Il Periodico - Policlinico Umberto I

UMBERTO I POLICLINICO DI ROMA
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Il Periodico
30 Novembre 2009
E D I TO R I A L E
www.policlinicoumberto1.it
ufficiostampa@policlinicoumberto1.it
La pandemia fa paura, ma il
Policlinico è pronto
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SOMMARIO
PRIMO PIANO
Caposala, il profilo
di una professione che cambia 4
RICERCA E CURA
Nuovi orizzonti nella neurosonologia 4
-
Celiachia e prevenzione:
quando lo sputo non è maleducazione 4
EVENTI
Bambini Achtung! 4
APPROFONDIMENTI
Il Trittico Scultoreo della
Cappella Maggiore dell’Umberto I 4
RELAZIONIAMOCI
Efficienza, professionalità e umanità 4
29
Lo scorso 7 novembre il sindaco di Roma, Gianni Alemanno,
ha dedicato l’intera giornata alla visita delle
strutture ospedaliere romane in prima linea nell’emergenza
A(H1N1)v. All’Umberto I, Policlinico di Roma,
il primo cittadino è arrivato alle 15:15, accompagnato dal prof.
Fernando Aiuti, presidente della Commissione Sanità del Campidoglio.
Ad accoglierli il Direttore Generale, prof. Ubaldo Montaguti
(nella foto, con il Sindaco), il prof. Corrado Moretti, primario
della Terapia Intensiva Pediatrica, il prof. Vincenzo Vullo, direttore
del Dipartimento di Malattie Infettive, il prof. Maurizio Bufi,
DEA, e l’intero team sanitario che, giornalmente, segue e monitorizza
l’evoluzione clinica dei pazienti ricoverati nel nosocomio.
Il Sindaco ha iniziato subito con il reparto di Terapia Intensiva
Pediatrica, dove erano ricoverati due piccoli pazienti, per poi proseguire
con il Dipartimento di Malattie Infettive.
“C’è allarmismo, ma non c’è emergenza - ha dichiarato il Sindaco, alla fine
della sua visita - ma nel caso ci fosse, il Policlinico è perfettamente in grado
di affrontarla”. Il Policlinico è pronto e ha messo a punto un percorso del
paziente in caso di influenza dal virus, descritto
passo dopo passo: dall’arrivo al Pronto Soccorso
all’isolamento domiciliare, dopo la prescrizione
terapeutica, o, se necessario, al ricovero presso il
reparto di malattie infettive e, nei casi più gravi,
al trattamento in terapia intensiva. Un iter mirato,
fino alla dimissione.
Nella brochure dedicata i pazienti trovano tutte
le informazioni necessarie sul virus A(H1N1) con
la descrizione dei sintomi, sia nell’adulto che nel
bambino, le modalità di trasmissione e tutte le notizie
utili per la prevenzione del contagio. All’Umberto
I è attivo anche un servizio di informazione
all’utenza attraverso un apposito Numero Verde:
800.09.85.64.
Obiettivo: essere pronti e rassicurare l’utente.

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Il Periodico
Un cammino che inizia negli anni '20, ma che nel
tempo ha subito un’evoluzione non lineare, piuttosto
travagliata, sempre in bilico tra la necessità di avere
una figura specifica di coordinatore e quella di soppiantarla
con attribuzioni generiche del ruolo.
"Coordinatori delle Unità operative dei servizi
sanitari". Ecco la nuova definizione del più comune
‘caposala’, una delle figure sanitarie più
familiari e amate dai pazienti. Nel corso degli
anni il ruolo dei caposala - anche se sarebbe
più corretto dire delle caposala, vista la netta
prevalenza di donne - sostanzialmente non è
cambiato. All’interno delle corsie ospedaliere,
la loro funzione principale è quella di coordinare
un'unità infermieristica. Gestiscono le
risorse umane che sono assegnate (in genere
30-40 operatori) e ne garantiscono la valutazione
e lo sviluppo. Sono inoltre preposti alla
gestione delle risorse materiali e tecnologiche a
disposizione del reparto, dai farmaci al materiale
utilizzato nell’assistenza, con l’attenzione
sempre rivolta a contenere le spese e ad evitare
gli sprechi. Naturalmente devono garantire la
qualità delle prestazioni e dell’intera attività assistenziale.
All’interno della struttura ospedaliera,
i caposala sono l’interfaccia tra i medici
e gli operatori infermieristici. Abbiamo voluto
affrontare l'argomento con Alvaro Vischetti,
caposala della UOC di Chirurgia "Francesco
Durante" - Chirurgia Generale M.
Un’avventura che inizia molti anni fa.
L’avventura di una delle figure più controverse
nel sistema sanitario, e che nel corso
della sua storia ha subito riconoscimenti
e disconoscimenti soprattutto nei requisiti
di accesso alla professione; ma con orgoglio
e sacrificio siamo passati da figura
“ausiliaria” a ruolo intermedio tra professionista
e dirigenza strategica aziendale.
p R I m O p I A n O
Caposala, il profilo
di una professione che cambia
•
Quando inizia il cammino
del coordinatore
infermieristico?
Possiamo dire che il
lento cammino del coordinatore infermieristico
inizia dall’approvazione del Regio Decretolegge
del 15 agosto 1925 n.1832. Cito una
serie di articoli:
• art.8: nelle scuole convitto le allieve dopo
il conseguimento della scuola media inferiore,
compiono un corso biennale teorico-pratico
con relativo tirocinio;
• art.9: presso le scuole convitto può essere
istituito un terzo anno d’insegnamento per
l’abilitazione a funzioni direttive;
• art.10: entro 10 anni dall’entrata in vigore
del presente decreto, le amministrazioni ospedaliere
dovranno coprire gradatamente tutti i
posti di caposala che si renderanno vacanti con
personale munito di diploma di cui l’art. 8.
Prima di ciò, il coordinamento del personale
e la gestione domestico-alberghiera delle unità
operative venivano nella quasi totalità dei casi
affidati al personale religioso, che incarnava,
nella cattolicissima Italia, quell’ideale di dedizione
ai sofferenti unito ad un rigore monastico,
attraverso un’amministrazione autarchica,
come si conveniva in quel particolare contesto
storico.
