.
MONDO AUSILIARIO:
• con l’aiuto degli Ego ausiliari
• il mondo del soggetto viene ricostruito, in situ, attorno a lui.
SOSIA:
• un Io ausiliario interagisce col soggetto “come se fosse lui stesso”,
• essendo fisicamente doppio
• ed assistendolo nella valutazione dei suoi problemi.
SPECCHIO:
• un Io ausiliario svolge un ruolo di specchio riflettendo il soggetto nei suoi
atteggiamenti
• e, se necessario, deformando, l’atteggiamento ed il modo di comportarsi
dello stesso.
aspetto fondamentale
di ogni drammatizzazione e delle “tecniche” utilizzate, ci pare possa essere
individuato nel fatto “che è possibile provocare un sovvertimento di ogni legge
temporale e spaziale” (Moreno).
Non esistono più il passato ed il futuro, è il “presente” che domina.
Come nel sogno,
l’azione è vissuta “qui ed ora” e non ci sono limiti alle materie da trattare:
• le fantasie,
• i desideri,
• le speranze

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• gli incubi,
• le allucinazioni,
• sé stessi,
• gli altri: morti, vivi o non ancora nati
può divenire elemento di drammatizzazione.
Tutte condizioni, queste ultime, che permettono di ottenere, attraverso una
integrazione mirata e programmata dello psicodramma, un arricchimento
delle possibilità operative in ambito clinico.
Espansione della coscienza
Proprio queste ultime considerazioni ci portano ad accennare alcune considerazioni
relative alle possibilità di ottenere una “espansione della coscienza”
nei cui confronti lo psicodramma si pone come mezzo tecnico.
La prima possibilità di “espansione” ci pare possa essere vista nel fatto stesso
del
vivere prendendone coscienza,
a tale proposito giocano un ruolo fondamentale: l’esperienza del gruppo con
le relative interazioni tra le differenti personalità dei partecipanti.
A ciò, va però aggiunto che proprio per alcune peculiari caratteristiche della
situazione psico-drammatica e delle sue tecniche, si possono superare, “con
l’azione”, anche i vissuti relativi ai confini del rapporto “Io-Tu”, sino a giungere
ad esperienze di identificazione controllata, ben espressa dalla celebre
formulazione moreniana:
“L’incontro di due:
occhi negli occhi, viso contro viso,
e quando tu sarai vicino
scambierò i tuoi occhi coi miei
ed i miei coi tuoi
ed allora Io ti guarderò coi tuoi occhi
e Tu mi vedrai con i miei”.
Questo sfumarsi delle consuete delimitazioni dei confini attuati nel
rapporto con gli altri e nella conoscenza di sé stessi, la possibilità di vivere la
situazione dell’altro, la capacità di agire “come se” si fosse lui; la possibilità
di imparare ad assumere il ruolo di tutti quelli con cui si è in rapporto significativo
ed a diventare quello che anche l’altro vede, sente, ode, odora, sogna,
ama, quello di cui ha paura, che respinge o da cui è respinto, vuole avere o
vuole evitare, la paura di divenire o di non divenire, apre, crediamo, possibilità
del tutto peculiari per un’espansione della coscienza individuale. Ciò
non solamente in senso psicoterapeutico o di espansione “orizzontale” o verso
il “basso”, ma anche verso le più elevate mete di perseguimento del “Se”
in senso psicosintetico.
E’ questa prospettiva che ci sembra possa offrire allo psicodramma la
possibilità di essere adeguatamente inserito e, a pieno diritto, nella vasta dotazione
di tecniche proprie della Psicoterapia Integrata Immaginativa ad
Espressione Corporea” che noi utilizziamo.

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PSICODRAMMA PESCARA
Progetto di
ORGANIZZAZIONE
Due argomenti tra loro collegati ed interagenti:
• La psicologia dell’emergenza ed i traumatismi
• Lo psicodramma analitico
Progetto
VENERDÌ POMERIGGIO
COME DA PROGRAMMA
STABILITO DA FAUSTO AGRESTA
Pubblico più vasto (n. 2 gruppi di 23 persone)
Esperienze personali
Informazioni sul senso delle giornate esperienziali
Scaletta
Agresta
• presenta l’attività nel contesto dell’attività della sezione SIMP e del suo
Centro e dell’esperienza proposta
Parietti
• saluti SIMP
• motivi dell’impostazione del lavoro in relazione alla situazione locale ed
alla impostazione della PIIEC (tecniche integrate tra cui “EMDR” e
“psicodramma”)
Faretta
• saluti “Centro studi PIIEC”
• Psicologia dell’emergenza: informazioni – aggiornamenti – supporti pratici
PROGRAMMA DI FAUSTO
2° PARTE
PSICOLOGIA DELL’EMERGENZA
AGRESTA [o chi lui designa]
• Sintesi conclusiva
IMPOSTAZIONE DEL LAVORO PSICODRAMMATICO
Finalità
Sensibilizzare tramite nozioni ma soprattutto esperienze pratiche i partecipanti
sulle possibilità e prospettive offerte dallo psicodramma

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• Sia a livello clinico terapeutico [auto ed etero]
• Sia come apprendimento e formazione personale dell’operatore
Obiettivi e Modalità pratiche
• Integrare in maniera equilibrata i predetti aspetti [apprendimento ed
esperienza personale]
• Fornire a tutti i partecipanti identiche opportunità [tenendo conto del numero
elevato di partecipanti]
• Da ciò l’esigenza di una particolare modalità di suddivisione dei partecipanti
in due gruppi
• Realizzando le condizioni di una esperienza condivisa di contemporanea
attività con attività alternate e differenziate ma con integrazione dell’aspetto
“esperienziale vissuto” e di quello di “apprendimento tecnico”.
• A tale proposito i due tipi di gruppo [di cui alternativamente tutti i partecipanti
faranno parte] vengono indicati come gruppi di “gioco” e di “apprendimento”.
I gruppi di gioco
o di azione psicodrammatica
Sono strutturati sull’esperienza agita dello psicodramma analitico secondo i
momenti classici costituiti da
• Riscaldamento o “warm-up”
• Azione psicodrammatica
• Sintesi
I gruppi di apprendimento
o di supporto tecnico
hanno la funzione
• di osservazione e di registrazione della attività del gruppo gioco [secondo
modalità particolari e specifiche]
• di registrazione delle personali ed individuali reazioni alla drammatizzazione
messa in scena dal gruppo gioco
• la elaborazione di tali esperienze potrà costituire l’oggetto del “riscaldamento”
della successiva esperienza come gruppo di gioco
aspetti di pratica organizzativa
necessità
un spazio
• abbastanza ampio da permettere la presenza di entrambi i gruppi
e che sia suddiviso in
• quello dell’azione drammatica [palcoscenico e uditorio]
• e quello della osservazione e valutazione [pubblico]
La suddivisione dei partecipanti
• in gruppo A e B
[già predisposta da Agresta e resa visibile da cartellini di due diversi colori
contenenti il nome proprio (non il cognome) del partecipante che lo indossa]

per la costruzione delle scene
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una dotazione di oggetti diversi quali
• sedie
• cuscini
• sgabelli
• materassi
• tavolo
• uno specchio
per riscaldamento ed apprendimento
• gomitoli di spago (3-4 )
• palle (3-4 )
• lavagna a fogli
• fogli di carta – matite – pennarelli
SABATO
h. 09 - 10
• incontro globale di apertura dello psicodramma
• spunti conoscitivi
• illustrazione del tipo di lavoro
h. 10:30 - 12
• gruppo A gioca
• gruppo B apprende
h. 12:30 - 14
• gruppo B gioca
• gruppo A apprende
pausa
h. 15:30 - 17
• gruppo A gioca
• gruppo B apprende
h. 17:30 - 19
• gruppo B gioca
• gruppo A apprende
DOMENICA
h. 09 - 11
• Addestramento pratico di tecniche diverse
h. 11.30 - 12.30
• Riflessioni – commenti – progetti relativi al lavoro fatto e prospettive future

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L’APPROCCIO TECNICO-OPERATIVO
DELL’EMERGENZA
Alessandro Marchione°
Nell’ambito delle professioni che mettono il personale in contatto con
le vittime di situazioni di emergenza, da quelle minime alle più rilevanti, certamente
rientrano a pieno titolo i Vigili del Fuoco.
Tra le situazioni di emergenza, termine che comunque assume importanza
talvolta soggettiva in funzione del coinvolgimento personale o delle
specificità professionali, possiamo genericamente intendere quelle che comportano
incendi, esplosioni, scoppi, persone in grave pericolo, infortuni gravi,
atti sconsiderati e/o attentati, eventi naturali (terremoti, alluvioni, ecc).
Un’altra considerazione doverosa relativa alle situazioni di emergenza,
universalmente riconosciuta, precisa che in tali circostanze i soccorritori si
“tuffano nel problema”, nel senso che, pur non conoscendo nel dettaglio lo
scenario in cui vanno ad imbattersi, sono comunque consapevoli del fatto
che vanno ad affrontare una situazione più o meno critica, talvolta drammatica...
A tal proposito, stante il modestissimo lasso di tempo necessario all’uscita
dalla sede di servizio (da circa 30 secondi ad 1 minuto), la pianificazione
tecnica svolta durante il tragitto non solo è necessaria per la pianificazione
dell’intervento, ma serve anche, più o meno inconsapevolmente, a
concentrare l’attenzione sugli aspetti tecnici allontanando condizioni di
coinvolgimento emotivo.
Infatti i soccorritori hanno il particolare compito di avere un atteggiamento
“normale”, ovvero quanto più professionalmente razionale, pur dovendosi
calare necessariamente nella condizione emotiva particolare delle
vittime dell’evento.
Da questo punto di vista l’attività dei Vigili del Fuoco, e più in generale
dei soccorritori, evidenzia alcuni aspetti significativi con i quali confrontarsi,
sia di carattere positivo che negativo.
L’aspetto estremamente positivo è che il soccorritore è tenuto a possedere
sempre più capacità tecnica, doti fisiche ed attitudini relazionali che
vanno esternate in ogni intervento, ovviamente in relazione allo scenario incidentale
nel quale ci si imbatte.
Peraltro, l’approccio operativo è frutto di una valutazione pressoché
immediata dell’evento imprevedibile, il che obbliga anche alla capacità di
“leggere” subito la situazione ed intraprendere la conseguente strategia operativa
più efficace.
Inoltre, il fatto stesso di rapportarsi con persone in difficoltà deve sviluppare
il necessario senso di partecipazione emotiva che porta ad una sorta
di accoglimento dell’altro.
Per quanto concerne gli aspetti positivi dell’attività di soccorso, possiamo
infine considerare il fatto che essa viene espletata nell’ambito di squadre
operative, il che rafforza ulteriormente la capacità di collaborazione di ogni
componente sia nell’ambito stesso dei Vigili del Fuoco, che di tutte le altre
componenti impegnate nell’emergenza.

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L’aspetto negativo riguarda invece il fatto che il soccorritore subisce in
qualche modo il trauma della vittima, in quanto può immedesimarsi nell’evento
incidentale a tal punto da rimanervi emotivamente coinvolto, fino
ad entrare potenzialmente in uno stato di vera e propria sofferenza amplificata
dalla crescente fatica dovuta al soccorso stesso, che talvolta, come nelle
grandi calamità, si protrae per più giorni ed in condizioni logistiche anche
precarie.
Immergersi nell’aspetto strettamente tecnico del soccorso significa
quindi per gli operatori sia svolgere nel modo migliore il proprio compito,
sia quasi “difendersi” dal coinvolgimento emotivo che invece potrebbe limitarne
l’attività nell’intervento, pur mantenendo vivo un doveroso rapporto
umano diretto con le vittime stesse.
L’esperienza insegna che durante le operazioni di soccorso possono esserci
situazioni particolarmente gravose per i soccorritori dal punto di vista
emotivo.
Tra queste, si pensi al ferimento o peggio alla morte di un collega,
come purtroppo avvenuto nell’ultimo sisma de L’Aquila. E come possa essere
stato difficile confortare il collega rimasto coinvolto nel crollo totale di un
edificio, illeso nonostante l’edificio stesso sia stato praticamente raso al suolo
da una ulteriore scossa sismica con lui all’interno, peraltro in una delle stanze
più lontane dall’uscita.
Un’altra situazione emotivamente gravosa per i soccorritori può essere
relativa alla morte di uno o più bambini, che nella nostra cultura hanno un
valore simbolico oltre che affettivo.
A tal proposito non può non ricordarsi l’attività di soccorso tecnico
operativo nel comune di S. Giuliano di Puglia, dove, a seguito del del terremoto
del 31 ottobre 2002, avvenne il crollo della scuola materna, elementare
e media ove morirono 27 bambini e una maestra e dove restarono
intrappolati altri 57 bambini, 8 insegnanti e 2 bidelli. In tale esperienza, peraltro,
il coinvolgimento emotivo, talvolta forse addirittura la piena partecipazione,
fu amplificata dal fatto di essere padre di un bimbo di appena 2
anni e mezzo, quasi prossimo all’età scolare.
Ma ritengo che il compito dei soccorritori, a qualsiasi livello, sia anche
quello di poter costituire un riferimento umano oltre che tecnico per le vittime
dirette o indirette dell’emergenza, restando ovviamente nei propri ambiti
professionali i quali, tuttavia, non possono e non devono costituire rigide
barriere.
Con riferimento a ciò desidero ricordare un episodio risalente al 13 ottobre
1997, nel territorio umbro-marchigiano colpito dal sisma, quando nell’ambito
delle attività operative mi sentii battere sulla spalla; si trattava di
una persona anziana, dalla apparente età di circa 75-80 anni o poco meno:
“giovanotto, la vedi quella casa laggiù?”
Si trattava di una casa singola a due piani, duramente danneggiata dalle
scosse telluriche succedutesi dal 26 settembre in poi, lesionata in maniera
irreparabile.
Continuò: “ho lavorato duramente durante tutta la mia vita, sono andato
a lavorare in Germania e, con i risparmi, ho comperato quella casa; ho
perso tutti i miei familiari, sono rimasto solo, quella casa era tutto ciò che
avevo ed ora, perdendo anche quella, non ho più nulla.”

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Quelle parole, quello sguardo lucido, quella espressione apparentemente
distaccata, quasi un misto di serenità e rassegnazione, credo che mi
accompagneranno durante tutta la mia esistenza.
Purtroppo situazioni analoghe sono più o meno all’ordine del giorno
nelle grandi calamità tra le quali, vista la drammaticità dell’evento, va certamente
annoverato il più recente sisma che ha colpito la città de L’Aquila.
In una delle tante altre esperienze, invece, all’inizio del 1995, periodo
ricordato per le precipitazioni nevose particolarmente intense, vi fu la necessità
di trasportare un capo-scout, responsabile di un gruppo alloggiato in un
edificio pubblico di un paese della Maiella e coinvolto dal crollo di una parte
della copertura con conseguente coinvolgimento di 8 persone, di cui una deceduta,
presso l’obitorio del più vicino presidio ospedaliero ove era stata
condotta la vittima, peraltro nipote del responsabile stesso e della cui sorte
doveva quindi sentirsi probabilmente doppiamente responsabile. Lascio immaginare
lo stato emotivo del capo-scout e la conseguente necessità di dover
in qualche modo essere utile in tal senso durante tutto il lungo tragitto.
Quanto più si riesce a creare tra i due soggetti principali coinvolti, vittima
e soccorritore, una sinergia, un rapporto di fiducia ed ove possibile di
collaborazione, quanto più l’evento viene meglio e prima in qualche modo
superato.
Tra i ricordi più belli conservo gelosamente il mio disegno fatto da
Barbara, una bimba marchigiana che nel sisma del 1997 aveva 6 anni, con la
quale, come per tutta la comunità del suo paese, ero entrato in forte familiarità,
condizione che ha anche consentito a me stesso di operare sentendomi
in qualche modo “a casa”.
Nell’ambito dell’attività operativa connessa a situazioni di emergenza,
siano esse effettivamente reali o soltanto presunte, ma comunque tali da
comportare una qualche alterazione delle condizioni di ordinaria “normalità”,
si corre il rischio di imbattersi spesso in atteggiamenti più o meno opposti
a quelli che la situazione dovrebbe effettivamente richiedere.
Ciò vale ovviamente meno per gli operatori del soccorso, in quanto
preparati ed avvezzi alle situazioni di emergenza, ma è certamente più frequente
per altri soggetti che si imbattono in una improvvisa situazione di
emergenza, con conseguenti condizioni di panico da cui deriva, come ulteriore
ovvio prodotto, uno stato di caos generale assolutamente controproducente,
che spesso genera a sua volta una situazione di emergenza ancora più
critica di quella originaria.
E tale condizione di caos è tanto più evidente quanto più si è impreparati
all’emergenza, intesa non solo come grande calamità, ma anche quale
più semplice “imprevisto” nella normale attività quotidiana.
In effetti, tale consapevolezza è stata fatta propria anche da varie
normative, con particolare riferimento, ad esempio, a quelle sulla sicurezza
dei luoghi di lavoro o negli edifici scolastici, che non a caso prescrivono la
necessità di dotarsi di un piano di emergenza, da sperimentare periodicamente
non solo per verificare la congruità del piano di emergenza stesso,
che è pur sempre un documento frutto di uno studio teorico, ma anche e
soprattutto per “abituare” le persone a gestire situazioni di emergenza in
maniera quanto più “automatica”, quindi emotivamente fredda, evitando
condizioni di panico e di caos generale.

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Evitando quindi quello che io definisco “effetto Heysel”, con riferimento
ai tragici avvenimenti del 29 maggio 1985 presso l’omonimo stadio di
Bruxelles ove, in occasione di un incontro di calcio persero la vita 39 persone,
delle quali 32 italiane, non per un terremoto, né per un’alluvione, ma
soltanto per una condizione di panico generalizzato che certamente ha determinato
più vittime di quelle che avrebbero causato i tentativi di carica dei
tifosi avversari verso il settore italiano.
Progettare quindi in chiave preventiva un’ottimale risposta alle situazioni
di emergenza, sia dal punto di vista tecnico-operativo che psicologico,
quest’ultimo esteso sia alle vittime, alle persone più o meno direttamente
coinvolte nell’evento incidentale, ma anche agli stessi operatori del soccorso,
assume certamente un’importanza fondamentale per limitare in senso assoluto
le conseguenze dell’evento.
A tal proposito vorrei altresì sottolineare il “peso mediatico” che talvolta
si riversa sulle vittime, ma anche sui soccorritori, certamente dettato da
necessarie e giuste motivazioni ma in certe circostanze probabilmente esagerato
considerando il contesto dell’evento e le conseguenti condizioni emotive
generali, ma dalle quali, comunque, non ci può esimere.
Ma se è più facile preparare a ciò i soccorritori, per esempio attraverso
specifici corsi di formazione, è certamente assai problematico introdurre tra
la gente comune la cultura dell’emergenza senza che la stessa si sia verificata.
Del resto, la stessa Legge n. 225/192, che istituisce il Servizio Nazionale
della Protezione Civile, prevede la necessità della previsione, della prevenzione,
del soccorso e del superamento delle emergenze.
Il tutto potremmo riassumerlo anche con la frase: “Pianificare prima,
per applicare durante e gestire poi”.
°Arch. Alessandro Marchione, Sostituto Direttore Antincendi, Capo del Comando Provinciale
dei Vigili del Fuoco di Chieti.

- 33 -
UNA RISPOSTA AL PTSD
Massimo di Giannantonio, Virginia Marino°
Sono trascorsi sette mesi dalla notte del terremoto che distrusse gran
parte della città de L’Aquila; sono trascorsi sette mesi da quando molte persone
hanno visto morire i propri cari, hanno perso le proprie case, gli affetti,
il lavoro, ogni tipo di sicurezza.
Sono trascorsi sette mesi da un tipico disastro di massa e in questo arco
di tempo il Disturbo Post Traumatico da Stress ha avuto la sua evoluzione e
ha combattuto la sua personale battaglia per insinuarsi stabilmente e
cronicamente nelle menti dei sopravvissuti alla catastrofe.
Scampato il pericolo di vita, la maggior parte delle persone coinvolte
in un’emergenza di massa ha reazioni che si possono definire “normali”, nel
contesto di circostanze sicuramente “anormali”. Ciò vuol dire che tutte le reazioni
immediate che si possono osservare nelle vittime di un disastro rappresentano
comportamenti assolutamente comprensibili e fisiologici se rapportati
al contesto in cui si verificano; il lavoro degli esperti durante l’intervento
psico-sociale ad un’Emergenza di Massa è quello, dunque, di fare in
modo che queste reazioni non si cronicizzino e sfumino di intensità con il
passare del tempo fino a diventare solo il ricordo di un’esperienza sicuramente
negativa (supportare i “coinvolti” nella normale risposta psichica al
disastro); evitare la cronicizzazione vuol dire di certo evitare che il disturbo
post traumatico da stress prenda il sopravvento.
Dopo un disastro si può incorrere in diversi tipi di disagi mentali e si
possono adottare svariate tipologie d’intervento utili per assistere i superstiti
non solo a livello di sopravvivenza fisica.
Molto spesso i sopravvissuti rifiutano qualsiasi tipo di assistenza, è proprio
per questo che, all’inizio, nell’immediatezza di un disastro di massa, si
può scegliere di adottare una tipologia di intervento che rifiuti il classico approccio
clinico, e che sia caratterizzata da un approccio molto più pratico.
E’ fondamentale il supporto sociale per permettere il recupero degli
stessi aspetti sociali della vita che sono andati persi nel momento della catastrofe,
infatti il tipo di trauma che si può presentare è sia di tipo individuale
che sociale.
Da dati riportati grazie a diversi studi sul campo si è riscontrato che un
gran numero di coinvolti in un disastro di massa rifiuta l’aiuto degli esperti
se non quello immediato dei vigili del fuoco addetti al salvataggio dal pericolo
di morte. Il motivo per il quale le persone rifiutano inizialmente l’assistenza
è dovuto al fatto che non sono loro a richiedere questa tipologia di
aiuto, ma sono gli stessi addetti ai lavori che si recano da loro in prima persona
mettendo in risalto un certo tipo di problematiche; è importante dunque
non far sentire le vittime di un disastro dei “graziati”, a cui chi non è
stato colpito dal disastro, concede con “magnanimità” l’aiuto di esperti; e,
tra le altre cose, sono fondamentali i termini usati per descrivere le forme di
aiuto (ad es. “Consulenza Psicologica” non è una terminologia vista di buon
occhio; sarebbe più appropriato utilizzare ad es. “Discutere dello stress causato
dal disastro”).

