Gambling - manuale per i dipartimenti delle dipendenze - CesDop

Tabella 15 - Sintesi delle alterazioni riscontrate al neuroimmagingStimolo Evidenza neuroimmaging Conseguenze AutoreStimolo visivo evocativo il giocod’azzardoAttivazione di alcune aree cerebralicon coesistenza di una diminuzionedell’attività della corteccia prefrontaleventro-mediale eConseguente comportamento compulsivo di ciococon deficit del controllo degli impulsi e dei processidecisionali.Potenza 2003,Bediana 2003,Best 2002, New2002Gioco d’azzardoNei sogg. con GAP: riduzionedell’attività neurale nel nucleostriato ventrale, nella cortecciaprefrontale e nell’insula.Alterazioni della capacità di valutazione e previsionedella perditaIris M. Balodis,2012Durante le fasi di elaborazionedella ricompensa monetaria ottenutacon il gioco d’azzardoAttività ridotta del neurocircuitocortico-strialeAlterazioni della capacità di valutazione e previsionedella perdita che aggravano il quadro del giocod’azzardo patologicoIris M. Balodis,2012Durante il periodo di anticipazionenell’aspettativa del guadagnoRiduzione dell’attività striataleContemporanea tendenza al comportamentoimpulsivoIris M. Balodis,2012In condizioni di guadagno monetarioche di perditaNei sogg. con GAP: mancata attivazionedella corteccia prefrontaleventro-laterale destraDeficit del controllo comportamentale. De Ruiter, 2009Visione e dalla rievocazione dimemoria del gioco d’azzardo neigiocatori problematiciMaggior attivazione delle areelimbiche (striato, ippocampo eamigdala)Maggior grado di craving nei giocatori piùproblematici.Goudriaan, DeRuiter, Veltman,Oosterlaan,van den Brink,2009 (AddictionBiology)Ricompensa associata al gioco, siala perditaMinor attivazione dell’area ventrolateraledella corteccia prefrontaleDeficit del controllo comportamentale. Reuter (2005)and Tanabe(2007)Remijnse, 2006Visione di filmati sul gambling asogg. con GAPAnomalie nell’attivazione dei lobifrontali e dei circuiti neurali subcorticali-corticaliche proiettano allacorteccia frontale, insieme ad unadiminuita attivazione della cortecciaorbito-frontale e della cortecciaprefrontale ventro-medialeDeficit del controllo comportamentale concompulsione e applicazione ripetitiva nonostantel’assenza di ricompensa e la presenza di effettiavversiAspettative irrealistiche e previsione di ricompensacon ottimismo esagerato sui possibili risultati digiocoConversano etal., 2012Processi decisionali alterati con non corretta stimadel rischio e delle conseguenzeImmagini legate al gambling neigiocatori d’azzardo patologiciRidotta attivazione nella cortecciaprefrontale ventro-laterale di destrain risposta sia alla perdita che alguadagno monetarioGrave perseverazione comportamentale(compulsione)Diminuita sensibilità a ricompense e punizioniDe Ruiter et al.,200992