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Luglio - <strong>Agosto</strong> <strong>2012</strong> Primo Piano<br />
3<br />
“osPeDale”: Cos’è CaMBiato Dal 2007 aD oGGi?<br />
Sul numero scorso del Diogene avevamo ampiamente<br />
trattato tutto il travagliato <strong>it</strong>er dell’ospedale di <strong>Scalea</strong><br />
mai part<strong>it</strong>o, dagli albori al 2007, ripercorrendo le varie<br />
fasi con l’ausilio di articoli già pubblicati sulle colonne<br />
del nostro giornale.<br />
Ora, per dovere e rispetto di informazione, perché in<br />
molti ci hanno chiesto di fare il punto della s<strong>it</strong>uazione<br />
attuale su un argomento così importante, come la salute,<br />
che riguarda e sta a cuore indistintamente a tutti, cercheremo<br />
di esporre tutte le nov<strong>it</strong>à frattanto intervenute.<br />
In questi cinque anni, cioè dal 2007 ad oggi, la struttura<br />
san<strong>it</strong>aria di local<strong>it</strong>à Petrosa si è arricch<strong>it</strong>a di special<strong>it</strong>à<br />
importanti, diventando un centro di riferimento dei tanti<br />
utenti scaleoti e dei paesi lim<strong>it</strong>rofi.<br />
È in funzione l’ambulatorio di Neurologia che si è arricch<strong>it</strong>o<br />
del servizio di Neurofisiopatologia con l’esecuzione<br />
di esami elettromiografici (per la diagnostica di importanti<br />
patologie del sistema nervoso periferico-Neuropatie-<br />
Radicolopatie-Plessopatie-Patologia della giunzione neuromuscolare<br />
e del muscolo) e da qualche mese è stato<br />
attivato anche il servizio dei Potenziali evocati acustici<br />
e visivi.<br />
Tre giorni la settimana è possibile usufruire dell’ambulatorio<br />
di Urologia ed effettuare esami diagnostici di tipo<br />
funzionale: uroflussometria, esame urodinamico completo<br />
con elettromiografia e ecografia dell’apparato urinario<br />
e gen<strong>it</strong>ale maschile.<br />
Fiore all’occhiello è l’Ambulatorio di Uroriabil<strong>it</strong>azione,<br />
Unico Centro Convenzionato in tutta la Regione Calabria,<br />
in cui si effettua la Riabil<strong>it</strong>azione del Pavimento Pelvico<br />
per tutte le disfunzioni minzionali urologiche, neurourologiche,<br />
uro-ginecologiche e disfunzioni pediatriche<br />
(incontinenza e r<strong>it</strong>enzione vescicale e tutte le disfunzioni<br />
fecali). Inoltre vengono effettuate terapie riabil<strong>it</strong>ative<br />
anche per soggetti con disfunzioni erettili (impotenza).<br />
Un<strong>it</strong>amente alle terapie riabil<strong>it</strong>ative convenzionali si effettuano<br />
anche programmi di tipo innovativo (terapia<br />
neuro-cogn<strong>it</strong>iva, stimolazione nervo tibiale, agopuntura/<br />
auricoloterapia).<br />
È attivo, inoltre, un servizio ambulatoriale rivolto al<br />
paziente portatore di “stomia” (nuovo organo posto<br />
sull’addome che raccoglie all’esterno feci e urine), come<br />
risultato di interventi chirurgici per asportazione di tumori<br />
dell’apparato intestinale o urinario. Si intuisce come la<br />
presa in carico di tale paziente non sia esclusivamente di<br />
tipo san<strong>it</strong>ario ma anche di tipo psicologico/assistenziale<br />
globale. È presente, anche un ambulatorio di Ecografie<br />
mun<strong>it</strong>o di Doppler, per la diagnosi di patologie venosearteriose<br />
agli arti superiori e a quelli inferiori. Si eseguono<br />
doppler TSA e Aorta addominale.<br />
Inoltre si eseguono, periodicamente, oltre alle special<strong>it</strong>à<br />
già esistenti, corsi di preparazione al parto, di acquatic<strong>it</strong>à<br />
neonatale e di prevenzione della depressione post<br />
partum, corsi di prevenzione ai disturbi psichici legati<br />
alla menopausa; e da settembre, corsi di acquatic<strong>it</strong>à per<br />
donne in menopausa.<br />
All’interno del Poliambulatorio si possono effettuare,<br />