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Di aiuto per l’approccio psicologico con i superstiti sarebbe, inoltre,
cercare di incontrarli in luoghi a loro familiari (chiese, bar, scuole, etc.) in
modo tale da rendere “l’incontro psicologico” più informale; è importante,
anche, che gli addetti ai lavori si facciano percepire come facenti parte della
comunità, usando un linguaggio semplice, cercando l’aiuto dei leader locali;
è in questo modo che si potranno raggiungere risultati importanti.
Di grande utilità, può rivelarsi, l’adozione degli opuscoli che descrivono
cosa succede dopo il disastro, quali sono le reazioni e come ci si dovrebbe
comportare. Le persone di solito sono molto interessate alla lettura di queste
brochures, è quindi importante che siano dettagliate nelle loro descrizioni.
I sopravvissuti hanno anche diverse reazioni al disastro: alcuni si sentono
paurosi ed ansiosi; altri si preoccupano per la loro salute psichica e fisica
e per quella dei cari; possono soffrire di disturbi del sonno (incubi o reminiscenze
dell’evento); possono sentirsi affranti dalla perdita di un loro caro o
della loro casa, o comunque degli oggetti di valore o di un certo significato
personale; ci sono ovviamente problemi di trasporto, logistici, si possono
perdere oggetti essenziali (ad es. occhiali); sono presenti in larga misura i sopravvissuti
che si sfogano con i soccorritori e che mettono a nudo i proprio
sentimenti e la propria voglia di reagire.
In definitiva il primo lavoro con i sopravvissuti ad un disastro di massa
è non solo di vitale importanza per la salute fisica delle vittime, ma anche
per quella psichica e sociale, ma di certo affatto semplice da attuare soprattutto
senza un’adeguata preparazione e progettazione.
Come sappiamo dal DSM IV i criteri per il PTSD comprendono paura
intensa, il sentirsi inerme o il provare orrore (oppure, nei bambini, comportamento
disorganizzato o agitazione) (Criterio A2). I sintomi caratteristici
che risultano dall’esposizione ad un trauma estremo includono il continuo
rivivere l’evento traumatico (Criterio B), l’evitamento persistente degli stimoli
associati con il trauma, l’ottundimento della reattività generale (Criterio
C) e sintomi costanti di aumento dell’arousal (Criterio D). Sebbene sappiamo
che il migliore lavoro con le vittime di un Disastro, come è stato quello del
terremoto de L’Aquila, sia quello di prevenzione, o cura precoce, riuscendo,
nella più possibile immediatezza del disastro, a instaurare un dialogo psicologico
con le vittime, ed i coinvolti in genere, in modo da ottenere, come dicevamo,
una buona risposta al trauma caratterizzata dalla elaborazione dello
stesso; non è da escludere che i sintomi riportati nel DSM IV non scompaiano
del tutto o addirittura appaiano a distanza di tempo dal disastro aprendo
il campo al disturbo post traumatico da stress dopo che gli addetti al lavoro
del disastro abbiano già lasciato il campo di intervento (e non è affatto raro
che ciò avvenga, specie perché si è purtroppo rilevato che più volte nel lavoro
di soccorso ai disastri in Italia, il “campo” sia stato lasciato fin troppo presto
da alcune categorie di addetti ai lavori che invece probabilmente avrebbero
dovuto avere la possibilità di continuare con costanza e continuità il
proprio lavoro con le vittime).
E’ a questo punto che si fa pressante l’esigenza di un intervento clinico
che lavori con l’individuo e i ricordi incalzanti e inaccettabili dell’evento
traumatico.
La maggioranza delle persone della società moderna si imbatterà in un
evento che potrebbe favorire l’insorgenza di gravi reazioni da stress almeno

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una volta nella propria vita. Ci sono differenze individuali che determinano
come le persone reagiscono allo stress, sebbene tutti possono andare incontro
ad un esaurimento emotivo a seguito di sfide soverchianti.
La maggioranza delle persone che sviluppano il disturbo post traumatico
da stress, lo fanno nel primo mese che segue l’esposizione ad un evento
traumatico. Circa il 15% può avere un’insorgenza ritardata. Solitamente, l’indice
più chiaro che il sopravvissuto svilupperà PTSD, è la gravità delle reazioni
iniziali.
Breslau et al. (1991) hanno stimato che il 13% degli uomini e il 30%
delle donne sviluppa un PTSD dopo un evento traumatico. Per quel che concerne
l’età evolutiva, è stato stimato da fonti affidabili che tra il 20 e il 30%
dei bambini che sopravvivono ad un incidente stradale sviluppa PTSD, e i
restanti avranno isolati, ma non meno gravi, sintomi correlati allo stress. In
un disastro nel quale molti bambini furono uccisi nella loro scuola, è stato
stimato che dopo 33 anni il 29% dei sopravvissuti soffre ancora di PTSD
(Morgan et a. 2003).
Le persone che presentano una varietà di problemi attuali, potrebbero
avere vissuto un trauma psicologico che non è mai stato trattato. Si considera
sempre di più buona prassi ottenere una dettagliata storia del trauma nella
pratica clinica di routine.
La probabilità che una persona sia esposta ad un evento traumatico nel
corso della propria vita è alta, e non può non essere presa in considerazione
la possibilità che sviluppi PTSD, depressione o altri disturbi.
Le persone che sviluppano disturbo post traumatico da stress non sono
solo molto sofferenti, in molti casi la loro capacità di divertirsi e di lavorare
produttivamente viene seriamente compromessa. L’impatto economico di un
disastro non deve essere visto solamente in termini di ricostruzione del tessuto
fisico, ma anche in termini di ricostruzione del benessere psicologico delle
persone.
La ricerca mostra che il sostegno da parte di familiari e amici può essere
una parte importante della terapia. Alcuni tipi di terapie puntano direttamente
ai sintomi di PTSD, altre terapie si focalizzano sui problemi sociali,
familiari, o di lavoro. Una terapia utile è la terapia cognitivo comportamentale,
o CBT.
Negl’anni però alla CBT è stata affiancata una nuova tecnica di intervento
terapeutico: l’EMDR.
In una recente meta-analisi intrapresa dal NICE (2005), le due terapie
evidence based spiccano per la produzione di un effetto clinicamente significativo
nel trattamento.
Le attuali linee guide dell’International Society for Traumatic Stress
Studies sui trattamenti stabiliscono che l’EMDR è un trattamento efficace
per il PTSD (Chemtob, Tolin, van der Kolk & Pitman, 2000). Queste linee
guida indicano che l’EMDR è supportato da una ricerca maggiore di quasi
tutte le altre terapie per il PTSD. Infatti, l’ISTSS ha valutato l’EMDR efficace
per i PTSD con una classificazione A/B (Foa, Keane & Friedman, 2000).
La classificazione A è stata assegnata sulla base di una revisione di 7
studi random controllati con risultati statisticamente significativi, su vari
gruppi, compresi i bambini.

- 36 -
La classificazione B indica che sono necessari ulteriori studi e che confrontino
l’EMDR con altre terapie focalizzate sui PTSD. Si ritiene che
l’EMDR potrebbe ricevere il più alto livello di riconoscimento della sua efficacia.
Dopo la pubblicazione delle linee guida dell’ISTSS nel 2000, altri studi
e ricerche si sono focalizzate sul confronto dell’efficacia dell’EMDR con altri
trattamenti. Tre studi clinici randomizzati hanno confrontato l’EMDR alle terapie
di esposizione (Ironson et al., 2002) e alla terapia cognitiva più esposizione
(Power et al., 2002 e Lee et al., 2002). Questi studi hanno osservato
che non c’erano differenze tra l’EMDR e il gruppo di terapia cognitivo/
comportamentale (CBT) con dei valori superiori in due delle ricerche a favore
dell’EMDR soprattutto per i sintomi intrusivi del PTSD.
L’Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR - strutturato
come metodo terapeutico nel 1989 da Francine Shapiro) è un approccio
terapeutico che rappresenta uno strumento fondamentale dunque per la
cura del PTSD.
La focalizzazione dell’EMDR è sul ricordo dell’esperienza o esperienze
traumatiche che hanno contribuito a sviluppare la patologia o il disagio che
presenta il paziente. L’aspetto che lo caratterizza di più tra gli approcci è
rappresentato dalla stimolazione bilaterale alternata (destra – sinistra) che
realizza il terapeuta mentre il paziente si focalizza sulle componenti del ricordo
dell’esperienza traumatica. Altre forme alternative di stimolazione
possono essere prodotte da tamburellamenti sulle mani del paziente in
modo ritmico e alternato o da suoni proposti sempre da destra a sinistra in
modo alternato. Perciò viene creato un duplice focus di attenzione (dual focus):
il paziente si concentra sullo stimolo interno (immagini, cognizioni,
emozioni e sensazioni corporee legati al trauma) mentre segue uno stimolo
esterno dato dalla stimolazione bilaterale alternata. Questa stimolazione è
chiamata set ed è di breve durata (in genere si fa per circa 30/40 secondi).
Dopo ogni set il paziente riferisce quello che ha notato (cambiamenti nelle
emozioni, nelle sensazioni corporee oppure se emergono degli insight o associazioni
con altri ricordi, etc.). La seduta prosegue con i set di stimolazione
bilaterale frammentati dai feedback del paziente fino a quando riferisce di
non sentire alcun disagio o disturbo legato al ricordo del trauma (in questo
senso si arriva ad una desensibilizzazione) e sente vera un’affermazione positiva
su di sé legata al ricordo.
La desensibilizzazione e il cambiamento di prospettiva in ambito
cognitivo osservabili durante una seduta di EMDR riflettono l’elaborazione
del ricordo dell’esperienza traumatica e quindi si osserva che il paziente per
la prima volta “vede” il ricordo lontano, distante, modifica le valutazioni
cognitive su di sé, incorporando emozioni adeguate alla situazione ed eliminando
le sensazioni fisiche disturbanti. Al termine di una seduta completa di
EMDR il paziente è in grado di pensare all’evento traumatico senza alcun disagio
emotivo, facendo una valutazione positiva su di sé come persona e senza
alcun disturbo a livello corporeo. In genere viene percepito come qualsiasi
altro ricordo di situazioni che sono state altamente stressanti o traumatiche
che appartengono alla sua storia e che sono state elaborate nel tempo.
Un principio essenziale in grado di spiegare verosimilmente quanto
accade durante l’applicazione dell’EMDR, consiste nel considerare l’esisten-

- 37 -
za di un sistema innato in tutte le persone, fisiologicamente orientato ad elaborare
le informazioni in un’ottica di auto-guarigione. Tale risoluzione
adattiva lavora per non trattenere emozioni e cognizioni negative, che potrebbero
altrimenti portare alla creazione di nuovi network neurali
disfunzionali all’omeostasi della salute psichica dell’individuo. L’EMDR attiva
e mantiene in uno stato dinamico questo sistema di elaborazione dell’informazione
innato, veicolando una risoluzione adeguata delle informazioni
precedentemente immagazzinate in maniera disfunzionale.
L’obiettivo dell’EMDR è di mettere in moto (soprattutto attraverso la
stimolazione bilaterale) l’intrinseco e innato sistema di elaborazione dell’informazione
per trasformare le percezioni immagazzinate in modo
disfunzionale. Infatti, la doppia focalizzazione che avviene durante una seduta
di EMDR (attenzione ai movimenti oculari, o ad altre stimolazioni
bilaterali, e contemporaneamente agli elementi più significativi dell’esperienza
traumatica) permetterebbe l’elaborazione adattiva di tali esperienze
verso un’integrazione con reti neurali naturalmente orientate alla salute
mentale. In questo senso la desensibilizzazione e la ristrutturazione cognitiva
deriverebbero direttamente dalla rielaborazione adattiva che avviene a livello
neurofisiologico.
Oltre ad essere stato riconosciuto in ambito scientifico e accademico
fino al punto di essere stato dichiarato uno dei metodi evidence-based per la
terapia del PTSD e quindi del trauma, uno dei contributi maggiori che ha
offerto l’EMDR alla psicoterapia consiste nell’aver trovato la modalità per accedere
alle informazioni immagazzinate nella memoria, stimolare il meccanismo
di elaborazione di queste informazioni e portarle alla risoluzione. Non
sorprende allora che il modello di Elaborazione Adattiva dell’Informazione
formulato da Francine Shapiro abbia fatto diventare l’EMDR un linguaggio
comune tra i principali approcci terapeutici.
°Indirizzo dell’Autore: Massimo di Giannantonio
Professore Ordinario della cattedra di Psichiatria presso l’Università G. D’Annunzio di
Chieti e Pescara, Direttore del Centro di Salute Mentale della Asl di Chieti
°°Virginia Marino, Tutor della cattedra di Psichiatria presso l’Università G. D’Annunzio di
Chieti e Pescara.
BIBLIOGRAFIA
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disorder in an urban population of young adults. Archives of General Psychiatry 48:
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- 38 -
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European Policy Paper concerning different aspects of psychological support and
social accompaniment for people involved in major accidents and disasters. Ministry
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Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) for PTSD Rape Victims. Journal
of Traumatic Stress, 18,6, 607-616, 2005.

- 39 -
- II ANNUNCIO - DATE DEFINITIVE
X CONVEGNO NAZIONALE “MENTE-CORPO” ORGANIZZATO DALLA
SEZIONE PESCARESE DELLA SOCIETA’ ITALIANA DI MEDICINA
PSICOSOMATICA (Dott. F. Agresta) e dal CENTRO DI PSICOLOGIA,
PSICOSOMATICA CLINICA E PSICOTERAPIA ANALITICA (CSPP)
Patrocinio Ordine Psicologi d’Abruzzo
DUE GIORNATE DI PSICODRAMMA ANALITICO
e
SEMINARIO TEORICO - PRATICO
DI PSICOLOGIA DELL’EMERGENZA
Laboratorio esperienziale a numero chiuso
Conduttori:
PIERO PARIETTI (Presidente della SIMP) - ELISA FARETTA
del Centro Studi di Psicoterapia Integrata Immaginativa ad
Espressione Corporea (Milano)
in Collaborazione con
ISTITUTO DI PSICOTERAPIA ANALITICA ED ANTROPOLOGIA
ESISTENZIALE
(Scuola di Specializzazione in Psicoterapia - IPAAE:
Dir. Dott. D. Romagnoli)
6/7/8 novembre 2009 - Montesilvano (PE)
SEDE: Grand Hotel Adriatico, Montesilvano (PE)-zona Grandi Alberghi

- 40 -
Data: venerdì 6 (pomeriggio. Seminario) sabato 7 (intera giornata), e domenica
8 novembre 2009 (mattinata). Nel pomeriggio di venerdì: h 15-19,00,
Seminario aperto a tutti. Sabato intera giornata e domenica h. 9.00-12,00,
riservato al Laboratorio di Psicodramma analitico.
Comitato Scientifico: F. Agresta, E. Faretta, P. Parietti, A. M. Rotondo.
IL SEMINARIO teorico-clinico del venerdì 6 è aperto a tutte le figure
professionali socio-sanitarie (medici, psicologi, infermieri, logopedisti,
fisioterapisti, assistenti sociali, ecc.), a insegnanti, manager e studenti -
n. 50 max persone.
Le tecniche presentate sono specifiche e derivate dagli “stati modificati
della coscienza”: proprio, per la specificità del terremoto in Abruzzo, sia con
il dibattito aperto sulla pagina web della SIMP, ci saranno contributi diretti e
indiretti di Colleghi e studenti che contribuiranno con la loro esperienza sul
campo ad aprire il Seminario.
La Dott.ssa E. Faretta che è particolarmente esperta in questa area di
formazione e di recupero - entrambi i Conduttori proporranno “in diretta”
alcune delle tecniche più innovative e specifiche. L’acronimo PIIEC sta ad
indicare la Psicoterapia Integrata Immagintiva ad Espressione Corporea,
caratterizzata da una integrazione tra modalità tecniche diverse ma tra loro
compatibili; inoltre, la tecnica dell’EMDR (Desensibilizzazione e Rielaborazione
attraverso i Movimenti Oculari) l’Ipnosi di derivazione ericksoniana,
le tecniche Meditative di consapevolezza e di Mindfulness, fino allo
Psicodramma Analitico e al significato del “simbolismo” in Psicosomatica. Il
campo di applicazione ci porta a pensare ai vari Disturbi d’ansia, al Disturbo
Post Traumatico da stress fino a Traumatizzazioni vicarie (esposizione a
situazioni catastrofiche, come terremoto, sciagure e attentati terroristici).
Il Prof. P. Parietti, Psichiatra, Psicoanalista, allievo di F. Fornari e di M.
Sapir, è Presidente della SIMP Responsabile della Formazione, è Direttore
della Scuola Quadriennale ad indirizzo Psicosomatico di RiZA, ed è
particolarmente esperto come Formatore e didatta nel campo dei G. Balint,
dello Psicodramma Analitico, dell’Ipnosi e delle tecniche di rilassamento
nell’ambito delle psicosomatosi negli aspetti simbolici e relazionali.
Programma di Venerdì 6: brevi Relazioni degli operatori che hanno
avuto esperienza diretta con i Terremotati a vari livelli: medici,
psicologi, infermieri, educatori, ecc. Tavola Rotonda coordinata da P.
Parietti e E. Faretta, con F. Agresta, M. di Giannantonio, D. Romagnoli,
Esperti del 118, il Dott. G. Bontempo (Pres. Ordine Psicologi Abruzzo).
Prezzo per il solo Seminario (Euro: 20,00); Psicodramma Analitico:
sabato e domenica (Euro: 130,00).
Direzione Scientifica: F. Agresta, E. Faretta, P. Parietti, A.M. Rotondo.
SIMP-CSPP: Tel. : 085/28354; e-mail: fagresta@hotmail.com

- 41 -
La Rivista N. Prospettive in Psicologia pubblicherà gli Atti del
Convegno con le Relazioni di tutti i Partecipanti sul prossimo n. 40.
INFORMAZIONI E ISCRIZIONI:
...............
Dott.ssa A. D’Amato: cell. 349/6940474
e-mail: damatoale@hotmail.it
oppure: Dott.ssa E. Sigillo - cell: 333/3217448
email: emis81@virgilio.it

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ALESSITIMIA E DISTURBI POST-TRAUMATICI:
REAZIONI E INCOMUNICABILITÁ EMOTIVE
AL TRAUMA
Giacomo Ciocca°
Alessitimia e DPTS, disturbo post-traumatico da stress.
Sono oramai più che trentennali gli studi sull’alessitimia, definita da Peter
Sifneos come il deficit affettivo che tiene separata la parte biologica degli affetti,
le emozioni, da quella mentale, i sentimenti. L’alessitimico si presenta con
una scarsa produzione ideativa, immaginale e fantasmatica; sovente non ricorda
i sogni ed ha una particolare tendenza al pensiero operatorio. I sogni sono
di tipo crus, crudi, arrugginiti (Agresta F., 2007) e, per dirla con le parole di
Sifneos, l’alessitimico “non ha parole per esprimere le proprie emozioni”
(Sifneos P. , 2006). Di contro, sul versante corporeo, vengono riscontrati la
comparsa di disturbi psicosomatici e di vere malattie psicosomatiche: dall’emicrania
al prurito sine materia, dalle coliti alle diverse dermatiti, dalle rettocoliti
ulcerose all’asma bronchiale, fino alle varie disfunzioni sessuali. Gli studi
sull’alessitimia sono molteplici e si convogliano in tutte le aree della personalità:
dalle personalità dipendenti, alle forme di bulimia e anoressia; dalle personalità
narcisistiche ai gravi disturbi di personalità.
Le cause dell’esordio di questo deficit affettivo sono spesso riconducibili
ad un interrotto processo di mentalizzazione che confina le emozioni ad
un livello esclusivamente biologico, senza la necessaria, quanto salutare
trasduzione del somatico nello psichico. L’opera, definita da McDougall, di
desomatizzazione non ha luogo e la corporeità emozionale non diviene cosciente
poiché non trova i corrispettivi aspetti mentali.
Questa situazione che evidentemente assume una dimensione clinica,
sia sul piano psico-emotivo che su quello somatico, non solo specifica i pazienti
disaffettivi e psicosomatici, ma anche coloro che sono stati esposti a
traumi.
E’ stato constatato infatti, che la mancanza di parole di fronte ad un
particolare ed intenso tono affettivo è una condizione assai frequente nei disturbi
post-traumatici e nel DPTS, il disturbo post traumatico da stress.
Riportiamo adesso e di seguito i criteri diagnostici per il Disturbo Post-
Traumatico da Stress così come sono elencati nel DSM-IV:
A. la persona è stata esposta ad uno o più eventi traumatici che hanno
implicato morte, o minaccia di morte, o gravi lesioni, o una minaccia per
l’integrità fisica propria o di altri. La risposta della persona comprendeva
paura intensa, sentimenti di impotenza, o di orrore.
B. l’evento traumatico viene rivissuto persistentemente in uno (o più)
dei seguenti modi: ricordi spiacevoli;sogni spiacevoli ricorrenti e intrusivi
dell’evento; allucinazioni e episodi dissociativi di flashback.
C. il soggetto fa sforzi per evitare pensieri, sensazioni o conversazioni,
attività, luoghi o persone associate con il trauma. Prova sentimenti di distacco
o di estraneità verso gli altri, affettività ridotta (es. incapacità di provare

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sentimenti di amore); sentimenti di diminuzione delle prospettive future (es.
aspettarsi di non potere avere una carriera, un matrimonio o dei figli, o una
normale durata della vita).
D. sintomi persistenti di aumentato arousal (non presenti prima del
trauma) come indicato da almeno due dei seguenti elementi: difficoltà a addormentarsi
o a mantenere il sonno; irritabilità o scoppi di collera; difficoltà
a concentrarsi; ipervigilanza; esagerate risposte di allarme.
E. la durata del disturbo (sintomi ai criteri B, C e D) è superiore a 1
mese.
F. il disturbo causa disagio clinicamente significativo o menomazione nel
funzionamento sociale, lavorativo o di altre aree importanti (DSM IV TR, 2002).
Nel manuale diagnostico dei disturbi psichiatrici è altresì presente la
diagnosi differenziale con il disturbo acuto da stress che ha una durata inferiore
alle quattro settimane, oltre le quali si converte nel DPTS.
Il cluster sintomatologico del DPTS è collegato ad un evento di natura
traumatica, causa scatenante delle reazioni successive a carattere patologico.
Questo disturbo si protrae per più di un mese con conseguenze emotive
e comportamentali che arrecano un disagio considerevole e in alcuni casi
una vera e propria disabilità per il paziente.
A tal proposito, Henry Krystal, psicoanalista di origine polacca che figura
tra i sopravvissuti ai campi di sterminio nazista, è sicuramente uno dei
più grandi studiosi di disturbo post-traumatico da stress.
L’intimo contatto stretto con chi ha condiviso come lui la realtà del
campo di concentramento, e poi la presa in carico da terapeuta di pazienti
vittime non dell’eccidio, ma della morte psichica causata dall’esposizione a
scenari delittuosi, fanno di Krystal un’autorità nella ricerca sul disturbo posttraumatico.
La sua opera Affetto, trauma, alessitimia, oltre ad indagare lo sviluppo affettivo,
mette in relazione gli eventi traumatici allo strutturarsi di alessitimia.
Sebbene il pioniere delle teorie sul trauma sia stato Freud, secondo il
quale le nevrosi e l’isteria erano l’effetto diretto di un trauma reale o
fantasmatico rimosso insieme alla sua carica affettiva, nell’alessitimia di origine
traumatica la riflessione si arricchisce ulteriormente.
L’anedonia, l’appiattimento affettivo, la mancanza di empatia del criterio
C e i correlati psicosomatici riportati dal criterio D del DSM, richiamano
al costrutto di alessitimia nella sua declinazione di origine traumatica.
Krystal, prima di procedere all’esame delle conseguenze alessitimiche,
così descrive la fenomenologia del trauma:
“Uno stato di paralisi, di sopraffazione, con immobilità, ritiro, possibile
depersonalizzazione e sogni di disorganizzazione. Può presentarsi una
regressione in qualsiasi ambito -o in tutti- della funzione mentale e dell’espressione
degli affetti. La regressione è seguita da tentativi caratteristici
di recupero mediante la ripetizione, da sogni tipici e, infine, da sindromi
nevrotiche, caratteriologiche, psicosomatiche o altre a lungo termine”
(Krystal, 1988).
Dopo un evento carico di terrore, dopo che la risposta fisiologica si rifà
a meccanismi difensivi antichi con attivazioni neuroendocrine tipiche nei
casi di paura, la conseguente eco psicosomatica assume una conformazione