Il progresso tecnico-scientifico della medicina,
seguito da una politica dello stato sociale,
determinò la necessità di delineare i profili
del caposala. Cito l’art.41 del D.P.R. 27/3/69
n.128: “Il caposala è alle dirette dipendenze
3TORNA AL SOMMARIO
Nella foto, da sinistra, l'infermiere
Nicola Cillis, il caposala Alvaro
Vischetti, l'agente sociosanitario
Renato Mari e l'infermiera
Monica Fraiegari
2

UMBERTO I POLICLINICO DI ROMA
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Il Periodico
Il ruolo di caposala diventa
manageriale ed è finalmente
pronto ad assumere il titolo, ora
appropriato, di coordinatore
p R I m O p I A n O
del primario e dei sanitari addetti alla divisione,
sezione o servizio, controlla e dirige il servizio
degli infermieri e del personale ausiliario,
controlla il prelevamento e la distribuzione dei
medicinali, del materiale di medicazione, e di
tutti gli altri materiali in dotazione, controlla
la qualità e la quantità delle razioni alimentari
per i ricoverati e ne organizza la distribuzione,
è responsabile dell’archivio”. Mansioni, quindi,
prettamente organizzative, amministrative
e disciplinari.
Quando possiamo
parlare di svolta o
comunque di un momento
forte del percorso
del caposala?
La situazione precipita
con l’avvento del mansionario,
dove i ruoli
di infermiere e AFD
(Abilitazione Funzioni
Direttive) non sono chiaramente distinguibili;
anzi, quest’ultima figura non viene neanche
menzionata, quasi che per la direzione dei servizi
non fosse necessaria una figura qualificata.
Solo nel 1975 viene riconosciuta la necessità del
certificato di AFD e un tirocinio pratico di tre
anni come infermiere, per accedere al posto di
caposala, confermata nel 1982 con il DM del
3/12. Ma la prima vera modifica della funzione
e del ruolo di caposala si ha con l’avvento del
D.P.R. 7/9/84 n.821, mediante il quale a questi
vengono attribuite funzioni più conformi al
modello professionale: funzioni didattiche e
di coordinamento (non di direzione). Quindi
viene richiesto un lavoro di gruppo con un modello
di governo del bene comune, mirato ai
bisogni del cittadino e attento alla qualità dei
servizi offerti, qualità richieste a gran voce dal
nuovo modello organico del Sistema Sanitario.
Quindi cresce la qualità.
Si. Perché si richiede aggiornamento, lavoro
di gruppo, e soprattutto un’adeguata risposta
all’utenza, stimolando così un nascente bisogno
di formazione e informazione. È ora che
inizia il gioco di squadra!
Ma con il DPR n.221/01 il certificato di abilitazione
non sembra più elemento necessario
e il coordinamento è affidato ad infermieri
digiuni di formazione specifica con una tale
confusione di competenze da non permettere
un management coerente. Finalmente, con la
legge n.43 del 2006 viene finalmente istituito
il professionista coordinatore e viene resa d’obbligo
la formazione specifica con il master universitario
in management e con un’esperienza
professionale triennale per accedere alle funzioni
di coordinamento, pur salvaguardando
la titolarità di abilitazione alle funzioni direttive.
Il ruolo di caposala diventa manageriale ed
è finalmente pronto ad assumere il titolo, ora
appropriato, di coordinatore.
Un esauriente excursus storico. ma adesso:
gioie o dolori?
È un lavoro difficile. Nelle decisioni gestionali,
per il rapporto empatico con il paziente, per
la difficoltà di ottenere dei risultati senza mai
perdere di vista le risorse economiche e umane.
Gestione delle priorità e capacità di sintesi:
sono solo alcune delle priorità richieste al ruolo.
Tutti questi aspetti riempiono, in modo a
tratti esplosivo, una giornata lavorativa. Gioia
o dolore? Se affrontata e risolta con grinta, professionalità
e umanità è una gioia e non solo
per noi stessi. E poi c’è il gioco di squadra. Ci
sono dei giorni in cui i giocatori non sono tutti
in campo, e tutto diventa più difficile. È allora
che si percepisce lo spirito di gruppo e quando
termina la giornata, se l’obiettivo è raggiunto,
la soddisfazione è grande.
Lavorare insieme, quindi, con una visione comune.
Un leader deve promuovere, dirigere,
coordinare le iniziative personali, e il successo
di un’organizzazione dipende sempre di più
dalla capacità d’integrazione delle figure professionali
in team. Una buona leadership incita gli
altri a voler dare il meglio di se e a rendere capaci
(empowerment) di raggiungere il meglio nei
risultati attesi. Il leader deve saper valorizzare la
dignità della persona, deve saperne conquistare
la fiducia. Questo clima è utile per sostenere la
crescita di tutto il team operativo. Il leader deve
in sintesi essere permeato del “know how”, inteso
come sapere come fare, sapere professionale,
sapere pratico fondato sull’esperienza, conoscenze
scientifiche per risolvere i problemi che
via via si vanno delineando.
•
3TORNA AL SOMMARIO

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Il Periodico
Il Dipartimento di Scienze Neurologiche del Policlinico
Umberto I è da sempre all’avanguardia nello sviluppo della
diagnostica vascolare per lo studio dei vasi epiaortici ed
intracranici. Ne parliamo con il dott. Edoardo Vicenzini,
neurosonologo del Dipartimento di Scienze Neurologiche.
R I c E R c A E c U R A
Nuovi orizzonti nella neurosonologia
Dott. Vicenzini, la storia del Dipartimento
testimonia come da tanti anni la parola
“avanguardia” sia quasi una parola d’ordine.
Negli anni ’80 fu proprio la prof.ssa Elietta
Maria Zanette (1942-2004), a cui l’attuale laboratorio
di Neursonologia è dedicato, a promuovere
la diffusione in Italia della metodica
del Doppler Transcranico. In quegli anni, la
ricerca in questo settore ha permesso di chiarire
molti aspetti della fisiopatologia cerebrovascolare;
dall’iniziale Doppler si è poi giunti alle
più recenti tecniche di immagine EcoColor-
Doppler, che permettono una visualizzazione
accurata sia del circolo extra che intracranico.
Di introduzione relativamente recente in neurosonologia
sono, infine, i mezzi di contrasto
per ultrasuoni, non tossici, che permettono
una miglior visualizzazione dei grossi vasi in
caso di difficoltà tecniche, ma anche la valutazione
del microcircolo e della perfusione tissutale:
la diagnostica vascolare ultrasonografica
non invasiva è una tecnica affidabile con possibilità
d’impiego a bassi costi e su larga scala sia
per la valutazione dell’aterosclerosi, che per la
comprensione della fisiopatologia cerebrovascolare.
Il prof. Gian Luigi Lenzi, il prof. Vittorio
Di Piero della Neurologia A ed io stiamo
proseguendo il lavoro iniziato negli anni ‘80,
con ottimi risultati assistenziali e di ricerca.
Quali sono i campi di applicazione della
Diagnostica neurosonologica?
Il più utilizzato è l’EcoColorDoppler dei Tronchi
Sovraortici, che permette la valutazione e
la caratterizzazione dello stato aterosclerotico.
