La malattie infiammatorie croniche intestinali - Ospedale Luigi Sacco

CORTICOSTEROIDI
• PREDNISONE → farmaco di primo livello per indurre la remissione della malattia
• Nuovi preparati: BUDESONIDE → meno efficace del prednisone, trova indicazione nel
trattamento della MC localizzata al tratto ileociecale dell’intestino. Il vantaggio rispetto agli
steroidi tradizionali sono i minor effetti collaterali e la ridotta inibizione surrenalica. Dose
consigliata: 6-9 mg/kg/die
• Assicurare un ADEGUATO INTROITO DI CALCIO E VITAMINA D con la dieta ed
eventualmente con una supplementazione.
AZATIOPRINA (AZT) e 6-MERCAPTOPURINA (6-MP)
• NON INDICATI come farmaci di prima linea per indurre la remissione della malattia a causa
del ritardo con cui si manifesta la loro efficacia (8-12 settimane dall’inizio della terapia)
• Riducono la dose di steroidi necessaria per indurre la remissione della malattia;
• Trattamento per almeno 3-5 anni e non deve essere interrotto negli anni dello sviluppo
puberale. E
• FFETTI COLLATERALI:
- dose-dipendente → aumento degli enzimi epatici, mielosoppressione, infezioni
- idiosincrasici → febbre, pancreatite, mialgie
CONTROLLARE la funzionalità epatica e l’emocromo ogni 2 settimane per il primo mese,
poi ogni mese per il successivo bimestre e successivamente ogni 3 mesi.