SENSATION® 7Fr. IAB CATHETER INSTRUCTIONS FOR ... - Maquet
SENSATION® 7Fr. IAB CATHETER INSTRUCTIONS FOR ... - Maquet
SENSATION® 7Fr. IAB CATHETER INSTRUCTIONS FOR ... - Maquet
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
| 34 | SENSATION 7 Fr. | Navodila za uporabo |<br />
OPOZORILO<br />
Med vstavljanjem intraaortnega balonskega katetra ne uporabljajte<br />
prekomerne sile. Če intraaortni balonski kateter vstavljate na silo, lahko<br />
povzročite raztrganje aorte, disekcijo ali poškodbo balonske membrane.<br />
OPOMBA: Med vstavljanjem intraaortnega balonskega katetra se lahko zgodi,<br />
da arterijska kri pod pritiskom steče vzdolž pregibov balonske membrane in izteče<br />
ali jo arterijski pritisk iztisne iz balonske membrane/spoja katetra. TAKO„IZTEKANJE<br />
V KANALIH“ NI PUŠČANJE. Ko <strong>IAB</strong> kateter napreduje, krvavitev pojenja.<br />
22. Nadzirajte proksimalni konec žičnega vodila in potiskajte intraaortni<br />
balonski kateter prek žičnega vodila v arterijo. Vedno primite <strong>IAB</strong> kateter<br />
ne več kot 2,5 cm od mesta vstavitve ali spojke cevke in ga potiskajte s<br />
kratkimi enakomernimi sunki, da preprečite upognjenje <strong>IAB</strong> katetra, a<br />
hkrati ohranite popoln nadzor nad žičnim vodilom.<br />
PREVIDNOSTNI UKREPI<br />
NE sukajte katetra med vstavljanjem.<br />
Napredujte s kratkimi, stalnimi sunki (2,5 cm), da preprečite<br />
upognitev <strong>IAB</strong> katetra.<br />
OPOZORILA<br />
Vsakršno zvijanje ali poškodovanje notranje svetline lahko povzroči<br />
odpoved notranje svetline med črpanjem zaradi utrujenosti materiala.<br />
Ne vstavljajte <strong>IAB</strong> katetra, če notranje svetline ne podpira žičnega vodila.<br />
23. Intraaortni balonski kateter potisnite do ustreznega položaja v<br />
spuščajoči se torakalni aorti, s konico intraaortnega balonskega<br />
katetra nekoliko distalno (približno 2 cm) k levi podključnični<br />
arteriji. (Glejte sliko 18)<br />
2 cm<br />
LEVA<br />
SUBKLAVIJSKA<br />
KONICA <strong>IAB</strong> KATETRA<br />
ARTERIJA AORTNA-ILIAKALNA<br />
BIFURKCIJA<br />
NAJVEČJA<br />
MOŽNA<br />
RAZDALJA<br />
Slika 18<br />
OPOZORILO<br />
Kadar med vstavljanjem <strong>IAB</strong> katetra ne uporabljate fluoroskopije,<br />
MORATE takoj, ko je mogoče, narediti rentgenske posnetke, s katerimi<br />
se prepričate o pravilnosti vstavitve <strong>IAB</strong> katetra.<br />
PREVIDNOSTNI UKREP<br />
Ko uporabljate rentgen za ugotovitev položaja <strong>IAB</strong> katetra, je najbolje,<br />
da je zaradi boljše vizualizacije <strong>IAB</strong>P v stanju pripravljenosti, medtem<br />
ko slikate z rentgenom, nato pa takoj spet začnete s črpanjem.<br />
24. Vzdržujte sterilnost izpostavljenega katetra, dokler ni potrjena<br />
pravilna namestitev intraaortnega balonskega katetra.<br />
NAVODILA ZA UPORABO TESNILA CEVKE Z UVAJALNO CEVKO<br />
PREVIDNOSTNI UKREP<br />
Okoli zunanjega premera uvajalne naprave ne nameščajte šivov ali<br />
ligatur, da se cevka ne zvije in poškoduje.<br />
Univerzalno tesnilo cevke potisnite v spojko uvajalne cevke. (Glejte sliko 19)<br />
Slika 19<br />
HEMOSTATSKI<br />
VENTIL<br />
OVOJ STAT GARD<br />
UNIVERZALNI<br />
CEVNI ZATIČ<br />
Če je treba intraaortni balonski kateter premestiti, držite cevni zatič v<br />
eni roki ter z drugo roko primite kateter skozi STAT-GARD ovoj in ga<br />
premestite pod aseptičnimi pogoji. Intraaortnega balonskega katetra<br />
ne skušajte premestiti s premikanjem cevke.<br />
OPOMBA: Če vidite v tesnilu cevke kri po vstavitvi skozi cevko, odpustite<br />
tesnilo cevke od hemostatskega ventila.<br />
UPORABA UVAJALNE CEVKE<br />
OPOZORILO<br />
Če balonska membrana ni povsem izstopila iz uvajalne cevke, se ne bo<br />
pravilno napihovala in izpihovala.<br />
