Fondamenti di Fisiologia Umana - Piccin

La ventilazione alveolare è minore di quella polmonare acausa della presenza dello spazio morto. 391Scambio di Gas 393I gas si muovono secondo gradienti di pressioneparziale. 393L’ossigeno entra e la CO 2 lascia il sangue nei polmonipassivamente secondo i gradienti di pressioneparziale. 393La velocità di trasferimento di un gas è influenzata da altrifattori oltre al gradiente di pressione parziale. 395Anche lo scambio gassoso attraverso i capillari sistemiciavviene secondo gradienti di pressione parziale 396Trasporto di Gas 396La maggior parte dell’O 2 presente nel sangue vienetrasportata legata all’emoglobina. 396La P O2 è il principale fattore determinante la percentuale disaturazione dell’emoglobina. 397L’emoglobina promuove il trasferimento netto di O 2 siaalveolare sia a livello tissutale. 398Fattori a livello tissutale che promuovono il rilascio di O 2dall’emoglobina. 400L’emoglobina ha maggiore affinità per il monossido dicarbonio che per l’O 2 . 401La maggior parte della CO 2 è trasportata nel sangue comebicarbonato. 401Vari stati respiratori sono caratterizzati da livelli anomali digas ematici. 402scheda di approfondimentoEffetti dell’altitudine sull’0rganismo 404Regolazione della Respirazione 404Centri respiratori nel tronco encefalico stabiliscono ilpattern respiratorio ritmico. 404L’entità della ventilazione viene regolata in risposta a trefattori chimici: P O2 , P CO2 , e H + . 407La diminuzione della P O2 arteriosa aumenta la ventilazionesolo come meccanismo di emergenza. 407Lo ione H + generato dal diossido di carbonio (CO 2 )nell’encefalo è normalmente il principale regolatore dellaventilazione. 408Le regolazioni della ventilazione in risposta alle variazionidella concentrazione di H + arteriosa sono importantinell’equilibrio acido-base. 409Durante l’apnea, un individuo “si dimentica direspirare”. 410Il capitolo in prospettiva:Focus sull’omeostasi 410Esercizi di riepilogo 411Spunti di riflessione 412Considerazioni cliniche 41313 Il Sistema Urinario 415Reni: Funzioni, Anatomia e ProcessiFondamentali 415I reni svolgono un’ampia gamma di funzioni volte almantenimento dell’omeostasi. 415I reni formano l’urina; il resto del sistema urinario trasportal’urina verso l’esterno. 416Il nefrone è l’unità funzionale del rene. 416I tre processi renali fondamentali sono la filtrazioneglomerulare, il riassorbimento tubulare e la secrezionetubulare. 419Filtrazione Glomerulare 421La pressione del sangue nei capillari glomerulari è la forzaprincipale alla base della filtrazione glomerulare. 421Le variazioni della VFG sono dovute principalmentea variazioni della pressione idrostatica nei capillariglomerulari. 422I reni normalmente ricevono dal 20% al 25% della gittatacardiaca. 424Riassorbimento Tubulare 424Il riassorbimento tubulare è ingente, altamente selettivo emodulabile. 425Il riassorbimento tubulare implica un trasportotransepiteliale. 425Una pompa Na + /K + attiva nella membrana basolaterale èfondamentale per il riassorbimento di Na + . 426L’aldosterone stimola il riassorbimento di Na + nel tubulodistale e nel dotto collettore. 427Il peptide natriuretico atriale inibisce il riassorbimento diNa + . 429Il glucosio e gli aminoacidi vengono riassorbiti mediante untrasporto attivo secondario Na + -dipendente. 430In generale, le sostanze riassorbite attivamente presentanoun massimo tubulare. 430Il glucosio è un esempio di sostanza che viene riassorbitaattivamente ma che non è regolata dai reni. 431Il fosfato è un esempio di sostanza che viene riassorbitaattivamente e che viene controllata dai reni. 432Il riassorbimento attivo di Na + è responsabile delriassorbimento passivo di Cl - , H 2 O e urea. 432In generale, i prodotti di rifiuto non desiderati non vengonoriassorbiti. 433Secrezione Tubulare 433La secrezione dello ione idrogeno è importantenell’equilibrio acido-base. 433La secrezione dello ione potassio è controllatadall’aldosterone. 433La secrezione di anioni e cationi organici contribuisceefficacemente ad eliminare le sostanze estraneedall’organismo. 435Escrezione di Urina e Clearance Renale 436La clearance renale è il volume di plasma che vienetotalmente depurato da una determinata sostanza in unminuto. 436Se una sostanza viene filtrata, ma non riassorbita o secreta,la sua clearance renale è pari alla VFG. 436Se una sostanza viene filtrata e riassorbita, ma non secreta,la sua clearance renale è sempre minore della VFG. 437Se una sostanza viene filtrata e secreta, ma non riassorbita,la sua clearance renale è sempre maggiore dellaVFG. 437INDICE GENERAle xvRomane_i-xxvii.indd 15 11/05/12 10.56