SENSATION® 7Fr. IAB CATHETER INSTRUCTIONS FOR ... - Maquet
SENSATION® 7Fr. IAB CATHETER INSTRUCTIONS FOR ... - Maquet
SENSATION® 7Fr. IAB CATHETER INSTRUCTIONS FOR ... - Maquet
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
| 28 | SENSATION <strong>7Fr</strong>. | Naudojimo instrukcija |<br />
20. Įkiškite 0,05 cm kreipiklį į vidinį spindį. (Žiūrėkite 7 pav.). Prakiškite<br />
pro <strong>IAB</strong> kateterį kreipiklį, kol jis išlįs pro vidinės jungties luer jungtį.<br />
Visada pasitikrinkite, kad valdantis prietaisą asmuo galėtų visiškai<br />
kontroliuoti kreipiklį.<br />
<strong>IAB</strong> KATETERIO<br />
ANTGALIS<br />
ODOS PAVIRŠIAUS<br />
LINIJA<br />
0,05 KREIPIKLIS<br />
7 pav.<br />
ĮSPĖJIMAS<br />
Įvesdami <strong>IAB</strong> kateterį nenaudokite per daug jėgos. Per stipriai stumiant<br />
<strong>IAB</strong> kateterį galima pažeisti arterijos sienelę ir tada ji gali atsisluoksniuoti,<br />
disektuotis arba gali būti pažeidžiama baliono membrana.<br />
PASTABA: <strong>IAB</strong> kateterio įvedimo metu spaudimo varomas arterinis kraujas<br />
gali tekėti išilgai balionėlio membranos raukšlių ir lašėti arba arterinio<br />
spaudimo varomas būti išstumtas pro balionėlio membranos/kateterio jungtį.<br />
TOKS „PROVERŽIS“ NĖRA NESANDARUMAS. Stumiant <strong>IAB</strong> kateterį toliau,<br />
kraujavimas sumažės.<br />
21. Kontroliuodami proksimalinį kreipiklio galą, stumkite intraaortinį<br />
kateterį per kreipiklį į arteriją. Visada sulaikykite <strong>IAB</strong> kateterį ne<br />
daugiau nei per 2,5 cm nuo įvedimo vietos ar vamzdelio jungties ir<br />
stumkite toliau trumpais tolydžiais judesiais, stengdamiesi neužlenkti<br />
<strong>IAB</strong> kateterio, tuo pat metu visiškai kontroliuodami kreipiklį.<br />
ATSARGUMO PRIEMONĖS<br />
NESUSUKITE kateterio jį įvesdami.<br />
Visuomet stumkite trumpais, tolydžiais vieno 2,5 cm judesiais,<br />
stengdamiesi neužlenkti <strong>IAB</strong> kateterio.<br />
ĮSPĖJIMAI<br />
Bet koks sulenkimas ar vidinio spindžio pažeidimas gali vėliau pasireikšti<br />
sutrikimu pumpuojant dėl vidinio spindžio nusidėvėjimo.<br />
Neįveskite <strong>IAB</strong> kateterio, jei jo vidiniame spindyje nėra kreipiklio.<br />
22. Įveskite <strong>IAB</strong> kateterį link reikiamos vietos krūtinės nusileidžiančioje<br />
aortoje, kad <strong>IAB</strong> kateterio galas būtų nutolęs (maždaug 2 cm) į kairę<br />
nuo poraktikaulinės arterijos. (Žiūrėkite 8 pav.)<br />
KAIRIOJI<br />
PORAKTIKAULINĖ<br />
ARTERIJA<br />
2 cm<br />
<strong>IAB</strong> KATETERIO ANTGALIS<br />
DIDŽIAUSIAS<br />
GALIMAS<br />
ATSTUMAS<br />
AORTOS – KLUBINIŲ<br />
ARTERIJŲ BIFURKACIJA<br />
8 pav.<br />
ĮSPĖJIMAS<br />
Jei įstumdami <strong>IAB</strong> kateterį nesinaudojote fluoroskopu, PRIVALOTE<br />
kuo greičiau tai padaryti, kad įsitikintumėte, ar kateteris yra<br />
tinkamai įstatytas.<br />
ATSARGUMO PRIEMONĖS<br />
Kai naudojate krūtinės ląstos rentgenogramą <strong>IAB</strong> kateterio padėčiai<br />
nustatyti, rekomenduojama laikyti <strong>IAB</strong> pompą parengtinėje padėtyje,<br />
kad būtų galima gauti geresnį vaizdą, kuomet yra atliekama<br />
rentgenograma, po to toliau tęsti pumpavimą.<br />
