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10. Indicatori di monitoraggio
Il gruppo di lavoro ha definito un elenco di indicatori di processo e di esito, al fine di fornire alle
Aziende Sanitarie un quadro di riferimento univoco per l’implementazione di sistemi di
monitoraggio del percorso di cura della frattura di femore nell’anziano. Una parte di tali indicatori
sono rilevabili attraverso i flussi correnti, altri sono rilevabili ad hoc in reparto ed altri ancora a
livello aziendale. Nel loro insieme, tali indicatori costituiscono un minimum data set regionale per la
raccolta di informazioni sul percorso del paziente e per la valutazione delle performance dei
programmi aziendali.
1. INDICATORI da dati di flusso
Indicatore Denominatore Flusso
Mortalità (a 30gg / 6 mesi/ 1 anno)
criteri inclusione/esclusione
SDO/ReM
Tempo in PS (nota1) pz età ≥ 65 aa con FF SDO/PS
% pz operati
criteri inclusione/esclusione
SDO
% pz operati entro 2 giorni
criteri inclusione/esclusione
Tempo preoperatorio (gg)
coorte: pz. età ≥ 65 aa con FF
operati
SDO
Degenza fase acuta (gg) coorte: pz età ≥ 65 aa con FF SDO
% accesso in riabilitazione 056 (a 30gg da
dimissione fase acuta)
pz età ≥ 65 aa con FF operati SDO
% accesso in riabilitazione 060 (a 30gg da
dimissione fase acuta)
pz età ≥ 65 aa con FF operati SDO
% accesso sia in 056 che 060 (a 30gg da
dimissione fase acuta)
pz età ≥ 65 aa con FF operati SDO
Degenza totale (gg) coorte: pz età ≥ 65 aa con FF SDO
% accesso a riabilitazione territorale (a 30
gg da dimissione)
pz età ≥ 65 aa con FF operati ASA
% accesso a residenza e semi-residenza
per anziani (entro 3 mesi)
pz età ≥ 65 aa con FF FAR
% re-ricovero (a 30 gg/ 6 mesi da
dimissione)
pz età ≥ 65 aa con FF SDO
Prevenzione secondaria: prescrizione vit. D
e antiosteoporotici (a 3 mesi/ 1 anno da pz età ≥ 65 aa con FF AFT
dimissione)
(NOTA1): il tempo trascorso in PS è un proxy del tempo intercorso dall’accesso in PS all’arrivo in reparto (max 4 ore per
i pazienti senza rilevanti patologie concomitanti da trattare in urgenza)
SDO
2. INDICATORI rilevabili ad hoc in reparto
a. sui pz ricoverati per frattura prossimale femore : % pz con valutazione ortogeriatrica
b. sui pz operati (senza controindicazioni al carico):
i. % pz valutati e presi incarico in fisioterapia entro 48h
ii. % pz verticalizzati entro 48 h
3. INDICATORI rilevabili a livello aziendale (Aziende USL in cui è attivato il programma
di prevenzione cadute)
a. numero anziani fratturati coinvolti post-riabilitazione nel programma di prevenzione cadute
(prevenzione secondaria).
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