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I soggetti con tumore colon-retto , sia con stoma che senza lo stoma(Sprangers
et al.,1995) possono avere frequenti disfunzionalità intestinali , diarrea, fatica,
spesso vincolati a seguire pesanti restrizioni dietetiche. Shang (Shag et
al.,20004)(Pucciarelli, Del Bianco et.,2009; Siassi, Weiss et al.,2009) su un
campione statistico di tedeschi ad un anno dalla diagnosi di cancro del colon o
del retto, ha trovato che la qualità della vita in generale e la funzionalità fisica del
paziente con tale tipo di tumore è comparabile a quella della popolazione
generale. Tuttavia, compaiono importanti deficit nella funzionalità emotiva e
sociale e limitazioni specifiche quali fatica , insonnia, costipazione, diarrea e
difficoltà a mantenere una attività professionale che , nel loro insieme,
costituiscono fattori principali di alterazione grave della qualità di vita nei
soggetti con tale tipo di tumore; tra questi , i soggetti più giovani risultano
essere quelli affetti in maniera più significativa (Fucini, Gattaie t a.., 2008; Wilson
and Alexander 2008).
Altri studi(Symms, Rawl et al.2008; Tsunoda, Tsunoda et al. 2008) hanno
evidenziato come in molti soggetti con tumore del colon-retto sia riportata
buona salute generale ma anche sofferenza fisica e alterazione della funzionalità
sociale per periodi medio-lunghi ( Scarpa, Ruffolo et al.2009;) Siassi, Weiss et
al.2009). In particolare , sintomi fisici quali la riduzione di energia e la perdita di
peso, insieme a difficoltà psicosociali e sintomi depressivi possono persistere per
molti anni e rimanere un problema anche per i sopravissuti a lunga distanza
considerati clinicamente guariti che portano spesso all’ isolamento ed alla
diminuzione significativa e stabile della qualità di vita.
Definita quindi una prospettiva con cui guardare al rapporto tra
malattia/trattamento e le loro conseguenze sulla funzionalità del soggetto si
evidenzia anche l’ interesse a meglio comprendere l’ impatto della diversa
funzionalità ed il beneficio percepito del trattamento sulla qualità di vita nella
prospettiva propria del paziente. L’ aumento di interesse alla qualità di vita
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