inoltre, vis<strong>it</strong>e specialistiche di Angiologia, Cardiologia<br />
(con l’aggiunta di ecocardiogramma); Dermatologia; Diabetologia;<br />
Neurologia, Endocrinologia (con l’esecuzione<br />
di ecografie tiroidee), odontoiatria, oculistica, diabetologia,<br />
fisiatria, ortopedia, otorino, ecografie.<br />
Da marzo del 2009 si effettua la Riabil<strong>it</strong>azione Adulti,<br />
motoria e neuromotoria, rivolta a pazienti con postumi<br />
d’ictus - Morbo di Parkinson - Sclerosi multipla - Ernia discale).<br />
Un altro ambulatorio esclusivo è quello in cui si pratica<br />
il linfodrenaggio, rivolto a donne con linfedema agli arti<br />
superiori ed inferiori, per postumi di mastectomia o isterectomia.<br />
È stato anche messo in funzione un percorso<br />
vascolare per l’Idrokines<strong>it</strong>erapia.<br />
Infine, le vaccinazioni, che fino a qualche anno fa si effettuavano<br />
presso uno studio medico c<strong>it</strong>tadino privato,<br />
adesso si eseguono nel Poliambulatorio nei giorni di<br />
mercoledì e venerdì.<br />
Alla luce di quanto riportato e da un sopralluogo effettuato,<br />
gli spazi “sfruttati” al primo piano, vista la mole delle<br />
attiv<strong>it</strong>à svolte, appaiono alquanto insufficienti.<br />
A questo punto, con una spesa irrisoria, potrebbero essere<br />
utilizzati i locali comunicanti che si trovano al piano<br />
terra (nella foto) e che, sicuramente, darebbero un<br />
grande aiuto e un notevole sollievo al personale tutto<br />
ma, soprattutto, renderebbero un grande servizio alla<br />
c<strong>it</strong>tadinanza di <strong>Scalea</strong> e ai tanti ab<strong>it</strong>anti dei comuni vicini<br />
che si appoggiano a questa, nonostante tutto, importante<br />
struttura.<br />
Realizzato ciò, come più volte, segnalato sul nostro<br />
giornale, si dovrebbe e potrebbe, al più presto, trovare<br />
un’adeguata sistemazione alla strada a doppio senso di<br />
circolazione che si trova all’interno dell’area del Poliambulatorio<br />
che dovrebbe, invece, correre a senso unico<br />
per ev<strong>it</strong>are antipatici e spiacevoli ingorghi che spesso<br />
provocano tamponamenti e incidenti con conseguenze<br />
anche abbastanza gravi.<br />
Che Cos’è l’inContinenza urinaria?<br />
L’incontinenza urinaria è la incapac<strong>it</strong>à di controllare e<br />
trattenere la perd<strong>it</strong>a di urina. Fughe urinarie, anche di<br />
tipo minimo, cost<strong>it</strong>uiscono un problema di disagio personale,<br />
relazionale, psicologico, sociale, di igiene publica,<br />
di COSTI. Pur non essendo una patologia in grado<br />
di pregiudicare la sopravvivenza del paziente, (salvo in<br />
rari casi), essa influenza negativamente l’aspetto globale<br />
dell’individuo determinando una seria alterazione della<br />
qual<strong>it</strong>à della v<strong>it</strong>a.<br />
PerChÉ DoBBiaMo Parlarne?<br />
In questo momento particolare, di crisi economica, dobbiamo<br />
pensare a soluzioni innovative, consapevoli che<br />
uno dei tanti aspetti clinici dove coniugare risparmio e<br />
qual<strong>it</strong>à, sia proprio quello relativo alla prevenzione delle<br />
Incontinenze sfinteriche e delle cause che determinano<br />
tale sintomo.<br />
Tutto ciò anche e soprattutto in considerazione di tante<br />
cr<strong>it</strong>ic<strong>it</strong>à emergenti: l’invecchiamento progressivo della<br />
popolazione, l’aumento delle malattie croniche, la cresc<strong>it</strong>a<br />
della domanda di salute e benessere, la scars<strong>it</strong>à<br />
“relativa” delle risorse, le carenze organizzative di alcuni<br />
servizi, gli alti volumi di spesa farmaceutica, l’inadeguatezza<br />
di molte prestazioni ospedaliere, ecc...<br />
ePiDeMioloGia. risVolto eConoMiCo:<br />
L’incontinenza urinaria è un problema importante per<br />
molte persone; è colp<strong>it</strong>a una donna su tre dopo i 60<br />
anni; 40% delle donne tra i 30 e 50 anni e 20% prima dei<br />
