SENSATION® 7Fr. IAB CATHETER INSTRUCTIONS FOR ... - Maquet
SENSATION® 7Fr. IAB CATHETER INSTRUCTIONS FOR ... - Maquet
SENSATION® 7Fr. IAB CATHETER INSTRUCTIONS FOR ... - Maquet
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
| 22 | SENSATION <strong>7Fr</strong>. | Lietošanas pamācība |<br />
C. Asiņošana ievadīšanas vietā<br />
Asiņošanu ievadīšanas vietā var izraisīt:<br />
Artērijas trauma <strong>IAB</strong> ievadīšanas laikā;<br />
Pārāk liela katetra kustība ievadīšanas vietā;<br />
Antikoagulācija;<br />
Asiņošanu ievadīšanas vietā var novērst ar tiešu spiedienu ievadīšanas vietā,<br />
nodrošinot pietiekamu distālo asins plūsmu. Ja asiņošana turpinās, var būt<br />
vajadzīga ievadīšanas vietas ķirurģiska sakārtošana.<br />
D. Infekcija<br />
Infekcija var rasties tāpēc, ka pārtraukts parastais ādas veselums <strong>IAB</strong><br />
katetra ievadīšanas vietā. <strong>IAB</strong> katetra ievadīšanas un pārsiešanas laikā<br />
jāizmanto sterili paņēmieni.<br />
Novērtējiet, vai pacientam neveidojas ar <strong>IAB</strong> katetru saistītas infekcijas,<br />
un vajadzības gadījumā ārstējiet tās.<br />
E. Trombocitopēnija<br />
Trombocitopēniju var izraisīt mehāniski trombocītu bojājumi. Kontrolējiet<br />
trombocītu skaitu un vajadzības gadījumā veiciet trombocītu pārliešanu.<br />
F. Aortas atslāņošanās<br />
Aortas disekcija var rasties <strong>IAB</strong> katetra ievadīšanas laikā. Simptomu<br />
vidū var būt muguras un/vai vēdera sāpes, samazināts hematokrīts<br />
un hemodinamiskā nestabilitāte.<br />
G. Tromboze<br />
Trombi var veidoties pretpulsa laikā. Ar trombu veidojumu saistītie simptomi<br />
un ārstēšana ir atkarīga no iesaistītās orgānu sistēmas.<br />
V VAJADZĪGAIS APRĪKOJUMS<br />
Šis ir MAQUET SENSATION <strong>7Fr</strong>. <strong>IAB</strong> katetram piemērotu konsoļu saraksts,<br />
ja pacienta sirdsdarbības ātrums nepārsniedz 140 sitienus minūtē. Ja<br />
sirdsdarbības ātrums ir lielāks, MAQUET <strong>IAB</strong> katetru izmantošana dažās<br />
konsolēs var izraisīt samazinātu palielināšanos.<br />
PIEZĪME: Optiskie sensori sader tikai ar MAQUET/Datascope šķiedru optikas <strong>IAB</strong><br />
sūkņiem. Lai izveidotu arteriālā spiediena vilni visos citos sūkņos, ir nepieciešams<br />
parastais arteriālā spiediena (spieķkaula artērijas) signāls vai ārēja spiediena signāls.<br />
<strong>IAB</strong> katetri MAQUET/Datascope sistēmas *Arrow sūkņi<br />
SENSATION <strong>7Fr</strong>. 98, 98XT, CS100®, CS300 un CARDIOSAVE Arrow ACAT, AutoCat<br />
* Arrow sūkņa adapters, PN: 0684-00-0510-01, jāpasūta atsevišķi.<br />
<strong>IAB</strong> katetra ievadīšanai vajadzīgi turpmāk nosauktie sterilie piederumi.<br />
Pirms lietošanas pārbaudiet visas sastāvdaļas.<br />
Tālāk minētās vienības piegādā MAQUET, un tās piegādā kopā<br />
ar visiem izstrādājumiem:<br />
Viens sterils vienvirziena vārsts un 30 ml šļirce (kopā ar <strong>IAB</strong> katetru)<br />
Viens sterils ievadīšanas komplekts, kurā ietilpst šādi piederumi:<br />
Viena 18. izmēra angiogrāfijas adata<br />
Viens asinsvadu dilatators<br />
Viens ievadapvalks ar hemostāzes vārstu<br />
Viens ievadītāja dilatators<br />
Viens trīsceļu noslēgkrāns<br />
Viens Luera uzgalis<br />
Viens katetra pagarinātājs<br />
Vadītājstīga:<br />
— Viena 0,05 cm x 145 cm PTFE vadītājstīga ar pārklājumu<br />
— Viena 0,09 cm × 55 cm vadītājstīga bez pārklājuma<br />
