Il team odontoiatrico nelle scienze pedo-ortodontiche: approccio ...

universitaria con il completamento di diverse iniziative
mirate sulla popolazione scolastica del territorio di Monza
e Brianza, con l’obiettivo di individuare gli individui a
rischio odontoiatrico, studiare la prevalenza delle varie
patologie ed impostare programmi di intervento mirato
(1). I dati sono stati raccolti da operatori professionali
(igienisti, odontoiatri, specialisti in ortodonzia) afferenti
o strutturati presso la Università Milano Bicocca, opportunamente
addestrati, su giovani appartenenti ad una
classe di età compresa fra 6 e 13 anni.
I dati raccolti sono stati utilizzati in modo anonimo per
una valutazione statistica sullo stato di salute odontoiatrico
della popolazione scolastica presa in esame.
Sono stati valutati diversi parametri al fine di identificare
le condizioni di igiene orale, lo stato parodontale,
la cariorecettività e la presenza di disgnazie o malformazioni
dento-maxillo-facciali degli scolari presi in
esame (2).
Trecentotrentotto bambini in età compresa tra 6 ed 13
anni di età sono stati esaminati. Sono stati valutati parametri
(DMFT, Indice di placca, Presenza di depositi di
tartaro, Indice di sanguinamento) che permettessero di
evidenziare alterazioni nelle condizioni parodontali e
delle condizioni di igiene orale.
Da un punto di vista ortodontico sono state prese in considerazione
la classe dentaria canina e molare, l’overjet
(distanza in millimetri tra il margine dell’incisivo superiore
e quello inferiore sul piano sagittale), l’overbite
(distanza fra il margine dell’incisivo centrale superiore
ed inferiore sul piano frontale), i cross-bite mono e bilaterali
ed i segni di bruxismo come sintomo di attività
parafunzionale. Questi dati danno un panorama completo
delle problematiche ortodontiche del paziente e forniscono
la base di indagine necessaria su cui formulare
approfondimenti diagnostici od interventi precoci di
ortodonzia intercettiva (3).
Lo screening dei 338 soggetti esaminati nel corso
dell’Odontoday nelle varie sedi ha mostrato come seppure
il DMFT si situi nella media nazionale la distribuzione
delle lesioni cariose, delle otturazioni e degli elementi
estratti è clusterizzata su alcuni individui. Se si escludono
i 18 soggetti con maggiore prevalenza di carie (5,2%), il
DMFT passa da 0,93 a 0,62, mentre ben il 79,8% dei soggetti
esaminati risulta caries free (4) (fig. 1).
La totalità della patologia cariosa risulta colpire solo il
20,02% della popolazione presa in esame. Questo è un
risultato significativo da un punto di vista epidemiologico,
perché mostra come per eradicare definitivamente la
Relazione a convegno
Ortognatodonzia Italiana vol. 14, 4-2007
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Fig. 1. La totalità della patologia cariosa risulta colpire solo il
20,02 % della popolazione.
patologia cariosa si debba concentrare gli sforzi preventivi
su una ristretta parte della popolazione che risulta
particolarmente recettiva a questo particolare tipo di
patologia. Il dato appare ancora più significativo se si
considera che 10 su 18 dei soggetti con alta prevalenza di
carie, pari al 55,5% di questi pazienti, hanno origine non
italiana ed appartengono a famiglie con problemi di tipo
economico, con abitudini alimentari e di igiene orale non
ancora influenzate positivamente in senso preventivo
dall’environment sociale e scolastico, in quanto da poco
arrivati nel nostro paese.
I maschi sono risultati affetti da patologia cariosa circa il
doppio delle femmine, 33,3% rispetto al 17,7%, e rappresentano
sicuramente una sottocategoria a rischio anche
per quanto riguarda le condizioni di igiene orale, almeno
per quanto riguarda la fascia di età da noi presa in esame.
Il 37,70% dei pazienti presenta alterazioni sagittali di
tipo dentario di II o III Classe con una nettissima prevalenza
di quelle di II Classe che da sole contano per il
32,50%. Di questi pazienti il 12,50% (38% di tutte le II
Classi) presentano un’alterazione sagittale seria con un
overjet superiore a 5 mm che molte volte richiede un
approccio precoce per una correzione ottimale dei parametri
dento-scheletrici (fig. 2).
Il 18,30% dei pazienti screenati presenta poi una alterazione
dei diametri trasversali ed un quarto circa di questi
presenta un’alterazione bilaterale.
Tutti questi pazienti richiedono una correzione di questo
difetto il più precoce possible dopo l’eruzione del primo
molare posteriore per evitare che la malformazione den-