SENSATION® 7Fr. IAB CATHETER INSTRUCTIONS FOR ... - Maquet
SENSATION® 7Fr. IAB CATHETER INSTRUCTIONS FOR ... - Maquet
SENSATION® 7Fr. IAB CATHETER INSTRUCTIONS FOR ... - Maquet
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
| 14 | SENSATION <strong>7Fr</strong>. | Kasutusjuhend |<br />
<strong>IAB</strong>-KATEETRI OTS<br />
SISESTUSHÜLSI KASUTAMISEL<br />
HOIATUS<br />
Kui ballooni membraan ei ole sisestushülsist täielikult väljunud, siis<br />
ballooni membraan ei täitu ega tühjene korralikult.<br />
NAHAPIIR<br />
MÄRKUS: Sisseviimise ajal või pärast kateetri korrektset kohaleasetamist<br />
tuleb veenduda, et <strong>IAB</strong>-kateetri membraan on hülsist täielikult väljunud.<br />
(Vt joonis 20.)<br />
Joonis 22<br />
Joonis 17<br />
0,05 cm<br />
JUHTETRAAT<br />
1<br />
ESIMENE ÜHEKORDNE MÄRGIS<br />
KOGU BALLOONI MEMBRAAN<br />
ON VÄLJUNUD 15,2 cm<br />
SISESTUSHÜLSIST<br />
c. Vaba käega lükata pumba tagapaneelil asuv kaitsekate lahti, libistades<br />
selle vasakule, kuni avaneb juurdepääs <strong>IAB</strong>-pumba sensori sisendile.<br />
HOIATUS<br />
2<br />
Katteluuki tuleb ühendamise lõpuni lahti hoida. (Vt joonis 23.)<br />
Mitte rakendada <strong>IAB</strong>-kateetri paigaldamisel ülemäärast jõudu. Kui<br />
<strong>IAB</strong>-kateetri paigaldamisel rakendatakse ülemäärast jõudu, võib<br />
tekkida arteri rebend, dissektsioon või ballooni membraani kahjustus.<br />
MÄRKUS: <strong>IAB</strong>-kateetri paigaldamise ajal võib arteriaalne veri rõhu all voolata<br />
mööda ballooni membraani volte ja tilkuda või paiskuda arteriaalse rõhu<br />
toimel välja ballooni membraani / kateetri ühendusest. SELLINE VOOLAMINE EI<br />
TÄHENDA LEKET. Kateetri edasi lükkamisel veritsus väheneb.<br />
Joonis 20<br />
1.<br />
2.<br />
BALLOONI MEMBRAANI OTS<br />
15,2 cm SISESTUSHÜLSS<br />
Esimene ühekordne märgis <strong>IAB</strong>-kateetri otsal näitab, et kogu<br />
ballooni membraan on 15 cm sisestushülsist/hemostaasiklapist<br />
väljunud ja seda võib nüüd täita.<br />
Ühekordsed märgised jätkuvad 2 cm vahedega.<br />
d. Ühendada optilise sensori konnektor <strong>IAB</strong>-pumba sensori<br />
sisendpesasse. Konnektorit tuleb sisse lükata nii kaua, kuni see<br />
kohale klõpsatab. MITTE puudutada optilise sensorkaabli lahtist<br />
otsa. (Vt joonis 23.)<br />
e. Fikseerimiseks ühendada <strong>IAB</strong>-sensorkaabel kateetripikendusvoolikul<br />
paiknevate klambritega.<br />
22. Juhtetraadi lähemat otsa hoides lükata <strong>IAB</strong>-kateeter mööda<br />
C. INTRAAORTAALSE KONTRAPULSATSIOONI (<strong>IAB</strong> PUMPAMISE)<br />
juhtetraati edasi arterisse. <strong>IAB</strong>-kateetrist tuleb alati kinni<br />
KÄIVITAMINE<br />
hoida sisenemiskohast või hülsi südamikust mitte rohkem kui 2,5 cm MÄRKUS: Voodipeatsit mitte tõsta kõrgemale kui 45°.<br />
kauguselt ning lükata lühikeste pidevate tõugetega, et vältida<br />
1. Pärast <strong>IAB</strong>-kateetri kohaleasetamist eemaldada juhtetraat.<br />
<strong>IAB</strong>-SENSORKAABEL<br />
kateetri keerdumist, säilitades samas juhtetraadi üle täieliku kontrolli. 2. Kateetri paigaldamise järel aspireerida sisemisest valendikust ja<br />
ETTEVAATUSABINÕUD<br />
kõrvaldada 3 ml verd ning seejärel teostada kohe käsitsi loputamine<br />
<strong>IAB</strong>-KATEETRI<br />
PIKENDUS<br />
Kateetrit EI TOHI sisseviimise ajal väänata.<br />
3–5 ml loputuslahusega täidetud süstla abil. See viib miinimumini<br />
Et vältida <strong>IAB</strong>-kateetri keerduminekut, tuleb seda edasi lükata alati<br />
võimaluse vereklompide jäämiseks sisemisse valendikku.<br />
