MANUALE PROFESSIONALE

1.15 Modificazioni di superficie
In età avanzata è fisiologico che la lamina ungueale presenti in aumento dei rilievi e dei
solchi longitudinali, che le conferiscono un aspetto striato. Alterazioni simili nel giovane,
nell’adulto e nel bambino possono essere associate alla presenza di lichen planus o di
artrite reumatoide.
1.15.1 Linee di Beau
Le linee di Beau riflettono un momentaneo ritardo nella normale crescita dell’unghia. Si
presentano come solchi trasversali sulla lamina. Insorgono al di sotto della piega
ungueale prossimale e si muovono distalmente con la crescita della lamina. Sono causate
da una sofferenza a livello della matrice e possono interessare un solo dito, e allora sono
espressione di un trauma, o tutte le dita, e in tal caso sono espressione di un’affezione
sistemica.
Le linee di Beau vanno distinte dai solchi trasversali ravvicinati che sono conse-guenza di
una “distrofìa mediana traumatica autoindotta”, cioè di un tic nervoso a causa del quale
la persona continua incessantemente a danneggiare la matrice del pollice utilizzando
l’indice della stessa mano. La superfìcie del pollice presenta, quindi, sia ima depressione
longitudinale (un avvallamento vicino alla matrice) sia solchi trasversali in successione
ravvicinata.
1.15.2 Pitting
Per pitting s’intende la presenza di depressioni cupoliformi (a ditale di salta) sulla
superficie della lamina. Può essere segno di tre affezioni dermatologiche: l’eczema, la
psoriasi e l’alopecia areata.
1.16 Infezioni ungueali di origine micotica, batterica e virale
1.16.1 Onicomicosi
L’onicomicosi è l’infezione fungina (ossia provocata da un fungo) del letto e della lamina
ungueale.
I riniceti (batteri) che interessano l’uomo sono definiti “antropofili” e nel caso specifico
“dermatofiti”, cioè si nutrono di cheratina, che è la principale componente dell’unghia e
della cute.
Le unghie delle mani sono raramente interessate (solo il 20% dei casi) e l’infezione di
entrambe è relativamente rara; l’onicomicosi, infatti, di solito interessa poche unghie e
solo nei casi che perdurano da numerosi anni l’infezione può estendersi a tutte le lamine.
Esistono quattro varietà fondamentali.
Onicomicosi distale subungueale. È la forma più frequente. Il micete s’insedia sotto il
bordo libero della lamina (a livello dell’iponichio, dove la cheratina è più morbida)
causando un accumulo di materiale cheratinico friabile e molliccio e rendendo la lamina
più spessa, opaca e di colore bianco giallastro.
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