l'infermiere nella prevenzione e nel trattamento delle lesioni da ...
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LESIONE INFETTA<br />
CONCETTO CLINICO: Presenza segni di flogosi (gonfiore,<br />
calore, arrossamento della cute perilesionale,<br />
strie linfangitiche, dolorabilità) e presenza di essu<strong>da</strong>ti<br />
purulenti e/o necrotici e/o maleodoranti.<br />
CONCETTO BATTERIOLOGICO<br />
Presenza di germi <strong>nel</strong> pabulum della lesione, accertata <strong>da</strong><br />
un prelievo inviato in laboratorio.<br />
LIEVE<br />
Ulcera a limitata estensione<br />
e profondità, cellulite < 2 cm,<br />
assenza segni ischemia,<br />
osteomielite/artrite.<br />
Pz collaborante, in buone condiz.<br />
(Riferimenti pag.30,31 - PGSGQ15 )<br />
PROGRESSIVA<br />
Ulcera estesa o profon<strong>da</strong>,<br />
cellulite > 2 cm, linfangite, ischemia,<br />
interessamento osseo, tossicità sistemica.<br />
Pz incapace di cooperare, necessita di<br />
<strong>trattamento</strong> specialistico.<br />
PERICOLOSA PER LA VITA<br />
Ulcera estesa o profon<strong>da</strong>,<br />
cellulite > 2 cm, linfangite, ischemia,<br />
interess. osseo, tossicità sistemica<br />
Pz con grave compromissione<br />
multiorgano.
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