•
Gli studi più recenti, difatti,
indicano che non è solo l’entità
della stenosi a rappresentare
un fattore di rischio per
l’ictus cerebrale, ma anche
le caratteristiche morfologiche delle placche,
ovvero la struttura delle placche stesse. Lo studio
di queste caratteristiche può inoltre fornire
ulteriori informazioni riguardo l’eventuale approccio
chirurgico.
Un altro importante campo di applicazione
della Diagnostica neurosonologica è il
Doppler e il color Doppler Transcranico.
Di cosa si tratta?
Il Doppler Transcranico (DTC) è una metodica
che permette il rilievo della velocità
del sangue nelle arterie intracraniche (Arterie
Cerebrali Medie, Anteriori, Posteriori,
Vertebrali ed arteria Basilare), mentre,
il Color Doppler Transcranico (CDTC)
fornisce una visualizzazione a colori delle
arterie con la rappresentazione del flusso
in movimento all’interno dei vasi. Un
limite della metodica, tuttavia, è rappresentato
dallo spessore delle ossa del cranio
– la “finestra temporale”- che, in circa il
3-5% dei soggetti, non permette l’esecuzione
dell’esame. La combinazione velocimetria
DTC - CDTC (quest’ultimo facilitato
dall’impiego dei mezzi di contrasto nei
pazienti con inadeguata finestra acustica)
permette però la valutazione del circolo intracranico
nella maggior parte dei pazienti.
Vogliamo spiegare quanto queste nuo-
3TORNA AL SOMMARIO
Il dott. Edoardo Vicenzini,
neurologo, dirigente medico I
livello della UOC Neurologia
A diretta dal prof. G.L. Lenzi,
attualmente in servizio presso il
laboratorio di Neurosonologia,
UOC Diagnostica Neurologica
(prof. G. Sideri)
4

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Immagine Eco-Color-Power-Doppler
ad alta risoluzione di una biforcazione
carotidea con stenosi di media entità
da placca a composizione mista
(sopra). Valutazione velocimetrica
con il Doppler Transcranico (DTC)
di una arteria cerebrale media.
Visualizzazione del circolo intracranico
con il Color Doppler Transcranico
(CDTC) e ricostruzione tridimensionale
della arteria cerebrale media conla
5
triforcazione (3D)
R I c E R c A E c U R A
ve tecniche ci aiutano nella prevenzione
dell’ictus?
Mediante l’EcoColorDoppler carotideo è possibile
identificare le placche aterosclerotiche “a
rischio”. Con il DTC è possibile identificare
le stenosi intracraniche in pazienti con fattori
di richio vascolari. Queste informazioni ci
aiutano sia nella prevenzione primaria che
secondaria dell’ictus, rivelandoci le eventuali
cause dell’avvenuta ischemia
cerebrale. Inoltre, il
DTC trova applicazione
nella fase acuta dell’ictus,
per l’identificazione di
una occlusione arteriosa
intracranica e per la successiva
monitorizzazione
degli eventuali processi
di ricanalizzazione; nella
valutazione della funzionalità
dei circoli di compenso
intracranici e della
riserva vasomotoria, da
effettuare in pazienti candidati
all’endoarterectomia carotidea e, per fini
di ricerca, in pazienti affetti da altre patologie
neurologiche, quali il deterioramento cognitivo;
ancora, per il monitoraggio del vasospasmo
nell’emorragia subaracnoidea da rottura di
aneurisma cerebrale, frequente causa di aggravamento
clinico nei giorni successivi all’evento
acuto e nell’accertamento di morte cerebrale,
per la valutazione dell’assenza di flusso. Più
recentemente, sono stati sviluppati software
per la ricostruzione tridimensionale, sono stati
impiegati dei mezzi di contrasto per ultrasuoni
nella valutazione della perfusione cerebrale
ed è stata messa a punto la “sonotrombolisi”,
ovvero l’impiego combinato di ultrasuoni e
mezzi di contrasto quali “adiuvanti” della ricanalizzazione
dopo un’occlusione arteriosa
intracranica nell’ictus acuto.
La pervietà del forame ovale. che cos’è e
quali applicazioni trova?
Il forame ovale è un piccolo “foro” nel setto interatriale
che mette in comunicazione l’atrio di
destra con quello di sinistra. Normalmente, il
sangue venoso periferico raggiunge il cuore di
destra e il filtro polmonare, che ne permette la
riossigenazione e la “filtrazione”. In presenza di
comunicazioni cardiache anomale fra destra e
sinistra, come nei difetti del setto interatriale,
nella pervietà del forame ovale (PFO) o nelle
malformazioni artero-venose polmonari, il
sangue venoso periferico può scavalcare il filtro
polmonare, raggiungendo direttamente il circolo
arterioso sistemico. La pervietà del forame
ovale può essere riscontrata in una popolazione
generale asintomatica fino al 30% dei casi. In
condizioni particolari, se associata ad aneurisma
del setto interatriale o a coagulopatie - congenite
o dovute all’assunzione di ormoni o anticoncezionali
- può tuttavia diventare un fattore
predisponente alla formazione di emboli. Se
coesiste una trombosi venosa profonda, qualora
materiale embolico si distacchi dal trombo, si
può verificare la cosiddetta embolia “paradossa”,
cioè l’embolo salta il filtro polmonare fra i due
atri - shunt dxsn - e raggiunge direttamente
il circolo arterioso sistemico. La presenza del
PFO può rappresentare un fattore di rischio per
embolia paradossa anche nei subacquei e nei piloti
d’alta quota, più soggetti alla formazione di
emboli gassosi durante le fasi di decompressione.
Inoltre, è stata descritta una maggior associazione
del PFO nei pazienti affetti da emicrania
con aura. La diagnosi del PFO si fa con l’ecocardiografia
transtoracica con “contrasto salino” e
transesofagea, quest’ultima comunque invasiva
e non di screening. Il DTC con “contrasto salino”
– un mix di soluzione fisiologica e minima
quantità di aria agitate insieme velocemente – è
una metodica meno invasiva, semplice e senza
rischi per fare la diagnosi di shunt dxsn. In
condizioni fisiologiche, infatti il circolo polmonare
“continente” arresta le microbolle del
contrasto salino che, viceversa, vengono identificate
con il DTC in caso di PFO. In alcuni
casi, si può anche valutare la possibilità di chiusura
chirurgica del PFO. La ricerca dello shunt
dxsn con il DTC dovrebbe essere eseguita
in casi selezionati e, comunque, non può essere
considerata un test di screening sulla popolazione
generale. È da ricercare sempre in quei casi
di ictus “criptogenetico” – cioè senza una causa
evidente – nei pazienti giovani, mentre appare
di minor rilevanza come concausa di ictus nel
paziente anziano.
