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4 SPECIALE CONVEGNO Famiglia, riproduttore del sistema sociale di Malta Zugaro Commissione Settore sociale e sanitario - Ordine Assistenti Sociali Regione Abruzzo Sono una assistente sociale che lavora da più di 30 anni nei servizi. Ho vissuto in prima persona, professionalmente, i mutamenti sociali, politici e legislativi che si sono avvicendati in questi anni. Attraverso la mia storia professionale, che brevemente vi illustrerò, si evince come il servizio sociale si sia evoluto e trasformato di pari passo ai mutamenti socio-politici e come quindi la richiesta di intervento e l'offerta del servizio sono cambiati e vi dirò come anch'io mi sono dovuta riqualificare e quindi crescere professionalmente alla stregua di questi cambiamenti. Negli anni 67/68 ho iniziato a lavorare nella maremma toscana, in una miniera di pirite gestita dalla Montedison. Il servizio offerto all'epoca era incentrato su una logica paternalistica: si informavano i lavoratori su come utilizzare le risorse, si organizzavano momenti ricreativi socializzanti, si aiutavano i minatori a riempire moduli per ottenere l'invalidità o la pensione, si organizzavano colonie estive per i figli, ecc. Il servizio sociale era quindi incentrato su una politica assistenziale e riparativa. Vi erano all'epoca molte strutture assistenziali con apparati diversi da ente a ente. Veniva valorizzato il contatto con l'utenza di carattere orientativo e rassicurante, dispensatore di informazioni. Non mi sentivo molto gratificata però, allora ero giovane e piena di aspettative, nasceva quindi in me l'esigenza di un lavoro diverso che superasse la logica della risposta assistenziale. Avevo acquisito la specializzazione in servizio sociale psichiatrico, ero affascinata in quel periodo dalle spinte sociali di trasformazioni che in quegli anni informavano ogni settore, soprattutto quello psichiatrico. L'opportunità di partecipare attivamente alle trasformazioni in atto mi venne data dalla vincita del concorso presso l'ospedale psichiatrico dell'Aquila. Infatti la legge n. 431 del 68 prevedeva, oltre al ricovero volontario (evento allora di grande portata) anche, per la prima volta, l'accesso degli assistenti sociali in questi servizi (riquadro 1). Iniziai a lavorare nel 72. Eravamo un gruppo di colleghi (parecchi di loro sono qui oggi) tutti per lo più in posizione di critica all’impostazione tradizionale dei manicomi. Non accettavamo la politica custodialistica, Basaglia e il movimento antipsichiatrico erano il nostro riferimento. Si lavorava per l'abbattimento dei muri manicomiali, per la risocializzazione dei pazienti, per la loro deistituzionalizzazione, per la ricostruzione della loro vita e delle reti parentali. Nel 78 venne promulgata la legge n. 180 che decretava la chiusura dei manicomi e l'apertura dei servizi psichiatrici negli ospedali civili. La malattia mentale veniva cosi curata come qualsiasi altra malattia La legge n. 833 del 78 (prima riforma sanitaria) dette una svolta importante all'assistenza, si delineava la globalità delle prestazioni, il rispetto della dignità della persona, mutamenti anche nel quadro delle responsabilità istituzionali e una crescente differenziazione nell'assetto dei servizi alle persone (riquadro n. 1). Questa legge contribuì a cambiare le tecniche di intervento sociale: dallo stato assistenziale si passò ad un modello operativo che portava cambiamenti alla persona. L'offerta di intervento era centrata non più sulla malattia ma sulla persona nella sua globalità e sul suo contesto di riferimento (familiare e sociale) Gli assistenti sociali "aiutavano le persone ad aiutarsi". L'assistenza non era più data come beneficio ma come diritto Una ulteriore opportunità di cambiamento e crescita professionale mi fu data dalla proposta di trasferimento presso il Consultorio familiare; servizio questo di nuova costituzione nato per la famiglia e per la tutela della donna. Iniziai a lavorare nell'82 presso il Consultorio di L'Aquila. Le leggi che accompagnarono l'istituzione di questi servizi erano la legge 405 del 75, la legge regionale n. 21 del 78 , la n. 194 del 78: Nell'81 la gestione dei consultori era passata alle U.U.L.L.S.S (Vedi riquadro n. 1). Questo ulteriore diverso impegno lavorativo richiese da parte mia una nuova