Ελληνική Αλλεργιολογία & Κλινική - ΒΗΤΑ Ιατρικές Εκδόσεις

A N A Σ Κ Ο Π Η Σ ΗΕλληνική Αλλεργιολογία & Κλινική ΑνοσολογίαΠερίοδος Β΄ • 1(3):131–140R E V I E WHellenic Allergology & Clinical ImmunologySeries Β΄ • 1(3):131–140Διασταυρούμενη τροφικήαλλεργία και η κλινικήσημασία τηςΜέρος II: Τα αμιγώς τροφικάαλλεργιογόνα, η διαγνωστικήπροσέγγιση, η πρόληψηκαι η θεραπείαΚ. ΠίτσιοςΕιδικός Αλλεργιολόγος, Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Αθηνών,ΑθήναClinical importanceof allergic cross-reactivityin foodsPart ΙI: Cross-reactive allergensthat sensitize throughtoral exposure. Diagnosis,prevention and therapyC. PitsiosAllergist, MD, PhD in Medicine, Athens, GreeceΠΕΡΙΛΗΨΗ Στους ασθενείς με τροφική αλλεργία είναισύνηθες το φαινόμενο εκδήλωσης διασταυρούμενηςαντίδρασης σε πολλαπλά τρόφιμα, που περιέχουν ομόλογεςπρωτεΐνες. Το πρώτο μέρος του άρθρου επικεντρώθηκεστα αλλεργιογόνα που προκαλούν διασταυρούμενηαλλεργία τόσο ως εισπνεόμενα όσο και ωςτροφικά. Στο δεύτερο μέρος του άρθρου αναφέρονταικαταρχάς τα αλλεργιογόνα φυτικής προέλευσης πουευαισθητοποιούν μέσω του πεπτικού, προκαλώνταςτροφική αλλεργία με συχνά βαριά κλινική εκδήλωση.Τέτοια αλλεργιογόνα είναι οι πρωτεΐνες εναποθήκευσης,οι ολεοσίνες και κάποιες πρωτεΐνες των δημητριακών.Όσον αφορά τα τρόφιμα ζωικής προέλευσης,στο άρθρο περιγράφονται οι διασταυρούμενες αλλεργίεςστο γάλα, στο αυγό, στο ψάρι και τα θαλασσινά.Ο αλλεργιολόγος αφού διαγνώσει τροφική αλλεργίασε κάποιο τρόφιμο καλείται να εκτιμήσει αν ο ασθενήςδιατρέχει κίνδυνο μελλοντικής αντίδρασης σε άλλα,σχετιζόμενα με το ενοχοποιούμενο, τρόφιμα. Για τηABSTRACT Food allergic patients may often presentcross-reactions to various foods containinghomologous proteins. Plant foods as legumes, treenuts and cereals, but also milk, eggs and seafoodare often responsible for cross-reactions. In the secondpart of this article plant food allergens, such asseed storage proteins, oleocins and cereal proteins,which sensitize through oral exposure and elicittype I allergic reactions are described. As far as animalproteins are concerned cross-reactions due tomilk, egg, fish and seafood are described. The allergist,after identifying the responsible food allergen,is called to estimate the risk of a future episode to a“similar” food. In vitro and in vivo testing is oftenproved to be more confusing than helpful. The onlyaccurate diagnostic tool to identify cross-reactivityis an oral food challenge. Using bioinformatics, theallergenicity of a new genetically modified, food,may be estimated before entering the food market.Κ. ΠίτσιοςΥψηλάντου 32, 115 21 ΑθήναC. Pitsios32 Ypsilantou street, GR-115 21, Athens, Greece