•
3TORNA AL SOMMARIO

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Il Periodico
Continua la prevenzione per la malattia celiaca
grazie al progetto coordinato dalla prof.ssa Margherita
Bonamico, responsabile del Centro Celiachia
del Dipartimento di Pediatria del Policlinico
Umberto I, in collaborazione con Claudio Tiberti,
del Laboratorio di Scienze Cliniche della Sapienza-Università
di Roma, Policlinico Umberto I.
R I c E R c A E c U R A
Celiachia e prevenzione:
quando lo sputo non è maleducazione
L’11 novembre scorso, nella sala degli Arazzi
del Campidoglio, è stato presentato il progetto
“Ottimizzazione delle procedure di screening
della malattia celiaca nei bambini della
prima classe delle scuole primarie del Comune
di Roma”. Il progetto, voluto e finanziato
dall’Assessorato alle Politiche Educative Scolastiche,
della Famiglia e della Gioventù del
Comune di Roma, dalla Sapienza – Università
di Roma e dal Dipartimento di Pediatria
dell’Umberto I, Policlinico di Roma, coinvolge
circa 3mila bambini della scuola primaria
di Roma. Di questi, 1000 verranno assistiti
dal Dipartimento di Pediatria del Policlinico
Umberto I. Una tavola rotonda, moderata
dalla giornalista Livia Azzariti, alla quale sono
intervenuti, oltre alla prof.ssa Margherita Bonamico
e al dott. Claudio Tiberti - responsabili
del progetto - anche l’on. Laura Marsilio,
assessore alle Politiche Educative Scolastiche,
della Famiglia e della Gioventù del Comune
di Roma e l’on. Marco Siclari, vicepresidente
della Commissione Sanità del Comune di
Roma. Presenti anche il Rettore della "Sapienza,
Università di Roma", Luigi Frati, la
dott.ssa Daniela Celin, responsabile del Servizio
Programmazione e Controllo di Gestione
dell’Umberto I, Policlinico di Roma, il prof.
Manuel Castello, professore onorario di Pediatria,
il prof. Fabrizio Mainiero, ordinario
di Patologia Generale, nonché i responsabili
dell’Associazione Italiana di Celiachia. Il
•
gruppo di ricerca
ha messo a punto
una metodica innovativa,
poco costosa
e di facile esecuzione, che permette di
dosare con un sensibile metodo radioimmunologico
(RIA), gli anticorpi anti transglutaminasi
tissutale (AbtTG), importante marker
serologico di autoimmunità della Malattia
Celiaca anche nella saliva, che può essere raccolta
in maniera semplice e non invasiva. Una
tecnica che a livello nazionale ed internazionale
viene eseguita esclusivamente presso le
strutture che l’hanno messa a punto. Non è
stata ancora brevettata ma appare particolarmente
indicata per i bambini dai 5 anni in
poi, che vivono la raccolta della saliva come
un gioco. “Abbiamo ritenuto di fondamentale
importanza finanziare questo screening
innovativo che consente una rapida diagnosi
della malattia celiaca nei bambini delle prime
classi elementari di Roma – ha spiegato l’assessore
Marsilio – poiché la Celiachia è una
malattia silente, ancora poco conosciuta dai
genitori. Riteniamo importante aiutare le famiglie
a capire meglio come certe problematiche,
diagnosticate precocemente, possano
ridurre danni futuri e consentire uno stile di
vita normale”. I risultati dello studio saranno
comunicati alle famiglie che hanno aderito al
progetto, e quelli che saranno risultati positivi
avranno la possibilità di effettuare altri
3TORNA AL SOMMARIO
clicca sull’immagine per avviare il filmato (intervista alla prof.ssa Margherita
Bonamico, resp. Centro Celiachia, Dip. di Pediatria dell'Umberto I)
Nella foto: la tavola rotonda
dell'11 novembre scorso, per
la presentazione del progetto:
da sinistra, la giornalista
Livia Azzariti, il prof. Manuel
Castello, professore onorario
di Pediatria, l'on. Laura
Marsilio, assessore alle Politiche
Educative Scolastiche, della
Famiglia e della Gioventù del
Comune di Roma e il prof. Luigi
Frati, Rettore della "Sapienza,
Università di Roma"
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Il Periodico
La dott.ssa Daniela Celin,
responsabile del Servizio
Programmazione e Controllo
di Gestione dell’Umberto I,
Policlinico di Roma
R I c E R c A E c U R A
accertamenti diagnostici e di essere seguiti
presso il Dipartimento di Pediatria, nell’ambito
del Sistema Sanitario Nazionale. La prof.
ssa Bonamico ha sottolineato che “la procedura
messa a punto per il precedente studio
ha dato ottimi risultati ma il nuovo progetto
vuole ottimizzare la tecnica che, insieme a
Claudio Tiberti, applichiamo
per lo screening della
malattia celiaca. Lo scopo è
quello di velocizzare la metodica,
per riuscire ad effettuare
200 esami anziché 20/30
nelle 48 ore”. La prima fase
del progetto si è svolto negli
USA. Infatti, nel novembre
2008 Claudio Tiberti del Laboratorio
di Scienze Cliniche,
ha trascorso un periodo
presso i laboratori di ricerca
del Centro Barbara Davis
dell’Università del Colorado,
a Denver negli USA, per
mettere a punto una nuova metodologia di
determinazione della transglutaminasi umana
ricombinante necessaria per le future fasi del
progetto. Nello stesso periodo è stato per lui
La malattia celiaca
La malattia celiaca è una malattia sociale
caratterizzata da tipiche lesioni della mucosa
dell’intestino tenue, che colpisce individui
geneticamente predisposti all’intolleranza
al glutine, presente in molti tipi
cereali (frumento, orzo, segale).
