Presentazioni - Agenzia di Sanità Pubblica della Regione Lazio

Caso trauma 1
Incidente stradale moto-auto. Motociclista proiettato a 15 metri dall’impatto
• Maschio, 23aa. Arriva dopo 30 min dal trauma. Su tavola spinale e
collare cervicale, lamenta forte dolore alla schiena.
• Parametri vitali: PA 100/70; FC 60/m’; FR 24/m’; GCS 15; Sat O2 98%
• E.O. Torace: ecchimosi regione anterolaterale sn; mobile simmetrico;
FVT normotrasmesso; alla percussione suono chiaro polmonare; MV
indebolito a Sn. Addome: piano, ipomobile, trattabile, non dolente ne
dolorabile, assenza di sensibilità nei quadranti inferiori. Arti inferiori:
Tumefazione coscia sn e dx con mobilità preternaturale dei femori;
frattura esposta di tibia. Frattura da scoppio diafisi femore dx e sn.
Frattura biossea da scoppio esposta diafisi gamba dx e sn. Paraplegia
con perdita di sensibilità all’ ombelicale trasversa
• Procedure: Rx Torace: NDP; Eco FAST falda fluida nel Douglas; TC
torace addome: Frattura corpo di D9 con frammento nel canale, Falde
fluide nel Douglas e tra le anse, aria libera endoperitoneale.
• Diagnosi: Fratture complesse multiple degli arti inferiori; Frattura D9
mielica con paraplegia; Pneumoperitoneo da rottura organo cavo
• Esito: Ricovero per intervento