23. Palaikykite kateterį sterilų, kol patvirtinama intraaortinio balioninio<br />
kateterio padėtis.<br />
24. Įstatę intraaortinį balioninį kateterį tinkamoje vietoje, stumkite<br />
universalų vamzdelio sandariklį kiek galima arčiau įstūmimo vietos.<br />
(Žiūrėkite 9 pav.)<br />
UNIVERSALAUS<br />
VAMZDELIO SANDARIKLIS<br />
ODOS PAVIRŠIAUS<br />
LINIJA<br />
STAT GARD<br />
MOVA<br />
TVIRTINIMO PADELIAI<br />
ŠLAUNIES ARTERIJA<br />
KATETERIS<br />
9 pav.<br />
ĮSPĖJIMAS<br />
Nestumkite jokios universalaus vamzdelio sandariklio dalies giliau odos<br />
paviršiaus.<br />
B. INSTRUKCIJOS DĖL ĮVEDIMO NAUDOJANT ĮVEDIMO VAMZDELĮ<br />
1. Įprasta tvarka pasiruoškite poodiniam kateterizavimui ir atlikite<br />
atitinkamą vietinę nejautrą.<br />
2. Įstumkite angiografinę adatą 45 laipsnių ar mažesniu kampu į<br />
bendrąją šlaunies arteriją. (Žiūrėkite 10 pav.)<br />
10 pav.<br />
45°<br />
ANGIOGRAFINĖ ADATA<br />
BENDROJI ŠLAUNIES ARTERIJA<br />
ODOS PAVIRŠIAUS LINIJA<br />
3. Įkiškite 0,09 cm kreipiklio J formos antgalį pro angiografinę adatą ir<br />
nukreipkite į šlaunies arteriją.<br />
ĮSPĖJIMAI<br />
Nenupjaukite kreipiklio.<br />
Kad nenupjautumėte arba nepažeistumėte kreipiklio, netraukite jo<br />
per nuožulniai užaštrintą adatos galą.<br />
Naudokite tik tą plėtiklį, kuris yra rinkinio sudėtyje.<br />
Naudokite pridedamą 0,09 cm kreipiklį TIK įvedikliui įvesti.<br />
Nenupjaukite įvediklio, norėdami jį sutrumpinti.<br />
Naudokite tik pridedamą įvediklio vamzdelį. Kiti įvedimo vamzdeliai,<br />
kurių galima įsigyti rinkoje, nerekomenduojami įvedant „SENSATION <strong>7Fr</strong>“.<br />
<strong>IAB</strong> kateteris<br />
11 pav.<br />
12 pav.<br />
4. Laikydami vietoje kreipiklį, ištraukite ir išmeskite adatą.<br />
5. Nuvalykite kraują nuo kreipiklio drėgnu nepluoštiniu tamponu.<br />
6. Padarykite nedidelį pjūvį kreipiklio išėjimo vietoje, kad<br />
palengvintumėte įvediklio vamzdelio įvedimą pro odą.<br />
7. Į įstūmimo vamzdelį įstatykite įstūmimo vamzdelio plėtiklį.<br />
8. Kai naudojate vamzdelį, įstatykite įvedimo vamzdelio plėtiklį į<br />
vamzdelio jungtį ir pasukę užfiksuokite.<br />
9. Įstatykite vamzdelio plėtiklio nusmailintą galą į kreipiklį ir sukamuoju<br />
judesiu įstumkite į arterijos spindį. (Žiūrėkite 11 pav.)<br />
0,09 cm KREIPIKLIS<br />
ĮVEDIMO VAMZDELIO PLĖTIKLIS<br />
HEMOSTAZĖS VOŽTUVAS<br />
ĮSTŪMMO VAMZDELIO MOVA<br />
ĀODOS PAVIRŠIAUS LINIJA<br />
BENDROJI ŠLAUNIES ARTERIJA<br />
10. Ištraukite plėtiklį, palikdami vietoje įstūmimo vamzdelį.<br />
11. Pašalinkite 0,09 cm kreipiklį, pakeiskite jį 0,05 cm kreipikliu ir<br />
tęskite toliau.<br />
ĮSPĖJIMAI<br />
Gali nutekėti šiek tiek kraujo, jei hemostazės vožtuvas yra pašalintas<br />
iš įvedimo vamzdelio.<br />
Kada tik įmanoma, fuoroskopu kontroliuokite įvedamo <strong>IAB</strong> kateterio<br />
padėtį, kad būtumėte tikri, jog jis įstatytas tinkamai.<br />
Neįveskite <strong>IAB</strong> kateterio, jei jo vidiniame spindyje nėra kreipiklio.<br />
12. Ištraukite <strong>IAB</strong> kateterio dėklą iš sterilios pakuotės.<br />
ATSARGUMO PRIEMONĖS<br />
Nenuimkite T formos laikiklio ar pakavimo stileto iki pat įvedimo.<br />