Si tratta di una patologia ubiquitaria che
ha una maggior prevalenza nelle popolazioni
europee, nordamericane, australiane
e mediorientali. Casi di celiachia sono
segnalati anche in Estremo Oriente e in
Africa. Si può manifestare con una forma
tipica, con sintomi come vomito, diarrea,
dolori addominali, stipsi e scarsa crescita,
che generalmente viene diagnosticata
con facilità e il bambino può essere curato
tempestivamente eliminando il glutine
dalla dieta. I celiaci possono però presentare
dei sintomi atipici, come anemia,
bassa statura, ritardo puberale e in questi
possibile fare esperienza con l’uso dell’apparecchiatura
(Top Count) che viene utilizzata
nella routine dei laboratori destinati alla determinazione
degli anticorpi nei sieri dei diabetici
e dei celiaci. “Mi è sembrato doveroso
partecipare alla tavola rotonda per il progetto
della prof.ssa Bonamico – ci racconta inoltre
la dott.ssa Celin - che, con costi bassi, mira
ad ottimizzare una tecnica che consentirà una
diagnosi precoce, con importanti vantaggi
che interessano ben tre fasce di età: quella dei
bambini, gli adolescenti e gli adulti. Intervenire
precocemente vuol dire ottimizzare i costi
e migliorare la qualità di vita dei bambini
che, in quella fascia di età, devono adeguarsi
alla dieta aglutinica che è l’unica terapia per
la malattia celiaca. Quando si entra nella fase
adolescenziale è più difficile intervenire per
modificare lo stile di vita". “Un’iniziativa importante
– sottolinea infine il rettore Luigi
Frati - che ha trovato il riscontro positivo di
tutti gli attori che contribuiscono alla riuscita
del progetto. Una bella squadra: Assessorato,
Comune, Università “La Sapienza” e Policlinico
Umberto I. Insomma, una volta tanto,
possiamo dire che sputare… non è maleducazione!”.
casi la diagnosi viene spesso posta con
ritardo. Esistono, inoltre, forme silenti
della malattia e gli screening effettuati su
gruppi numerosi di bambini hanno dimostrato
che questo tipo di presentazione è
più frequente rispetto alle forme tipiche
e atipiche.
Se la Celiachia non viene diagnosticata
precocemente possono comparire diverse
complicazioni: endocrinopatie, alterazioni
del fegato, delle ossa dei reni, lesioni
a carico del sistema nervoso, infertilità,
poliabortività, nascita di bambini pretermine,
tumori, cardiopatie, etc. Alcune
complicazioni, come quelle autoimmuni,
possono insorgere già nell’adolescenza.
Risulta evidente la necessità di individuare
precocemente i soggetti celiaci, per
prevenire l’insorgere delle complicanze e
per garantire una crescita soddisfacente
del bambino e un migliore stato di salute
degli adulti.
•
3TORNA AL SOMMARIO

UMBERTO I POLICLINICO DI ROMA
Il Periodico
Ci sono bambini fortunati, e altri che lo sono di meno.
Perché nascono ma non nascono, muoiono e nessuno se
ne accorge, perché non sono mai esistiti ufficialmente,
perché non conoscono altra realtà al di fuori della loro
triste realtà fatta di fame, guerra, mutilazioni, schiavitù,
torture, prostituzione. Ma loro non lo sanno che
potrebbero avere una vita diversa.
Nello scorso numero del periodico ci siamo
occupati di un’iniziativa che ha visto protagonisti
i figli di dipendenti del Policlinico
Umberto I e dell’Università “La Sapienza”,
che hanno lavorato ad una commedia messa
in scena a luglio nella splendida cornice
dell’Aula Magna del Rettorato. Lo stesso “teatro”
che il 13 ottobre ha ospitato la tavola
rotonda per parlare di altri bambini, meno
privilegiati dei piccoli attori di cui sopra:
"Bambini nel mirino della società". Per l’occasione
è stato presentato il libro del giornalista
Giuliano Crisalli, «Achtung bambini»,
che afferma che “il problema dei bambini che
stanno male, probabilmente, è sempre esistito,
ma negli ultimi 25-30 anni, grazie alla comunicazione,
alla radio, alla televisione, si è
entrati un po’ di più nel discorso. Oltretutto,
l’abolizione delle frontiere fa sì che anche noi
riceviamo questa miseria, questo dolore: questi
volti tristi li abbiamo davanti”.
Dott. crisalli, vogliamo parlare di questo
reportage dal mondo dell’infanzia rubata?
Ho iniziato circa cinque anni fa, stavo ad un
crocicchio e ho visto un bambino che mendicava
e gli ho dato del denaro: subito dopo
è sparito. L’avevo visto strisciare per terra
perché gli mancava una gamba. Ho chiesto
informazioni a poliziotti e a vigili urbani, che
hanno detto che non lo conoscevano. Chissà,
forse erano sinceri. In realtà, insieme a quel
bambino, agiva un ragazzo un po’ più gran-
•
E V E n T I
Bambini Achtung!
3TORNA AL SOMMARIO
de, di circa dieci anni,
che lo aspettava e al quale
ha dato i soldi; sembrava quasi un gioco, La presentazione del libro
ridevano. Poi nient’altro, non sono riuscito «Achtung bambini» del giornalista
a rintracciarlo. Ho cercato di avvicinarmi ai
bambini, ma è difficile. Ho comin-
Giuliano Crisalli
ciato a leggere i giornali americani,
francesi, italiani. Devo dire che i
focu on
giovani cronisti di «Avvenire» af- Un capitolo di «Achtung bambini» è
frontavano il problema così come dedicato al commercio dei trapianti
lo vedevo io; quindi ho raccolto del
materiale e mi sono messo a scrivere,
anche velocemente. Dopo,
quando l’ho riletto, non volevo
d'organo, e il nostro celebre trapiantista,
Pasquale Berloco, responsabile del
Centro Trapianti del Policlinico Umberto
I, chiarisce come il funzionamento di
questo turpe commercio, la raccolta
pubblicarlo. Non mi ero reso con- d'organi, cellule staminali e tessuti di
to che, messe insieme, tutte queste ghiandole preziose, sia un mondo che
cose fossero un’autentica bomba.
Però, dopo tutta la fatica per raccogliere
il materiale e tutte le persone
interpellate per scriverlo, mi sem-
non può essere tanto segreto. Il prof.
Berloco ha lavorato in Sudafrica accanto
a Christian Barnard, e in Italia
con Raffaello Cortesini, con il quale ha
effettuato il primo trapianto di fegato
brava proprio un dovere raccontare da cadavere. "Quando si svolge un tra-
quello che avevo saputo.
pianto le persone coinvolte sono tante:
Questo è quello che lei ha sempre
fatto.
Si, è quello che ho sempre fatto,
come inviato speciale. Tutto quello
chirurghi, anestesisti, immunologi, infettivologi
e radiologi si trovano a essere
impegnati nel medesimo atto medico.
Una complessa macchina che deve
funzionare alla perfezione con tempi
che c’era di brutto lo avevo visto. molto limitati. Quanti nomi, quanti
Ma questo supera ogni cosa. Ci professionisti, fanno funzionare questa
sono dei bambini abbandonati dai
genitori, che si separano, divorzia-
macchina dell'orrore?".
no, ma è tutto sommato una cosa normale. I
bambini di cui parlo nel libro, non si capisce
8

UMBERTO I POLICLINICO DI ROMA
9
Il Periodico
La locandina della
presentazione di
«Achtung bambini» di
Giuliano Crisalli e - sotto
- la copertina del libro
E V E n T I
neanche come siano nati e molti non vengono
mai neanche denunciati, perché entro i
cinque anni muoiono e nessuno spreca neanche
il tempo per una denuncia anagrafica.