calibratura. Ebbi l'esigenza di acquisire nuovi strumenti professionali e conoscere leggi e normative del settore. Ho quindi partecipato ad un corso di formazione di terapia familiare che considerava l'individuo in difficoltà non più come un'entità isolata ma nel contesto delle relazioni in cui si trovava a vivere. Avevo acquisito, con questa preparazione, strumenti utili alla lettura e gestione di dinamiche individuali, familiari e ambientali. Nel Consultorio si effettuavano interventi di prevenzione, informazione ed educazione sanitaria, per la tutela della salute della donna, dell'età evolutiva e dell'adolescenza, delle relazioni di coppia e familiari. Nell'arco di questi ultimi venti anni, trascorsi nella struttura consultoriale, ho potuto constatare modificazioni profonde in campo sociale. All'interno delle famiglie sono comparsi nuovi bisogni e nuove tipologie di legami affettivi. La trasformazione della società ha messo in luce cambiamenti di carattere strutturale, nei rapporti tra i partner all'interno delle reti familiari, nella mentalità e negli stili di vita delle persone. Minuchin, famoso terapeuta della famiglia, diceva che "la famiglia è un sistema in costante trasformazione che si adatta alle differenti esigenze dei diversi stadi di sviluppo che attraversa, allo scopo di assicurare continuità e crescita psico sociale ai componenti". La famiglia ha sempre subito cambiamenti paralleli a quelli della società quindi dovendosi adeguare alla società sta cambiando con essa. La famiglia è un riproduttore del sistema sociale (Vedi riquadro n. 1). Nel riquadro sono inserite una serie di leggi promulgate a favore della famiglia. Oggi ci sono una pluralità di modelli familiari che vorrei brevemente elencare senza avere però la pretesa che siano tutti quelli esistenti. FAMIGLIA NUCLEARE È un gruppo familiare composto da genitori e figli senza la presenza di altre figure parentali. È il modello familiare più diffuso, ha soppiantato quello patriarcale. FAMIGLIA ESTESA È una famiglia che comprende più gruppi familiari. Ad esempio il separato/a con o senza prole che rientra nel nucleo d'origine. FAMIGLIA MONOGENITO- RIALE È costituita da un solo genitore e da almeno un figlio (ragazze madri, vedovi/e separati/e). FAMIGLIE RICOSTITUITE O ALLARGATE Indica una famiglia in cui 2 persone provenienti en- N. 12 - SETTEMBRE 2004 NEWS NEWS ABRUZZO
SPECIALE CONVEGNO trambe, o una sola da un altro matrimonio vivono insieme ai figli nati dalla precedente unione e talvolta anche ai figli nati dal nuovo matrimonio. FAMIGLIA DI FATTO Indica la situazione di 2 persone, anche dello stesso sesso, che vivono insieme senza essere uniti in matrimonio con o senza figli. Oggi si va verso il riconoscimento giuridico di queste famiglie. FAMIGLIA UNIPERSONALE Indica la situazione di una persona che vive da sola, (single). FAMIGLIA IMMIGRATA Come abbiamo visto vi sono Riquadro n. 1 LEGGE n° 431 del 1968 Istituiva il ricovero volontario per i pazienti psichiatrici. Inserimento degli assistenti sociali. LEGGE n° 180 del 16/07/1978 Decretava la chiusura dei manicomi e l'apertura dei servizi psichiatrici negli ospedali Generali. LEGGE n° 833 del 23/12/78 Prima riforma sanitaria. È una legge che porta grandi mutamenti. Il territorio viene organizzato in ULS. LEGGE n° 405 del 29/07/1975 Istituzione dei Consultori Familiari. LEGGE REGIONALE n° 21 del 26/04/1978 Istituzione del Servizio per l'assistenza alla famiglia, all'infanzia, alla maternità e alla paternità responsabili. molteplici modi di vivere insieme e di esperienze familiari che l'individuo può attraversare nel corso della sua vita. Le varie forme di famiglia esposte possono essere viste anche come momenti diversi del percorso biografico di uno stesso individuo. Un poeta diceva "la strada non è la strada, la strada è come la si percorre" (Jimeñez). In queste nuove famiglie sono emersi bisogni inediti. Sempre nel riquadro n.1 sono evidenziate altre leggi che hanno migliorato la vita delle persone. Il grafico che NEWS NEWS ABRUZZO si può vedere nel riquadro n. 3 rappresenta, invece, l'andamento di alcune richieste di intervento sociale effettuate presso il Consultorio Familiare di L'Aquila nell'arco di circa 20 anni, ci mostra alcuni cambiamenti significativi della nostra realtà. • le richieste di idoneità all'adozione e