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di diniego emozionale che può perdurare nel tempo.
Il dramma dell’olocausto, e soprattutto, il dilemma della memoria a distanza
di anni ripropongono sempre lo stesso quesito: con quali parole si
può raccontare ai posteri la più grande strage di vite umane consumata dal
Terzo Reich?
E’ evidente che i primi costretti a trovare le parole per descrivere lo
sterminio nazista sono stati i sopravvissuti e tutti coloro che nell’ hic et nunc
hanno assistito all’accaduto.
La mancanza di parole del sopravvissuto ad Auschwitz e la peculiare
catatonia emotiva sperimentata da molti, rappresentano la forma di difesa
più comune di fronte ad un ricordo carico di un affetto intollerabile.
In alcuni casi, secondo Krystal, la rimozione psicoaffettiva di un trauma
in-pensabile conduce il soggetto ad una sorta di morte psicogena specificata
da un’assenza quasi totale di emozioni tale da generare una seclusione
psichica. L’individuo in qualche modo si robotizza, si automatizza, diviene
una macchina e ritira ogni tipo di investimento affettivo.
Viene a mancare il senso di realtà, la facoltà di giudizio, l’iniziativa. Chi
è stato esposto ad un trauma abnorme entra in uno stato catatonoide che
coincide con il blocco di ogni attività psichica.
Inoltre: “Il paradosso dello stato traumatico è che l’ottundimento
psichico e la seclusione sono vissuti come un sollievo rispetto ai dolorosi affetti
precedenti, come l’ansia; allo stesso tempo, sono vissuti come una prima
fase del morire poiché, insieme al blocco affettivo, c’è un blocco dell’iniziativa
e di ogni cognizione che mantenga la vita”( Van der Kolk, McFarlene,
Weisaeth, 1996).
Si assiste, in questo caso, alla più insidiosa manifestazione di alessitimia.
Non solo le parole e il linguaggio non codificano i correlati emotivi,
ma addirittura l’anaffettività estrema influisce sulle funzioni psichiche
basilari che consentono la vita.
Chi è stato colto da una grave traumatologia psichica adotta un sistema
difensivo nei confronti delle emozioni tale da disconoscere e dimenticare
qualsiasi forma emotiva, perché ogni tipo di emozione potrebbe riattivare
quella scatenata dal trauma originario.
Alessitimia e trauma psichico catastrofico.*
“Il trauma psichico catastrofico è definito come una resa a ciò che viene
vissuto come un pericolo inevitabile di origine esterna o interna”(Krystal
H., 1988).
La definizione di Krystal sul trauma psichico catastrofico lascia intendere
che le possibilità di fronteggiare gli eventi traumatici sono assai limitate,
tanto che risposte di resa o di ritiro emotivo sono le più frequenti.
In seguito ad un periodo bellico, ad un eccidio di massa o a una calamità
naturale, il sistema individuo subisce una brusca alterazione nell’intero
funzionamento psicosomatico.
La mente non possiede nella propria memoria emotiva la capacità di
reagire ad un evento così terribile e il corpo adotta meccanismi di difesa arcaici
e involuti, ma pur sempre adattativi al trauma.
Lo stato catatonoide è uno di questi, simile alla trance ipnotica, si attiva

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nel soggetto seguendo una dimensione di coscienza inusuale nella quale gli
affetti sono esclusi, e l’unica risposta alla realtà è l’impotenza.
“Lo stato apatico, stuporoso, delle persone in situazioni simili, cui talvolta
ci si riferisce come ‘sindrome da disastro’, può essere il segnale comune
della perdita e del senso di resa che lo accompagna” (ibidem).
Una catastrofe naturale come il terremoto aquilano del 6 aprile 2009,
ha causato queste e molte altre reazioni emotive e comportamentali.
Nelle ore immediatamente successive al sisma, alcuni individui hanno
reagito con una rimozione quasi istantanea dell’accaduto. Al mattino seguente
non ricordavano quanto fosse successo alle tre e mezzo della notte, girovagando
tra le postazioni di soccorso in una condizione di totale ottundimento.
Il frastuono e il tremore della terra, il crollo degli edifici e le urla della
gente, nei suddetti individui, hanno provocato una tale forma di negazione
emotiva che si è manifestata con uno stato di torpore simile a quello
allucinatorio.
In altri invece, il correlato emozionale è stato concomitante alla catastrofe,
modulato da abreazione affettiva e specificato da una fenomenologia
comportamentale superiore all’evento, già di per sé terribilmente disastroso.
In questi ultimi si è palesata l’attivazione di immaginari psichici
mortiferi con previsioni apocalittiche e di veritiera morte per il mondo.
In entrambi i casi, cioè nella reazione catatonoide e nell’iperattivazione,
i dispositivi contro l’inondazione affettiva hanno funzionato in
maniera contrapposta, mediante sovra-investimento oppure con un completo
ritiro emotivo.
Queste forme del tutto opposte di reazione al trauma, nelle ore postume
all’evento, hanno testimoniato come la tolleranza affettiva si differenzi in
ogni individuo sulla base di una propria capacità di elaborazione emotiva.
Di fatto la resilienza personale a un evento e la mobilitazione psicoemotiva
abnorme ad esso sono collegate con i primissimi modelli infantili di
attaccamento e di contenimento materno agli stati di paura e di angoscia.
Nei giorni successivi al sisma, dopo la prima risposta alessitimica che
ha raccolto direttamente dal corpo e dall’attivazione psicofisiologica la propria
ragion d’essere, c’è stato il primo autentico tentativo di mentalizzazione.
Si è cercato di dare un nome alle richieste affettive che provenivano dal
corpo, ci si aggrappava alle parole che da più parti aleggiavano nell’aria, per
capire il senso e per descrivere con il linguaggio la realtà dell’accaduto.
Il sentimento più frequente per nominare le forti emozioni provate, è
stato quello di impotenza. Impotenza reale, nella consapevolezza dell’inevitabilità
assoluta del cataclisma naturale; impotenza simbolica, rappresentata
dal blocco delle più abituali funzioni psichiche ed emotive.
E’ a qualche settimana dal trauma catastrofico, che ha cominciato a
strutturarsi una parvenza di DPTS, su una base iniziale di reazioni normali ad
un evento anormale. Sono comparsi e si sono ripetuti nel tempo flash-back, incubi,
disturbi gastroenterici, sensazioni di trasalimento, disturbi d’ansia, panico,
tutti collegati all’accaduto e dovuti fondamentalmente ad un costante
stato di attivazione straordinaria dell’organismo.
L’arousal , nei giorni successivi al terremoto, è salita a livelli esponenziali,
e il torrente emotivo quanto la scarica psicosomatica erano evidente-

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mente maggiori rispetto alle facoltà cognitive di mentalizzare e fronteggiare
l’evento.
L’opera di mentalizzazione, nei confronti di un fatto di tal portata, è
complessa e nasconde l’esordio di una alessitimia, atto a scudo protettivo nei
confronti delle emozioni.
In questa condizione d’emergenza psichica le reazioni verso la componente
biologica degli affetti sono state di rinuncia o di irritabilità e rabbia,
che protratte a lungo, potranno evolvere rispettivamente, come indici
prodromici di depressioni e disturbi d’ansia.
Durante questa fase, nella quale il terrore iniziale ha ceduto lentamente
il posto agli affetti non abreagiti o espressi in modo esagerato, si sono concentrati
i primi interventi di elaborazione di un trauma collettivo.
Sono morte persone, è morta una città con il suo centro storico carico
di simboli e significati quasi millenari. Il terremoto ha frantumato un tessuto
sociale, ha abbattuto edifici di un’ arte antica e riconosciuta a livello mondiale,
ha spezzato famiglie e legami affettivi.
In tutto questo dolore epocale, dove trovare le parole adatte per spiegare
ciò che si è provato? Come narrare ai posteri o a chi non c’era, cosa realmente
è successo la notte del 6 aprile a L’Aquila?
Neppure l’odore acre delle macerie che si è respirato in città per un
paio di giorni è stato percepito e raccontato dalle persone nello stesso modo.
La funzione riflessiva, deputata al riconoscimento percettivo ed emotivo, si è
di colpo bloccata in un’ intera popolazione scampata ai crolli.
Henry Krystal, nel celebrare la figura del sopravvissuto che tramanda
la tragedia alla quale ha assistito, ricorda: “I sopravvissuti di solito commentano:
‘La verità era molto, molto peggiore!’ ”(ibidem).
Nulla in quei giorni ha reso autentica e reale l’esperienza di chi era
presente quella notte a L’Aquila, nemmeno le tante telecamere e televisioni
che assolutamente invano hanno cercato di trasmettere e riproporre al mondo
l’incomunicabilità emotiva di quel momento.
Sono stati in tanti, che durante i trenta secondi della scossa sismica devastante,
hanno reagito con paralisi e immobilità aspettando la morte; in trecento
purtroppo l’hanno trovata...
* In memoria del 6 aprile 2009, ore 3.32, L’Aquila.
BIBLIOGRAFIA
...L’Aquila, un mese dopo circa.
1. Agresta F., (1991), Intervista a Peter Sifneos: “Alessitimia, psicosomatica e psicoterapia analitica
breve”, in Prospettive in Psicologia, n.2, novembre 2006;
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2, Pescara 2007;
3. Carretti V., La Barbera D.,(2005), Alessitimia, valutazione e trattamento, Roma 2005,
Astrolabio;
4. Freud S.,(1886-95), Studi sull’isteria e altri scritti, in Opere vol.I, Torino 2007,
Boringhieri;

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5. Krystal H.,(1988), Affetto, trauma, alessitimia, Roma 2007, Magi;
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Illness: Introduction of Reliable Measure”, Psychosomatic Medicine, vol. XLVIII, Jan/Feb
1986;
7. McDougall J.,(1989), Teatri del corpo, un approccio psicoanalitico ai disturbi psicosomatici,
Milano 1990, Raffaello Cortina;
8. Van der Kolk, McFarlene, Weisaeth (1996), Stress traumatico, gli effetti sulla mente, sul corpo
e sulla società di esperienze intollerabili, Roma 2004, Magi.
° Giacomo Ciocca, Psicologo, Laureato presso l’Università degli Studi dell’Aquila.
Indirizzo dell’Autore: Giacomo Ciocca
Via S. Antonio Pratelle, 1- 67100, L’Aquila.
e-mail: giacomo.ciocca@libero.it

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VALORE CATARTICO DELLA NARRAZIONE
NELLE PERSONE COLPITE DAL TERREMOTO
DELL’AQUILA
(L’esperienza degli psicologi in un’area della Asl Lanciano - Vasto)
Antonio Iannone, Carla Amorosi, Stefania Cannone, Francesca Scafetta,
Angelica Ciafardini, Natascia Del Borrello, Paola Massone, Silvia Marfisi
L’evento sismico che ha colpito violentemente L’Aquila e il suo territorio
nella mattina del sei aprile di quest’anno, ha destato nei professionisti
della salute mentale un crescente interesse per quell’ambito applicativo della
psicologia denominata psicologia dell’emergenza. La psicologia dell’emergenza,
come ambito di studio e di intervento, si occupa delle caratteristiche
strutturali e delle dinamiche evolutive dei contesti di emergenza, con particolare
attenzione ai comportamenti, alle comunicazioni e ai processi psichici
che si intrecciano nel definire, gestire e superare tale contesto (Manuale di
psicologia dell’emergenza, F. Sbattella, 2009).
Bisogna considerare che un contesto emergenziale, particolarmente
quello correlato ad una catastrofe naturale come un terremoto, determina
differenti problemi psicologici sia a livello individuale che collettivo che, per
la loro complessità e diversificazione dovuta anche alle diverse fasi di intervento,
possono essere affrontati solo facendo riferimento a differenti ambiti
disciplinari e metodologici della psicologia.
Tra i diversi aspetti psicologici che devono essere presi in considerazione
in emergenza, ci sembrano avere un’ importanza particolare gli effetti sia
a breve che a lungo termine dello stress ed il trauma psichico al quale le vittime
di catastrofi sono particolarmente esposti e che possono determinare lo
sviluppo del disturbo acuto da stress (ASD) e del disturbo da stress post-traumatico
(PTSD), caratterizzati entrambi dalla persistenza di sintomi di tipo
intrusivo (pensieri, immagini, sogni ed emozioni riguardanti l’evento vengono
rivissuti con persistenza), da sintomi di evitamento degli stimoli associati
al trauma e da un’esagerata e persistente attivazione psicofisiologica.
Va tenuto in considerazione che l’essere coinvolti in un disastro non
può essere considerato un unico evento stressante, perché comporta simultaneamente
l’esposizione a molte ripetute ed impegnative richieste di cambiamento.
La confusione presente nei luoghi di raccolta, l’assenza di privacy, i
disagi igienici e ambientali, le frustranti attese, gli spostamenti forzati, le difficoltà
di comunicazione, si sommano spesso a lutti, perdite materiali e cambiamenti
di ruolo (Sbattella, 2009).
A seguito dell’evento catastrofico che ha colpito la popolazione
aquilana, la Asl Lanciano – Vasto, l’Ordine degli Psicologi della Regione
Abruzzo, il Comune di Torino di Sangro e l’EAS 23 Basso Sangro hanno costituito
un’ equipé psicosociale di intervento presso le strutture recettive del
Comune di Torino di Sangro che hanno accolto un numero totale di utenza
pari a 198 unità di cui 27 bambini.

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L’équipe, costituita da 7 psicologi volontari e coordinata dal Dott. Tancredi
Di Iullo, è stata organizzata in quattro gruppi ed ha operato a distanza
di circa 20 giorni dall’evento mediante l’istituzione di uno sportello d’ascolto.
Nella prima fase dell’intervento, nella quale lo sportello è stato attivo
per 2 giorni a settimana e per un periodo di tot. 4 settimane, i colloqui sono
stati prevalentemente orientati al supporto e all’accoglimento dei contenuti
emotivi espressi attraverso la narrazione personale dell’evento, narrazione
avvertita dalla maggioranza delle vittime come necessaria.
La seconda fase, protrattasi nelle successive tot.4 settimane e nella
quale la frequenza dello sportello psicologico si è ridotta ad un solo incontro
settimanale, è stata caratterizzata dall’individuazione degli utenti che manifestavano
maggiori problematiche psichiche e dal loro conseguente invio ai
servizi territoriali competenti.
La terza ed ultima fase, che ha previsto l’intervento dello psicologo
solo su chiamata da parte dell’utente, ha visto emergere nelle persone colpite
dal sisma dei contenuti psichici apparentemente lontani dall’evento traumatico
e che spesso si manifestavano con un aumentata conflittualità nelle
relazioni interpersonali più significative, intrafamiliari, ed extrafamiliari.
La mancata attivazione del servizio nelle immediate 72 ore dal terremoto,
non ha permesso l’applicazione delle tecniche di Defusing e
Debriefing. Lo strumento da noi utilizzato è stato soprattutto il colloquio clinico
e di supporto al fine di monitorare e gestire l’emergenza psicologica in
un’ ottica preventiva. Il lavoro, in questo primo lasso di tempo ha mirato all’accoglienza
dei contenuti emozionali legati a tali vicende tanto catastrofiche
che, se non sufficientemente elaborati ed espressi, possono arrecare disturbi
psicologici come il Disturbo Post-traumatico da Stress.
L’obiettivo è stato fungere da contenitore alle angosce delle vittime del
terremoto per restituire loro una dimensione del problema più accettabile e
vivibile; attivare risorse favorevoli ad una nuova riorganizzazione di vita; accompagnarle
in un percorso verso l’accettazione e la ripresa della quotidianità.
L’intervento si è differenziato principalmente su due diverse fasce di
utenza: adulti e bambini. Nell’ intervento con gli adulti si sono attuati colloqui
singoli e con le famiglie e, sin dai primi incontri, tutti hanno manifestato
il bisogno di comunicare e riferire i propri vissuti.
I primi incontri sono serviti soprattutto a familiarizzare con loro, presentare
il servizio, informare e farci conoscere.
L’obiettivo iniziale è stato quello di rendere il più normale possibile
una condizione estremamente straordinaria, utilizzando quei piccoli gesti
come prendere un caffè e conversare insieme, che tendono a rendere piacevole
e ordinaria l’esistenza e che possono dare la percezione della tranquillità
e della stabilità.
A questo primo momento di conoscenza e accoglienza è seguito il lavoro
vero e proprio di intercettazione e ascolto delle reazioni psicologiche più
problematiche. Nello scorrere del tempo è stato interessante osservare il desiderio
crescente delle persone di comunicare e condividere la propria esperienza.
Aprendosi alla narrazione scaturivano flash - back dei propri vissuti

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traumatici, racconti particolareggiati, ripetuti ad ogni colloquio, rivissuti nei
ricordi ancora freschi di sensazione.
Successivamente sono emerse le preoccupazioni legate al futuro, l’insofferenza
riguardo alla situazione di sfollati (pur esprimendo gratitudine
per l’ospitalità).
Dai colloqui emergono costantemente delle emozioni che vengono vissute
in maniera prevalente: paure e preoccupazioni inerenti la salute dei
cari, l’ansia per il futuro, il timore di essere abbandonati, vissuti di perdita,
senso di smarrimento e di impotenza così come emergono paura del ripetersi
dell’evento e preoccupazioni per la perdita della propria casa in quanto
luogo di sicurezza, spazio intimo e personale, intreccio di storie e relazioni.
In alcuni casi la paura del ripetersi dell’evento è stata generalizzata anche
nel luogo d’accoglienza, tanto che anche le impercettibili vibrazioni dovute
al passaggio di un mezzo pesante nelle immediate vicinanze, potevano destare
reazioni di allarme.
La rabbia dovuta alla frustrazione e il senso di impotenza: percepire di
non avere mezzi e forze per affrontare un evento così grande e catastrofico.
La rabbia per la sicurezza mancata, verso la gestione dell’emergenza da parte
dell’ amministrazione locale, la rabbia provata per il rifiuto di subire passivamente
un’ingiustizia, per il desiderio purtroppo vano, di cancellare quella
notte. Emergono spesso il dolore per la morte delle persone care o conosciute;
la tristezza per la perdita di tutte le cose conquistate in una vita con piccoli
e grandi sacrifici; amarezza e delusione per aver visto il proprio lavoro e
i propri sogni crollare in pochi minuti. Il crollo della propria casa viene subita
come perdita di un’area affettiva di intimità, di uno spazio privato, così
come la perdita in molti casi della propria attività è vissuta come compromissione
grave del proprio spazio sociale e relazionale.
Tali reazioni, comuni e perfettamente comprensibili a seguito di un
evento traumatico, sono state maggiormente violente in quei soggetti che
avevano già alle spalle una storia d’ansia o, comunque, problemi di tipo psicologico
ed i casi ritenuti più gravi sono stati segnalati ai Servizi Territoriali
competenti.
In questa seconda fase l’intervento ha anche mirato alla ricostruzione
progressiva della quotidianità e del senso di identità sociale per mezzo del
supporto offerto alle vittime nel loro graduale rientro in città e nella ripresa
delle attività abituali.
Questo passaggio è stato reso possibile dal diradarsi dei sentimenti depressivi
che via via hanno lasciato spazio a propositi di ricostruzione e speranze
di ripresa, rafforzati e favoriti sia dal senso di solidarietà e unità che ha
permeato tutte le vittime, sia dalle promesse di rapida ricostruzione a cui ha
fatto seguito l’inizio dei lavori. Si è cercato in oltre di potenziare le strategie
di coping sfruttando e incoraggiando le lievi speranze e possibilità che affioravano
nei colloqui. Si è cercato di lenire il senso di impotenza spostando
l’attenzione dal pericolo e facendo leva su quelle che erano realmente le
possibilità di recupero e le effettive residue risorse a disposizione di ognuno.
Abbiamo incoraggiato le persone a parlare di ciò che era successo, riprendere
piccole abitudini ed hobby, dedicarsi ad attività significative con amici e
familiari per facilitare il recupero graduale di una salutare routine.
Molti hanno cominciato a vedere che era effettivamente possibile fare

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qualcosa, non tutto era perduto. L’impotenza e la paura hanno lasciato spazio
alla consapevolezza di dovere e potere riprendere a vivere e in tanti sono
tornati a L’Aquila a salvare il salvabile e riprendere il lavoro sospeso. Successivamente
è emersa l’esigenza di trovare sistemazioni più vicine al proprio
territorio per sentirsi più partecipi nella gestione dell’emergenza e comunque
per riprendere il filo della propria storia nel punto in cui è stata interrotta.
Nell’intervento con i bambini sono stati utilizzati vari metodi ludici per
favorire e promuovere il gioco: il disegno e (più in generale) momenti ricreativi
di gruppo in cui i bambini potessero esprimere liberamente emozioni,
pensieri e domande. Il disegno quale attività principale ha favorito la riproduzione
grafica della propria casa colpita dal terremoto, per giungere successivamente
alla riproduzione della casa ideale del futuro. Tutti i giochi
sono stati accompagnati da riferimenti e ricordi del vissuto personale, fino
alla drammatizzazione spontanea del gioco di ruolo nominato il “telegiornale”
in cui venivano interpretati i ruoli di cronisti inviati sui luoghi della tragedia,
raccontando dettagliatamente l’accaduto e lo scenario attuale. Negli
incontri successivi, i contenuti dei loro racconti hanno abbandonato il terremoto
come tema centrale spostandosi verso tematiche più ludiche. Attraverso
tali attività inizialmente si è accolto il loro vissuto emotivo, carico di sofferenze,
paure e preoccupazioni incentrate sulla perdita dei loro punti di riferimento.
Successivamente si è passati ad una rielaborazione di tali contenuti
al fine di ricanalizzare le risorse, rispettando i tempi soggettivi e facendo sì
che il ricordo della catastrofe non fosse più espressione di un evento paralizzante
della vita ma si trasformasse in una visione positiva di ripresa della
quotidianità, sia nella sfera familiare che sociale. I genitori dei bambini seguiti,
hanno manifestato il bisogno di essere rassicurati ed ogni qualvolta si
presentava tale richiesta, venivano date loro indicazioni a carattere
educativo-informativo. L’équipe si è inoltre occupata dell’inserimento dei
bambini aquilani nelle strutture scolastiche del territorio. Nella Scuola Elementare
di Torino di Sangro sono stati inseriti un bambino in prima ed una
bambina in quinta, entrambi ospiti di una struttura recettiva. Nel primo caso
l’alunno si è facilmente ambientato nel gruppo classe che lo ha accolto positivamente.
Nel secondo caso è giunta a colloquio presso lo sportello scolastico
la madre di una bambina, che mostrava numerose difficoltà nel frequentare
la scuola manifestando sintomi da Stress acuto (paura ed evitamento delle
strutture in cemento, difficoltà nell’addormentamento, facile irritabilità...).
Dopo aver accolto la problematica, sono state fornite alla madre spiegazioni
circa la natura delle difficoltà manifestate dalla figlia e si è poi provveduto a
segnalare il caso all’unità di crisi ubicata all’interno della struttura ricettiva.
Nel contempo sono state date indicazioni alle maestre affinchè sensibilizzassero
gli alunni della classe e favorissero un clima ottimale per promuovere
l’inserimento della bambina, accogliendo le sue difficoltà emotive. Vivere
l’evento a distanza ravvicinata, in quanto appartenenti alla nostra regione,
ha fatto scattare in noi uno stato interno amplificato e concretizzato da sensazioni
dirette. Il passaggio è stato breve dalla consapevolezza dell’ entità destabilizzante
di un evento catastrofico alla voglia, anzi al bisogno di fare qualcosa
che oggi ha la forma di queste poche righe.