Quanto sono coscienti della loro condizione?
Si rendono conto che la loro vita potrebbe
essere diversa?
No, non possono rendersi conto,
e le spiego perché. Ho avuto
una volta occasione di parlare con
un avvocato, una donna armata
dell’ONU, che adesso si trova nel
Congo. Mi ha detto che molti di
questi bambini non hanno una
mamma, una famiglia che possa
badare a loro. Sono soli al mondo,
hanno fame e possono solo arrangiarsi.
Noi pensiamo all’Africa, ma
in Brasile, per esempio, c’è una situazione
spaventosa, in cui i commercianti
di alcune zone assoldano
degli ex poliziotti perché uccidano
i bambini che rubano o rapinano.
Quasi quotidianamente ci sono dei
bambini morti per le strade. Bambini di 8-10
anni.
noi, il mondo occidentale, i paesi “civili”,
in che misura contribuiamo a questo?
Con l’indifferenza, o con i giochi di prestigio,
come spiego nel libro: stanziamo delle cifre
che poi non arrivano a destinazione. Le associazioni
umanitarie sono tantissime, ma forse
l’organizzazione pecca.
Quanto può incidere portare la cultura per
la loro crescita?
Credo molto nelle missioni, dove raccolgono
i bambini per sfamarli e per rieducarli.
Una realtà che non esiste in Cina. Lì esiste
la terribile realtà degli aborti selettivi per le
bambine. Ma l’orrore talvolta supera l’immaginazione:
alcuni bambini, vittime degli
aborti, vengono aperti e riempiti di droga
prima dei funerali; un vilipendio orrendo e
inutile, come se non esistessero altri modi
per trafficare con la droga. Altro orrore: c’è
un paese dove sono decine i bambini con le
gambe segate. Un gruppo di medici è andato
a vedere perché questi bambini avessero
questa mutilazione, ricevendo risposte evasi-
ve: erano gli stessi genitori che gli facevano
segare una gamba per chiedere l’elemosina.
E ci sono i bambini mutilati per l’esplosione
di una mina antiuomo, perché vengono usati
per arare i campi di mine. Sono insomma
realtà nelle quali il bambino non è considerato
come un essere umano. Stiamo parlando
di un oggetto, di qualcosa che può servire a
chiedere l’elemosina o come terrorista, ragazzini
drogati per farsi saltare in aria.
Dobbiamo parlare di una perdita di valori?
che porta anche all’indifferenza?
Naturalmente esistono delle responsabilità
ben precise. Noi stiamo affrontando il problema
per il semplice fatto che ne stiamo parlando.
Questo libro è stato scritto più col cuore o
con la ragione?
Tutto quello che pubblico è documentato,
prima di scrivere ho interpellato tutte le persone
che ho citato.
Un libro che non vuole indugiare sul pietismo.
Un libro che suscita sdegno, senza dubbio,
ma anche un senso di responsabilità: cosa
stiamo facendo?
chi l’ha aiutato e chi lo ha ostacolato?
L’Unicef mi ha fornito molto materiale ma,
non capisco perché, non vanno a divulgarlo.
Si limitano ad agire con la distribuzione di
gadget. Se gli chiedi del materiale sulla situazione
mondiale, non ne hanno. Inoltre non
ho ricevuto molti riscontri neanche dal mio
amico il cardinale Bagnasco, che ho conosciuto
da giovane, genovese come me. Forse è
perché ho citato la Chiesa Americana. Nello
stesso modo, non è piaciuto all’ambasciata
Americana il tema dei ragazzini, ancora molto,
troppo giovani, già in carcere. Il riscontro
maggiore l’ho avuto dalla gente comune,
come una persona che ho incontrato al G8,
poi introdotta negli ambienti diplomatici,
che mi ha dimostrato tutto sdegno della persona
civile su questi temi. Giulio Anselmi,
che è l’ex direttore della Stampa, grosso nome
del giornalismo italiano, è stato ospite alla
Feltrinelli e ha detto: questo libro, che avrà
un grosso successo di lettura, avrà un pessimo
giudizio dalla critica.
•
3TORNA AL SOMMARIO

UMBERTO I POLICLINICO DI ROMA
Il Periodico
A p p R O F O n D I m E n T I
Il Trittico Scultoreo
della Cappella Maggiore dell’Umberto I
La Storia del Trittico Scultoreo, Gesù Risorto e due Angeli
Oranti, ornamento del Timpano esterno della Cappella Maggiore
del Policlinico Umberto I.
Silvio Messinetti - Piero Bartolucci - Angelo Chierici.
Il 21 settembre scorso al policlinico Umberto
I, si è svolta la cerimonia per posizionare
il Trittico Scultoreo Sacro sul timpano della
chiesa della cappella maggiore. La cerimonia
è stata preceduta dalla Santa messa
di ringraziamento, celebrata da S. E. mons.
Zygmunt Zimowski, presidente del pontificio
consiglio per la pastorale degli Operatori
Sanitari, e dalla benedizione della statua di
Gesù Risorto. Di seguito, pubblichiamo la
storia del trittico scultoreo, che oggi ammiriamo
sul timpano della cappella maggiore.
Nell’ambito del Progetto esecutivo del Policlinico
Umberto I, includente anche quello della sua
Cappella Maggiore, particolare attenzione fu posta
alla perizia riguardante l’esecuzione di tre statue,
il “Salvatore e due angeli adoranti”, da porre
all’esterno sopra il timpano, presentata dal “formatore”
Ferrante “il quale è anche conosciuto nel
ceto dei formatori”. L’esecuzione e la posa in opera
delle tre statue, colle dimensioni indicate nelle fotografie
allegate (perdute), doveva essere realizzata
“in cemento con una solida armatura interna di
ferro”. Il Ferrante chiedeva £ 2.500. Il 30 giugno
1898 la Commissione giudicatrice decideva di richiedere,
per la scelta dello scultore cui dovevano
essere affidate le sculture, la presentazione di un
bozzetto in creta fresca o in plastilina o in gesso
del solo Cristo “lasciando libertà ai concorrenti di
dare al Cristo quella movenza che credano immaginare,
indipendentemente dal modello d’ufficio,
che aveva servito di base al Capitolato Ministeriale”.
La scultura centrale doveva essere alta m.
2,10 mentre i due angeli laterali dovevano essere
alti m. 1,10. Il 19 luglio 1898 vennero esposti in
•
una sala del Ministero dei Lavori
Pubblici i bozzetti dei concorrenti.
