La malattie infiammatorie croniche intestinali - Ospedale Luigi Sacco

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MICI: manifestazioni extra<strong>intestinali</strong> • PREVALENZA: 25-40% DEI CASI • POSSONO ACCOMPAGNARSI AI SINTOMI INTESTINALI O PRECEDERLI DI MESI O ANNI • POSSONO RAPPRESENTARE L’ESCLUSIVA PRESENTAZIONE CLINICA DELLA MALATTIA • SISTEMICHE: anoressia, astenia, calo ponderale, febbre • AUXOLOGICHE: ritardo di crescita staturoponderale, ritardo puberale, osteopenia • OCULARI: episclerite, uveite • CUTANEO-MUCOSE: aftosi orale ricorrente, eritema nodoso, pioderma gangrenoso • REUMATOLOGICHE: artralgie, artrite, sacroileite, spondilite anchilosante • EPATICHE: ipertransaminasemia orfana, cirrosi, colangite sclerosante (frequentemente associata a RCU)
Manifestazioni extra<strong>intestinali</strong>: ritardo di crescita-staturoponderale RAPPRESENTA SPESSO IL PRIMO SINTOMO DI MALATTIA, AD ESORDIO PRECOCE, PUO’ ESSERE INDICE DI RIATTIVAZIONE DI MALATTIA MALATTIA DI CROHN: 35-40% RETTOCOLITE ULCEROSA: 6-10% PATOGENESI: - MALNUTRIZIONE DA RIDOTTO INTAKE - AUMENTATE PERDITE GI - MALASSORBIMENTO - FATTORI PSICOSOCIALI - TERAPIA FARMACOLOGICA INFIAMMAZIONE CRONICA RILASCIO DI CITOCHINE SOPPRESSIONE DELLA SECREZIONE DI GH RECENTI STUDI SUGGERISCONO IL RUOLO DELL’ IL-6 COME MEDIATORE DEL RITARDO DI CRESCITA STATURO-PONDERALE IN BAMBINI CON MC Sawczenko A, et al. Proc Natl Acad Sci USA 2005 Raanan S et al, Inflamm Bowel Dis 2007
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