Atsargiai elkitės, kad įvesdami nesulenktumėte įvedimo vamzdelio.<br />
Armuotojo įvedimo vamzdelio suspaudimas ar sulenkimas gali jį<br />
pažeisti, dėl to nebus galima įstatyti intraaortinio kateterio.<br />
13. Tvirtai prijunkite 30 ml švirkštą su vienos krypties vožtuvu prie<br />
Luer ekstrakorporinio vamzdelio jungties su išoriniu sriegiu.<br />
(Žiūrėkite 12 pav.)<br />
LUER JUNGTIS SU IŠORINIU SRIEGIU<br />
IŠORINIS VAMZDELIS<br />
BALLOON<br />
BALLOON<br />
DETALĖ<br />
VIENOS KRYPTIES VOŽTUVAS<br />
30 ml ŠVIRKŠTAS<br />
5<br />
1/4<br />
10<br />
15<br />
ĮTRAUKITE NE MAŽIAU KAIP 30 ml<br />
1/2<br />
20<br />
13 pav.<br />
14 pav.<br />
14. 30 ml švirkštu lėtai aspiruokite visus 30 ml. (Žiūrėkite 13 pav.)<br />
Ištraukite švirkštą, saugiai palikdami vietoje vienos krypties vožtuvą<br />
vakuumui palaikyti.<br />
15. Atsargiai ištraukite iš dėklo optinio jutiklio laidą, ekstrakorporinį<br />
vamzdelį, Y formos jungtį ir <strong>IAB</strong> kateterį SU T formos laikikliu<br />
– (NEATJUNKITE vienos krypties vožtuvo, kai išimate iš dėklo<br />
ekstrakorporinį vamzdelį.) (Žiūrėkite 14 pav.)<br />
ATSARGUMO PRIEMONĖS<br />
Nenuimkite T formos laikiklio ar pakavimo stileto iki pat įvedimo.<br />
Pasistenkite neužlenkti <strong>IAB</strong> kateterio ir nenaudoti per didelės jėgos.<br />
PASTABA: Palaikykite vakuumą <strong>IAB</strong> kateterio įvedimo metu. Nepašalinkite<br />
vienos krypties vožtuvo.<br />
16. Rekomenduojama skirti antikoaguliacinį gydymą įprasta tvarka,<br />
nustatyta ligoninėje.<br />
17. Jei fluoroskopija nenaudojama, išmatuokite atstumą nuo<br />
krūtinkaulio viršutiniosios dalies (rankenos) arba ertmės tarp<br />
antrojo ir trečiojo krūtinkaulio iki bambos ir tada įstrižai iki šlaunies<br />
arterijos punkcijos vietos. Nustumkite vamzdelio sandariklį<br />
išmatuotu atstumu į kateterio viršų<br />
18. Ištraukite stiletą iš vidinio spindžio. (Žiūrėkite 15 pav.). Nebandykite<br />
vėl įstatyti stileto.<br />
ATSARGUMO PRIEMONĖ<br />
<strong>IAB</strong> atsiremia į stileto vielą. <strong>IAB</strong> naudokite atsargiai ir įsitikinkite,<br />
kad T formos laikiklis laikomas taip, kad kateteris nebūtų užlenktas<br />
ir nenaudojama per didelė jėga.<br />
19. Rankiniu būdu praplaukite vidinį spindį 3–5 ml praplovimo<br />
fiziologiniu tirpalu.<br />
METALINIO ZONDO<br />
GALVUTĖ<br />
METALINIS ZONDAS<br />
LUER KANIULĖ<br />
VIDINIU SRIEGIU<br />
15 pav.<br />
ATSARGUMO PRIEMONĖ<br />
Prieš įvesdami NELIESKITE rankomis <strong>IAB</strong> membranos ar<br />
nevalykite kateterio.<br />
20. Ištraukite balionėlio membraną iš apsauginio T formos laikiklio<br />
TRAUKDAMI TIESIAI IŠ T <strong>FOR</strong>MOS LAIKIKLIO. (Žiūrėkite 16 pav.)<br />
ATSARGUMO PRIEMONĖ<br />
Išimkite <strong>IAB</strong> kateterį iš T-formos laikiklio traukdami TIESIAI,<br />
kad jo nepažeistumėte.<br />
16 pav.<br />
21. Įkiškite 0,05 cm kreipiklį į vidinį spindį. (Žiūrėkite 17 pav.).<br />
Prakiškite pro <strong>IAB</strong> kateterį kreipiklį, kol jis išlįs pro vidinės jungties<br />
luer jungtį. Visada pasitikrinkite, kad valdantis prietaisą asmuo<br />
galėtų visiškai kontroliuoti kreipiklį.
Change language