I Commissari scelti erano lo scultore
Eugenio Maccagnani (VEDI
NOTA 1), l’architetto Alessandro
Viviani, Direttore dell’Ufficio Tecnico
Comunale di Roma, e lo scultore
Giulio Tadolini che, però, non poté intervenire
“dovendo assistere il suo padre moribondo”.
Dall’esame dei bozzetti presentati si evince che due
concorrenti si erano ritirati: lo scultore Antonio
Allegretti e il già citato Giulio Ferrante. Restavano
da valutare soltanto cinque modelli in creta, quattro
dello scultore Michele Tripisciano e uno dello
scultore Giuseppe Mangionello (VEDI NOTA
2). I Commissari riconobbero che “i quattro
bozzetti del Tripisciano sono modellati con molto
gusto e ricercatezza, il che non era a dubitare
conoscendosi il merito dell’autore, ma che però la
linea generale si ritiene poco confacente e bilanciata
in rapporto al posto dove la statua dovrebbe
elevarsi, cioè sul mezzo della facciata e al vertice
del timpano della cappella. A queste condizioni
ritengono che corrisponda invece il bozzetto del
Mangionello il quale bozzetto modellato con pari
maestria di quelli del Tripisciano, ha il vantaggio
di una linea più raccolta e più adatta alla decorazione
architettonica dell’edificio…”. I Commissari,
infine, “esprimono il voto che le statue
abbiano da scolpirsi in pietra travertino, anziché
gettarsi in cemento, materia che non affida nella
sua stabile durata”. Dietro la decisione di affidare
il lavoro al poco noto Giuseppe Mangionello si
deve vedere l’influenza del Maccagnani che, quasi
certamente, cercò di aiutare lo scultore suo conterraneo.
Come si evince dai documenti “il Salva-
Una suggestiva immagine del
Trittico Scultoreo Sacro, posto sul
timpano della Cappella Maggiore
dell’Umberto I, Policlinico di Roma
nOte
3TORNA AL SOMMARIO
1) Eugenio Maccagnani
(Lecce 1852 - Roma 1930) fu
uno scultore molto conosciuto
e prolifico. Sacconi lo chiamò
a collaborare alla realizzazione
del bozzetto vincitore
del secondo concorso per il
Monumento a Vittorio Emanuele.
Proseguì a operare con
Sacconi diventando il primo
interprete del suo “stile nazionale”.
Manifestò un’iniziale
tendenza al naturalismo con
l’esercizio e lo studio dei modelli
antichi e dei disegni del
Sacconi, fino all’acquisizione
di un particolare atteggiamento
classicista che lo portò a
impostazioni michelangiolesche
nella resa plastica e nelle
dimensioni delle sculture. A
Lecce eseguì la Statua del Re
d’Italia nei giardini comunali.
10

UMBERTO I POLICLINICO DI ROMA
Il Periodico
2) Il suo cognome originario
era Mangione che egli stesso
cambiò in Mangionello. All’inizio
della carriera fece anche il
pittore: sono di sua mano due
tele per il santuario dell’Addolorata
a Maglie,
cittadina in cui scolpì il busto
marmoreo di Michela Tamburini
Frisari nella chiesa di Santa
Maria della Scala.
Nel 1888 eseguì il busto di
Gaetano Stella nella Villa
Comunale di Lecce, cantiere in
cui era presente anche il Maccagnani.Risultò
vincitore nel
concorso per il Monumento a
Benedetto Brin. Nel 1914 scolpì
il busto di Giovanni Barracco
nel cortile del palazzo omonimo
a Corso Vittorio Emanuele
a Roma. Non è noto quando
l’artista si sia trasferito nella
Capitale, dove risultava abitare
in Via Boncompagni n. 192.
3) Tra le prime industrie produttrici
italiane si annoverava
quella di Casale Monferrato,
specializzata nella fabbricazione
del cemento idraulico a lenta
presa del “tipo Portland”,
particolarmente richiesto sul
mercato edilizio romano.
11
focu on
A p p R O F O n D I m E n T I
tore ed i due angeli adoranti” furono poi eseguiti
in cemento, per contenere la spesa, e, pertanto,
il Mangionello produsse soltanto i bozzetti che
poi vennero tradotti in cemento armato da operai
specializzati. L’introduzione di nuovi materiali e
tecnologie costruttive aveva richiesto la formazione
di maestranze specializzate capaci di metterli
in opera. In Italia l’uso del cemento armato era
cominciato in via sperimentale alla fine dell’Ottocento:
in particolare si usò nell’edilizia il Portland,
un cemento idraulico che conobbe immediatamente
un largo impiego (VEDI NOTA 3). Nella
scultura, per antica tradizione tuttora fortemente
radicata nell’immagine stessa di Roma, i materiali
più impiegati dagli artisti e dagli scalpellini erano
i marmi e il travertino. Deve quindi considerarsi
un’eccezione la scelta di impiegare il cemento
armato per l’esecuzione delle sculture della Cappella.
Si trattò di un esperimento singolare per il
quale furono impiegate delle maestranze che si
rivelarono non troppo esperte. Furono utilizzati,
infatti, gli stessi operai, ferrari, carpentieri e manovali
della Ditta Vitali che avevano eseguito in
cemento armato alcune parti della Cappella, tra
cui le colonne. Nonostante il Mangionello avesse
cercato di convincere la Commissione che soltanto
il travertino avrebbe dato la massima garanzia
di bellezza e durata, non fu ascoltato. L’Impresa
Vitali concesse al Mangionello, come cantiere, la
terrazza della Cappella. La scelta del cemento nel
tempo si rivelò sbagliata e le sculture, fortemente
danneggiate, alcuni decenni dopo vennero rimos-
Lo stesso 21 settembre è stata inoltre inaugurata la sede dell’Istituto Universitario Internazionale
“Sapientia Mundi”. L’Istituto, diretto dal prof. Giuseppe Anelli, sta realizzando,
in collaborazione con il Policlinico Umberto I, attività formative e di ricerca nel settore
socio-sanitario: in fase di sviluppo, infatti, uno studio innovativo, che prevede la creazione di
corsi, in modalità E-learning e blended, atti ad utilizzare la potenzialità didattica e scientifica
di più Atenei, con docenti che si richiamano ad un modello coordinato e flessibile di insegnamento
capace di coprire le richieste che vengono oggi dal mondo del lavoro e di fornire
l’integrazione coerente e didatticamente valida dei servizi di supporto eticamente testati.
se e andarono disperse. Dal Capitolato Speciale
d’Appalto (15 aprile 1898) è possibile conoscere
l’interessante e singolare sistema che venne adottato
per l’esecuzione delle statue in cemento armato.