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BIBLIOGRAFIA
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protocollo di gestione delle situazioni a forte impatto emotivo, Atti del primo convegno
internazionale di triage “ Il triage infermieristico in Pronto Soccorso... I temi che
scottano” (Torino).
Relatore: Dr. Antonio Iannone
Referente Asl Lanciano- Vasto: Dr. Tancredi Di Iullo
Referente: Dr. Tancredi Di Iullo, Psicologo Psicoterapeuta, Dirigente psicologo Asl Lanciano-Vasto
Indirizzo dell’Autore: Via N. Trozzi, 12 - 66034 - Lanciano (CH) - Tel. 335/241658
E-mail: tancredi.diiullo@alice.it

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L’AQUILA 6 APRILE 2009 ORE 3:32
Chiara Ferella°
Ciò che ha sempre distinto l’uomo dall’animale è l’uso della parola: ma
non c’è parola che possa racchiudere il significato di ciò che si è provato la
sera del 6 aprile, in quell’istante in cui tutto è finito e che possa descrivere
appieno ciò che è rimasto in fondo ai nostri cuori. Un grande boato, una forza
in movimento che va al di là dell’immaginazione e poi solo buio, grida e
rumori di tutto ciò che sta crollando. Siamo stati gli spettatori del film della
nostra vita, incapaci di tenere un sano contatto con la realtà, perché tutto intorno
sembrava surreale, solo frutto di una perversione e distorsione della
nostra mente... Ma, purtroppo è la dura realtà!...
Smarrimento, confusione, forti giramenti di testa, sono le primissime
sensazioni provate; si piange, ci si abbraccia tutti e si corre verso le grida di chi
è ancora prigioniero delle macerie. Si scava con le mani per salvare più vite
possibili proprio nel momento in cui speranza e solidarietà sembrano essere
l’unica morale di ognuno. Molti hanno salvato la propria vita grazie alla paura
provata nella scossa delle ore 23.00 andando a dormire in macchina.
Già dopo la prima mezz’ora si va in giro per capire meglio cosa sia accaduto
ed il panorama rinvia la mia mente ad alcune immagini di pellicole
di guerra ma, questa, è solo la spettrale realtà. Le persone più anziane sono
rimaste immobili e senza parole con il terrore disegnato in volto. Hanno vissuto
l’orrore della Grande Guerra, la paura dei bombardamenti, delle razzie,
delle deportazioni. Ma questa volta nei loro occhi traspare un dolore ben diverso:
è questa per loro la vera catastrofe, la più drammatica. I bambini più
piccoli cercano solo del cibo e quelli più grandicelli piangono e ripetono
sempre la stessa parola: “terremoto!”. Per tutti lo sguardo è perso nel vuoto.
In molti la paura ha provocato frequenti scarichi di diarrea senza tener conto
della gran quantità di lacrime versate!
Durante la prima settimana i nostri corpi continuavano a tremare, nervi
e muscoli si contraevano involontariamente, scaricando intensamente
come un cavo dell’alta tensione. Seguono incessanti altre scosse: l’adrenalina
va in circolo velocemente, il cuore pompa all’impazzata mentre i nostri
sguardi sono sempre rivolti verso ciò che rimane delle nostre case. Abbiamo
già messo a dura prova i nostri nervi ed un senso di esasperazione si impadronisce
di noi: non ci rimangono più le forze per sopportare e reagire a
questa continua catastrofe. Ad ogni rumore tutti fanno un balzo, abbiamo
paura di tutto. I nostri sensi sono distorti ed esasperati: sembra come se li
avessimo amplificati. La cognizione spazio-tempo è distorta a tal punto che
ci sembra di non riuscire più a camminare in modo corretto e, soprattutto
sentire sotto i nostri piedi l’instabilità del terreno. Ci si commuove nel vedere
così tanta solidarietà, gli aiuti arrivano da ogni parte d’Italia e ci si aggrappa
a quelli che finora sono stati estranei per noi, pur avendo condiviso
lo stesso edificio. Ci si affeziona a tutti e tutti ai nostri occhi diventano più
buoni e più affidabili. In tutto ciò si può riscontrare una sorta di regressione
allo stadio infantile nel quale si necessita di una balia così forte da poter essere
il punto di riferimento. Si rinstaurano relazioni interrotte da tempo ed

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ognuno cerca di dare il meglio di se stesso.
Le risposte soggettive sono simili nonostante l’autenticità nel provare
emozioni di ogni singolo individuo. I sistemi di comando delle emozioni di
base sono stati esasperati dalla condizione di rilevante significato biologico e
psichico ed hanno assunto un valore aggiunto utile alla sopravvivenza. La
frustrazione che attiva il sistema di rabbia-collera, la sensazione di perdita,
sconforto e morte che attiva il sistema di panico, il trauma subìto che attiva
quello di paura e la compensazione del vuoto interiore tramite enormi quantità
di cibo che attiva il sistema di ricerca. Le reazioni psicosomatiche più comuni
sono soprattutto cutanee, come se il corpo avesse preso le sembianze
della casa. Dermatiti, secchezza del cuoio capelluto con presenza di forfora e
lunghezze bruciate, labbra screpolate. L’esteriorità del nostro essere rappresentata
dalla fisicità si è sovrapposta e fusa con l’esteriorità del nostro
habitat: deterioramento fisico, psichico, materiale. L’identità di ogni singola
persona è andata persa e sepolta sotto le macerie: nessuno sa più chi sia,
cosa debba fare, dove andare. Avendo smarrito anche la propria autenticità
sembra che ognuno si fonda in un’unica entità che accomuna il destino di
tutti. L’equilibrio psichico e fisico interrotto dalla grande forza della natura
mette in luce disagi ed inadeguatezze. Le abitudini vengono stravolte, i ritmi
circadiani sono alterati e nelle ore serali scende su di noi come un velo di
angoscia che svanisce con i primi raggi del sole. Ed è proprio durante la sera
che la comunità si riunisce in una sorta di grande famiglia perché è con il
buio che è finito tutto e si cerca di affrontarlo stando insieme e svegli il più
possibile. Si cerca di nominare il meno possibile il “mostro” con una suggestione
ma si continua purtroppo a celarlo nei discorsi, nelle azioni. I nostri
meccanismi di difesa mettono in atto fortunatamente una serie di strategie che cercano
di preservare ciò che è rimasto della nostra integrità. Non si può credere che le
nostre vite siano potute cambiare così drasticamente ed infatti si può riscontrare
una sorta di negazione ad occhi aperti, perché si percepisce e si guarda
l’accaduto ma, in realtà, non si vuole vedere ed accettare la realtà dei fatti.
Lo straordinario meccanismo della rimozione inizia a dare i propri frutti dopo
la prima settimana: non ci si ricorda più di tutti quei particolari raccontati
mille volte, quei trenta secondi vissuti con la stessa intensità di una vita. Naturalmente
i sogni non vengono ricordati durante le prime due settimane, in
quanto la destrutturazione del nostro Super-Io evidenzia la perdita della nostra
identità. Seguono solo sogni di distruzione, di macerie e di morte di parenti
prossimi. Il ricordo del sogno è confuso ma intriso di angoscia e tristezza, a
volte viene ricordato solo un singolo particolare che rimanda sempre allo
stesso tema: la morte. I disegni dei bimbi raffigurano case dai colori scuri ed
il loro gioco preferito è ripercorrere il drammatico momento: si abbracciano
ed iniziano ad urlare “il terremoto, scappiamo!”. Nella loro ingenuità e spensieratezza
si legge il disagio di non avere un tetto, la normalità, il quotidiano.
In seguito, la sopportazione della convivenza inizia ad esser stretta per
tutti ed iniziano i primi screzi, i malumori. Ciò è dovuto a tutto il disagio e
dall’apatia dei giorni; ma anche e soprattutto dal fatto che il mostro non vuole
lasciarci in pace. Il territorio non può più esser marcato e l’istinto dell’uomo
di essere il re dei suoi spazi intimi che non ci sono più, ne risente. Ora la
nostra normalità è dividere una tenda e consumare un pasto seduti in grandi
tavolate.

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L’iniziale incapacità di reagire di fronte alla catastrofe si è trasformato
nei giorni seguenti in voglia di ricostruire i propri ideali, la propria vita! Infatti,
c’è chi si laurea, chi si sposa, chi mette al mondo un figlio, chi inizia
una nuova storia d’amore... tutto all’insegna della rinascita e di una vita migliore.
°Chiara Ferella è iscritta al I Anno di Specializzazione in Psicoterapia di indirizzo Antropologico-
Esistenziale Psicoanalitico (IPAAE) - Pescara.
ELABORATO DI UNA CATASTROFE (minoranza di una frazione di Aq, campione di
120 persone circa dai 16 mesi ai 89 anni).
In Collaborazione con la Sezione SIMP di Pescara (Coordinatore: Dott. F. Agresta)

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UNA PEDIATRA DI BASE: UN ASCOLTO
OLISTICO E PSICOSOMATICO
Forcucci Rosella°
Sono pediatra di famiglia sulla costa, a Roseto degli Abruzzi, dove circa
5000 persone sono venute sfollate da L’Aquila, dopo le note vicende del
6 Aprile. In un’altra occasione ho riflettuto su quanto avevo potuto osservare,
come pediatra, nei comportamenti e negli stati fisici dei bambini. Passata
però la prima fase dell’emergenza, ho riflettuto su un altro aspetto del mio
rapporto con gli “sfollati aquilani”: la varietà di emozioni e di stati d’animo
che mi hanno dominato in quei giorni e nelle settimane seguenti. E’ prevalso,
inizialmente, il senso del dovere, la solidarietà umana, anche il senso di
appartenenza alla propria regione. Tutto ciò ha dato energia per affrontare
volontariamente, anche senza forse una buona logistica, le prime settimane
di soccorso. E’ prevalsa l’emergenza emotiva, quella che ti fa dare il meglio
di te, senza riserve.
Si è patito con loro le loro vicende, non si è stati solo il Pediatra dei
bambini, ma si è ascoltato, consolato, accarezzato come se tutto ciò stesse accadendo
alla propria famiglia. Si è cercato di immaginare il loro dolore.
Avresti voluto portarteli tutti a casa, di lì a pochi giorni è stata Pasqua. Ci si è
mossi, agitati, anche arrabbiati con chi non supportava tecnicamente quest’attività
di emergenza; i più pragmatici di noi hanno anche cercato di organizzare
al meglio il lavoro.
Non si è però pensato, sì, non ci si è fermati ad ascoltare quello che
diceva il proprio cuore.
Ci si è lasciati soggiogare più dall’emotività che dall’emozione.
La propria vita è momentaneamente scomparsa, non c’è stato più l’assillo
del quotidiano, tutto è passato in seconda fila. Magari, inconsapevolmente,
ci si è sentiti anche buoni e bravi, lo stavi facendo per loro ed invece
lo stavi facendo anche per te, soprattutto per te.
La nostra vita a volte è arrotolata su se stessa, come un gatto che si
morde la coda. Non facciamo altro che ripetere ritmicamente gesti, atti, parole
intorno a situazioni, momenti della nostra esistenza che non abbiamo
nemmeno messo bene a fuoco.
Ci accompagna un malessere che è diventato tutt’uno con noi stessi,
paradossalmente non ne possiamo fare a meno altrimenti, forse, perderemmo
il bandolo di quella matassa che è la nostra esistenza.
Ecco allora l’evento imprevedibile, drammatico che ti dà una forte
scossa, ti sveglia dal tuo sopore ma inevitabilmente ti porta a fare i conti con
te stesso.
Così, dopo un iniziale momento di abnegazione, s’insinua un senso di
fastidio: pensi che sono troppi, invadono l’ambulatorio senza regole, cominciano
ad essere pretenziosi, forse qualcuno approfitta pure della situazione.
E le istituzioni dove sono? Non mi aiutano. Forse devo contenermi nel darmi
a loro, forse inizio a trascurare i miei pazienti.

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Mi sento invasa, vorrei che non mi cercassero più.
Trascorrono i mesi e quella che sembrava un’emergenza del momento
si protrae più del previsto. Silenziosamente, subdolamente si fa avanti anche
un senso di frustrazione, ti senti inadeguata, ti mancano competenze.
In parte ciò è vero, ma più semplicemente, e soprattutto, non ce la fai
più a patire con loro tanto dolore. Il loro dolore si sta sommando al tuo.
Tante volte ci lamentiamo di una vita sempre uguale, un po’ noiosa.
A volte diciamo: se non fossi legata dal lavoro, dalla famiglia, farei questo
e farei quello. In realtà i cambiamenti ci turbano, scompigliano una quiete
che, seppur monotona, ci rassicura.
Eppure sappiamo che metterci in discussione, anche professionalmente,
ci darebbe una nuova grinta, darebbe più colore alla nostra esistenza; magari
vedremmo aspetti fino ad allora trascurati, ne usciremmo un po’ agitati
dal nuovo, ma sicuramente più ricchi di contenuti umani.
Se avessimo il coraggio di guardare la sofferenza e le paure dei nostri
pazienti, vedremmo le nostre paure e le nostre sofferenze e chissà aiutando
loro troveremmo un aiuto anche per noi.
Abbiamo dunque bisogno di un’emergenza per scuotere la nostra vita,
un terremoto psicologico che ci porti a dire: posso e devo.
6 Aprile 2009 ore 3,32: una data e un orario che non dimenticheremo
facilmente, almeno noi Abruzzesi. Per tanti secondi la terra ha tremato e ha
ceduto, in pochi secondi la vita di tanti è cambiata. Il cambiamento più
eclatante è stato sotto gli occhi di tutti e le televisioni l’hanno mandato in
onda per ore: case distrutte, voragini nella terra, L’Aquila una gran bella città
senza più i suoi connotati. E per le persone? Qualunque cosa si dica è inevitabilmente
scontata, già sentita. Allora attingo alla mia esperienza di Pediatra.
Lavoro sulla costa dove in tanti sono stati sfollati, tante le storie di dolore,
di paura, ma anche di salvezza, di speranza. Il dolore degli adulti un po’
l’abbiamo immaginato, o meglio lo abbiamo patito proiettando su di loro le
nostre vite di madri, di padri, sorelle, fratelli... C’è però un’epoca della vita,
l’Infanzia, in cui gli avvenimenti drammatici sono vissuti e introiettati in maniera
diversa. Che bella l’Infanzia! Tutto è sogno, aspettativa, desiderio di
crescere, di entrare nel mondo dei grandi. Chissaà che dicono i grandi,
quante cose importanti fanno. E ora? I Grandi piangono, si disperano, scappano
dal terremoto ed io Bimbo a chi confiderò la mia paura, chi mi aiuterà,
chi mi ridarà i sogni? Per alcuni di loro è “franata” l’esistenza perdendo le
persone più care: genitori, nonni, zii...; per altri, è andata distrutta la propria
casa, non importa se grande o piccola, bella o brutta ma capace di contenere
i sogni, i desideri, capace di alleggerire le malinconie, le tristezze.
Ora ai Bimbi rimane il proprio piccolo corpo per comunicare le emozioni e così il
cuore si sfoga piangendo in un impeto d’immotivata paura; la pancia fa
male; un febbrone li assale perché anche il sistema immunitario, per un attimo,
ha ceduto. La vita è cambiata, non sanno se tornerà a essere quella di
prima, qualcosa ha tolto loro l’aria di sempre e ora non sanno respirare, fischi
e gemiti invadono il torace in un ansimante broncospasmo. Che bella
l’Infanzia! Corre in loro aiuto l’immediatezza dei nuovi rapporti, l’elasticità
nell’accettare i cambiamenti, le fantasie di ritrovare i propri spazi. L’adulto
ha bisogno dell’emergenza emotiva per aprirsi all’altro, per portare fuori la
propria anima. Il bambino lo fa sempre, senza preconcetti, senza finalità se

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non quella di sentirsi unito ad un altro nell’affrontare la vita. E così dal pianto
si passa al riso, al gioco, anche, paradossalmente, alla festa di ritrovarsi a
mangiare insieme nei campeggi, negli alberghi. Si va a dormire un po’ più
tardi, magari con i cugini o gli amici in un’unica stanza, con i letti a castello.
Per un po’ non ci sono tante regole ma la voglia di stare insieme. Sì, anche
mamma e papà hanno riscoperto nonni o zii che non si frequentavano tanto.
Improvvisamente ci si accorge che la propria famiglia è grande, che bello
stare tutti insieme! Ai bambini basta poco per tornare a sorridere, a respirare;
basta guardare i grandi che ora sembrano volersi più bene, che ora finalmente
sembrano grandi!
°Rosella Forcucci è pediatra (Pescara)
Indirizzo dell’Autore: Dott.ssa Rosella Forcucci
Via Tevere, 2 - 64026 - Roseto degli Abruzzi (TE)
rosella.forcucci@alice.it

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PET-THERAPY E TERREMOTO: UN INTERVENTO
CON LE VITTIME OSPITI DEGLI ALBERGHI
DELLA COSTA ABRUZZESE
Caterina Di Michele°
La pet-therapy è un campo disciplinare co-terapeutico che prevede l’inserimento
di un animale in diversi contesti, al fine di promuovere una relazione
significativa animale-individuo, quest’ultimo godendo dei benefici, dimostrati
scientificamente, della vicinanza dell’animale può acquisire maggior
interesse e maggior partecipazione per ciò che ha luogo nel contesto in cui è
inserito. Per identificare e differenziare gli interventi di pet-therapy utilizziamo
i termini: “Attività Assistite dagli Animali” (A.A.A.) e “Terapie Assistite dagli
Animali” (t.a.a.).
La Cooperativa Sociale Diapason Onlus fin dal primo giorno dopo il
terribile terremoto che ha colpito la nostra regione, ha messo a disposizione
la propria equipe per svolgere attività di pet-therapy rivolte ai bambini e ai
disabili terremotati ospiti degli alberghi della costa. Le attività rientrano nel
piano di animazione e supporto psicologico coordinato dall’Azienda Speciale
dei Servizi Sociali del Comune di Montesilvano, dall’Ufficio Disabili e
dall’Ordine degli Psicologi d’Abruzzo.
È un trauma da forte stress quello di chi vede polverizzata in pochi secondi una
vita fino ad allora normale. Un trauma che si insedia in quella scatola nera del nostro
cervello, l’ippocampo, in cui depositiamo le nostre esperienze più belle e più brutte.
Soprattutto per gli anziani, bambini e donne, saranno immagini da choc indimenticabili.
Le reazioni caratteristiche di un’esposizione ad un evento traumatico,
come è stato appunto il terremoto in Abruzzo, vengono così elencate:
• Sperimentare una paura molto intensa e persistente.
• Sentirsi continuamente inermi ed impotenti.
• Provare sentimenti di orrore.
Nei bambini tali reazioni si presentano sotto forma di comportamento
decisamente ansioso e disorganizzato, a volte aggressivo. In base a questi criteri
emerge la necessità di tenere in debito conto le differenti modalità individuali
di reagire ad un trauma, oltre al fatto che anche i bambini possono
soffrire di DPTS (disturbo post-traumatica da stress). Ogni reazione soggettiva
viene analizzata anche in termini oggettivi (in base alle caratteristiche del
trauma, quali l’imprevedibilità, l’intensità, le conseguenze, ecc.). Più un trauma
è grave e persiste nel tempo, più intense e durature saranno le conseguenze
sull’individuo. Inoltre le persone evacuate in modo permanente
hanno riportato maggiore distress rispetto a quelle non evacuate o evacuate
solo temporaneamente; il livello di distress risulta essere ancora maggiore
tra le persone evacuate che si trovano lontano da familiari e amici, come i
soggetti che hanno partecipato al nostro primo intervento.
I casi di applicazione della didattica e dell’assistenza con animali hanno
avuto in questi anni un repertorio molto esteso di situazioni con risultati
estremamente confortevoli, come dimostra la letteratura scientifica. In parti-

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colare attraverso l’interazione con l’animale nei bambini si è contribuito a:
a. Accrescere l’autostima.
b. Motivare le pulsioni relazionali.
c. Diminuire gli stati di paura, ansia e depressione.
d. Arricchire il vocabolario comunicazionale.
e. Dare un sostegno nelle “crisi di passaggio”.
f. Aumentare la curiosità e l’entusiasmo.
Da un punto di vista educativo si è potuto riscontrare che l’interazione
con l’animale presenta significative valenze:
a. Formative, nella capacità di aumentare il vocabolario immaginativo, di diminuire
la diffidenza verso la diversità, di aumentare le pulsioni comunicative,
di tranquillizzare e di dare sostegno nelle crisi di passaggio, di aumentare
l’autostima, di implementare relazioni empatiche, di accendere la
fantasia.
b. Didattiche, nella capacità di fungere da centro di interesse, nel permettere
esperienze di gioco-studio, nella capacità di connettere ambiente domestico
e ambiente di scuola, nel facilitare percorsi interdisciplinari, nel rendere
più facilmente comprensibili alcuni concetti descrittivi e alcuni valori.
c. Di sostegno, nell’aumentare interesse e motivazione ludica e cognitiva, nel
facilitare i rapporti sociali, nell’offrire stimoli tranquillizzanti e appaganti,
nel diminuire l’attenzione su stati di ansia/depressione, su situazioni d’angoscia
o esperienze negative, su attacchi di panico o fobie generiche.
Dopo circa 2 settimane dal tragico evento circa 50 bambini hanno partecipato
alle attività in compagnia di Nuvola (labrador retriever), Bunny e
Zorra (conigli nani), coordinate dal presidente della cooperativa, la dott.ssa
Caterina Di Michele, psicologa ed esperta di pet-therapy e dagli operatori
Patrizio Morini, Rosine Di Michele, Cinzia Trabucco e Francesca Micolucci.
In particolare sono state proposte attività di interazione guidata, ossia
l’insieme di modalità con le quali si entra in contatto con un animale guidando
letteralmente la mano del fruitore: come si dà un bocconcino, come si fa
una carezza, ecc.. Le attività di interazione guidata sono molto utili quando
si lavora ad esempio con bambini che hanno vissuto un evento traumatico,
quale appunto il terremoto.
In considerazione del fatto che l’evento è stato non solo traumatico ma
anche improvviso, non è stato possibile effettuare una rilevazione dati con
strumenti idonei, quali ad es. questionari o griglie di osservazione. Nonostante
ciò alcuni dati di tipo qualitativo sono stati rilevati attraverso l’osservazione
durante le interazioni. Quindi possiamo affermare che l’intervento è
stato positivo, l’interazione con l’animale ha funto da “facilitatore” nell’approccio
con i bambini, fortemente colpiti dall’evento, e con i loro familiari,
agevolando il processo di elaborazione del trauma. Un esempio è la Sig.ra P.
di 65 anni, la quale ha immediatamente interagito con l’operatore Patrizio
Morini, in compagnia di Nuvola, labrador retriever, giunti presso l’hotel che
la ospitava, per circa 45 minuti. Lo spunto della conversazione è stato ovviamente
il cane, ma gradualmente si è giunti alla rielaborazione orale del trauma,
alla perdita di persone care e della casa. Questo fatto non sarebbe tanto
significativo se non fosse che una delle psicologhe presenti per il supporto

