I farmaci del servizio sanitario nazionale - Ministero della Salute

EDITORIALE
valuti costi e convenienza economica. Tutto ciò può
avere senso quando il prodotto si propone con le caratteristiche
dell’innovatività, ma è discutibile che possa
servire se si è di fronte ad una modesta modifica dell’esistente
(a meno che lo studio non rientri nella strategia
di mercato dell’azienda e non gratifichi chi deve condurre
lo studio).
È indubbio che la qualità degli studi di farmacoeconomia
è direttamente proporzionale alla correttezza ed
obiettività della loro impostazione e conduzione. In un
certo senso, si ripete per la farmacoeconomia quanto è
già avvenuto per la sperimentazione clinica. Il percorso
per indagare efficacia e tossicità dei farmaci ha conosciuto
negli ultimi 50 anni una progressione evolutiva,
molto dibattuta dalla comunità scientifica e non ancora
esaurita, che ne ha definito i contenuti metodologici e
di merito e ne ha favorito la crescita qualitativa.
La farmacoecomia è probabilmente una disciplina
ancora più esposta al rischio di tutti i bias metodologici
che sono tuttora attuali per la ricerca clinica ed epidemiologica,
e ciò per una serie di motivazioni e di
implicazioni: etiche, sociali, politiche e filosofiche
oltre che tecnico-scientifiche e professionali. Come per
le ricerche finalizzate a valutare l’utilità clinica di un
intervento farmacoterapico, il problema cruciale dell’analisi
sta sempre nell’individuazione di obiettivi reali,
definiti e scelti per la loro rilevanza sanitaria e non
commerciale, per mezzo dei quali valutare e confrontare
la convenienza economica di un intervento farmacologico
rispetto ad altri interventi, farmacologici o di
altra natura.
Al di là delle ormai numerose “linee-guida” sul
come devono essere condotte le ricerche farmacoeconomiche,
la farmacoeconomia rimane una disciplina
con uno statuto scientifico precario, non potendo far
riferimento a metodi sperimentali che permettano una,
per quanto parziale, oggettività o generalizzabilità di
risultati. Il reale contributo alla valutazione complessiva
del ruolo di farmaci e interventi dovrà essere effettivamente
pesato di volta in volta, tenendo conto criticamente
dei contesti applicativi.
Bibliografia
1. Evans RG. Manufacturing consensus, marketing truth:
guidelines for economic evaluation. Ann Intern Med
1995;123:59-60.
2 BIF Gen-Feb 2001 - N. 1