Tālāk norādītos piederumus MAQUET nepiegādā:<br />
Vietējās anestēzijas līdzeklis ar šļirci un adatu<br />
Viens sterils skalpelis un asmens;<br />
Viena sterila 20 ml šļirce ar fizioloģisko šķīdumu skalošanai<br />
Sterili sūkļi bez plūksnām<br />
Viena sterila 60 ml šļirce (izvēles)<br />
<strong>IAB</strong> KATETRU IZMĒRI<br />
Izvēlieties pacientam piemērotāko <strong>IAB</strong> katetra izmēru no turpmāk dotās balona<br />
membrānas izmēru tabulas:<br />
Balona<br />
Balona membrānas izmēri Pacienta garums<br />
membrānas<br />
tilpums (ml)<br />
Garums<br />
(mm)<br />
Diametrs<br />
(mm)<br />
(pēdas) (cm)<br />
34 220 15 5'0"-5'4" 152-162<br />
40 255 15 5'4"-6'0" 162-183<br />
PIEZĪME: Šī informācija lietojama tikai kā orientieris. Izvēloties piemērotāko<br />
<strong>IAB</strong> katetra izmēru, jāņem vērā klīniski apsvērumi un pacienta faktori<br />
(t. i., ķermeņa garums).<br />
VI NORĀDĪJUMI<br />
BRĪDINĀJUMI<br />
Praktizējošajam ārstam jāņem vērā nelabvēlīgās sekas, kas saistītas<br />
ar perkutānu apvalka ievadīšanu, tostarp asiņošanu ievadīšanas vietā,<br />
locekļu išēmiju, asinsvadu traumu un trombozi.<br />
Praktizējošajam ārstam jāņem vērā gaisa embolijas iespēja, kas saistīta<br />
ar adatām ar vaļēju galu, apvalkiem vai katetra kanāliem pacienta<br />
asinsvadu sistēmā.<br />
Ņemot vērā risku nonākt saskarē ar HIV (cilvēka imūndeficīta vīrusu)<br />
vai citiem asinīs esošiem patogēniem, ārstniecības personām vienmēr<br />
jāievēro vispārējie piesardzības pasākumi darbā ar asinīm un citiem<br />
ķermeņa šķidrumiem.<br />
PIESARDZĪBAS PASĀKUMI<br />
Kad vien iespējams, vadītājstīgas un ievadapvalka ievadīšanas laikā<br />
izmantojiet fluoroskopu.<br />
A. IEVADĪŠANA, NEIZMANTOJOT IEVADAPVALKU<br />
PIEZĪME: Ievadīšanas tehnika attiecas uz <strong>IAB</strong> BEZAPVALKA IEVADĪŠANU,<br />
ja vien nav norādīts citādi.<br />
PIEZĪME: Ja katetru ievieto, IZMANTOJOT APVALKU, turpiniet ar B sadaļas<br />
INSTRUKCIJĀM IEVADĪŠANAI, IZMANTOJOT IEVADAPVALKU.<br />
PIESARDZĪBAS PASĀKUMI<br />
T turētāju un iepakojuma stiletu izņemiet tikai tieši pirms ievadīšanas.<br />
1. Veiciet parasto sagatavošanos perkutānai katetra ievadīšanai un<br />
piemērojiet atbilstošu vietējās anestēzijas līdzekli.<br />
2. Ievadiet angiogrāfijas adatu kopējā augšstilba artērijā 45 grādu vai<br />
šaurākā leņķī. (Skatīt 1. attēlu.)<br />
1. attēls<br />
45°<br />
ANGIOGRĀFIJAS ADATA<br />
KOPĒJĀ AUGŠSTILBA ARTĒRIJA<br />
ĀDAS LĪNIJA<br />
3. Komplektā ietilpstošās 0,05 cm vadītājstīgas J veida uzgaļa galu<br />
ievadiet caur angiogrāfijas adatu un virziet to uz krūšu aortu.<br />
BRĪDINĀJUMI<br />
Nepārgrieziet vadītājstīgu.<br />
Lai izvairītos no vadītājstīgas iespējama pārrāvuma vai bojājumiem,<br />
nevelciet vadītājstīgu ārā pret adatas slīpumu.<br />
PIESARDZĪBAS PASĀKUMI<br />
Lai ievietotu aortas balonu, izmantojiet atbilstoša izmēra vadītājstīgu.<br />
Ar SENSATION 7 Fr. <strong>IAB</strong> katetru tā ievietošanai drīkst izmantot tikai<br />
0,05 cm vadītājstīgu, neatkarīgi no tā, vai ievadīšana tiek veikta ar<br />
apvalku vai bez tā.<br />
4. Noturot vadstiepli vietā, izņemiet un izmetiet adatu.<br />
5. Ar mitru sūkli bez plūksnām notīriet asinis no vadītājstīgas.<br />
6. Veiciet nelielu iegriezumu vadstieples iznākšanas vietā, lai<br />
atvieglotu asinsvada plaplašinātāja ievadīšanu caur ādu.<br />
