Ελληνική Αλλεργιολογία & Κλινική - ΒΗΤΑ Ιατρικές Εκδόσεις

A N A Σ Κ Ο Π Η Σ ΗΕλληνική Αλλεργιολογία & Κλινική ΑνοσολογίαΠερίοδος Β΄ • 1(3):141–155Η μέτρηση του μονοξειδίουτου αζώτου (NO)στον εκπνεόμενο αέρα:Πόσο χρήσιμη μέθοδοςείναι στην καθημερινή κλινικήπράξη σε ασθενείς με άσθμακαι άλλα νοσήματατου αναπνευστικού συστήματοςΜέρος IΧρ. Γρηγορέας, Δ. ΒούρδαςΑλλεργιολογικό Τμήμα, 251 Γενικό ΝοσοκομείοΑεροπορίας, ΑθήναR E V I E WHellenic Allergology & Clinical ImmunologySeries Β΄ • 1(3):141–155Measurementof exhalednitric oxide:How useful testis in every day clinicalpractice in patientswith asthma and otherrespiratory diseases?Part IChr. Grigoreas, D. VourdasDepartment of Allergology, 251 Air Force Hospital,Athens, GreeceΠΕΡΙΛΗΨΗ Οι ασθματικοί ασθενείς παρουσιάζουναυξημένα επίπεδα του κλάσματος του μονοξειδίου τουαzώτου (ΝΟ) στον εκπνεόμενο αέρα (Fraction of NO inexhaled air, F E NO) με αποτέλεσμα τα τελευταία χρόνιανα χρησιμοποιείται ως δείκτης φλεγμονής στο άσθμα. Ημέθοδος μέτρησης του F E NO είναι μη επεμβατική, είναιαπόλυτα ανεκτή από τους ασθενείς (σχετικά απλή καιεύκολη ως διαδικασία), έχει τυποποιηθεί σε ικανοποιητικόβαθμό, εξασφαλίζει άμεσα και αξιόπιστα αποτελέσματα,χωρίς να απαιτείται η υποστήριξη άλλου οργανωμένουεργαστηρίου. Μία σειρά από παράγοντες μπορείνα επηρεάζουν τα αποτελέσματά του F E NO και αυτόπρέπει πάντοτε να λαμβάνεται υπ' όψιν στην αξιολόγησητων αποτελεσμάτων. Η μέτρηση του F E NO συσχετίζεταισε μεγάλο βαθμό με την ηωσινοφιλική φλεγμονήτων αεραγωγών, η οποία συνήθως ανταποκρίνεται ικανοποιητικάστη χορήγηση στεροειδών. Όπως έχει διαπιστωθείη αγωγή με εισπνεόμενα στεροειδή (InhaledCorticosteroids, ICS) στο άσθμα έχει ως αποτέλεσματην ελάττωση των επιπέδων του F E NO. Έτσι, τα αυξημέναεπίπεδα F E NO αποτελούν σημαντικό προγνωστικόπαράγοντα για την ικανοποιητική ανταπόκριση στη χο-ABSTRACT Patients with asthma routinely exhibit elevatedlevels of the fraction of nitric oxide in exhaledair (F E NO) and this observation has led to studies invastigatingF E NO as a potential marker of airway inflammation.Given the strong correlations between F E NOand broncial biopsy and induced sputum eosinophilia,as well as airway hyperresponsiveness, F E NO may nowbe advocated as a surrogate for these tests in certaincircumstanses. F E NO measurements are highly correlatedwith eosinophilic airway inflammation. We knowthat eosinophilic airway inflammation is associatedwith a positive response to steroid treatment. RaisedF E NO levels predict steroid responsiveness in patientswith asthma and non-specific respiratory symptoms.The use of inhated corticosteroids (ICS) treatment inasthma results in a fall in F E NO and there is a dosedependentrelationship between ICS and F E NO. F E NOmeasurement is a noninvasive, well-tolerated, standardized,and reproducible test that is a surrogate measureof airway eosinophilic inflammation in patients withasthma. F E NO has been shown to enhance the diagno-Χρ. ΓρηγορέαςΛεωφ. Π. Κανελλοπούλου (Κατεχάκη) 3, 115 25 ΑθήναCh. Grigoreas3 P. Kanellopoulou (Katechaki) Ave, GR-115 25 Athens, Greece