OPOMBA: Med potiskanjem ali po pravilni namestitvi katetra potrdite, da je<br />
membrana intraaortnega balonskega katetra povsem izstopila iz cevke.<br />
(Glejte sliko 20)<br />
1<br />
PRVA ENOJNA OZNAKA<br />
CELOTNA BALONSKA<br />
MEMBRANA IMA LEVE<br />
15,2 cm INSERCIJSKE<br />
CEVKE<br />
KONEC BALONSKE<br />
MEMBRANE<br />
15,2 cm INSERCIJSKA CEVKA<br />
Slika 20<br />
1. Prvi enojni trak konice intraaortnega balonskega katetra kaže, da je<br />
celotni balon zapustil 15 cm uvajalno cevko/hemostatski ventil in<br />
ga je sedaj mogoče napihniti.<br />
2. Enojni trakovi si sledijo v razmikih po 2 cm.<br />
C. ZAČETEK <strong>IAB</strong> ČRPANJA<br />
OPOMBA: Glave postelje ne dvigujte nad 45°.<br />
1. Po namestitvi intraaortnega balonskega katetra odstranite žično vodilo.<br />
2. Po namestitvi katetra izsesajte in zavrzite 3 ml krvi iz notranje svetline<br />
in nato nemudoma izvedite ročno spiranje z brizgo, napolnjeno s 3<br />
ml do 5 ml raztopine za spiranje. S tem boste zmanjšali možnosti<br />
strjevanja stoječe krvi v notranji svetlini na minimum.<br />
3. Z uporabo trenutnega bolnišničnega protokola povežite standardni<br />
aparat za spiranje arterijskega pritiska s spojko notranje svetline.<br />
Priporoča se 3 cc/uro stalni pretok skozi notranjo svetlino.<br />
OPOZORILO<br />
NIKOLI NE INJICIRAJTE ZRAKA V NOTRANJO SVETLINO (ženska Luer spojka).<br />
PREVIDNOSTNI UKREP<br />
Če je notranja svetlina zaprta, NE poskusite ponovno vstopiti v<br />
notranjo svetlino.<br />
Slika 21<br />
4. Odstranite enosmerni ventil iz moškega Luer navojnega priključka z<br />
<strong>IAB</strong> katetra in tako iz slednjega spustite vakuum. (Glejte sliko 21)<br />
MOŠKI LUER PRIKLJUČEK<br />
ZUNAJTELESNA CEVKA<br />
ENOSMERNI VENTIL<br />
5. Povežite <strong>IAB</strong> kateter s črpalko.<br />
OPOMBE<br />
Zagotovite, da nobena od povezav ne pušča.<br />
Vsi podaljški katetra so sterilni in samo za enkratno uporabo.<br />
Uporabite le en podaljšek katetra, ko povezujete intraaortni balonski<br />
kateter s črpalko intraaortnega balona.<br />
Pri priključevanju SENSATION <strong>IAB</strong> z <strong>IAB</strong> črpalko iz optičnih<br />
vlaken MAQUET/Datascope:<br />
a. Povežite moški Luer navojni priključek intraaortnega balonskega katetra<br />
z ženskim Luer navojnim priključkom podaljška katetra. Povežite moški<br />
Luer navojni priključek podaljška katetra z varnostno komoro/diskom.<br />
b. Povsem odtranite kabelski splet in zavarujte kabel optičnega senzorja <strong>IAB</strong>.<br />
c. Previdno odvijte kabel optičnega senzorja tako, da ohlapno držite zvit<br />
kabel v eni roki. Z drugo roko primite priključek optičnega tipala in ga<br />
počasi vlecite, da odvijete kabel.<br />
PREVIDNOSTNI UKREP<br />
Previdno, da ne prepognete kabla optičnega senzorja in<br />
ga ne poškodujete.<br />
6. Z naslednjimi koraki priključite kabelski priključek optičnega tipala<br />
<strong>IAB</strong> na Č<strong>IAB</strong>:<br />
OPOMBA: Vedno držite konektor kabla optičnega senzorja, ki ga vstavljate,<br />
ALI odstranite konektor od črpalke, kot prikazuje slika 22.<br />
PREVIDNOSTNI UKREP<br />
NE dotikajte se izpostavljenega konca kabla optičnega senzorja in<br />
pazite, da se ne dotika drugih površin. S tem se lahko poškoduje ali<br />
umaže povezava senzorja.<br />
a. Z eno roko držite konektor kabla optičnega senzorja <strong>IAB</strong>, kot prikazuje<br />
slika 22. Rdeča oznaka konektorja mora biti obrnjena navzgor.<br />
b. Z drugo roko odstranite in zavrzite zaščitni pokrov s kontektorja<br />
kabla optičnega senzorja <strong>IAB</strong>.<br />
Slika 22<br />
BALLOON<br />
2<br />
BALLOON<br />
c. S prosto roko odprite zaščitni pokrov, ki se nahaja na hrbtni strani<br />