30 anni. Nella popolazione maschile è presente nel 2 -<br />
10%. Enuresi = 10 - 15% dei bambini fra i 6 -7 anni.<br />
In Italia si calcolano almeno 3 - 4 milioni di incontinenti<br />
(dato ancora sottostimato a causa di una imbarazzante<br />
inibizione da parte di circa il 50% dei pazienti che difficilmente<br />
ne parla al proprio medico).<br />
Patologie sommerse: I.U. associata a Dolore Vescicale e a<br />
Dolore Pelvico Cronico, nell’anziano fragile, nel pz. neurologico.<br />
È da segnalare che negli U.S.A. la spesa san<strong>it</strong>aria per i<br />
pazienti incontinenti ammonta a circa 8 miliardi di dollari,<br />
in Italia a circa 600.000,00 di €, nel nostro terr<strong>it</strong>orio (già<br />
ASL n. 1 di Paola) sono stimati 2.400 pazienti circa con<br />
una spesa san<strong>it</strong>aria annua di circa € 1.400,00.<br />
Diagnosi: quando il paziente arriva dal medico è già a<br />
metà strada nell’affrontare il problema. Il M.M.G. E lo<br />
Specialista sapranno consigliare gli esami diagnostici da<br />
effettuare e successivamente la terapia più adeguata.<br />
Terapia: ci sono diversi tipi di terapia a seconda del tipo<br />
e grado del problema e a seconda del paziente.<br />
tiPi Di inContinenza e Cause:<br />
L’incontinenza urinaria può essere causata da più fattori:<br />
Negli uomini: Malattia prostatica<br />
Nelle donne: legate a gravidanze, parto, menopausa.<br />
1. Da Sforzo: Incontinenza che si manifesta in caso di<br />
aumento della pressione addominale (tosse, starnuto,<br />
risata, movimento o sforzo fisico).<br />
Cause: Indebolimento PAVIMENTO PELVICO, indebolimento<br />
SFINTERE VESCICALE, patologie neurologiche, Stipsi,<br />
IATROGENA (farmaci, int. Chirurgici), Tumori, Fistole,<br />
Malattie cardiovascolari, diabete.<br />
2. Da urgenza: provocata da contrazioni involontarie del<br />
muscolo vescicale (detrusore).<br />
Cause: Malattie neurologiche, IDIOPATICA, (senza un motivo<br />
preciso), Int. Chirurgici, condizioni ostruttive croniche.<br />
3.Mista: (entrambi i tipi).<br />
4.Da rigurg<strong>it</strong>o: (Ipertrofia prostatica).<br />
5.Altre cause: incontinenza funzionale, infezioni urinarie.<br />
teraPia:<br />
• Prevenzione: modifiche dello stile di v<strong>it</strong>a: prevenzione<br />
e/o correzione di: obes<strong>it</strong>à, fumo, stipsi, infezione urinaria.<br />
• Prevenzione oncologica/screening.<br />
• Riabil<strong>it</strong>azione Perineale. Pre e post-partum.<br />
La Consapevolezza dei problemi è la chiave che apre la<br />
porta alle possibili soluzioni<br />
L’incontinenza urinaria e fecale, il prolasso degli organi<br />
pelvici che venivano considerati eventi ineluttabili o episodi<br />
di cui vergognarsi, se affrontati in modo adeguato, si<br />
possono e si devono curare, trattare, gestire al meglio.<br />
Parlane seMPre al tuo MeDiCo Curante<br />
Il nostro obiettivo prior<strong>it</strong>ario mediante questo progetto<br />
che associa RISPARMIO E QUALITÀ è quello di effettuare<br />
una opera di informazione ed educazione del pubblico<br />
e delle figure professionali del settore san<strong>it</strong>ario al fine di<br />
migliorare la consapevolezza dei problemi, abbattendo<br />
pregiudizi e tabù (oltre che… liste di attesa!!!!!).<br />
rivolg<strong>it</strong>i a: indirizzo ambulatorio: C/da Petrosa<br />
Tel. Prenotazioni: 0985 - 2837221<br />
Tel. Ambulatorio: 0985 - 2837227<br />
E-mail: aspscaleauro@libero.<strong>it</strong><br />
Resp. Medico: Dr.ssa Agnese R. MOLLO<br />
URORIABILITATORI: Dr. O.G. GUARAGNA - I.G. LUCCHESE<br />
RESP. ASP SCALEA: Dr.ssa Clelia RANDISI<br />
Giorni Di aPertura<br />
AMBULATORIO:<br />
MARTEDI: Pom. - UDM Completo<br />
GIOVEDI: Mattino - Vis<strong>it</strong>e<br />
GIOVEDI: Pom. - Uroflussometrie - Ecografie<br />
RIABILITAZIONE:<br />
LUNEDI: Mattino - Pomeriggio<br />
MERCOLEDÌ: Mattino - Pomeriggio<br />
VENERDÌ: Mattino - Pomeriggio