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Di aiuto per l’approccio psicologico con i superstiti sarebbe, inoltre,
cercare di incontrarli in luoghi a loro familiari (chiese, bar, scuole, etc.) in
modo tale da rendere “l’incontro psicologico” più informale; è importante,
anche, che gli addetti ai lavori si facciano percepire come facenti parte della
comunità, usando un linguaggio semplice, cercando l’aiuto dei leader locali;
è in questo modo che si potranno raggiungere risultati importanti.
Di grande utilità, può rivelarsi, l’adozione degli opuscoli che descrivono
cosa succede dopo il disastro, quali sono le reazioni e come ci si dovrebbe
comportare. Le persone di solito sono molto interessate alla lettura di queste
brochures, è quindi importante che siano dettagliate nelle loro descrizioni.
I sopravvissuti hanno anche diverse reazioni al disastro: alcuni si sentono
paurosi ed ansiosi; altri si preoccupano per la loro salute psichica e fisica
e per quella dei cari; possono soffrire di disturbi del sonno (incubi o reminiscenze
dell’evento); possono sentirsi affranti dalla perdita di un loro caro o
della loro casa, o comunque degli oggetti di valore o di un certo significato
personale; ci sono ovviamente problemi di trasporto, logistici, si possono
perdere oggetti essenziali (ad es. occhiali); sono presenti in larga misura i sopravvissuti
che si sfogano con i soccorritori e che mettono a nudo i proprio
sentimenti e la propria voglia di reagire.
In definitiva il primo lavoro con i sopravvissuti ad un disastro di massa
è non solo di vitale importanza per la salute fisica delle vittime, ma anche
per quella psichica e sociale, ma di certo affatto semplice da attuare soprattutto
senza un’adeguata preparazione e progettazione.
Come sappiamo dal DSM IV i criteri per il PTSD comprendono paura
intensa, il sentirsi inerme o il provare orrore (oppure, nei bambini, comportamento
disorganizzato o agitazione) (Criterio A2). I sintomi caratteristici
che risultano dall’esposizione ad un trauma estremo includono il continuo
rivivere l’evento traumatico (Criterio B), l’evitamento persistente degli stimoli
associati con il trauma, l’ottundimento della reattività generale (Criterio
C) e sintomi costanti di aumento dell’arousal (Criterio D). Sebbene sappiamo
che il migliore lavoro con le vittime di un Disastro, come è stato quello del
terremoto de L’Aquila, sia quello di prevenzione, o cura precoce, riuscendo,
nella più possibile immediatezza del disastro, a instaurare un dialogo psicologico
con le vittime, ed i coinvolti in genere, in modo da ottenere, come dicevamo,
una buona risposta al trauma caratterizzata dalla elaborazione dello
stesso; non è da escludere che i sintomi riportati nel DSM IV non scompaiano
del tutto o addirittura appaiano a distanza di tempo dal disastro aprendo
il campo al disturbo post traumatico da stress dopo che gli addetti al lavoro
del disastro abbiano già lasciato il campo di intervento (e non è affatto raro
che ciò avvenga, specie perché si è purtroppo rilevato che più volte nel lavoro
di soccorso ai disastri in Italia, il “campo” sia stato lasciato fin troppo presto
da alcune categorie di addetti ai lavori che invece probabilmente avrebbero
dovuto avere la possibilità di continuare con costanza e continuità il
proprio lavoro con le vittime).
E’ a questo punto che si fa pressante l’esigenza di un intervento clinico
che lavori con l’individuo e i ricordi incalzanti e inaccettabili dell’evento
traumatico.
La maggioranza delle persone della società moderna si imbatterà in un
evento che potrebbe favorire l’insorgenza di gravi reazioni da stress almeno