črpalke, tako da ga potisnete na levo in se odkrijete vhod senzorja<br />
<strong>IAB</strong>P. Vrata naj bodo odprta, dokler ni povezava zaključena.<br />
(Glejte sliko 23)<br />
d. Vstavite konektor optičnega senzorja v sprejem vhoda senzorja <strong>IAB</strong>P.<br />
Konektor morate vstaviti tako, da "klikne". NE dotikajte se odkritega<br />
konca kabla optičnega senzorja. (Glejte sliko 23)<br />
e. Za varnost povežite senzor kabla <strong>IAB</strong> s sponkami ocevja, ki se nahajajo<br />
na podaljšku ocevja katetra.<br />
KABEL TIPALA <strong>IAB</strong><br />
PODALJŠEK <strong>IAB</strong><br />
KATETRA<br />
Slika 23<br />
OPOMBA: Če opazite po začetku črpanja z <strong>IAB</strong> črpalko MAQUET/Datascope <strong>IAB</strong>P<br />
naslednji zaslon pomoči "Odpoved <strong>IAB</strong> senzorja", uvedite naslednje popravne ukrepe:<br />
a. Potrdite povezavo s črpalko<br />
b. Priskrbite alternativni vir pritiska:<br />
i. Zagotovite alternativni vir tlaka tako, da na črpalko priključite<br />
signal običajnega arterialnega tlaka (radialna arterija) ali pa signal<br />
zunanjega tlaka.<br />
ii. Menjava <strong>IAB</strong><br />
OPOMBA: Če opazite po začetku črpanja z <strong>IAB</strong> črpalko MAQUET/Datascope <strong>IAB</strong>P<br />
naslednji zaslon pomoči "Odpoved <strong>IAB</strong> senzorja", uvedite naslednje popravne ukrepe:<br />
a. Priskrbite alternativni vir pritiska:<br />
i. Zamenjajte <strong>IAB</strong>P z drugo črpalko, združljivo s senzorjem.<br />
ii. Alternativni vir pritiska priskrbite s povezavo na konvencionalni<br />
signal arterijskega pritiska (radialna arterija) ali z zunanjim signalom<br />
pritiska k črpalki.<br />
iii. Povežite se s servisom MAQUET za popravilo modula.<br />
Pri povezovanju <strong>IAB</strong> SENSATION z uporabo konvencionalnega<br />
pretvornika arterijskega pritiska z <strong>IAB</strong>P MAQUET/Datascope:<br />
a. Povežite moški Luer navojni priključek intraaortnega balonskega katetra<br />
z ženskim Luer navojnim priključkom podaljška katetra. Povežite moški<br />
Luer navojni priključek podaljška katetra z varnostno komoro/diskom.<br />
b. Povežite kabel arterijskega pritiska z vhodno vtičnico za pritisk, ki se<br />
nahaja na hrbtni strani črpalke. (Glejte sliko 24)<br />
OPOMBA: Signal konvencionalnega arterijskega pritiska (radialna arterija)<br />
ali signal zunanjega pritiska se zahteva za ustanovitev oblike valov arterijskega<br />
pritiska. Signal arterijskega pritiska mora izhajati iz mesta nad konico katetra <strong>IAB</strong>.<br />
OPOMBA: Femoralni signal ni priporočljiv.<br />
Slika 24<br />
PODALJŠEK <strong>IAB</strong> KATETRA<br />
KABEL ZA ARTERIJSKI TLAK<br />
Pri povezovanju <strong>IAB</strong> SENSATION z <strong>IAB</strong> črpalko Arrow:<br />
a. Povežite moški Luer navojni priključek intraaortnega balonskega katetra z<br />
ženskim Luer navojnim priključkom priloženega podaljška katetra. Povežite<br />
moški Luer navojni priključek podaljša katetra na ženski Luer navojni<br />
priključek adapterja za črpalko Arrow. Povežite adapter za črpalko Arrow na<br />
ustrezen sistem. Prilagodite nastavitev volumna na Arrow črpalki skladno z<br />
navodili za uporabo, da ustrezajo volumnu intraaortnega balonskega katetra.<br />
b. Signal konvencionalnega arterijskega pritiska (radialna arterija)<br />
ali signal zunanjega pritiska se zahteva za ustanovitev oblike valov<br />
arterijskega pritiska.<br />
7. Upoštevajte navodila za delovanje <strong>IAB</strong> črpalke, da začnete s<br />
črpanjem. Če povečanje ni na želeni stopnji, si poglejte Dodatek A,<br />
Dejavniki, ki vplivajo na povečanje.<br />
8. Če se vam zdi, da po nekaj ciklih kontrapulzacije balonska<br />
membrana ni povsem odprta, izvedite naslednji postopek:
Change language