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psicologico aveva tentato per circa 2 ore prima, di interagire con la signora!
Il ruolo del cane nel facilitare la socializzazione con gli operatori e poi nel
processo di rielaborazione è stato fondamentale soprattutto con i bambini.
Questi infatti mostravano un forte disagio che si esprimeva o nel rifiuto di
parlare o di mangiare o nell’eccessivo attaccamento alle figure primarie, sintomo
di notevole insicurezza. Attraverso la presenza degli animali ai bambini
è stata offerta la possibilità di distrarsi, di giocare liberamente ma anche di
parlare dell’evento in modo naturale. Molto spesso associavano i nostri cani
a quelli della Protezione Civile adibiti alla ricerca dei dispersi. Questa somiglianza
permetteva loro di parlare del terremoto e di ciò che avevano visto e
vissuto. Un altro caso è quello di G. 2 anni che dal giorno del terremoto si
rifiutava di mangiare: attraverso l’attività epimeletica, condotta dall’operatrice
Rosine Di Michele con il coniglio Bunny, il bambino gradualmente ha ripreso
contatto con il cibo (carote, insalata, fieno, ecc.) e a partire dalla sua
curiosità nei confronti del coniglio, G. ha ripreso a mangiare normalmente
dopo circa 3 incontri. Altro esempio sono T. di 9 anni e M. di 6, fratello e
sorella ospiti insieme alla madre in uno degli alberghi. Entrambi hanno instaurato
una relazione molto intensa con Nuvola e con l’operatore, scaturita
probabilmente anche dalla mancanza di una figura paterna. Inizialmente
hanno manifestato molti problemi sia nell’adattamento alla nuova realtà sia
nella relazione con gli altri pari, dovuti ad una forte ansia e insicurezza tipica
del DPTS. Giocare con questo “dottore a 4 zampe” e prendersi cura di lui
(dargli da mangiare, spazzolarlo, portarlo a spasso, ecc.) ha stimolato il senso
di sicurezza, la socializzazione e l’adattamento a questa nuova situazione, riportando
in loro un po’ della quotidianità persa per via del terremoto.
A partire dal mese di settembre l’equipe della Cooperativa ha intrapreso
un ulteriore percorso con un gruppo di pazienti di una Casa Famiglia,
ospiti in una tendopoli dell’Aquila. Ad oggi sono state effettuate solo 3 sedute
con gli animali e circa 5 incontri laboratoriali con attività manuali di
rielaborazione delle sedute di pet-therapy. Di seguito sono riportate le osservazioni
libere della tirocinante Dott.ssa Francesca Foglia, presente a tutti gli
incontri:
Primo incontro:
E’ stato possibile, osservare attraverso le diverse espressioni facciali e
corporee il cambiamento, l’abbattimento delle barriere emozionali di questi
soggetti, nel momento di interazione con gli animali. A testimonianza di ciò
espongo alcuni esempi:
1) Storia di D.
La descrizione dell’operatrice di riferimento del campo riferisce che D.
non interagisce con nessuno, non parla, ed esce dalla struttura di accoglienza
solo quando deve mangiare: è sempre chiuso in sé, in disparte e non si
separa mai da una busta che tiene sempre in mano e porta sempre con sé.
Quando abbiamo disposto in circolo le sedie per i ragazzi, c’era già chi
iniziava a darci una sbirciatina e quando sono venuti a sedersi lui è rimasto
in disparte, ma con grande sorpresa dell’operatrice è comunque uscito dalla
struttura di accoglienza ed ha iniziato a gironzolare intorno a noi e gli altri
ragazzi che avevano già cominciato ad interagire con gli animali.

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D. non si è seduto tra noi, ma è stato sempre per conto suo in compagnia
della sua busta che teneva in mano, distante dal gruppo e, di tanto in
tanto si avvicinava e lanciava qualche occhiata. Verso la fine dell’incontro, anche
se con un po’ di indecisione si è lasciato avvicinare dal coniglio Bunny;
ha preso la spazzola ed ha iniziato a pettinarlo. Pur mantenendo sempre un
po’ le distanze e senza lasciare mai la busta, il suo volto rispetto a pochi momenti
prima sembrava aprirsi ad una nuova comunicazione.
2) Storia di P. (affetto da sindrome di Down)
Sempre secondo il racconto dell’operatrice, P. è un ragazzo che se ne
sta sempre in disparte, anche durante una partita di calcio lui non partecipa
standosene in un angolo. Non ha mai mostrato interesse per qualcosa in particolare
prima del nostro arrivo, infatti, pur non conoscendo la sua storia inizialmente,
mi ha colpito subito il suo improvviso cambio di espressione alla
vista degli animali ed, in particolare, alla vista di Bunny, il quale è riuscito a
strappargli un grande sorriso: un momento che ha profondamente catturato
la mia attenzione. Alla vista di Bunny mostrava uno sguardo felice, sorpreso,
quasi incredulo. Il tutto ha giovato anche al rapporto con gli altri: ora ride
scambiando sorrisi ed occhiate con i compagni o con gli operatori di pettherapy.
Bunny si è rivelato essere l’elemento facilitatore che ha permesso a
P. di entrare in comunicazione con gli operatori ed iniziare ad uscire dal suo
silenzio emozionale. L’operatrice ha così affermato: “È la prima volta che lo
vedo ridere e lo sento parlare, non conoscevo la sua voce prima”.
3) Storia di A.
Alla vista del fotografo ha iniziato a ripetere in continuazione di non
voler essere fotografata, anche con una “minaccia”: “non fotografare a me,
se no ti faccio corna!”. Ha continuato a ripetere tale avvertimento fino a
quando le è stato posato Bunny sulle ginocchia ed ha iniziato ad accarezzarlo,
in seguito Kira, bassotto tedesco, quando, con grande soddisfazione e con
una espressione facciale più rassicurante e serena ha chiamato il fotoreporter
chiedendogli di fare un “book fotografico” con tutti gli animali.
Sembrava come se all’improvviso avesse abbattuto quel muro che la allontanava
da noi, avendoci ora identificati come “persone innocue”, attribuendo
a noi le caratteristiche rassicuranti del coniglietto e della cagnolina
che stava accarezzando e con i quali stava interagendo.
Secondo incontro:
Ad una prima osservazione appare che i ragazzi siano arrivati all’incontro
felici di rivederci. L’operatrice riferisce che durante la settimana chiedevano
ripetutamente del nostro arrivo, inoltre hanno realizzato dei cartelloni
che ci hanno mostrato entusiasti.
Con grande piacere ho notato che P. e D. interagivano di più con il
gruppo, con gli animali e noi operatori. Infatti D. mi chiedeva spesso di ripetergli
il nome degli animali, il tipo di razza dei cani. Anche se, come riferisce
l’operatrice, non ha voluto partecipare alla realizzazione dei cartelloni
durante la settimana, rimanendo quindi in disparte, chiedeva del nostro arrivo
e appena siamo arrivati si è mostrato felice di prendere parte all’incontro.
Teneva ancora in mano la busta dalla quale non si separa mai, ma stavol-

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ta la metteva in tasca solo quando portava a spasso Maira o Nuvola, per poi
riprenderla in mano.
Anche P. si è mostrato sereno e divertito e mi ha espresso liberamente
la sua volontà di voler fare una passeggiata con Maira, indicandomi che era
il suo cane preferito.
R. mi ha più volte richiesto di fare una foto di gruppo con i cartelloni
da loro realizzati, mentre A. mi mostrava soddisfatta la sua foto sui cartelloni.
Anche se è presto per parlare di effettivi miglioramenti, ho comunque
potuto notare dei cambiamenti positivi rispetto al primo incontro e ciò, mi
rende davvero entusiasta.
Terzo incontro
In questo terzo incontro i ragazzi si sono presentati ancora più felici di
rivederci, anche se aleggiava nell’aria un po’ di nostalgia, per la partenza di
colei che è stata la loro operatrice di riferimento in questi ultimi 3 mesi.
Comunque le attività si sono svolte sempre con la dimostrazione di un
grande entusiasmo da parte dei ragazzi, i quali anche stavolta ci hanno mostrato
i nuovi cartelloni realizzati durante la settimana.
Ho potuto osservare una maggiore dimestichezza nell’approccio con i
pet da parte di tutti i ragazzi e, un cambiamento positivo, a mio avviso molto
importante e significativo si è potuto osservare in D., il quale, per tutto il
tempo dell’incontro, non ha mai tirato fuori dalla tasca dei pantaloni la busta
che porta sempre in mano con sé.
Iniziava in maniera più spontanea l’interazione con il pet e con l’operatore,
provando piacere nel condividere con quest’ultimo il suo stato d’animo
e, coinvolgendo nella sua felicità e soddisfazione gli altri operatori e
tirocinanti presenti.
A. ha manifestato sin da subito cambiamenti positivi nel suo atteggiamento
schivo, prima lasciandosi fotografare e poi, in questo incontro, richiedendo
di fare una foto mentre portava a spasso Nuvola insieme all’accompagnatore
del cane, ed è stata lei stessa a chiedere un abbraccio dall’operatore
per fare la foto. Nuvola ha così fatto da tramite per l’incontro tra due persone
(utente ed operatore).
Un cambiamento significativo dal primo incontro ad oggi l’ho osservato
nelle espressioni facciali: molto più sorridenti e tranquille. Mano a mano
ponevano sempre meno resistenze tra noi e loro e si spingevano sempre di
più nel fare commenti nell’esprimere i propri pareri e le proprie curiosità sugli
animali.
Il presente progetto è ancora in fase di realizzazione, stiamo raccogliendo
dati attraverso griglie di osservazione e video riprese.

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BIBLIOGRAFIA
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9. A. Lo Iacono, M. Troiano – Psicologia dell’emergenza – Editori Riuniti 2002.
Indirizzo dell’Autore: Dott.ssa Caterina Di Michele
Via Pallanza 15, 65015 Montesilvano (PE), tel. 085 4683347;
email: caterinadimichele@libero.it / presidente@diapasononlus.it

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RELAZIONE INTERVENTO
PRESSO IL CONVEGNO DEGLI PSICOLOGI A MONTESILVANO
AIUTO ED AUTORGANIZZAZIONE.
UN’AZIONE TRA IMPOTENZA ED ONNIPOTENZA.
Lorenzo Marvelli°
Subito dopo la prima scossa, gli infermieri del 118 e gli autisti si sono
raccolti spontaneamente presso la C.O. di Pescara. Da qui sono partite ambulanze
per L’Aquila ed è iniziato un reperimento di farmaci necessari a far
fronte alla maxiemergenza. C’è un aspetto di cui poco si è parlato e che credo
molto importante: l’autorganizzazione.
Accanto all’organizzazione degli aiuti da parte delle Istituzioni preposte,
vi è stata una organizzazione spontanea di molti infermieri e personale
sanitario in genere che, autoconvocandosi, hanno messo immediatamente a
disposizione la loro professionalità.
I media hanno offerto loro una insufficiente attenzione preferendo
dare voce, giustamente, a quelle forze istituzionali che meglio potevano raccontare
quanto stava accadendo nell’intera area terremotata.
C’è da dire che gruppi di aiuti spontanei hanno molte volte raggiunto
luoghi isolati e, in prima battuta fuori dal circuito dell’organizzazione, portando
un primo soccorso ai feriti ma anche partecipando all’allestimento dei
campi per gli sfollati.
Ho prestato servizio presso il campo di Piazza d’Armi a L’Aquila nei
giorni successivi alla prima scossa; ho lavorato nel pronto soccorso del Punto
Medico Avanzato (PMA), una struttura con posti letto per ricoveri brevi ed
una farmacia abbastanza attrezzata.
Successivamente ho scelto, al di fuori dell’orario di servizio, di operare
presso la zona disastrata in maniera spontanea raggiungendo luoghi di montagna
a bordo di una moto.
Ho fatto base al campo di Tempera (AQ) e qui ho contribuito alla creazione
di un ambulatorio medico ed infermieristico. Nella prima fase del mio lavoro
ho potuto notare un certo senso di impotenza derivante dall’impossibilità di rispondere
alla complessità dei bisogni che avevo di fronte. In questa fase ho spesso
operato delle scelte istintive preferendo questo a quel paziente: la fretta d’agire
ha accompagnato l’emergenza determinando, accanto al desiderio di fare, anche
una certa frustrazione per tutto quello che non riuscivo a fare.
Successivamente, grazie anche all’organizzazione degli aiuti, è subentrata
una certa padronanza della situazione. Il lavoro ha cominciato a seguire linee
progettuali e la comunicazione tra i soggetti presenti sul campo, ha garantito
un innalzamento del livello infermieristico. E’ qui che si è passati da una
fase emergenziale ad un’ altra che potrei definire assistenziale: i bisogni di salute
della popolazione terremotata; ora facevano fronte a problematiche legate
all’organizzazione quotidiana (temperatura nelle tende, igiene dei bagni e delle
cucine da campo, assistenza agli anziani ed ai bambini, prevenzione di una
serie di malattie tipiche della coabitazione in luoghi di questo tipo etc. etc.),
più che a situazioni di vita o di morte.

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In questa seconda fase, potrei dire che al senso di impotenza dei primi
momenti, spesso si è sostituito un senso di onnipotenza derivante dalla effettiva
capacità di dare soluzione a moltissimi problemi.
E’ questo il momento in cui capita di esagerare la portata dell’aiuto intaccando
quell’autonomia dei pazienti necessaria in momenti come questi.
Il rischio è proprio quello di depotenziare le capacità di autorganizzazione
degli individui colpiti dal sisma rendendoli più deboli di quello che sono ed abituandoli
all’attesa, all’interruzione delle attività, anche quelle più elementari
come preparare i pasti, provvedere all’igiene del campo etc.
E’ proprio a questo punto che ho deciso di interrompere il mio lavoro
ai campi lasciando spazio a quanti, assenti nella prima e nella seconda fase,
manifestavano ora il desiderio di rendersi utili. Posso dire in conclusione che
l’aiuto, in momenti come questo, non può prescindere da una ricerca d’equilibrio
tra i sensi d’impotenza ed onnipotenza al fine di organizzare e misurare
gli interventi senza dimenticare che ogni piano assistenziale ha come
obiettivo principale, l’autonomia degli assistiti.
Da questa fase ne sono uscito capendo che era giunto il momento di interrompere
la mia attività, sia quella ufficiale di infermiere del PMA, sia quella
di volontario con la moto e di lasciare agli altri la possibilità di fare quello che
fino ad allora avevo fatto io. Questa, in breve, è stata la mia esperienza.
- Dott.ssa Forcucci (pediatra): Se posso vorrei dire qualcosa perché
questo si riallaccia alla mia esperienza. Tu dici “li stavo viziando” e quindi ti
sei iniziato a sentire paradossalmente inutile, cioè come se non fossi più utile.
Non era più finalizzato quello che stavi facendo perché, per la sensazione
che ho avuto io, era come se lo stessi facendo più per me che per loro. Io ho
avuto questa sensazione perché ad un certo punto non ce la facevo più, ero
stanca. Non è un sentimento esaltante, però ad un certo punto sembrava
ripetitivo, sembrava quasi eccessivo, quello che stavo facendo, però, forse, a
livello di coinvolgimento emotivo si stava andando oltre quello che loro volevano
da me, perché lo cercavo io, pure.
- Infermiere Marvelli: Sì, mi è venuto in mente un detto di Leonardo
da Vinci, il quale disse che il bravo pittore non si vede dalla sua capacità di
dipingere, ma dalla sua capacità di capire quando deve dire “stop”, ed è un
po’ quello che è successo a me. Ad un certo punto ho fatto questa riflessione
ed ho capito che non avrei potuto fare più nulla oltre a ciò che avevo già fatto,
proprio perché ero vittima di questo senso di onnipotenza che mi portava
ad avvicinare chiunque, a volte anche ad inventare dei bisogni e non ad intercettarne
di reali. Questo è un problema in una maxi emergenza, perché
un infermiere deve lavorare affinché le persone colpite ritrovino al più presto
la loro autonomia, la loro auto-organizzazione, affinché siano appunto in
grado di occuparsi da soli delle loro cose. Quando si aiutano le persone bisogna
stare attenti anche ...a non esagerare. Esagerare un aiuto, secondo me,
equivale quasi a non darne nessuno.
- Dott. Agresta: Beh, accade come per il furor sanandi del terapeuta, ovvero
l’onnipotenza di poter curare tutti, tutto e tutti. In genere accade, appunto,
nei terapeuti onnipotenti... e poco potenti, cioè poco bravi.
Indirizzo dell’Autore: Lorenzo Marvelli-Infermiere 118 - Pescara

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RELAZIONE DELL’AVV. FABIO NIEDDU
(Responsabile Comitato Provinciale Croce Rossa Italiana - Sez. Pescara)
Ringrazio il Dott. Agresta e tutti coloro che stanno partecipando e che
interverranno. Ho inteso partecipare a questa giornata per portare le testimonianze
e soprattutto, visto che questo è un convegno finalizzato a comprendere
quelle che sono le dinamiche della psicologia delle emergenze, per
portare quella che è la mia testimonianza diretta e quelle di tutti gli operatori
della Croce Rossa che si sono avvicendati nel terremoto a L’Aquila, per
dare un contributo scientifico a questa particolare branca della psicologia
che è importantissima. Posso dirvi fin d’ora che è importantissima e noi ce
ne siamo resi conto, appunto, in occasione del terremoto.
In Croce Rossa noi abbiamo spesso problematiche di questo tipo, perché
abbiamo a che fare con tantissime persone che hanno difficoltà a gestire
la propria situazione personale, individuale. Interveniamo in situazioni difficili,
questo ovviamente lo sapete tutti, e credo che uno degli ambiti applicativi
della psicologia delle emergenze dovrebbe riguardare proprio quelli che
sono gli operatori del settore, non soltanto le vittime. Vedete, l’assistenza diretta
alle vittime è importantissima, quella secondaria ai parenti o ai testimoni
di incidenti catastrofici o situazioni di questo tipo lo è altrettanto, ma io
penso che ancora più importante sia quella terziaria, quella cioè nei confronti
degli operatori che intervengono, perché vi posso assicurare che quando
poi si ritorna, lo stress psichico dato da situazioni di emergenza è davvero
pesante.
Noi, nella prima emergenza, eravamo sul posto con tre ambulanze già
alle 4.55 del 6 aprile, le prime tre che arrivavano dal versante di Pescara.
Quelle persone, che erano su quelle ambulanze, hanno fatto tre interventi,
dopodiché sono dovute tornare, perché avevano visto delle scene spaventose.
Al loro arrivo a Paganica, c’erano tutte le persone ammassate sulla strada
perché non c’era nessun mezzo di emergenza fino a quel momento ed essendo
i primi ad arrivare si sono trovati di fronte ad una scena quasi
apocalittica. Sono saliti fino a S. Salvatore ma con grandi difficoltà, perché
tutte le strade erano bloccate, non si poteva accedere. Arrivati a S. Salvatore
hanno visto ulteriori scene drammatiche, tipo persone soccorse con le porte
scardinate delle palazzine a mo’ di barella, ed hanno avuto crisi d’ansia e crisi
di panico e sono dovuti rientrare; li abbiamo dovuti subito sostituire. Non
si sono ripresi subito. Abbiamo iniziato una terapia, un’assistenza per questi
ragazzi che, nonostante siano volontari del soccorso e abbiano visto numerose
situazioni difficili, si sono trovati forse per la prima volta di fronte ad una
situazione preventivata, ma non studiata. E’ questo il punto dove volevo arrivare.
Noi abbiamo anche, in Croce Rossa, una squadra di soccorso psicologico,
che è formata proprio per dare quel tipo di aiuto, cioè l’aiuto alle vittime
ed ai parenti delle vittime (tant’è che adesso stiamo stipulando un protocollo
con la Prefettura, sulla base di una circolare del Ministero, per il soccorso ai
parenti delle vittime di incidenti sul lavoro, che è una cosa molto importante
e in cui la Croce Rossa svolgerà un ruolo primario con la propria squadra,
composta da psicologi e da operatori formati con un corso apposito). Sul

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luogo del disastro, la squadra si è occupata naturalmente solo delle vittime.
A mio avviso però dovrebbero essere approfonditi quelli che sono gli aspetti
traumatici che ci sono tra gli operatori, perché vi assicuro che sono
dirompenti. Questi ragazzi che sono tornati, di cui parlavo prima, per la
maggior parte si sono ripresi dopo quindici giorni e volevano rientrare sullo
scenario del terremoto, ma allo stesso tempo, in quelle due settimane, altri
ragazzi sono tornati e presentavano gli stessi problemi di quelli che erano
partiti per primi.
Mi auguro quindi che questo aspetto sia tenuto in considerazione, visto
che questo convegno è mirato ad approfondire e sviluppare anche questo
tema. Io non sono ovviamente un tecnico del settore, ma immagino che così
come avviene in tutti i convegni scientifici, si approfondisca il tema e si cerchi,
anche grazie alle testimonianze di...
- Dott.Agresta: se mi permette, la seconda parte del seminario è proprio
incentrata sui disturbi post-traumatici, sono arrivati i relatori...
- Avv. Nieddu: benissimo, perché molto spesso, ripeto, ci si trova di
fronte all’impossibilità di gestire un’emergenza perché, quando è di queste
dimensioni, gli operatori hanno grosse difficoltà di approccio. Vorrei aggiungere
una cosa: il ruolo svolto dalle squadre di soccorso psicologico della CRI;
è stato davvero intenso, perché hanno organizzato e calibrato i loro interventi
sia nella fase precedente al fatto, facendo una sorta di formazione sugli
operatori che intervenivano, sia durante la fase critica di intervento, in cui
hanno prestato supporto agli operatori, sia nella fase post-critica, in cui hanno
fatto degli incontri con i gruppi di lavoro per cercare di vedere se il lavoro
fatto precedentemente era valido o se ci fossero delle rimodulazioni. Sul
territorio sono intervenuti in modo efficace sui parenti delle vittime, ci sono
state delle scene difficili persino da descrivere e da raccontare. Penso e spero,
quindi, che queste squadre possano crescere ancora di più, perché in Croce
Rossa abbiamo tantissime peculiarità, ma quella della squadra di soccorso
psicologico, che è una delle ultime novità, spero che cresca bene, grazie all’entrata,
nella nostra grande famiglia, di psicologi, aspiranti psicologi ed
operatori del settore, per offrire un’assistenza ancora migliore, sia sul territorio
sia agli operatori che intervengono in situazioni di questo tipo.
Colgo l’occasione per annunciare che a Febbraio inizieremo il nuovo
corso provinciale per entrare in Croce Rossa; se qualcuno fosse interessato
può comunicare il proprio nominativo al Comitato Provinciale di Pescara,
magari qualche professionista del settore potrebbe andare a potenziare queste
squadre di soccorso psicologico di cui vi ho parlato.
Grazie a tutti.