lühikeste pidevate ühetolliste (2,5 cm) tõugetega.<br />
3. Järgides haiglas kehtivat protokolli, ühendada sisemise valendiku Joonis 23<br />
HOIATUSED<br />
Iga sisemise valendiku keerdumine või kahjustus võib põhjustada<br />
sisemise valendiku väsimuskahjustuse tekke kontrapulsatsiooni ajal.<br />
sisendiga standardne arteriaalse rõhu loputusseade. Soovitatav on<br />
pidev vool läbi sisemise valendiku kiirusega 3 ml/h.<br />
HOIATUS<br />
MÄRKUS: Kui kontrapulsatsiooni alustamise järel MAQUET'i/Datascope'i<br />
<strong>IAB</strong>-pumbaga ilmub järgmine abikuva "Sensor <strong>IAB</strong> Failure" (<strong>IAB</strong> sensori rike),<br />
toimida probleemi lahendamiseks järgmiselt:<br />
Mitte paigaldada <strong>IAB</strong>-kateetrit, kui juhtetraat ei toeta sisemist valendikku.<br />
23. Lükata <strong>IAB</strong>-kateeter alanevas rinnaaordis soovitud asendisse,<br />
kusjuures <strong>IAB</strong>-kateetri ots peaks asetuma vasaku rangluualuse<br />
arteri suhtes distaalselt (umbes 2 cm). (Vt joonis 18.)<br />
2 cm<br />
VASAK<br />
RANGLUUALUNE<br />
<strong>IAB</strong>-KATEETRI OTS<br />
ARTER AORDI HARUNEMINE<br />
NIUDEARTERITEKS<br />
MITTE KUNAGI SÜSTIDA SISEMISSE VALENDIKKU ÕHKU<br />
(emane Luer-otsik).<br />
ETTEVAATUST!<br />
Pärast sisemise valendiku sulgemist EI TOHI üritada uuesti sisemisse<br />
valendikku pääseda.<br />
4. Vabastada <strong>IAB</strong>-kateetrist vaakum, eemaldades ühesuunalise klapi<br />
<strong>IAB</strong>-kateetri isase Luer-otsiku küljest. (Vt joonis 21.)<br />
a. Kontrollida ühendust pumbaga.<br />
b. Tagada alternatiivne rõhuallikas, näiteks:<br />
i. ühendades pumbaga alternatiivse rõhuallika tagamiseks konventsionaalse<br />
arteriaalse rõhu signaali (kodarluuarter) või välisrõhu signaali;<br />
ii. vahetades <strong>IAB</strong> välja.<br />
MÄRKUS: Kui kontrapulsatsiooni alustamise järel MAQUET'i/Datascope'i<br />
<strong>IAB</strong>-pumbaga ilmub järgmine abikuva "Sensor <strong>IAB</strong> Failure" (<strong>IAB</strong> sensori rike),<br />
ÜHESUUNALINE KLAPP<br />
toimida probleemi lahendamiseks järgmiselt:<br />
Joonis 18<br />
MAKSIMAALNE<br />
VÕIMALIK<br />
VAHEKAUGUS<br />
ISANE LUER-OTSIK<br />
KEHAVÄLINE VOOLIK<br />
a. Tagada alternatiivne rõhuallikas, näiteks:<br />
i. asendades <strong>IAB</strong>-pumba mõne teise sensoriga ühilduva pumbaga;<br />
ii. ühendades pumbaga alternatiivse rõhuallika tagamiseks konventsionaalse<br />
HOIATUS<br />
Joonis 21<br />
arteriaalse rõhu signaali (kodarluuarter) või välisrõhu signaali;<br />
Kui kateetri paigaldamine ei toimunud röntgenläbivalgustusega,<br />
5. Ühendada <strong>IAB</strong>-kateeter pumbaga.<br />
iii. pöördudes mooduli remondi asjus MAQUET'i teenindusse.<br />
TULEB võimalikult kiiresti teha röntgenülesvõte, et veenduda kateetri<br />
õiges asetuses.<br />
MÄRKUSED<br />
Veenduda, et ükski ühendus ei leki.<br />
SENSATION <strong>IAB</strong> ühendamisel MAQUET'i/Datascope'i <strong>IAB</strong>pumbaga<br />
konventsionaalse arteriaalse rõhu anduri abil:<br />
ETTEVAATUST!<br />
Kõik kateetripikendused on steriilsed ja ette nähtud üksnes ühekordseks<br />
a. Ühendada <strong>IAB</strong>-kateetri isane Luer-otsik kateetripikenduse emase<br />
Kui <strong>IAB</strong>-kateetri asukoha kindlakstegemiseks kasutatakse<br />
kasutamiseks.<br />
Luer-otsikuga. Kateetripikenduse isane Luer-otsik ühendada<br />
rinnakorvi röntgenülesvõtet, on soovitatav lülitada intraaortaalne<br />
<strong>IAB</strong>-kateetri pumbaga ühendamiseks kasutada ühte kateetripikendust.<br />
kaitsepesa/-kettaga.<br />