Oltre al fatto che dai bozzetti dovevano essere
ricavati i calchi in gesso nello studio dell’impresa
alla quale sarebbe stato affidato il lavoro, si specificava
che “È lasciata facoltà all’impresa di eseguire
il getto in quel numero di pezzi nei quali crederà
opportuno di dividere le statue . L’impasto deve
essere costituito da 2/3 di cemento a lenta presa
ed 1/3 di sabbia. Sono tollerate nelle grandi masse
delle scaglie di travertino, di marmo o di selce; ed
è assolutamente proibita la scaglia di mattonella
ed altra sostanza che non sia lapidea”. Ogni statua
doveva essere rigidamente collegata con appositi
ancoraggi all’edificio. Dopo l’assemblaggio dei
vari pezzi con l’anima di ferro, dovevano farsi
le stuccature esterne per coprire gli attacchi e, a
questo punto, le statue dovevano essere dipinte a
imitazione del travertino. Un articolo del capitolato
specificava che il cemento da usare era il “tipo
Portland” prodotto a Casale Monferrato. Prima
di fare l’impasto per il getto, l’impresa avrebbe
dovuto invitare nel suo laboratorio il Direttore
dei lavori per il riconoscimento della qualità del
cemento che, quindi, doveva essere chiuso in sacchetti
sigillati con il marchio di fabbrica. Questo
dimostra l’importanza che la Commissione dava
al materiale da utilizzare. La consegna del lavoro
per un ammontare di £ 2.250 avvenne il 10 ottobre
1898, mentre l’ultimazione fu fissata per il 9
agosto 1899. Le tre sculture risultano terminate e
collocate l’8 ottobre successivo. Come si è detto,
fortemente danneggiate, furono rimosse nel 1900.
Un secolo dopo e precisamente nel settembre del
2009 l’Azienda Policlinico Umberto I, a completamento
del progetto di restauro conservativo e di
ristrutturazione della
Cappella Maggiore,
dedicata a Sua Santità
Giovanni Paolo II
e consacrata a Gesù
Misericordioso ha
deciso di ripristinare
il decoro del Timpano
esterno della
Cappella con un
trittico scultoreo, di
analoga spiritualità liturgica ma di nuova fattura,
predisposto dalla “MAR Statue Sacre s.n.c”.
Roma. L’immagine di Cristo, fra i due angeli
oranti è stata prescelta quale quella di Gesù risorto
che accoglie con misericordia la sofferenza di
tutto l’Ospedale.
•
3TORNA AL SOMMARIO

UMBERTO I POLICLINICO DI ROMA
Il Periodico
R E L A Z I O n I A m O c I
Efficienza, professionalità
e umanità
Pubblichiamo qui due lettere che testimoniano dell’efficienza,
della professionalità e dell’umanità che si possono incontrare
(guarda caso) venendo ricoverati presso l’Umberto I, Policlinico
di Roma. Un grazie davvero di cuore a chi non dimentica
le cure e le attenzioni ricevute nel nostro ospedale.
Due testimonianze sull’efficienza dei reparti
e del personale dell’Umberto I. Due
persone, un’anziana signora e un professore
accomunati dalla malattia, ci raccontano
delle cure e delle attenzioni ricevute
all’interno del nostro ospedale.
Entrambi si stupiscono di come la realtà
che hanno vissuto in prima persona sia
tanto diversa da ciò che sono abituati a
leggere sui giornali. Sarà un caso?
Al prof. Calvieri.
Sono stata colpita da una malattia rara
della pelle, il pemfigoide bolloso. Per ricercarne
la causa e per curarne immediatamente
i sintomi, divenuti per me, 70enne,
un’ insopportabile tortura, sono stata costretta
ad un ricovero in ospedale.
Voglio con queste mie poche parole testimoniare
la professionalità, la disponibilità
e l’umanità di tutto il personale del Dipartimento
di Dermatologia e Chirurgia Plastica
dell’Umberto I, Policlinico di Roma.
Desidero altresì ringraziare davvero di
cuore il prof. Stefano Calvieri, i medici
dell’ambulatorio, del reparto chirurgico
e del laboratorio di Anatomia Patologica.
Un pensiero speciale va inoltre al reparto
di degenza (situato temporaneamente al
4° piano dell’Istituto di Urologia), al suo
responsabile - il prof. Antonio Righetta - e
ai suoi giovani ed insostituibili assistenti,
insieme alla caposala e al personale infermieristico
e non, per come sono stata cu-
rata ed amorevolmente assistita
all’interno di una struttura
della tanto disprezzata sanità
pubblica. Ancora un enorme
grazie a tutti da nonna Franca Dapiran.
Franca Dapiran Viola
Al Reparto di Neurochirurgia dell’Umberto
I, Policlinico di Roma.
Molto spesso (troppo spesso) le notizie che
leggiamo sui giornali riguardo all’Umberto
I ci restituiscono un’immagine di mala
gestione, degrado, inefficienza.
La mia recente esperienza come degente
del Reparto di Neurochirurgia, invece, è
del tutto opposta: personale medico ed
infermieristico di primissimo livello, assistenza
eccellente, ambiente pulito, ordinato
ed estremamente accogliente.
Nulla da invidiare ai migliori ospedali del
mondo. Non credo che sia un miracolo,
ma il risultato dell’impegno di persone
che fanno bene e con passione il proprio
lavoro in un’organizzazione pubblica.
Mi viene da chiedere: perché il ministro
Brunetta non parla mai di queste realtà e
si accanisce a bollare i dipendenti pubblici
come fannulloni?
Lasciamoci dunque alle spalle l’immagine
del portantino ‘neghittoso’ dell’Umberto I
del film di Verdone che dice al protagonista:
“A Zzoro, tu nun pòi entrà”: quel tipo
di figura non abita più lì.
Prof. Giorgio Sirilli
3TORNA AL SOMMARIO
Il prof. Stefano Calvieri,
responsabile della
UOC di Dermatologia
dell’Umberto I,
Policlinico di Roma
Editore:
Azienda Policlinico Umberto I
Rappresentante Legale:
Prof. Ubaldo Montaguti
Direzione e redazione:
tel. 06/499.77071-79418
fax 06/499.77670-79419
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Resp.le Coordinatore Editoriale:
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Redazione:
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Roberto Petitti
Luisa Dimengo Santarelli
Massimiliano talucci
Realizzazione editoriale
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Mediawork s.r.l.
Stampa:
tipografia Menna
Registrazione presso il Tribunale
di Roma n. di Prot. 58
del 14/02/2008.
ANNo III /N.8
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