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IL TERREMOTO IN ABRUZZO:
RIFLESSIONI DI UNA PSICOLOGA
Sabrina Di Virgilio°
Il terremoto del 6 Aprile 2009 ha messo in ginocchio tutto l’Abruzzo e
non lo ha ferito solo nel suo aspetto fisico-geografico, ma anche nel profondo
del suo animo.
Come abruzzese e come psicologa ho dato la mia disponibilità ad aiutare
alcune persone della mia popolazione a risollevarsi dopo questo tragico evento.
Con l’aiuto dell’Ordine degli Psicologi della Regione Abruzzo (anch’esso,
come Ufficio, duramente colpito) e della Asl di Pescara, sto lavorando negli Alberghi
della costa pescarese dove sono ospitati le persone colpite dal sisma. Lì ho avuto
modo di ascoltare bambini, adulti ed anziani, dopo pochi giorni la tragedia.
Le persone ospiti erano facilmente riconoscibili nelle hall degli alberghi
perché avevano formato già una piccola comunità, erano sempre insieme, condividevano
tutto: casa (sic!), cibo, abitudini, dolore, sofferenza. C’era anche
molta confusione e non nascondo le difficoltà che ho avuto per farmi accettare
e cercare di costruire un “buon setting” nonostante mi trovassi in un albergo.
Nei primi giorni in cui ho iniziato questo percorso nei loro occhi leggevo
disperazione, angoscia, paura, rabbia. Mi vedevano come una persona che dovevano
evitare per non parlare della loro sofferenza. Ricordo una signora che
mi disse: “Dottoressa, ci scusi, ma noi siamo una popolazione chiusa rispetto a
voi pescaresi, e tutta questa solidarietà non ce la aspettavamo; non siamo abituati
ad avere tanta gente attorno, noi siamo proprio montanari!”
Ho avuto modo di osservare diversi bambini i quali, non solo secondo
me, sono quelli che hanno risentito di più questo tragico evento. Chiedevano
continuamente agli adulti (ma si facevano domande anche fra loro):
“Perché il terremoto ha distrutto la nostra casa?”. “Andremo in una nuova
casa?”. “Il terremoto tornerà ancora?”. Di giorno, i bambini si riunivano
nelle hall e la parola che pronunciavano di più era “terremoto”. Dai loro disegni
emerge un tema principale “la casa rotta dal terremoto” come la chiamano
loro. La notte, a detta dei genitori non dormono tranquillamente: hanno difficoltà
ad addormentarsi e hanno continui risvegli durante la notte.
Ricordo il racconto di una giovane madre che durante il terremoto,
mentre cadevano i calcinacci, è andata a prendere la figlia di quattro anni che
dormiva nella sua cameretta e la figlia fortemente terrorizzata le ha detto:
“Mamma, grazie di essere venuta a prendermi!”
Tra gli adulti ho potuto evidenziare soprattutto sintomi psicosomatici
quali: vertigini, nausea, vomito, tachicardia, attacchi di panico.
Il racconto di una anziana signora mi ha colpito profondamente. Lei viveva
con il marito che aveva difficoltà motorie e il figlio di quest’ultimo che
aveva un ritardo mentale. La signora ha avuto alcune resistenze prima di venire
a parlare con me e durante tutto il racconto era molto agitata, muoveva nervosamente
le mani e raramente mi guardava negli occhi. Il suo viso era rosso
ed a tratti, mentre il racconto, si faceva più doloroso, assumeva un colore simile
al fuxcia e gli occhi si riempivano di lacrime. A volte c’erano lunghe pause

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di silenzio. Lei racconta che essendo l’unica a potersi muovere e cercare di salvare
tutti ha dovuto fare tutto da sola. Ricorda che durante la “grande scossa”
una parte della sua casa è completamente crollata e svegliatasi all’improvviso
dal sisma (“sembrava un aereo che stava entrando dentro casa”), è scesa dal
letto, scalza, e tra i calcinacci che continuavano a cadere e non sapeva chi soccorrere
prima. La luce è subito andata via e la signora ha avuto molta difficoltà
a raggiungere la camera del figlio il quale, in preda al panico, ha avuto una
forte crisi, mentre sentiva le urla del marito dall’altra parte. In più, è arrivata
davanti la porta d’ingresso per portare fuori il figlio, ma la porta era bloccata
dai calcinacci caduti. In quei momenti, riferisce, ha pensato che non si sarebbero
salvati e che si era sentita impotente e sola. Fortunatamente alcuni vicini
sono intervenuti e sono riusciti a salvarsi tutti.
Io ho potuto soltanto ascoltare: forse è semplicistico e retorico ma, in
quegli istanti, ho pensato alle mie esperienze con i G. Balint - organizzate dalla
SIMP Pescarese: conduttori: Dott. K. Rohr e Dott. F. Agresta - in cui “stare
ad ascoltare il “tuo” paziente è stato come stare ad ascoltare un po più sé stessi.
Così ho continuato ad ascoltare empaticamente e ho lasciato scivolare ogni
tipo di “interpretazione”. La persona che mi stava di fronte aveva solo bisogno
di “raccontare”, di “narrare” e di “sfogarsi”. E’ il primo passaggio ma, per uno
psicologo, è fondamentale imparare sul campo ad ascoltare l’altro e a non fare
troppe domande come diceva Balint: “Ascolta il tuo paziente, ti dirà la sua verità”.
Il terremoto è un evento tragico e gli sviluppi negativi e speriamo sempre
di ripresa rientrano negli auspici di tutti, ma è necessario fare l’esame di
realtà e poi, se vogliamo, si potrà ricominciare a sognare...
Un storia, uno spunto per una riflessione.
Gemma racconta che quella notte tutti insieme si sono messi in macchina
e hanno passato la notte lì in preda al terrore e al freddo con tutte le difficoltà
incrementate anche dalla presenza di due persone invalide. Arrivati in
albergo, dice, anche se è più tranquilla la notte non riece a dormire. Riferisce
che appena chiude gli occhi ha le vertigini, la nausea e le ritornano in mente
le immagini del terremoto.
Dice di non essere tornata più all’Aquila e non riesce ad immaginarsi
come è adesso la sua casa e il suo paese. Non vuole vedere le immagini che
trasmettono alla televisione. Afferma di non volerci tornare per adesso e di
non sapere quale sarà adesso il suo futuro.
Per quanto riguarda il tema dei sogni che ho potuto raccogliere, ho trovavo
come tratto in comune in tutte le persone che ho ascoltato quello di ritrovarsi
durante il sisma che hanno vissuto, con tutte le difficoltà che hanno avuto,
ma con la differenza di non riuscire a salvarsi.
Concludo facendo una riflessione su quanto ho vissuto e sentito: il sisma
ha notevolmente sconvolto le vite di queste persone ha scosso anche quelle di
persone che non sono state colpite direttamente, creando una “psicosi generale”),
l’angoscia di morte è tutt’oggi presente, anche se a dosi minori. Il cammino
sarà lungo e faticoso, ma tutti stiamo reagendo per superare insieme questo
tragico evento.
°Sabrina Di Virgilio è psicologa, specializzanda al 3° anno in Psicoterapia presso l’Istituto
IPAAE (Istituto di Psicoterapia Analitica e Antropologia Esistenziale - Pe, dir. Dott.
D. Romagnoli). Socio SIMP sez. Pescarese (Coordinatore dott. Fausto Agresta).

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TERREMOTO A L’AQUILA, ESPERIENZE NEL CAMPO.
IL CROLLO DI UN EQUILIBRIO
Fausto Agresta e Collaboratori°
Testimonianza
L’avvio della “macchina dell’emergenza”, per il disastro del terremoto
che ha colpito L’Aquila, è stato immediato. Il giorno successivo al sisma erano
già stati pianificati gli interventi a vari livelli. L’adesione dei volontari è stata
massiccia e immediata. Decido immediatamente di far parte del gruppo di volontari,
di una componente umanitaria della Protezione Civile, che partirà pochi
giorni più tardi. Durante il viaggio di andata avevo molta paura perché
non sapevo cosa avrei trovato e soprattutto perché non sapevo come avrei reagito
alla vista dell’Aquila distrutta. Sulla lunga strada che collega Bussi a
L’Aquila comincio a scorgere, all’altezza di Navelli, la prima tendopoli. Il blu
delle tende spiccava, prepotentemente, sul verde che ero abituata a vedere in
quei paesaggi. Pian piano che ci avvicinavamo alla meta, le tendopoli crescevano
di numero e di intensità. Arrivati allo stabilimento di una nota fabbrica di
dolciumi, mi rendo conto del disastro che avrei potuto trovare.
Mi giro sulla sinistra e vedo, anzi non vedo più ciò che ero abituata a
vedere. Onna completamente distrutta. Soffoco un grido nella gola e le lacrime
cominciano a scendere senza controllo sulle mie guance fino all’arrivo.
All’entrata del campo dei militari ci chiedono i documenti, per la registrazione
delle presenze. Sembrava di essere entrati in un territorio di guerra. L’atmosfera
era strana. Giro lo sguardo intorno a me. La situazione è caotica, c’è
tanto da fare e tanto da organizzare. La paura e il dolore che provavo fino a
pochi chilometri prima, erano spariti e sento crescere una forza interiore che
non mi aspettavo di avere. La razionalità prende il sopravvento sull’emotività.
Il gruppo si mette subito a lavoro. Dopo poco, mentre ero indaffarata
a preparare la distribuzione, si avvicina una signora molto timidamente. In
silenzio, mi osservava senza dire nulla. Alzo la testa e la guardo negli occhi.
Le faccio un timido sorriso, poi le chiedo se potevo esserle utile. La signora,
con fare goffo, mi dice: “NON VORREI DISTURBARTI, HAI TANTO DA
FARE!”. Mi alzo e vado verso di lei. La rassicuro e le dico, nuovamente, che
se le serviva aiuto poteva chiedermelo in qualsiasi momento. Mi ringrazia e
si allontana.
Dopo pochi minuti torna di nuovo e quasi con le lacrime agli occhi mi
chiede aiuto, perché non sapeva come portare la madre all’ospedale da campo
per fare dei prelievi e le medicazioni, ma aveva bisogno di un ragazzo
forte e di una ragazza, perché sua madre era molto riservata. Mi giro un secondo
per “reclutare” qualcuno, ma A. era già a fianco a me perché aveva
sentito il discorso e subito si era preparato. Mentre camminavamo tra le tende
la sensazione di impotenza era forte, ma la dovevamo governare per dare
forza a queste persone che hanno bisogno di qualcuno che li aiuti a ripartire.
La signora (che chiameremo G.), nel frattempo, parlava di cosa sua madre,
aveva bisogno, della malattia che l’aveva colpita e delle ferite che aveva riportato
in seguito al crollo della sua casa. Più volte ho provato a guardarla

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negli occhi, ma il suo sguardo era perso, come le emozioni che non trasparivano
dalle sue parole. Non c’era paura, non c’era dolore. Nel breve tratto di
strada, ho percepito un blocco del tempo, una sensazione di immobilità paradossale
rispetto a quello che accadeva intorno, perché la terra continuava
a tremare, seppur in modo più lieve. Arrivati nella tenda la mamma di G., la
signora C. 93 anni, ci accoglie con un sorriso, perché dal giorno del terremoto
non ha più parlato. G. le dice che siamo lì perché la portiamo in ospedale
e C. sorride nuovamente. Nel tragitto G. comincia a chiederci da quale
città venivamo, se avevamo sentito il terremoto e se le nostre case erano crollate.
Mi rendo subito conto che G. aveva bisogno di parlare, così, mentre A.
spingeva la carrozzella con la signora C., io cerco di ascoltare G. senza intervenire.
Mi racconta degli attimi in cui ha dovuto sollevare sua madre e portarla
sulle spalle per salvarla dal muro della sua stanza che stava crollando,
del suo letto pieno di calcinacci, che vedeva attraverso un muro crollato, e
pensa che se non si fosse alzata in tempo sarebbe morta.
Un racconto lungo, ma contornato da tanti piccoli silenzi, tanti piccoli
vuoti. Il tempo passava e la signora continuava a raccontare, chiedeva spiegazioni
su ciò che era successo, sul perché era accaduto. Ma le nostre risposte
non avrebbero mai potuto essere tanto esaustive. Ritornati in tenda, dopo
le medicazioni e i prelievi della signora C., sentiamo nitidamente una scossa
(di magnitudo 4.2). Sentire tremare la terra sotto i propri piedi è una sensazione
disarmante. Il non poter far nulla, l’impotenza si impadronisce di te e
diventa parte di te. Immediatamente tutti gli sfollati erano fuori dalle tende
e in preda al panico piangevano, urlavano e si rivolgevano verso di noi cercando
quasi una giustificazione a quello che stava accadendo, ma purtroppo
non potevamo fare nulla e dire nulla. Dopo poco, ho realizzato che la situazione
era abbastanza difficile, non bastava essere lì presenti, ma serviva farsi
percepire come qualcuno di cui potersi fidare, una persona con la quale poter
parlare senza chiedere nulla, una persona pronta ad ascoltare incondizionatamente.
Questo è solo uno dei casi che si sono presentati durante la mia permanenza
nel campo. Ho potuto constatare di quanto questo popolo sia dignitoso
e di quanto, anche se immersi nella tragedia, si aiutino tra di loro e cerchino
di sostenersi l’un l’altro. Tra le tende si respira un’aria di solidarietà,
che mai nei miei anni di esperienza come volontaria, avevo visto e provato.
La paura di disturbare i volontari è un altro punto che hanno in comune
quasi tutti gli abitanti di questo campo, ma credo che questo fenomeno sia
comune anche negli altri campi. Le conseguenze psicologiche degli abitanti
di L’Aquila e dei paesi limitrofi che, da un giorno all’altro, hanno visto il loro
mondo crollare insieme alle loro case, sono decisamente traumatiche e pesanti.
Sono frequenti le espressioni: “Ho perso tutto, famiglia, casa e tutto
quello a cui ero legato, sono crollati i sacrifici di una vita” oppure: “Ho lavorato
una vita intera e ora non ho più niente”. Se consideriamo che “la casa”
simbolicamente rappresenta la personalità di un individuo, il crollo della
propria abitazione richiama intensamente la possibilità di crollo interiore;
ma possiamo intendere la casa anche come sinonimo del proprio rifugio sicuro
e percepirla come possibile carnefice, inevitabilmente, crea una rottura
nella percezione della realtà della persona. L’incoerenza tra l’idea della casa
come posto sicuro e il vissuto della casa, causa di pericolo e minaccia per la

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propria vita, destabilizza la persona colpita dall’evento e la porta a sperimentare
un conflitto intrapsichico caratterizzato da ansia, attacchi di panico
e mancanza della gestione emotiva. In molti racconti si potevano rintracciare
i tre tipi di sintomi caratteristici del disturbo post traumatico da stress:1) Difficoltà
a dormire, incubi, immagini e pensieri drammatici di tipo ‘intrusivo’,
anche nei sogni provocando improvvisi risvegli; 2) L’attuazione anche involontaria
di dinamiche di evitamento: “Cerchiamo di evitare a ogni costo luoghi
o eventi che ci ricordino il trauma”; 3) Infine, irritabilità e difficoltà a
rispettare il ritmo sonno-veglia.
L’intervento degli psicologi volontari sul campo, esperti di emergenze,
è stato immediato. Il primo passo è stato caratterizzato dall’accoglienza della
popolazione colpita dal sisma con colloqui di gruppo per far emergere la
forte emotività. L’obiettivo di questo incontro è stato di cercare di iniziare a
rielaborare brevemente e collettivamente il significato dell’evento e a ridurre
l’impatto dell’avvenimento traumatico, in modo tale da evitare che l’emotività
rimanesse imprigionata nel profondo (defusing). In un secondo momento
è stato tracciato un bilancio di gruppo dell’accaduto, diviso in sette
tappe e gestito da uno psicologo esperto nelle emergenze, allo scopo di eliminare
o alleviare le conseguenze emotive spesso generate da questo tipo di
esperienze andando a normalizzare la popolazione colpita:
1. Introduzione (nel quale è stato spiegato il lavoro da fare rispetto al
gruppo che si era composto); 2. Discussione dei Fatti (ricostruzione degli eventi
occorsi, attraverso le “narrazioni” e le prospettive multiple dei partecipanti);
3. Discussione dei Pensieri/Cognizioni (che i partecipanti hanno avuto durante
l’evento); 4. Discussione delle Emozioni (condividendo quelle provate durante
l’evento, e comprendendo così che è “legittimo e normale” sentirsi a disagio
dopo un evento critico e che anche altri colleghi possano aver avuto emozioni
simili alle proprie); 5. Discussione dei Sintomi (eventualmente provati nelle ore o
nei giorni successivi all’evento critico); 6. Fornire Informazioni (sulle reazioni
post-traumatiche e su eventuali “punti di contatto” in caso di necessità personali
future); 7. Conclusioni. L’esperienza di debriefing è stata chiusa spesso anche
in modi informali, bevendo e mangiando qualcosa insieme per rinsaldare
i legami sociali di gruppo dopo l’evento critico e la “fatica emotiva”; infatti
dobbiamo pensare a ciò che è accaduto, soprattutto nelle comunità più piccole
che hanno subito una violenta perdita delle relazioni, dei rapporti col vicinato,
cioè di tutte quelle abitudini di una vita intera.
Dal punto di vista di un bambino, la situazione cambia notevolmente.
Infatti la persona adulta possiede gli strumenti psicologici per razionalizzare
l’accaduto traumatico, mentre un bambino vive l’evento soprattutto sotto
l’aspetto emotivo. L’intervento attuato con i bambini è stato di tipo psicoeducazionale.
Si è lavorato molto attraverso colloqui mirati con i genitori, interventi
che hanno cercato di portare all’esternazione dell’evento traumatico
con l’impiego della tecnica del disegno e alla creazione di favole che richiamavano
l’accaduto, l’uso del gioco e della teatralità, per rivivere quei momenti
in una prospettiva ludica.
Per finire, esaminiamo le ripercussioni psicologiche, che l’evento catastrofico
ha provocato nelle persone ormai anziane. L’ultima “stagione della
vita” è caratterizzata da una ricerca di pace e tranquillità, la persona anziana
è fragile e cagionevole, riuscire ad accettare di dover vivere, per non si sa

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quanto tempo, all’interno di una tendopoli, per loro diviene quasi insopportabile.
Ma, cosa ancora più difficile, è riuscire ad accettare la perdita di un
familiare, di un conoscente o di un giovane senza sentirsi in colpa per il semplice
fatto di essere sopravvissuti. Il lavoro più difficile per gli psicologi è infatti
cercare di eliminare questo senso di colpa che gli anziani sentono nei
confronti delle vittime.
Concludo mettendo in evidenza una caratteristica che contraddistingue
gli esseri umani in situazioni catastrofiche come una guerra o come
in questo caso un terremoto. In circostanze difficili esce fuori la vera natura
umana, che non è quella che ci fanno credere in questi ultimi tempi, vale a
dire quella di essere individualisti. Al contrario, per molti aspetti e per la solidarietà
che sa dimostrare nelle catastrofi l’uomo è per sua natura un “animale
sociale” che appena ne ha la possibilità si stringe attorno ai suoi simili,
facendo così emergere la propria umanità e generosità come ha dimostrato
in Abruzzo.
A cura della SIMP Pescarese (Coordinatore: Dott. Fausto Agresta)

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TESTIMONIANZE DI PERSONE CHE HANNO
PERSO TUTTO
L’Aquila, maggio 2009.
Domenico Agresta e Collaboratori SIMP°
Qui di seguito sono raccolte delle testimonianze di alcuni ragazzi che hanno
perso tutto nel terremoto del 6 aprile a L’Aquila. I nomi dei testimoni non sono stati
trascritti, i contenuti di queste testimonianze si basano su fatti reali.
5 aprile 2009, ore 23: una scossa di magnitudo 4.1 scuote la città dell’Aquila.
La maggior parte dei cittadini esce dalle loro case perché la scossa è
stata molto forte, mentre alcuni rimangono in casa perché ormai stanchi di
scendere in strada ad ogni scossa che li fa tremare ormai da diversi mesi. Nel
palazzo in via d’Ocre però la scossa si è sentita distintamente e spaventati.
P. ed A. prendono il loro cagnolone Galileo e corrono immediatamente fuori
casa nel loro giardinetto, come fanno ormai da mesi ad ogni scossa un po’
più forte; li seguono immediatamente anche G. e R., i loro coinquilini. Quasi
tutti nel palazzo scendono impauriti. Mentre i quattro ragazzi sono fuori, i
loro sguardi vengono catturati dal lampadario della cucina del loro appartamento
che dondola incessantemente. Dopo pochi istanti una voce li chiama
dal piano superiore, mentre S., affacciata al balcone del primo piano (con
addosso un pigiama con gli orsacchiotti), dice: “È stata forte questa, mamma
mia, ho avuto paura!! Sono anche sola a casa, M. non c’è! Forse scendo a
dormire con voi! Anzi no, fa freddo, rimango a casa! Però se ne fa un’altra
scendo!!!”. P. le risponde: “Puoi scendere quando vuoi, però è meglio se non
ti affacci al balcone quando senti una scossa, in genere sono le prime strutture
che cedono”. Un saluto e poi la buonanotte. Dopo circa trenta minuti tutti
rientrano nelle proprie case.
6 aprile, ore 3,32: una scossa di magnitudo presumibilmente 5.8 - 6.3
colpisce nel sonno i 70.000 abitanti dell’Aquila. Il boato è fortissimo, quasi
tutti si svegliano, ma non tutti riusciranno a scappare, 28 secondi d’inferno...
P. ed A. vengono svegliati dalla polvere che cade sui loro visi, ben presto si
rendono conto che quella polvere viene dal soffitto sopra di loro; capiscono
che il loro palazzo sta crollando su se stesso e su di loro e che quella non è
una scossa come le altre. Di corsa, come mai avevano fatto, P. ed A. cercano
di uscire dalla loro casa; A. è ostacolato dal muro della stanza affianco che è
crollato, ma riesce comunque a passare. P. si trova di fronte la scrivania che le
blocca il passaggio ed è costretta a scavalcarla per salvarsi; G. si alza dal letto
e chiama R., che però non riesce ad alzarsi perché i sussulti del letto sono
talmente violenti che deve “aspettare il rimbalzo giusto” per riuscire a “saltare”;
poco dopo, però, G. e R. corrono insieme verso la finestra della cucina.
Ad un tratto il solaio sotto i loro piedi si sgretola. G. riesce ad aggrapparsi a
qualcosa e, mentre vede sprofondare il frigorifero sulla sua sinistra, lo usa
come scalino mettendoci un piede sopra e si ritrova fuori casa; si sposta subito
e si volta per aiutare R., ma R. non c’è, è precipitato giù. Attimi di terrore
e di paura. G. inizia a gridare, il buio e la polvere oscurano la percezione, ma