kontrapulsatsioon röntgenülesvõtte tegemise ajaks ooterežiimile ning<br />
b. Arteriaalse rõhu kaabel ühendada pumba tagaküljel asuva rõhu<br />
seejärel kontrapulsatsiooni kohe jätkata.<br />
sisendpordiga. (Vt joonis 24.)<br />
24. Säilitada kateetri steriilsus, kuni on selge, et <strong>IAB</strong>-kateeter on õigesti<br />
MÄRKUS: Arteriaalse rõhu lainekuju saamiseks on vajalik konventsionaalne<br />
asetatud.<br />
arteriaalse rõhu signaal (kodarluuarter) või välisrõhu signaal. Arteriaalse rõhu<br />
JUHISED HÜLSITIHENDI KASUTAMISEKS KOOS SISESTUSHÜLSIGA<br />
signaal peaks tulema kohast, mis paikneb <strong>IAB</strong>-kateetri otsast kõrgemal.<br />
ETTEVAATUST!<br />
Mitte asetada sisesti väliskesta ümber õmblusi ega ligatuure, et vältida<br />
hülsi keerdumist või kahjustamist.<br />
Lükata universaalne hülsitihend sisestushülsi otsikusse. (Vt joonis 19.)<br />
MÄRKUS: Reiearteri signaal ei ole soovitatav.<br />
Joonis 19<br />
HEMOSTAASIKLAPP<br />
UNIVERSAALNE<br />
HÜLSITIHEND<br />
STAT-GARD MUHV<br />
Kui osutub vajalikuks <strong>IAB</strong>-kateetri ümberpaigutamine, tuleb hoida<br />
ühe käega hülsitihendist, haarata kateeter läbi STAT-GARD muhvi teise<br />
kätte ja muuta selle asendit aseptilistes tingimustes. Mitte proovida<br />
muuta <strong>IAB</strong>-kateetri asendit hülssi liigutades.<br />
MÄRKUS: Kui pärast sisseviimist hülsi kaudu on läbi hülsitihendi näha<br />
voolamas verd, tuleb hülsitihend hemostaasiklapist lahutada.<br />
BALLOON<br />
SENSATION <strong>IAB</strong> ühendamisel MAQUET'i/Datascope'i<br />
kiudoptilise <strong>IAB</strong>-pumbaga:<br />
a. Ühendada <strong>IAB</strong>-kateetri isane Luer-otsik kateetripikenduse emase Luerotsikuga.<br />
Kateetripikenduse isane Luer-otsik ühendada kaitsepesa/-kettaga.<br />
b. Optilist <strong>IAB</strong>-sensorkaablit fikseeriv juhtmehoidik täielikult eemaldada.<br />
c. Optiline sensorkaabel ettevaatlikult lahti rullida, hoides kaablirulli<br />
lõdvalt ühes käes. Teise käega haarata optilise sensori konnektorist<br />
ja aeglaselt tõmmata, et kaabel lahti rulluks.<br />
ETTEVAATUST!<br />
Kahjustuste vältimiseks tuleb olla ettevaatlik, et optiline sensorkaabel<br />
keerdu ei läheks.<br />
6. Alltoodud juhiseid järgides kinnitada optilise <strong>IAB</strong>-sensorkaabli<br />
konnektor <strong>IAB</strong>-pumba külge:<br />
MÄRKUS: Konnektori ühendamiseks pumbaga VÕI pumba küljest eemaldamiseks<br />
hoida alati optilise sensorkaabli konnektorist, nagu näidatud joonisel 22.<br />
ETTEVAATUST!<br />
MITTE puudutada optilise sensorkaabli lahtist otsa ega lasta sellel puutuda<br />
teiste pindade vastu. See võib kahjustada või saastada sensoriühendust.<br />
a. Ühe käega haarata <strong>IAB</strong> optilise sensorkaabli konnektorist, nagu näidatud<br />
joonisel 22. Tuleb arvestada, et punane märk konnektoril peab jääma üles.<br />
b. Teise käega eemaldada <strong>IAB</strong> optilise sensorkaabli konnektorilt<br />
kaitseümbris ja see ära visata.<br />
BALLOON<br />
<strong>IAB</strong>-KATEETRI PIKENDUS<br />
ARTERIAALSE RÕHU KAABEL<br />
Joon is 24<br />
SENSATION <strong>IAB</strong> ühendamisel Arrow' <strong>IAB</strong>-pumbaga:<br />
a. Ühendada <strong>IAB</strong>-kateetri isane Luer-otsik kateetripikenduse emase<br />
Luer-otsikuga. Ühendada komplekti kuuluva kateetripikenduse isane<br />
Luer-otsik Arrow-pumba adapteri emase Luer-otsikuga. Arrow-pumba<br />
adapter ühendada sobiva süsteemiga. Seadistada Arrow-pumba<br />
mahusätted kasutusjuhendi kohaselt <strong>IAB</strong>-kateetri mahule sobivaks.
Change language