7. Novietojiet asinsvadu dilatatora konisko galu virs redzamās<br />
vadītājstīgas un paplašiniet artēriju, virzot asinsvadu dilatatoru<br />
artērijas lūmenā.<br />
8. Turot vadītājstīgu vietā, izņemiet un izmetiet asinsvadu<br />
paplašinātāju. Piespiediet brūci, lai novērstu asiņošanu.<br />
9. Noslaukiet asinis no vadītājstīgas ar mitru sūkli, kas neatstāj<br />
plūksnas.<br />
10. Izpletiet audus iegriezuma vietā ar audu dilatatoru.<br />
BRĪDINĀJUMI<br />
Kad vien iespējams, <strong>IAB</strong> katetra ievietošanas laikā izmantojiet<br />
fluoroskopu, lai nodrošinātu pareizu novietojumu.<br />
<strong>IAB</strong> katetru drīkst ievadīt tikai tad, ja iekšējo lūmenu balsta<br />
vadītājstīga.<br />
11. Izņemiet <strong>IAB</strong> katetra paplāti no sterilā iepakojuma.<br />
PIESARDZĪBAS PASĀKUMI<br />
T turētāju un iepakojuma stiletu izņemiet tikai tieši pirms ievadīšanas.<br />
12. Ārpusķermeņa caurulītes Luera slēga aptvertajai daļai stingri<br />
pievienojiet 30 ml šļirci ar vienvirziena vārstu. (Skatīt 2. attēlu.)<br />
2. attēls<br />
3. attēls<br />
4. attēls<br />
APTVERTAIS LUERA SAVIENOJUMS<br />
ĀRPUSĶERMEŅA CAURULĪTES<br />
BALLOON<br />
BALLOON<br />
DETAĻAS<br />
VIENVIRZIENA VĀRSTS<br />
30 ml ŠĻIRCE<br />
5<br />
1/4<br />
10<br />
15<br />
1/2<br />
ATSŪKT VISMAZ 30 ml<br />
13. Ar 30 ml šļirci lēni atsūciet pilnus 30 ml. (Skatīt 3. attēlu.) Izņemiet<br />
šļirci, vienvirziena vārstu atstājot iepriekšējā vietā, lai nodrošinātu<br />
vakuuma saglabāšanos.<br />
14. No paplātes rūpīgi izņemiet optiskā sensora kabeli, ārpusķermeņa<br />
caurulīti, Y savienojumu un <strong>IAB</strong> katetru AR T turētāju – (Izņemot no<br />
paplātes ārpusķermeņa caurulīti, NEATVIENOJIET vienvirziena vārstu.)<br />
(Skatīt 4. attēlu.)<br />
PIESARDZĪBAS PASĀKUMI<br />
T turētāju un iepakojuma stiletu izņemiet tikai tieši pirms ievadīšanas.<br />
Uzmanieties, lai nesavītu <strong>IAB</strong> katetru un neiedarbotos uz to ar<br />
pārmērīgu spēku.<br />
PIEZĪME: Ievadīšanas laikā <strong>IAB</strong> katetrā ir jāuztur vakuums. Nenoņemiet<br />
vienvirziena vārstu.<br />
5. attēls<br />
6. attēls<br />
15. Ir ieteicams nozīmēt antikoagulantu terapiju saskaņā ar slimnīcas<br />
standarta praksi.<br />
16. Ja nelietojat fluoroskopu, izmēriet attālumu no Lūisa leņķa vai starp<br />
otro un trešo ribu uz leju līdz nabai un tālāk ieslīpi uz ievadīšanas<br />
vietu augšstilba artērijā. Apvalka aizvara aizsargu slidiniet augšup pa<br />
katetru līdz šim izmērītajam attālumam.<br />
17. Izņemiet stileta vadu no iekšējā kanāla. (Skatīt 5. attēlu.) Nemēģiniet<br />
ievadīt stiletu no jauna.<br />
PIESARDZĪBAS PASĀKUMI<br />
Stileta stieple atbalsta <strong>IAB</strong>. <strong>IAB</strong> prasa rūpību, turklāt t-turētājs ir jāatbalsta,<br />
tā, lai katetrs nesavītos un netiktu pakļauts pārmērīgam spēkam.<br />
18. Manuāli izskalojiet iekšējo kanālu ar 3-5 ml skalojamā šķīduma.<br />
STILETA UZGALIS<br />
STILETA VADS<br />
20<br />
APTVEROŠAIS LUERA SLĒGS<br />
19. Izņemiet balona membrānu no aizsargājošā T turētāja,<br />
VELKOT KATETRU TAISNI ĀRĀ NO T TURĒTĀJA. (Skatīt 6. attēlu.)<br />
PIESARDZĪBAS PASĀKUMI<br />
Pirms ievietošanas <strong>IAB</strong> membrāna NAV jāapstrādā un katetrs<br />
nav jāslauka.<br />
20. Caur iekšējo kanālu ievadiet 0,05 cm vadītājstīgu. (Skatīt 7. attēlu.)
Change language