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R. non risponde. La paura è dipinta sui volti dei ragazzi. Passano intanto i
minuti, colmi di angoscia, di lacrime e di disperazione. Anche A. chiama incessantemente
R. ed anche il suo fido Galileo, ma neanche lui risponde.
Dopo circa un’ora arriva V., un ex vigile del fuoco, padre di P.; V. si accerta
che la figlia e gli altri ragazzi stiano bene, ma subito si accorge che R. non è
tra loro; in un gesto folle e disperato, V. entra tra le macerie della casa per
cercarlo. La situazione è drammatica. Il solaio dell’appartamento è sprofondato
e R. si trova lì sotto. R. racconta: “Mi sono sentito come risucchiato,
sono scivolato al piano di sotto insieme al lavandino e al frigorifero e poi è
caduta una lastra di marmo che mi immobilizzava, mentre le tubature - completamente
rotte - mi buttavano in faccia acqua gelata che non mi permetteva
di urlare”. I suoi ricordi sono annebbiati. “Sentivo l’acqua fredda che scorreva,
ma non sentivo più le mani e le gambe, avevo freddo al viso e per sentire
un po’ di calore con l’alito scaldavo la lamiera del frigorifero che avevo
alla mia destra e ci appoggiavo la guancia; non riuscivo a pensare, però avevo
un’unica idea in testa, ero convinto che di lì a poco sarei morto, ma mi
importava poco perché pensavo che anche tutti gli altri e i miei cari amici
sarebbero morti e poi vedevo i pezzi di cemento e i mobili che cadevano dai
piani superiori e aspettavo quello che mi sarebbe caduto addosso dandomi il
colpo decisivo”. Ma ad un tratto una voce lo risveglia dal torpore nel quale
sta sprofondando: è V. che, calandosi fino al piano terra e scavando tra le
macerie, è riuscito a trovarlo ed ora lo avrebbe tirato fuori. È salvo!! Subito
viene trasportato in ambulanza verso l’ospedale di Avezzano. Il giorno comincia
a fare capolino e la luce del sole illumina la città. Il disastro è totale: il
palazzo è crollato quasi completamente, la struttura ha ceduto in tutta la sua
parte inferiore. Primo e secondo piano sono diventati un piano solo. Un palazzo
di cinque piani è ridotto a due piani, poche ore dopo A. dovrà fare il
riconoscimento di alcune persone del palazzo. Su una non ha dubbi: il pigiama
con gli orsacchiotti è quello di S. Il dolore è fortissimo, la disperazione li
avvolge in un silenzio totale. Non più grida, non più gesti forsennati. Il loro
palazzo non esiste più. Sono morte sette persone - due delle quali erano loro
carissimi amici - ed anche Galileo non c’è più. I giorni successivi sono drammatici.
Quando P., A., R. e G. tornano nella loro città natale e li incontro, sento
una fitta al cuore e le lacrime scendono veloci e ininterrottamente dai
miei occhi, un abbraccio che sembra non volersi sciogliere. La felicità di aver
potuto riabbracciare quegli amici cari si mescola con il dolore della perdita
di altri cari che non si potranno più abbracciare. Anche la mancanza di G. è
pesante, abituata com’ero ad essere salutata da quel cucciolone simpatico e
rivoluzionario. Infatti, la prima cosa che i ragazzi mi dicono è che Galileo
non c’è più e che devo rassegnarmi. Dopo un primo momento di commozione
generale, ci sediamo tutti intorno al tavolo e subito cominciano a raccontare
la loro storia. La sensazione di precarietà è fortissima. Li percepisco
come svuotati. Giorni duri, giorni difficili. Osservandoli mi accorgo che le
loro lacrime non riescono ad uscire, sono “cementate”, come i loro capelli
ancora pieni di calcinacci (nonostante i vari lavaggi) e i loro visi che sembrano
aver preso un colorito grigiastro. Hanno parlato per molto tempo di
quello che hanno vissuto, della paura costante e del loro sentirsi impotenti,
dell’aver visto con i propri occhi la morte, anche se – fortunatamente – sono

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riusciti a salvarsi. La loro casa, che doveva proteggerli, avrebbe potuto ucciderli.
Oggi, dopo circa due mesi, mi raccontano della loro difficoltà ad addormentarsi,
poiché non si sentono al sicuro. Non riescono a stare in spazi
chiusi con tanta gente. I loro sogni sono intrisi di paura e il tema ricorrente
è LUI, il terremoto. Quando li ascolto mi rendo conto di come, nei loro racconti,
manchino dei tasselli che ritrovano piano piano sulla strada della memoria
- come i sassolini messi da Hansel e Gretel sulla via in mezzo al bosco.
Ma tutto sommato, la situazione per P. e A. sembra stia migliorando; anche
se i loro volti non appaiono più grigi, come quando li ho riabbracciati la prima
volta - dopo circa due mesi da quel tragico giorno - mi raccontano di
come sia ancora difficile per loro dormire la notte. Di come qualsiasi rumore
forte possa provocare in loro una forte paura. Mi rendo conto che un trauma
come il terremoto in Abruzzo lascerà dei “segni” molto profondi nelle persone
- come la sensazione continua di sentirsi minacciati, comportandosi in
modo vigile ed ansioso anche di fronte a pericoli poco significativi, che in
precedenza avrebbero ignorato. La rassegnazione di P., A., G. e R. è evidente,
ma hanno una gran forza per andare avanti. Sono giovani. La vita ha ancora
voglia della loro compagnia e loro hanno ancora tanta voglia di vivere.
Indirizzo dell’Autore: Dott. Domenico Agresta e Collaboratori SIMP

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“FELICE, TRISTE, ANNOIATO”...
CE LO DICE LA NOSTRA VOCE
Giovanni Gullì °
Voglia di piangere senza riuscirci; un nodo alla gola sopraggiunge, la
voce non esce: cosa sta succedendo, perché non si riesce a fonare quando si
ha un nodo alla gola? Viene a mancare l’aria, il respiro si fa più lento ed a
tratti affannoso per paura di non poter più respirare, la tensione muscoloscheletrica
della laringe è forte, dolorosa, la bocca è umida ma non si riesce
più ad ingoiare, la laringe è rigida, nel mezzo del collo sembra di avere un
pezzo di legno stagionato. La notizia appena appresa è di quelle che ti lascia
senza respiro, in apnea per lunghi tratti ed ecco improvvisamente il pianto:
adesso tutto diventa semplice, si riesce nuovamente a respirare ed a parlare
(fonare), la laringe è morbida, scocca a destra e a sinistra, nel collo i muscoli
di sospensione sono ridiventati morbidi, lei, la voce, non si spezza più.
E’ complicato definire la normalità della voce umana così come è altrettanto
tortuoso spiegarne l’inadeguatezza della sua evoluzione che ci porta
a volte inconsapevolmente al limite di una vera e propria patologia
fonatoria e di conseguenza ad una stanchezza vocale continua e persistente
nel tempo. Questo mio breve scritto cercherà, di far conoscere la voce come
strumento di proiezione delle nostre emozioni. Alla fine verranno descritti
due casi esemplificativi.
La voce è il nostro termometro emozionale; tutte le nostre emozioni
passano attraverso di essa. Con la voce esprimiamo dolore, gioia, tristezza
ecc.... grazie alle modulazioni che essa ci permette. La voce nei nostri richiami
di amore diventa sottile, dolce; la frequenza fondamentale si abbassa per
paura di essere sgradevoli, l’orecchio, attento alle pause ed ai cambiamenti
melodici e di enfasi, ascolta i segreti di quella voce innamorata, cercando
d’interpretarne i sentimenti più celati.
Alcuni autori hanno registrato e studiato le modulazioni della frequenza
fondamentale delle voci in base alle loro emozioni. Una frequenza di voce
alta è associata a felicità, gioia e collera (Eldred, 1958; Levin, 1975; Stevens,
1969). Una frequenza bassa è indicatore di indifferenza, disprezzo, dolore e
noia (Price, 1958; Sychra, 1973). Estensioni di frequenze si hanno nella paura
(Pronovost, 1939; Huttar, 1968). Una diminuzione della variabilità della
frequenza si ha nell’indifferenza (Fairbanks, 1939). Intensità alte corrispondono
a felicità e gioia (Huttar, 1968; Zuberbier, 1957). Intensità bassa è associata
a noia e tristezza (Price, 1958; Huttar, 1968). Flusso fonatorio rapido è
correlabile con gioia e felicità (Moaglin, 1941; Shere, 1973). Invece un flusso
fonatorio lento è associato a noia e tristezza (Markel, 1963; Stevens, 1969).
Le indagini odierne sulla voce si completano con le analisi strumentali
quali la videostroboscopia, la laringoscopia e la fonetografia (Dejonckere,
2001).
E’ bene, a questo punto, fare un breve accenno alla fisiologia della voce.
Agli incroci della vita c’è il laringe, come già detto un barometro della nostra
salute fisica e mentale, sia perché esso è una via d’uscita e d’entrata d’aria

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che ci dà la vita, sia perché è una valvola che protegge i nostri polmoni
dall’ingestione di corpi estranei. E’ qui che si genera la voce; dietro il pomo
d’Adamo sono racchiuse le corde vocali che accollandosi tra di loro e vibrando
generano il suono della nostra voce e questa, passando poi per le vie aeree
superiori, ne assume le caratteristiche spettrali individuali di ognuno di
noi. D’altronde, le ultime ricerche concordano con i primi studi di autori qui
citati. L’amplificazione di alcune frequenze denominate “frequenze formanti”
(De Colle, 2002) che seguono l’evoluzione spettrale della frequenza portante
(Di Nicola, 2002; Ursino, 2002), definiscono la sua unicità facendone
una “impronta digitale”.
Pur essendoci dei range di frequenza per i vari tipi di voce (maschi
adulti, donne adulte, bambini e anziani), è la struttura formantica che ci differenzia
l’uno dall’altro con assoluta precisione.
Grafici illustrativi tratti da A. Genre - M. Contini - L. Boe, 1982

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Diagramma FI-F2 delle zone di esistenza delle vocali di 25 soggetti maschili italiani.

- 82 -
Diagramma FI-F2 delle zone di esistenza delle vocali di 25 soggetti femminili italiani.

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Ci sono voci di bambini, di ragazze, di ragazzi, di donne, di uomini, di
persone anziane e così via. In ognuna di queste voci può essere ritrovata sia
quella normale che patologica. La delimitazione della soglia che separa l’una
dall’altra è giudicata dall’ascoltatore sulla base dei suoi standard culturali,
dall’educazione, dall’ambiente, dall’esperienza vocale e da fattori similari. A
tutt’oggi non si conoscono con esattezza le modalità di vibrazioni delle corde
vocali; quattro sono le teorie che cercano di spiegarci questo fenomeno: le
cito senza entrare in merito allo spinoso problema. Di queste quattro le più
accreditate sono la teoria aereodinamica (Van den Berg, 1958) e la teoria
neurocronassica (Husson, 1953).
Come affermato da Johnson (1956), e poi confermato dai recenti studi
strumentali come l’elettroglottografia, la laringoscopia, la videostroboscopia
e l’analisi spettrale (Dejonckere, 2001; Ursino, 2002; Salviera, 2003),
affinchè una voce possa considerarsi normale deve avere:
1. qualità piacevole - criterio che implica musicalità e assenza di disturbo e atonalità;
2. livello d’altezza adeguato all’età ed al sesso - criterio che implica il range frequenziale
preferenziale di ogni individuo;
3. intensità appropriata - criterio che implica un volume adeguato all’ambiente non
eccessivamente forte o eccessivamente debole (voce di conversazione di circa 70 db);
4. flessibilità adeguata con variazioni dell’intensità e dell’altezza che aiutano nell’espressioni
l’enfasi ed indicando finemente i sentimenti dell’individuo.
Tra i fattori esterni fondamentale per un buon controllo della propria
voce, è il rapporto che essa ha con l’ambiente in una diretta dinamica
interattiva col proprio feed-beack acustico (Salviera, 2003).
Da questo piccolo schema si possono estrapolare degli elementi utili
per indicare una anomalia della voce (disfonia) con stanchezza vocale e
diplofonia per raggiungere nei momenti di maggiore tensione una vera e
propria afonia con conseguenti attacchi di panico per il mal capitato.
Si evince da quanto suddetto, che la voce è sotto il controllo diretto del
nostro orecchio (Gullì, 2001) ed è esso a proiettarla nei meandri della
quotidianità veicolando le nostre emozioni.
Descrizione di due casi
Andrea, anni 44, gemello, cultura medio superiore, professionista affermato,
padre di due figli, economicamente benestante, giunge alla mia osservazione
dopo una lunga serie di tentativi risultati vani per scoprire la sua reale
voce che fino ad allora non aveva ancora conosciuto.
All’analisi spettrale, la sua voce si presentava innalzata di circa 100 hz,
con rotture durante gli eloqui spontanei, incostante nell’intensità e
diplofonica; in sintesi egli presentava una insicurezza vocale che gli causava
disagio sia nei rapporti professionali che familiari.
Nel colloquio iniziale egli mi riferisce della voce forte e sicura di suo fratello
gemello, fisicamente uguale a lui ma diverso nella voce, al punto che le persone
per distinguerli li facevano parlare e lui quasi sempre si rifiutava di farlo perché
la sua voce era “troppo sottile”. Sicuramente egli viveva un dramma. Gli
chiesi di ascoltarmi e di non parlare e lui mi ascoltò con molta attenzione.
A. poi, mi disse: “Io non so più cosa fare, mi vergogno di parlare, sto sempre
zitto, perché la voce che mi esce non è la mia!”. Lo esortai a non parlare e a fare
silenzio, dicendogli :”Io adesso le leggerò un brano, lo ascolti attentamente, poi

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le darò una cuffia per ascoltare un po’ di musica classica, tanto per farla sentire a
suo agio; prima però dovrò fare delle manovre al suo laringe in quanto c’è una
certa tensione muscolo-scheletrica nella regione anteriore del suo collo”. Eseguo
le manovre con delicatezza, dopo circa cinque minuti, gli chiedo di leggere dei
brani senza mai fermarsi mentre continuava ad ascoltare la musica in cuffia, per
mascherare la produzione della sua voce. Dopo circa venti minuti Andrea abbassa
spontaneamente la sua frequenza fondamentale riportandola sui valori normali;
la fonazione adesso non si spezza più: questa è la sua vera voce. A questo
punto tolgo il mascheramento e Andrea si ascolta restando stupito ed esclama:
“Questa voce è uguale a quella di mio fratello”. Ora il suo orecchio deve semplicemente
abituarsi ad ascoltare questa voce ma non sarà un sacrificio. A distanza
di tempo mi telefonò la moglie ringraziandomi ed invitandomi a cena per conoscere
anche l’altro fratello. Accettai ben volentieri, e fu difficile distinguerli anche
quando parlavano. Adesso c’e un nuovo problema, sicuramente molto più
simpatico!
Il secondo caso di cui voglio parlare riguarda Tony, una persona di circa
60 anni, di cultura elevata, professionista affermato e molto stimato in campo
scientifico, che presentava una frequenza fondamentale molto bassa con
rotture della voce, stanchezza vocale e tensione muscolare anche durante
l’atto deglutitorio. Egli, in seguito ad una diagnosi medica di disturbi relativi
al reflusso gastro-esofageo (con faringite e laringite che avevano accentuato
l’infezione alle corde vocali e conseguente terapia farmacologica), aveva abbassato
notevolmente la frequenza fondamentale per proteggersi dalle anomalie
e dalle “bizzarie” della sua voce. Che, all’analisi spettrale, presentava
una frequenza fondamentale più bassa di circa 50 hz e l’intensità molto fluttuante
fino ad arrivare a stanchezza vocale durante gli eloquii spontanei.
Egli non aveva più la sua “propria” voce da più di trent’anni. Gli chiedo quale
fosse il suo problema. T.: “Ho difficoltà a parlare”. Dopo un primo periodo
di esercizi respiratori, iniziamo con il rilassamento del laringe e dei muscoli
sospensori di esso. Dopo un primo periodo egli mi riferisce: “Mi sento
più sicuro, la mia voce sta cambiando...”. Rispondo: “Bene continuiamo così,
accetti questi cambiamenti e soprattutto li ascolti”.
Oggi Tony ha ritrovato la sua “propria” voce imparando ad autoascoltarsi
in profondità, a “spingere” di più con diaframma, evitando tutte le
tensioni legate al “parlare con la gola”. E’ significativo il fatto che la voce si
possa riscoprire a tutte le età: il divenire continuo delle nostre emozioni sono
espresse dalla nostra voce.
Essa non ci può mai ingannare: è visceralmente nostra.
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° Giovanni Gullì si è formato ed ha conseguito il titolo di Logopedista presso l’Università degli
Studi di Messina e svolge l’attività professionale presso un Centro Accreditato dal Ministero
della Salute ma soprattutto in forma privata. Di formazione culturale poliedrica, insegna
tecniche di comunicazione per attori presso teatri comunali e laboratori privati. Disegna
opere a carattere sociale che ha presentato a mostre singole e collettive e che ha anche
pubblicato. Attualmente dedica la parte maggiore del suo tempo all’insegnamento agli
attori e a disegnare le sue storie.
Indirizzo dell’Autore: Giovanni Gullì
Via Oberdan, 96 - 65123 - Pescara - tel. 085/77060 - cell. 333/4935002
E-mail: mogusida@alice.it

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CSPP
CENTRO STUDI DI PSICOLOGIA, PSICOSOMATICA CLINICA,
PSICOTERAPIA ANALITICA
(Individuale, coppia, famiglia, gruppo)
(Direttore: Dott. Fausto Agresta - Pescara)
Sede Direzionale: Via Bologna, 35/ 65121 Pescara
Sede Collaboratori: Via G. Puccini, 45/ 65121 Pescara
ATTIVITA’ ANNO 2009
In Collaborazione con:
Università “G. d’Annunzio” Chieti – Pescara, Facoltà di Psicologia, Cattedra
di Psicologia Clinica (Prof. M. Fulcheri)
Patrocini:
Società Italiana di Medicina Psicosomatica - Sezione Pescarese (SIMP)
Coordinamento Nazionale Area Psicologi SIMP
Gruppo per la Ricerca in Psicosomatica (GRP)
Facoltà di Scienze della Formazione Università “G. D’Annunzio” Chieti –
Pescara (Preside: Prof. G. Bonetta)
Cattedra di Medicina Sociale (Tit. Prof. W. Nicoletti, Dipartimento di Medicina
Legale)
I Facoltà di Medicina e Chirurgia Università “La Sapienza” di Roma -
Coordinamento Nazionale
Scuola di Specializzazione in Psicoterapia IPAAE – Pescara
Scuola di Specializzazione in Psicoterapia IREP – Roma
Scuola di Specializzazione in Psicoterapia “PsicoUmanitas” - Roma
Rivista N. Prospettive in Psicologia
Comitato Scientifico: Leonardo Ancona (Roma), Mirella Baldassarre
(Roma), Lilia Baglioni (Roma/Londra), Roberto Bassi (Venezia), Patrizio
Bernini (Roma), Massimo Biondi (Roma), Gaetano Bonetta (Chieti),

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Giuseppe Bontempo (Vasto/Chieti), Romano Di Donato (Pescara), Diego
Frigoli (Milano), Edmond Gilliéron (Roma/ Losanna), Franca Fubini
(Perugia/Londra), Mario Fulcheri (Chieti/Torino), Salvatore Lo Iacono
(Roma), Giampaolo Lai (Milano), Pierrette Lavanchy (Milano), Antonino
Minervino (Parma), Luigi Onnis (Roma), Piero Parietti (Milano), Piero
Petrini (Roma), Loredana Petrone (Roma), Klaus Rohr (Lucerna),
Domenico Romagnoli (Pescara), Massimo Rosselli (Firenze), Pierluigi
Sommaruga (Milano), Francesca Natascia Vasta (Roma/ L’Aquila), Claudio
Widman (Ravenna).
Comitato dei Collaboratori: Fausto Agresta, Domenico Agresta, Mirella
Baldassarre, Lilia Baglioni, Franca Fubini, Giuseppe Bontempo, Gaetano
Bonetta, Mario Fulcheri, Tancredi Di Iullo, Antonino Minervino, Maria
Carmela Pelusi, Piero Petrini, Domenico Romagnoli, Anna Maria Rotondo,
Angela Serroni, Francesca Natascia Vasta, Claudio Widmann.
Il Centro è accreditato presso l’Ordine degli Psicologi ed è in convenzione
con l’Università di L’Aquila e di Chieti. Responsabile e Collaboratori del TI-
ROCINIO: Agresta Fausto (Direttore Responsabile), Iansante Sabrina,
Carmela Pelusi, Serroni Angela.
Segreteria del Tirocinio: Dott. De Luca Rosa (339.6075874). In collaborazione
con la Cattedra di Psicologia Clinica (Titolare: Prof. M. Fulcheri) il CSPP,
insieme al Direttore e ai Collaboratori svolge attività di tutoraggio per le tesi
della Cattedra stessa.
Attività PRINCIPALI del Centro Studi: Ricerche, Pubblicazioni. Inoltre SE-
MINARI DI PSICOSOMATICA; GRUPPI BALINT; TRAINING AUTO-
GENO CON VISUALIZZAZIONI GUIDATE; MATRICE DI SOCIAL
DREAMING; GIOCHI DI RUOLO; SUPERVISIONE CLINICA INDIVI-
DUALE E DI GRUPPO; FORMAZIONE PSICODINAMICA - PSICOSO-
MATICA INDIVIDUALE E DI GRUPPO.
E’ IN ATTO UN CORSO AD ALTA FORMAZIONE IN PSICODIAGNOSTICI
TEORIA E CASI CLINICI PER OGNI TEST
I - ANNO
Docenti: Fausto Agresta, Giuseppe Bontempo, Stefania Cicchillitti,
Tancredi Di Iullo
Il Gruppo Balint: creato da Michael Balint, è una tecnica consolidata -
gruppo di Formazione eterocentrato di indirizzo analitico - che consiste
nell’analizzare il controtransfert manifesto dell’operatore intorno alle
problematiche che si manifestano in ogni situazione esperienziale/clinica
(presentazione di un caso clinico). Il tipo di relazione che il paziente e
l’operatore hanno vissuto nel lì e allora del loro incontro, si ripropone nella
situazione gruppale del qui e ora. In questo modo, l’operatore diviene

