Fondamenti di Fisiologia Umana - Piccin

I reni possono produrre urina di concentrazione variabile aseconda dello stato di idratazione dell’organismo. 437Il gradiente osmotico verticale della midollareviene stabilito dal meccanismo di moltiplicazionecontrocorrente. 439Il riassorbimento variabile di H 2 O controllato dallavasopressina avviene nei segmenti terminali deltubulo. 441L’insufficienza renale ha conseguenze ad ampiospettro. 446L’urina viene temporaneamente immagazzinata nellavescica, che viene svuotata tramite la minzione. 447scheda di approfondimentoLa dialisi: un tubo di cellophane o la membranaperitoneale come rene artificiale 448Il capitolo in prospettiva:Focus sull’omeostasi 450Esercizi di riepilogo 451Spunti di riflessione 452Considerazioni cliniche 45314 Equilibrio dei Liquidi edEquilibrio Acido-Base 455Concetto di Equilibrio 455Il pool interno di una sostanza è la quantità di quellasostanza presente nel LEC. 455Per mantenere stabile l’equilibrio di un costituente del LEC,i suoi ingressi devono uguagliare le sue uscite. 455Equilibrio dei Liquidi 456L’acqua corporea è distribuita tra i compartimenti liquidiintracellulare ed extracellulare (LIC e LEC). 456Il plasma e il liquido interstiziale hanno unacomposizione simile, ma il LEC e il LIC differiscononotevolmente. 456L’equilibrio dei liquidi viene mantenuto regolando il volumee l’osmolarità del LEC. 457Il controllo del volume del LEC è importante nellaregolazione a lungo termine della pressionesanguigna. 458Il controllo dell’equilibrio salino è di primaria importanzanella regolazione del volume del LEC. 458scheda di approfondimentoUn conflitto potenzialmente fatale: quando i muscoliin esercizio e i meccanismi di raffreddamentocompetono a causa di un volume plasmaticoinadeguato 460Il controllo dell’osmolarità del LEC previene le variazioni divolume del LIC. 461Se il LEC è ipertonico, le cellule si raggrinziscono a causadella fuoriuscita di H 2 O. 462Se il LEC è ipotonico, le cellule si rigonfiano a causadell’entrata di H 2 O. 462Guadagni o perdite di liquido isotonico da parte del LECnon sono accompagnati da movimenti di H 2 O versol’interno o verso l’esterno delle cellule. 463Il controllo dell’equilibrio idrico per mezzo dellavasopressina è importante nella regolazionedell’osmolarità del LEC. 463La secrezione di vasopressina e la sete in gran parte sonostimolate simultaneamente. 464Equilibrio Acido-Base 466Gli acidi rilasciano ioni idrogeno liberi, mentre le basi liaccettano. 466Il pH è il parametro utilizzato per esprimere la [H + ]. 467Le fluttuazioni della [H + ] modificano l’attività dei nervi, deglienzimi e del K + . 467Come conseguenza delle attività metaboliche vengonocontinuamente aggiunti ioni idrogeno ai liquidicorporei. 468I sistemi chimici tampone riducono al minimo le variazionidi pH legandosi con gli H + liberi o rilasciandoli. 469I sistemi chimici tampone agiscono come prima linea didifesa contro le variazioni della [H + ]. 470Il sistema respiratorio regola la [H + ] controllando la velocitàdi rimozione della CO 2 . 471Il sistema respiratorio agisce come seconda linea di difesacontro le variazioni della [H + ]. 471I reni contribuiscono al mantenimento dell’equilibrio acidobaseregolando la propria velocità di escrezione di H + e diHCO 3− , e la velocità di secrezione di HN 3 . 472I reni costituiscono una potente terza linea di difesa controle variazioni della [H + ]. 474Gli squilibri acido-base possono derivare da disfunzionirespiratorie o da disturbi metabolici. 474Il capitolo in prospettiva:Focus sull’omeostasi 475Esercizi di riepilogo 476Spunti di riflessione 477Considerazioni cliniche 47715 Il Sistema Digerente 479Aspetti Generali della Digestione 479Il sistema digerente svolge quattro processi digestivifondamentali. 479Il tratto digerente e gli organi digestivi accessoricostituiscono il sistema digerente. 481La parete del tratto digerente è formata da quattrostrati. 481La regolazione della funzione digestiva è complessa esinergica. 483L’attivazione dei recettori modifica l’attività digestiva permezzo di riflessi nervosi e vie ormonali. 485Bocca 485La cavità orale è l’ingresso del tratto digerente. 485I denti sono responsabili della masticazione. 486La saliva inizia la digestione dei carboidrati, è importantenell’igiene orale e facilita la fonazione. 486xviINDICE GENERAleRomane_i-xxvii.indd 16 11/05/12 10.56