le consulenze realtive hanno avuto un andamento in ascesa a partire da 6-8 l'anno sino ad arrivare ad un massimo di 16 nel 2000. Dal 2001 sono andate esaurendosi per la modifica alla Legge 4/5/83 n. 184 con la Legge 28/3/2001 n. 149 • I bambini adottati sono stati negli anni in numero di 3o 5 sino ad arrivare ad un massimo di 10 negli anni 97 e 2000. • Le pratiche e le consulenze per le separazioni, che negli anni 80 si erano mantenute su livelli bassi di 2-4 l'anno, nel 96 sono arrivate a 13 in un anno e nel 2003 sono state 11. • Gli incontri protetti richiesti dai giudici del Tribunale Civile hanno avuto un andamento costante 1-3 casi l'anno. • Gli affidamenti familiari si sono mantenuti su livelli sempre bassi da 1-3 l'anno per la complessità che la gestione di essi richiede. Anche questo servizio è stato demandato agli enti locali con la suddetta legge n. 149 • Le famiglie ricostituite e le unioni di fatto sono in netta ascesa, infatti nel 94 iniziano con 1-2 l'anno per arrivare nel 2003 a 6. È un fenomeno in crescita. • II numero dei gruppi familiari immigrati che si sono rivolti al Servizio sociale del Consultorio è cresciuto di pari passo con il loro ingresso. Infatti se negli anni 90 si erano mantenuti su livelli di 2-3 l'anno, nel 2003 sono stati in n. di 10, sono in prevedibile ascesa. Analizziamo ora i bisogni che questi cambiamenti hanno determinato. LEGGE n° 194 del 22/05/1978 Norme per la tutela sociale della maternità e sull'interruzione volontaria della gravidanza. CIRCOLARE REGIONALE del 1981 La gestione dei Consultori passa alle UU.LL.SS. secondo quanto previsto dalla legge 26/04/78 n. 21. LEGGE REGIONALE n° 95 del 02/05/1995 Piano regionale d’intervento in favore della famiglia. LEGGE n° 476 del 31/12/98 Modifiche alla legge 04/05/1983 n. 184 in tema di adozioni. D.lg. n° 229 del 19/06/99 Terza riforma sanitaria. Comprende il progetto obiettivo materno infantile. LEGGE n° 328 del 08/03/00 Legge quadro per la realizzazione del sistema integrato di interventi e servizi sociali. • L'aumento delle richieste di adozione ci ha fatto rilevare una maggiore capacità, rispetto al passato, della coppia di esprimere e quindi affrontare eventuali problemi legati all'incapacità a procreare. • Altro bisogno evidenziato è la maggiore solidarietà e partecipazione ai problemi dell'infanzia. Le richieste di intervento, per questo bisogno, erano legate al sostegno familiare per fronteggiare le diversità del bambino adottato e a volte le eventuali conseguenze emotive e relazionali delle loro complesse storie. • Le richieste legate alle separazioni quasi sempre denotano una difficoltà della coppia a proseguire il ruolo genitoriale: a volte la coppia non riesce a dividere l'area genitoriale da quella coniugale. Quasi tutte le coppie che si sono rivolte al Consultorio presentavano un’alta conflittualità. Le richieste dei giudici del Tribunale Civile relative agli incontri protetti erano collegate a questa alta conflittualità. (Gli incontri protetti si svolgono nel consultorio tra il bambino ed il genitore non affidatario). I figli in questi casi venivano triango- D.lg. 14/02/01 Atto di indirizzo e coordinamento in materia di prestazioni socio-sanitarie. D.lg. n° 151 del 26/03/01 Umico delle disposizioni in materia di tutela e sostegno della maternità e della paternità" LEGGE n° 154 del 05/04/01 Misure contro la violenza nelle relazioni familiari. Del. del Consiglio Regionale n° 44/12 del 03/08/01 Definizione assetto delle équipe per l'adozione internazionale e nazionale. D.Lgs. 29/11/01 Successivo atto di indirizzo in materia di prestazioni socio sanitarie. PROPOSTA DI LEGGE PAcs del 21/10/01 "Disciplina del patto civile di solidarietà per le unioni di fatto”. lati e strumentalizzati nel conflitto di coppia e presentavano, a volte, problemi nell'area affettiva e relazionale. Ad esempio, la coppia separata con un bambino di 3 anni è stata inviata dal tribunale per svolgere incontri protetti con il genitore non affidatario, cioè il padre, che il bambino non incontrava da circa un anno, epoca della separazione. La conflittualità tra i genitori era altissima, il bambino iniziava a presentare problemi comportamentali; pur essendo cosi piccolo, aveva atteggiamenti di rifiuto nei N. 12 - SETTEMBRE 2004 5
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