- 89 -
cosciente dei propri automatismi e delle proprie sovrastrutture comunque
presenti e necessarie nella relazione d’aiuto che sta vivendo. Non è un
gruppo di terapia né di supervisione. Il fine di questa prassi formativa è la
modificazione, seppur parziale, della propria personalità. Destinato ad
operatori socio – sanitari, ma ultimamente anche ad insegnanti, il G.B. si
può definire, perciò, come gruppo di addestramento al rapporto
interpersonale.
Il Training Autogeno con V. G.: è una tecnica distensiva e di rilassamento
psicofisico inventata da J. H. Schultz, che ha lo scopo di “addestrare” il
soggetto ad ascoltare il proprio corpo, a rilassarlo autonomamente e a
percepire le sensazioni e le emozioni che si canalizzano nel corpo. Nella
visione globale dell’unità mente-corpo col T.A. vengono esplicitati emozioni
e vissuti sopiti e somatizzati. Un altro scopo è quello di favorire la
desomatizzazione dei conflitti inconsci. La Visualizzazione Guidata facilita
il riequilibrio dell’unità mente – corpo e favorisce la creatività. Nell’insieme
questa tecnica affianca, nei disturbi psicosomatici, le psicoterapie verbali
facilitando il processo di mentalizzazione e di presa di coscienza nonché
il riaffioramento delle proprie emozioni mai verbalizzate (alessitimia).
Il T.A. con V.G. è proposto sia individualmente che in gruppo.
Matrice di Social Dreaming: Gordon Lawrence, che ha scoperto questa
tecnica, afferma che i sogni contengono informazioni fondamentali sulla
situazione in cui le persone stanno vivendo nel momento in cui sognano.
Il “Social Dreaming”, quindi, potrebbe essere definito un metodo di lavoro
con i sogni (gruppo di educazione), secondo il quale i sogni stessi vengono
condivisi in un gruppo di persone che si riunisce per questo motivo.
Si può ipotizzare che il SD ha, per sua natura, una caratteristica sistemica,
dinamica e analitica. Durante le matrici, i partecipanti presentano sogni
che sono offerti al gruppo in modo che sia possibile stabilire legami e connessioni
e la nascita di nuovi processi di pensiero creativo e di riflessione.
Nel SD non è importante il sognatore e/o le sue problematiche (patologiche)
inconsce, ma il sogno offerto alla Matrice (setting); per questo motivo,
non si interpreta, ma si associa liberamente ai sogni secondo ciò che la
Matrice stessa propone ai partecipanti.
Gioco di Ruolo (Role Playing): è una tecnica di modificazione del comportamento
usata talvolta per fini terapeutici. L’interpretazione di un ruolo
contribuisce a modificare gli atteggiamenti del soggetto nel senso delle
aspettative associate con il ruolo stesso. Il role playing è un metodo basato
sulla simulazione di una situazione, di un evento, sulla messa in scena: si
tratta, quindi, di rappresentazioni interattive ed improvvisate. In organizzazione
è usato principalmente per: • Addestrare. Per esempio per dare
istruzioni su come condurre la vendita di un prodotto. Può essere simulata
l’interazione cliente-venditore. • Selezionare. I candidati possono essere
valutati in sede di selezione in base al comportamento mostrato in scenari
possibili della vita organizzativa. • Formare. In questo caso l’interesse è rivolto
ad aspetti meno prescrittivi e più personali che lascino emergere
non solo il ruolo, le norme comportamentali, ma la persona con la sua
creatività.

- 90 -
Gruppo di Supervisione Clinica: è una tecnica che si può integrare col
Role Playing e che può essere proposta ad operatori socio-sanitari. La
supervisione di gruppo costituisce parte integrante del training di un professionista.
Viene effettuata in piccolo gruppo e ha come obiettivo
l’acquisizione di strumenti operativi metodologici basati sull’esperienza
clinica diretta. Lo sviluppo e il lavoro del gruppo sono legati al tipo di formazione
del Conduttore e alla sua tecnica psicoterapeutica. Il gruppo può
lavorare attivamente sulla tecnica, sulle emozioni e su tutto ciò che il Conduttore
ritiene utile a sviluppare la “creatività” e il cambiamento nel gruppo
migliorando la conoscenza metodologica e di intervento. Si tende a tenere
il gruppo abbastanza lontano dalla “autocentratura” anche se il taglio
che è proposto dai nostri Leaders è di tipo “dinamico psicosomatico e
gruppoanalitico”.
CENTRO STUDI DI PSICOLOGIA E PSICOSOMATICA CLINICA
(CSPP)
I Conduttori dei gruppi sono: F. Agresta, D. Agresta, G. Bontempo, M.
Fulcheri, A. Minervino, C. Pelusi, D. Romagnoli, A. M. Rotondo, A.
Serroni, F. N. Vasta (e altri che si avvicenderanno a seconda delle richieste e
delle competenze di conduttore di gruppi).
Alcune di queste attività (G. Balint e T. A. e Supervisioni) sono frutto di anni
di studio e di ricerche che il Dott. F. Agresta, insieme con i suoi Collaboratori
- e con il Patrocinio e con la collaborazione della SIMP (da F. Antonelli a M.
Biondi) e, ultimamente, del Gruppo per la Ricerca in Psicosomatica (M.
Biondi, M. Reda, G. Fava, R. Delle Chiaie) - ha portato avanti da circa venticinque
anni in una prospettiva dinamico-psicosomatica. Ci piace sottolineare
i molti contributi scientifici delle molte “Personalità” che hanno saldato e
rinforzato le nostre ricerche e la nostra formazione – mi riferisco alla più che
ventennale vita di pubblicazioni di Prospettive in Psicologia e alla Rivista di
Medicina Psicosomatica – ai lunghi e variegati periodi di Collaborazione e di
Formazione con molti “Psicoterapeuti” e con Leader di Scuole d’avanguardia:
S. Erba per il Ruolo Terapeutico, e L. Cofano, A. D’Amico e P.L..
Sommaruga per la Società Italiana di Gruppoanalisi, entrambe di Milano.
Ricordiamo la collaborazione pionieristica con il gruppo di Riza Psicosomatica,
quando condividevamo alcuni sostanziali approcci alla “Psicosomatica
simbolica”: R. Morelli e P. Parietti, con l’appoggio di G. Lai e di P.
Lavanchy. Ricordiamo con affetto e orgoglio altri “Maestri” diretti di F.
Agresta: R. Di Donato, in particolare, L. Tremelloni F. Antonelli, e
Psicoterapeuti Internazionali come B. Luban – Plozza, M. Sapir, P. Sifneos.
Per la squisita disponibilità e per riconoscimento professionale un pensiero
affettuoso va a L. Ancona, M. Baldassarre, G. Lai, P. Lavanchy, A. Minervino,
P. Petrini. Un ricordo particolare per E. Gilliéron e per K. Rohr, per tutto ciò
che di originale e di internazionale hanno dato. Innumerevoli e preziosi
sono stati i Seminari di Formazione gestiti per la SIMP Pescarese, per la prima
volta in Italia, a cominciare dal 1988: c’è stata una formazione continua-

- 91 -
tiva e continua alla Psicoterapia Analitica Breve e ai Gruppi Balint nelle città
di Pescara, Chieti, Roma, Padova, Bologna, Verona, Milano, e, in Svizzera, ad
Ascona, Lucerna, Losanna.
Dallo scorso anno, il Prof. M. Fulcheri ha contribuito con un impulso vitale
ed affettivo all’ulteriore sviluppo della nostra storia professionale e umana
offrendoci, tra l’altro, la Collaborazione della Cattedra di Psicologia Clinica
di cui è Titolare. Così questa “passione”, sotto l’Egida della Società Italiana
di Medicina Psicosomatica, del Gruppo per la Ricerca in Psicosomatica e con
la Collaborazione di N. Prospettive in Psicologia, si è concretizzata nella creazione,
a Pescara, del
“CENTRO STUDI DI PSICOLOGIA E PSICOSOMATICA CLINICA
(CSPP)”
Diretto dal Dott. Fausto Agresta.
Attraverso i Convegni, i Seminari e i Gruppi di Ricerca e di Formazione del
CSPP verranno approfonditi, di volta in volta, vari aspetti della Psicologia
Clinica e della Clinica Psicosomatica come visione “trasversale” di ogni indirizzo
psicologico e psicoterapeutico presente nelle relazioni d’aiuto, nella
Formazione al rapporto interpersonale nei vari sviluppi della vita di ogni individuo:
dalla prima infanzia alla vecchiaia, dalle patologie del corpo alle
difficoltà nei rapporti interpersonali, in una visione olistica e di unità mente
– corpo. Maggiore visibilità verrà data al linguaggio del corpo, valorizzando
proprie le psicoterapie corporee di indirizzo analitico e psicosomatico.
°La Formazione Professionale psicologica e psicoterapeutica del Centro è
riservata ai Medici, Psicologi e Psicoterapeuti.
°°Tutte le altre Esperienze di Formazione “personale” sono aperte a tutti gli
operatori socio sanitari, a docenti, a manager e studenti, con lo scopo di migliorare
la loro qualità di vita e dei rapporti umani e professionali.
°°°Le ricerche e i Seminari più significativi del Comitato Scientifico e dei
Soci verranno pubblicati su: “Quaderni del CSPP”, Rivista “Medicina
Psicosomatica”, “N. Prospettive in Psicologia” ed in altre Collane scientifiche.
ATTIVITA’ DI FORMAZIONE E DI RICERCA
DEL CENTRO STUDI DI PSICOLOGIA
E PSICOSOMATICA CLINICA (CSPP) ANNO 2008
GRUPPI BALINT (bisettimanali / mensili)
TRAINING AUTOGENO CON VISUALIZZAZIONI GUIDATE (bisettimanali):
Tre livelli di n. 30 incontri per Livello (più n.3 iniziale): Durata
circa due anni.

- 92 -
GRUPPI DI SUPERVISIONE DI CASI CLINICI (bisettimanali / mensili)
GIOCHI DI RUOLO E PSICODRAMMA ANALITICO (bisettimanali /
mensili)
MATRICI DI SOCIAL DREAMING (SEMINARI)
TECNICHE PREVENZIONE “Burn out” (Defusing e Debrefing)
CORSI MONOTEMATICI DI PSICOSOMATICA CLINICA NELLE
MOLTEPLICI FORME DI SOMATIZZAZIONE E NELLE COSIDDETTE
MALATTIE PSICOSOMATICHE SECONDO UNA VISIONE OLISTICA E
NELL’UNITA’ MENTE – CORPO
Il CORPO E IL CIBO: ANORESSIA / BULIMIA, VARIE DIPENDENZE
NELLA VISIONE PSICODINAMICA- PSICOSOMATICA
TRATTAMENTO DELLE PROBLEMATICHE COMUNICAZIONALI E
DEI DISTURBI RELATIVI ALLA SESSUALITA’
SEMINARI SUI PRIMI COLLOQUI: TEORIA E TECNICA DI INTER-
VENTO DEI PRIMI COLLOQUI IN ACCORDO CON LA TECNICA DI
E. GILLIÉRON (SCUOLA DI LOSANNA – IREP- ROMA; CSPP e SIMP:
F. AGRESTA)
SEMINARI SUI SOGNI: DALLA CLINICA ALLA TEORIA (dai bambini/
adolescenti, agli adulti, coppie, famiglie, gruppi)
SEMINARI TEORICI SULLA GRUPPOANALISI E PSICOSOMATICA
CLINICA
CORSI ANNUALI IN TEORIA E TECNICA DEI TESTS (Cognitivi,
proiettivi e questionari vari) in Coll. Univ. Cattolica Roma
L’USO DEI TESTS IN PSICODIAGNOSI E IN PSICOTERAPIA
IL DISEGNO IN CHIAVE PROIETTIVA E COGNITIVA: ASPETTI
PSICODIAGNOSTICI, PSICOTERAPEUTICI E RIABILITATIVI
IL GIOCO, IL DISEGNO, LA MUSICOTERAPIA E ARTETERAPIA
CON I BAMBINI
SEMINARI TEORICO – CLINICI SULLA PSICOLOGIA DELL’HANDI-
CAP E RIABILITATIVA (handicap, pazienti psichiatrici, geriatrici)
SEMINARI ED INCONTRI SPECIFICI PER LE DIVERSE FIGURE PRO-
FESSIONALI NELL’AREA DELL’INTERVENTO RELAZIONALE E
INTERPERSONALE E DI GRUPPO (Medici, Psicologi, Psicoterapeuti, Infermieri,
Fisioterapisti, Terapisti della Riabilitazione, Assistenti Sociali,
Educatori di Comunità, Dirigenti, Docenti, Manager, ecc.)
GRUPPI DI INCONTRO E DI RIFLESSIONE SULLA PSICOLOGIA E
SULLA PSICOPATOLOGIA DELL’ETA’ EVOLUTIVA E DELL’ADOLE-
SCENZA PER GENITORI E INSEGNANTI.

- 93 -
FORMAZIONE ANTISTRESS E ALLE RELAZIONI INTERPERSONALI
E PER MANAGER E DIRIGENTI.
°CORSI BIENNALI DI SPECIALIZZAZIONE IN PSICOTERAPIA E
PSICOSOMATICA CLINICA PER PSICOTERAPEUTI (bambino/adolescente,
adulto, coppia, famiglia, gruppo), Condotto dai Docenti: F. Agresta,
G. Bontempo, A. Minervino, C. Pelusi, D. Romagnoli, A. M. Rotondo,
A. Serroni, S. Iansante et alii.
**CORSI BIENNALI DI SPECIALIZZAZIONE IN PSICOTERAPIA
ANALITICA BREVE PER PSICOTERAPEUTI (secondo la metodica
F. Agresta / E. Gilliéron). Docenti e Didatti: F. Agresta, G. Bontempo,
M. Fulcheri, A. M. Rotondo, P. Petrini (et alii).
Comitato Organizzatore. Iscrizioni e organizzazione dei gruppi:
INFORMAZIONI GENERALI: Dott.ssa Alessandra D’Amato
cell. 349-6940474 - E-mail: damatoale@hotmail.it;
Comitato Organizzatore: Redazione, Atti e Convegni:
Dott.ssa S. Di Virgilio, Dott. A. Mosca / Dott.ssa E. Sigillo/ Dott.ssa R. De
Luca / Dott.ssa M.A. Martelli
Direzione del C.S.P.P.: Dott. F. Agresta, Via Bologna 35, 65121, Pescara; tel.
085/28354; fagresta@hotmail.com ; www.prospettiveinpsicologia.com / cod.
fiscale: 910 866 006 80
Riepilogo Attività del Centro: TIROCINIO: accreditato dall’ Ordine degli
Psicologi d’Abruzzo.
Seminari Psicoanalitici e Psicosomatici sulle “Malattie Psicosomatiche” e sulle
diverse somatizzazioni e i disturbi corporei; Seminari sull’uso del sogno in
psicoterapia; Seminari di Matrici di “Social Dreaming”; Seminari sulle
Psicoterapie Psicoanalitiche di Coppia e di Famiglia; Seminari sulla Teoria e
Tecnica della Gruppoanalisi; Teoria Tecnica dei Tests: intellettivi, proiettivi e
questionari vari sullo studio della Personalità; Ricerche sulle Famiglie
Psicosomatiche; Training Autogeno con Visualizzazioni Guidate; Rilassamento
Analitico; Teoria e Tecnica dello Psicodramma Analitico; Teoria e Tecnica
dei Primi Colloqui di Consultazione e in Psicosomatica Clinica nei diversi
contesti (individuale, coppia, familiare e di gruppo); Psicologia dell’handicap
e della Riabilitazione; Psicologia e Scuola; Psicologia del lavoro; Psiconcologia;
La Formazione dei Manager, Dirigenti, Docenti ed Educatori di Comunità;
La Formazione degli Operatori socio – sanitari (Medici, Psicologi,

- 94 -
Infermieri, Fisioterapisti, Terapisti della Riabilitazione, Assistenti sociali,
ecc); Corsi di Formazione alla “Funzione Genitoriale” (ad altre attività).
***Ogni anno sono previsti un Seminario clinico per piccoli gruppi (40/60
partecipanti) e un Convegno Nazionale Mente - Corpo su “aree” specifiche
della personalità “complessa”. La giornata sarà suddivisa in una parte Teorica
(mattino: con relazioni e dibattiti sul tema) e in una seconda parte Pratica
(pomeridiana) con Gruppi Balint, Training Autogeno con V. G., Gruppi di
Supervisione e Giochi di ruolo, Matrice di Social Dreaming. Entro la fine di
quest’anno è previsto il Seminario dal tema: “Psicopatologia del bambino,
dell’adolescente e del disabile”.
Il Direttore del CSPP
Dott. FAUSTO AGRESTA
Psicologo, Psicoterapeuta analista individuale e di gruppo
Docente e Didatta IPAAE
Docente a contratto Facoltà di Psicologia
Università “G. d’Annunzio” Chieti

- 95 -
PROSPETTIVE IN LIBRERIA
J. ALTOUNIAN, P. FONAGY, G.O. GABBARD, J.S. GROSTEIN, R.D. HINSHELWOOD,
J.P. JIMENEZ, O.F. KERNBERG, S. RESNIK
LA PSICOANALISI E I SUOI CONFINI
(a cura di G. Leo)
Casa Editrice Astrolabio, (2009), Roma, pagg. 223, Euro20,00
La psicoanalisi a seconda del punto di vista da cui la si osserva, confina con molti territori
diversi. Come uno stato delimitato da confini geografici, culturali ed amministrativi, questa
disciplina acquista la sua specificità grazie a ciò che la distingue, ma anche che la avvicina
ai territori confinanti: il confine è qui dunque inteso nella sua duplice accezione di
distinzione di transizione. Questo volume raccoglie i saggi di otto rappresentanti di spicco
della psicoanalisi contemporanea, ognuno dei quali getta luce su aree tematiche cruciali
del territorio psicoanalitico, creando dialogo e confronto con discipline solo apparentemente
incompatibili tra loro.
* * *
C. LORIN
UN NUOVO SGUARDO SULL’ ANORESSIA
La danza come soluzione possibile
Edizioni scientifiche Ma. Gi., (2009), Roma, pagg.189, Euro18,00
Questo volume tratta una impostazione rivoluzionaria dei metodi di cura dell’anoressia.
L’autore, discostandosi dalla visione rigidamente circoscritta all’ambiente familiare che
colpevolizza in modo eccessivo la madre, suggerisce a chi ha problemi di comportamento
alimentare di praticare la danza. Danzare significa utilizzare in modo positivo le preoccupazioni
alimentari: la danza può trasformare la malattia in qualcosa di sacro, perché implica
la sublimazione di tutto ciò è corpo, slancio vitale, desiderio e passione. Un’impostazione
che non rinuncia tuttavia alla pratica psicoterapeutica, ma che anzi viene integrata
con la teatroterapia e con la danza.
* * *
A. D’ONOFRIO
IL TRAGHETTO
La formazione psicologica degli insegnanti con i Gruppi Balint
Edizioni Psiconline, (2009), Francavilla al mare, pagg.108, Euro14,00
Teoria e tecnica unite per parlare a tutti. Formazione come viaggio. E il viaggio come si sa
può presentare imprevisti, disorientamenti, ma apre anche spazi nuovi, consente nuovi incontri,
nuove esperienze, insomma in qualche modo ci cambia. Da un lato c’è il desiderio
di cambiare, ma c’è anche il rovescio della medaglia, ossia la paura di tale cambiamento e
il timore di non sapere cosa accadrà dopo. Un libro per gli addetti ai lavori che costantemente
si rapportano con la materia e quotidianamente la vivono e la costruiscono.

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NOTIZIE
Si è svolto a Pescara, nella giornata di SABATO 21 NOVEMBRE 2009, il
Convegno nazionale:
“Le AFASIE: problematiche comunicative, relazionali e sociali”
PESCARA: Centro Adriatico, Via Papa Giovanni XXIII
Organizzato dall’A.IT.A. (Associazioni Italiane Afasici)
e dalla SIMP - sezione pescarese
Il Convegno si è occupato di far conoscere l’Afasia (disturbo del linguaggio dovuto
ad una lesione cerebrale) e soprattutto di mettere in evidenza le difficoltà che
un paziente afasico e la sua famiglia si trovano ad affrontare nella vita di tutti i
giorni a causa della condizione di incomunicabilità, spesso associata anche ad
altri deficit, in cui ci si può ritrovare dopo un ictus o un trauma cranico. Si calcola
che in Italia circa 120.000 persone vengano colpite ogni anno da ictus; di queste
almeno 15.000 hanno ancora importanti disturbi del linguaggio dopo un anno. Attualmente
il numero di persone afasiche in Italia in seguito a malattie
cerebrovascolari si aggira attorno a 150.000; a queste si devono aggiungere le
persone che presentano disturbi del linguaggio in seguito ad altre patologie. Durante
i primi mesi dopo l’evento morboso, il disturbo del linguaggio tende a migliorare
spontaneamente nella maggior parte delle persone afasiche. A volte
l’evoluzione è molto favorevole e il disturbo regredisce completamente o quasi
nel giro di qualche mese; nella maggior parte dei casi, tuttavia, il recupero è parziale.
Il miglioramento è sempre lento e graduale ma può essere accelerato e potenziato
da un intervento riabilitativo adeguato. Le persone affette da afasia, colpite
nella capacità di comunicare e spesso limitate anche nella loro autonomia
fisica, si trovano isolate, incapaci di far sentire la propria voce, “scompaiono”.
Non sono in grado di interagire normalmente con i propri familiari, di reinserirsi
nell’ambiente lavorativo; spesso vengono escluse o si auto-escludono dal proprio
ambito sociale e rimangono isolate nella loro sofferenza.
L’Associazione A.IT.A.-onlus, offre dei luoghi di incontro per le persone afasiche
ed i loro familiari, promuove i contatti tra le persone afasiche, i loro familiari e il
loro ambiente, organizza attività sociali, incontri e seminari per le famiglie, fa
opera di informazione sull’afasia e, in generale, contribuisce a sostenere le persone
afasiche nella loro vita quotidiana.
Hanno partecipato come relatori:
Prof.ssa Anna Basso: Neuropsicologa, Presidente Nazionale A.IT.A.
Dott.ssa Luciana Modena: Logopedista, Presidente A.IT.A. – Emilia Romagna
Dott. Armando Mancini: Neurologo, Responsabile Reparto Stroke Unit - O. C. Pescara
Dott. Fausto Agresta: Psicologo, Psicoterapeuta, Professore a.c. di Psicosomatica e
Compiti Vitali – Università di Chieti. Coordinatore sezione Pescarese della SIMP
Dott.ssa Anna Maria Rotondo: Medico, Psicoterapeuta, socio SIMP
Alessio Bianconi