Gestione del paziente con dolore toracico acuto in Pronto Soccorso
Gestione del paziente con dolore toracico acuto in Pronto Soccorso
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Dolore Toracico Acuto <strong>in</strong> <strong>Pronto</strong> <strong>Soccorso</strong>Laboratorio analisi <strong>con</strong> la supervisione e il coord<strong>in</strong>amento generale assicurato dalloStaff <strong>del</strong>la Direzione strategica Aziendale.Le fasi pr<strong>in</strong>cipali <strong>del</strong> progetto sono risultate le seguenti:1) identificazione <strong>del</strong> tema, formazione dei referenti e stesura <strong>del</strong> documentooperativo (ottobre 2000-agosto 2001);2) avvio e <strong>con</strong>duzione <strong>del</strong> progetto operativo presso la sede di Rovereto(settembre 2001- agosto 2002);3) avvio e <strong>con</strong>duzione <strong>del</strong> progetto operativo presso la sede di Trento (marzo2002- febbraio 2003);4) presentazione dei rapporti <strong>in</strong>termedi e <strong>con</strong>clusivo di Rovereto (febbraio2002- maggio 2003);5) stesura bozza rapporto di progetto (giugno 2003).Tra i fattori favorenti l’implementazione <strong>del</strong> progetto è stata <strong>in</strong>dividuata laspecificità <strong>del</strong>l’<strong>in</strong>tervento proposto che, avendo come sett<strong>in</strong>g il <strong>Pronto</strong> <strong>Soccorso</strong>dei due ospedali <strong>con</strong> <strong>Pronto</strong> <strong>Soccorso</strong> strutturato e la disponibilità <strong>del</strong>le due U.O. diCardiologia, presenta come target un numero relativamente ristretto diprofessionisti.Inoltre il problema cl<strong>in</strong>ico affrontato è particolarmente sentito dai professionisti perla complessità e la <strong>del</strong>icatezza e l’opportunità di poter sperimentare un approccio<strong>con</strong>diviso <strong>con</strong> le diverse professionalità generalmente co<strong>in</strong>volte rappresenta unostimolo alla <strong>in</strong>novazione.Il progetto è stato <strong>in</strong>serito nella programmazione sanitaria prov<strong>in</strong>ciale 2001(progettare ed implementare profili assistenziali per patologie prioritarie tra quelledef<strong>in</strong>ite dal piano sanitario prov<strong>in</strong>ciale..), è stato identificato <strong>con</strong> un processo di<strong>con</strong>divisione <strong>del</strong>le priorità di <strong>in</strong>tervento, coerentemente <strong>con</strong> le <strong>in</strong>dicazioni <strong>del</strong> pianodi sviluppo strategico aziendale ed è stato sostenuto attraverso la specifica<strong>in</strong>dividuazione <strong>del</strong>la attività nelle schede di budget <strong>del</strong>le UU.OO. co<strong>in</strong>volte.Non va <strong>in</strong>f<strong>in</strong>e trascurata la disponibilità di eseguire <strong>in</strong> ogni struttura di ricoveroaziendale la diagnostica laboratoristica più sofisticata.Tra i fattori di ostacolo all’implementazione sono stati <strong>con</strong>siderati: le modalitàdi lavoro non <strong>in</strong>tegrate fra <strong>Pronto</strong> <strong>Soccorso</strong>, UU.OO. ospedaliere e Medici diMedic<strong>in</strong>a Generale, la difficoltà di modificare mo<strong>del</strong>li organizzativi stabilizzati neltempo, la necessità di ristrutturare da un punto di vista logistico e strumentalela osservazione breve <strong>del</strong> <strong>Pronto</strong> <strong>Soccorso</strong> <strong>del</strong>l’Ospedale di Trento, la difficoltà diaccedere alla diagnostica cardiologia ambulatoriale.7
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