La documentazione sanitaria e sociale in RSA - Provincia di Mantova

Tra i requisiti necessari fissati dalla normativa sono inseriti sia quelli soggettivi, che riguardano
cioè il soggetto gestore in quanto tale, sia quelli oggettivi, in riferimento alla
natura ed alle caratteristiche strutturali e gestionali del servizio.
Le unità d’offerta sono state raggruppate per area d’intervento: area minori, area anziani
ed area handicap; in modo particolare nell’area anziani vengono individuate come
unità d’offerta le case albergo e case di soggiorno (per anziani autosufficienti), le
case di riposo (per anziani parzialmente autosufficienti), le strutture e reparti protetti
(per anziani non totalmente autosufficienti) ed i centri diurni per anziani (individuati
prevalentemente come luogo di socializzazione).
L’obbligo del possesso dell’autorizzazione al funzionamento per le tipologie di servizio
individuate viene costantemente ribadito dalle successive circolari e normative; in
modo particolare per i servizi afferenti all’area anziani il primo cambiamento significativo
viene segnato dal P.O. (Piano Obiettivo) Anziani per il triennio 1995/1997 del
13 maggio 1995. Lo stesso, fissa nuovi standard strutturali e gestionali per la nuova
unità d’offerta denominata “Centro diurno integrato” (tipo d’unità d’offerta che si pone
tra il centro diurno anziani a carattere assistenziale e l’unità d’offerta residenziale)
e modifica la tipologia dei servizi residenziali. Le “Case albergo” e “Case di soggiorno”
vengono considerate come soluzione puramente alloggiative, con caratteristiche di
temporaneità nel soggiorno e rivolte esclusivamente ad ospiti totalmente autosufficienti,
che la scelgono come alternativa al proprio alloggio.
Vengono superate le vecchie unità d’offerta “Casa di riposo” e “Struttura protetta”, con
l’introduzione di una unica tipologia “RSA” (Residenze Sanitario Assistenziali), definita
come servizio territoriale di primo livello che rientra nell’area dei servizi socio-assistenziali
a rilievo sanitario. Di conseguenza il P.O. Anziani fissa un unico standard strutturale
per tutte le unità d’offerta per anziani che il P.S.A. aveva normato in maniera diversificata
ed in modo analogo definisce nuovi standard gestionali a garanzia dell’erogazione
dell’assistenza necessaria agli ospiti anziani non autosufficienti.
Per le unità d’offerta rivolte agli anziani viene successivamente modificata la normativa
riferita all’autorizzazione al funzionamento, in modo particolare per le RSA con la
DGR n. 7435 del 14 dicembre 2001 “Attuazione dell’art. 12, commi 3 e 4 della L.R.
11 luglio 1997 n. 31 “Requisiti per l’autorizzazione al funzionamento e per l’accreditamento
delle Residenze Sanitario Assistenziali per Anziani (RSA)” viene superato il
precedente sistema di autorizzazione al funzionamento, che prevedeva tre livelli possibili:
permanente, pluriennale e provvisorio con piano programma e viene stabilito
l’obiettivo di un completo adeguamento ai requisiti così detti “programmatori” entro
i successivi 5 anni dall’approvazione dell’atto.
Vengono modificati in parte gli standard strutturali, introdotti altri requisiti di qualità aggiuntiva
ed inseriti nuovi requisiti di processo:
• l’adozione della carta dei servizi
• l’educazione dell’assistito e della sua famiglia
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